Народная медицина при привычном невынашивании

Невынашивание беременности

народная медицина при привычном невынашиванииСодержание статьи:

Некоторые женщины сталкиваются с такой проблемой как невынашивание беременности. Давайте подробно рассмотрим, какие причины вызывают самопроизвольный аборт, как их лечить, а самое главное не допустить.

Что такое диагноз «невынашивание беременности»

Всемирная Организация Здравоохранения определяет выкидыш как «изгнание из организма матери эмбриона/ плода, вес которого не достигает 500 грамм». Невынашивание беременности – очень распространенная проблема.

Согласно медицинской статистике до 20% всех выявленных беременностей оканчиваются самопроизвольным прерыванием. Причем значительное количество выкидышей — от 40 до 80% — случается на начальных этапах беременности (до 8 недель). Многие женщины на этом сроке даже не успевали заподозрить, что беременны.

По мере того, как срок беременности растет, вероятность самопроизвольного прерывания снижается.

У некоторых беременных могут происходить три и более выкидыша один за другим. В этом случае врачи говорят о «привычном невынашивании». Такой диагноз ставят примерно 1 женщине из 300.

Такие женщины должны планировать беременность под руководством гинеколога и постоянно находятся под наблюдением врача.

После выкидыша нередко требуется выскабливание матки. Это может стать причиной различных осложнений беременности. Наиболее серьезные из них: бесплодие, повторное невынашивание беременности, спаечные и воспалительные процессы, заболевания матки, патологии труб.

Причины невынашивания беременности

Чаще всего выкидыш обусловлен не одной, а сразу несколькими причинами. При этом действовать они могут одновременно или поочередно. Главными научно доказанными факторами, которые лежат в основе самопроизвольного выкидыша, считаются:

— различные инфекции: передающиеся половым путем, детские инфекции (краснуха, корь, свинка и т.д.), осложнения простудных заболеваний у беременных ;

— генетические нарушения у плода; — иммунная составляющая; — эндокринные проблемы; — те или иные патологии матки (например, опухоли, пороки развития);

— резус конфликт при беременности;

— осложнения беременности (преэклампсия, предлежание плаценты, преждевременная отслойка плаценты, многоплодная беременность, многоводие, преждевременный разрыв плодных оболочек). О них подробно написано на нашем сайте.

Установить точную причину самопроизвольного выкидыша медикам удается далеко не всегда. Практически в половине случаев ситуация остается невыясненной. Таких пациенток относят к группе женщин с «необъяснимым невынашиванием».

Медицинская диагностика, направленная на выявление причин невынашивания, подразумевает тщательное комплексное обследование с применением различных лабораторных и инструментальных методик.

При обследовании нужно учитывать многофакторную природу невынашивания, которое обычно связано одновременно с несколькими причинами.

Классификация невынашивания беременности

1. В зависимости от срока возникновения

а) самопроизвольный аборт:

— до 12 недели беременности — ранний аборт; — с 12 до 22 недели беременности — поздний аборт (вес плода до 500 г);

б) преждевременные роды:

— с 22 до 28 неделю беременности — ранние преждевременные роды (вес плода от 500 до 1000 г); — с 28 до 37 недели беременности — преждевременные роды (вес больше 1000 г).

1. В зависимости от стадии аборта

— угрожающий аборт; — аборт в ходу; — неполный аборт; — полный аборт.

А также различают:

— несостоявшийся аборт; — инфицированный аборт.

Диагностика при невынашивании беременности

В случае невынашивания необходимо провести ряд медицинских мероприятий, направленных на определение причин проблемы. Прежде всего, врачи выясняют, нет ли у женщины какого-либо наследственного, нейроэндокринного, соматического заболевания. Исключают воспалительные процессы половой сферы, вызванные вирусами, бактериями или грибком.

Кроме того, нужно прояснить ситуацию, связанную с менструальной и репродуктивной функциями – были ли в прошлом аборты, роды, самопроизвольное прерывание (включая осложненное), хирургические вмешательства. Также необходимо исключить или подтвердить наличие у женщины гинекологических заболеваний.

Клиническое обследование женщины, у которой случился выкидыш, подразумевает осмотр с изучением кожных покровов, определением степени ожирения, обследованием половых органов (и внутренних, и наружных). Функцию яичников и возможное наличие овуляции определяют, исходя из данных менструального календаря и показателей температуры (измеренной в прямой кишке).

Немалое значение имеют инструментальные методы обследований. Так, большую помощь в прояснении ситуации окажет гистеросальпингография (рентген матки с придатками), которую проводят в период с 17-го по 23-й день цикла. Такое обследование позволяет исключить или выявить различные патологии матки: аномалии развития, внутриматочные синехии и др.

Внимание!

Для диагностики гинекологических патологий также применяют ультразвуковой метод. УЗИ дает возможность выявить кисты, эндометриоз, миомы. Если есть основания подозревать какую-либо внутриматочную патологию или патологию эндометрия, показано проведение диагностического выскабливания. Процесс выскабливания контролируется с помощью гистероскопии.

В некоторых случаях прибегают к оперативной методике – лапороскопии. Она помогает поставить точный диагноз при подозрении на спаечные явления в малом тазу, патологии труб, эндометриоз, склерополикистоз яичников. Диагностика инфекций включает такие методы: анализ влагалищного мазка, исследование мазков из шейки матки и мочеиспускательного канала, ПЦР-методика.

Также необходимы диагностика носительства вирусов и бактериологический анализ содержимого канала шейки. Гормональные тесты делают в первой половине цикла (на 5-й – 7-й день), если менструации идут регулярно. При отсутствии у женщины регулярного цикла исследования выполняют в любое время.

Гормональные исследования необходимы для оценки уровня прогестерона, пролактина, кортизола, тестостерона, 17-оксипрогестерона, ЛГ, ФСГ. Кроме того, необходимо исследовать работу надпочечников, это делается при помощи проб с дексаметазоном.

Чтобы выяснить, не был ли самопроизвольный выкидыш вызван аутоиммунными факторами, проводят специальные исследования (анализы на волчаночный антиген, антикардиолипиновые антитела, анти ХГ). Также изучают состояние свертывающей системы крови. Для выяснения причин невынашивания обследуют и супруга женщины.

При этом выполняют анализ его спермы, исключают наличие половых инфекций. Кроме того, необходимо выяснить, нет ли у мужчины наследственных заболеваний, какой-либо патологии органов или хронической болезни. Исходя из результатов, полученных при обследовании, врач принимает решение о том, какие методы лечения необходимо использовать для решения проблемы невынашивания беременности.

Лечение и тактика при невынашивании беременности

Расскажем более подробно о главных причинах, лежащих в основе самопроизвольного выкидыша, а также о том, какие медицинские мероприятия показаны в тех или иных случаях.

Генетические аномалии у плода

Примерно 5 % всех случаев самопроизвольных выкидышей связаны именно с генетическими факторами. В среднем около половины прерываний беременности на самых ранних сроках обусловлены тем, что зародыш имеет хромосомные аномалии.

Один из распространенных видов хромосомной аномалии – аутосомная трисомия. При этом наблюдается анэмбриония (отсутствие внутри плодного яйца эмбриона). В некоторых случаях эмбрион присутствует, но наблюдаются многочисленные пороки его развития.

Риск возникновения этой хромосомной патологии повышается с возрастом женщины.

Кроме аутосомной трисомии к самопроизвольному выкидышу приводят такие хромосомные аномалии: транслокация, мозаицизм в разных формах, двойная трисомия, моносомия Х, тетраплоидия и триплоидия, и некоторые другие, редкие нарушения. С этой целью проводят пренатальный скрининг на 10-14 неделе беременности.

Самопроизвольное прерывание беременности связанное с генетическими нарушениями, является проявлением естественного отбора, цель которого – обеспечить появление на свет жизнеспособного сильного потомства.

Достоверно диагностировать хромосомные нарушения можно при помощи только одного метода – определения кариотипа плода. Кариотип плода можно определить с помощью забора клеток плода или хориона/плаценты через прокол брюшной стенки под контролем УЗИ.

В зависимости от срока беременности проводят: биопсию хориона, плацентоцентез, амницентез или кордоцентез.

Инфекционные заболевания у матери

Источник: http://birth-info.ru/117/Nevynashivanie-beremennosti/

Невынашивание беременности

народная медицина при привычном невынашивании

Невынашивание беременности — это самопроизвольное спонтанное прерывание беременности.

Если это происходит на сроке до 22 недель, то говорят о самопроизвольном выкидыше, невынашивание на сроке от 22 до 37 недель называют преждевременными родами.

Самопроизвольные выкидыши подразделяют на ранние (до 16 нед) и поздние (свыше 16 нед) в связи с различным их клиническим течением.

Содержание

Если самопроизвольное прерывание беременности случается несколько раз подряд, в этом случае говорят о привычном прерывании. Каждая прервавшаяся беременность повышает риск выкидыша в следующей беременности и отрицательно влияет на репродуктивную систему в целом.

Причины

Этиология невынашивания беременности разнообразна и зависит от многочисленных факторов — действующих одновременно или последовательно. Гормональные расстройства в организме женщины играют основную роль особенно в 1 триместре. Наиболее частыми являются гипофункция яичников и гиперандрогения различного генеза.

Изменения функции яичников обусловлены нарушением полового созревания включая генитальный и общий инфантилизм; абортами (особенно при первой беременности); воспалительными заболеваниями половых органов. При этом чаще наблюдается относительная (за счет дефицита прогестерона) гиперэстрогения, реже малая продукция эстрогенов и прогестерона.

Последнее сопровождается развитием первичной плацентарная недостаточность.

Заболевания щитовидной железы (гипо- и гиперфункция) нарушают процесс развития беременности — так же как поражения инсулярного аппарата поджелудочной железы (сахарный диабет).

Важно!

Механизмами прерывания беременности при гормональных расстройствах являются недостаточная подготовка эндометрия к беременности, неполноценная имплантация плодного яйца, повышенная возбудимость миометрия, первичная плацентарная недостаточность во 11 триместре и нарушения развития плода.

Генетические причины играют большую роль при невынашивании беременности. Около 50% репродуктивных потерь принадлежит хромосомным и геномным мутациям, а эмбрионы с хромосомными аномалиями составляют до 73% среди абортов ранних сроков.

Как правило, при грубых хромосомных нарушениях (три- и тетраплодия) беременность прерывается в сверхранние и ранние сроки (до 3-4 нед). Тем самым осуществляется естественный отбор, более 95% всех возникающих мутаций заканчивается прерыванием беременности.

Чем старше возраст супругов, тем слабее отбор.

Инфекционные заболевания занимают одно из первых мест среди причин невынашивания беременности.

К ним относятся латентно и хронически протекающие инфекционные заболевания (хронический тонзиллит, воспаление половых органов, инфекции мочевыводящих путей, хламидиоз и микоплазменная инфекция, листериоз, токсоплазмоз), острые инфекционные заболевания, включая вирусные (грипп и парагрипозные заболевания, цитомегаловирусная инфекция, краснуха, вирус простого герпеса) и др.

При этом возможно непосредственное поражение плодного яйца (плаценты, оболочек и эмбриона) трансплацентарно или восходящим путем, воздействие гипертермии матери и интоксикации с последующей гибелью эмбриона, тератогенное (до 9-12 нед) или псевдотератогенное в раннем фетальном периоде) воздействие.

К невынашиванию беременности приводят пороки развития матки (внутриматочная перегородка, двурогая, седловидная, однорогая или двойная матка), опухоли матки и придатков (миома матки, киста, кистома яичника), послеоперационный рубец на матке.

В проблеме невынашивания определенную роль играет нарушение системы иммунитета. Созревание зародыша происходит при условии полной гетерозиготности матери и плода по антигенам тканевой совместимости.

Совет!

При беременности возможно развитие сенсибилизации матери к тканевым антигенам плода.

Самопроизвольный выкидыш и привычное невынашивание могут быть связаны с реакциями эритроцитарной и лейкоцитарной сенсибилизации, и снижение иммунитета является дополнительным звеном, способствующим выкидышу.

Предрасполагающими причинами невынашивания являются экстрагенитальные заболевания и осложнения беременности, которые приводят к изменениям в плаценте, нарушая ее функцию.

Определенную роль играют социально-экономические факторы, среди которых первое место занимают производственные (вибрация, повышенная влажность, тяжелый физический труд, инфицирование, аллергизация и т. д.

) и вредные факторы окружающей среды (радиация, загазованность, наличие высокой концентрации химикатов и др.), вредные привычки (курение, алкоголизм), влияющие на формирование и развитие плодного яйца.

Симптомы

Клиническая картина преждевременного прерывания беременности зависит от стадии выкидыша и срока беременности. При угрозе прерывания беременные жалуются на боль внизу живота и пояснице: периодическое напряжение матки. Различают 5 стадий течения раннего аборта:

  • угрожающий;
  • начавшийся аборт;
  • аборт в ходу;
  • неполный;
  • полный аборт.

Для ранних абортов характерно рождение всего плодного яйца. Правильный режим и лечение при первых двух стадиях аборта позволяют сохранить беременность. При последующих стадиях требуется удаление всего плодного яйца или его задержавшихся частей.

Симптомы угрожающего и начавшегося аборта различают по состоянию шейки матки (неизмененная при угрожающем аборте и несколько укороченная с закрытым или приоткрытым каналом — при начавшемся аборте) и интенсивности болевого синдрома, напряжению матки и/или наличию кровяных выделений.

Поздний выкидыш протекает по типу родов: раскрытие шейки матки, излитие околоплодных вод, рождение плода, рождение последа. Клинически проявляется схваткообразной или ноющей болью внизу живота, периодическим напряжением матки и реже кровяными выделениями.

Лечение

Лечение при угрозе прерывания беременности должно быть комплексным. Медикаментозные препараты, особенно гормональные, следует назначать по строгим показаниям и в минимальных дозах, сочетая их с немедикаментозными средствами (иглорефлексотерапия, эндоназальная гальванизация, электроаналгезия, электрорелаксация матки).

Последствия гормонального лечения на плод и будущего ребенка могут проявиться спустя много лет; вирилизирующее действие гестагенов (прогестерона, прогестинов) на формирование половых органов у девушек, матери которых во время беременности принимали диэтилстильбэстрол.

Гормональная терапия у женщин с невынашиванием беременности может продолжаться до 15-16 нед, пока не закончится формирование плаценты, которая полностью берет на себя функцию гормональной регуляции в системе мать — плод.

Профилактика невынашивания беременности включает систему мероприятий, проводимых врачом женской консультации, акушерского и гинекологического стационара. Профилактические мероприятия проводят вне и во время беременности.

Всех женщин после самопроизвольного аборта и преждевременных родов берут на диспансерное наблюдение, включающее специальное обследование (целенаправленный сбор анамнеза, выяснение особенностей менструальной функции по тестам функциональной диагностики, гистеросальпингография, ультразвуковое сканирование, по показаниям бактериологическое, вирусологическое, иммунологическое и генетическое исследование) и лечение выявленных отклонений. Во время беременности выделяют группу риска по невынашиванию, намечают сроки и способы лечебно-профилактических мероприятий санация очагов инфекции, трудоустройство, создание оптимальных условий для развития беременности. Всех беременных с самопроизвольными выкидышами в анамнезе госпитализируют для обследования и лечения до проявления клинических признаков угрозы прерывания (за 2 нед до сроков предшествующих выкидышей).

Необходимо помнить, что после выкидыша нужно повременить с зачатием примерно год, чтобы организм успел полностью восстановиться.

Источник: http://all-clinic.ru/?page=nevynashivanie

Привычное невынашивание

Содержание:

Привычная потеря беременности (привычное невынашивание) – это самопроизвольное ее прерывание 2 и более раз подряд. Частота встречаемости составляет около 2% от всех беременностей.

Причины привычного невынашивания можно разделить на следующие группы:

  1. Генетические;
  2. Эндокринные;
  3. Иммунологические;
  4. Инфекционные;
  5. Патология матки.

Определение конкретной причины и воздействие на нее позволяет существенно улучшить прогноз для супружеских пар в плане рождения здорового потомства.

Генетические факторы

На сегодняшний момент установлено, что большая часть самопроизвольно прервавшихся беременностей на ранних сроках имеет под собой несовместимые с жизнью нарушения хромосомного набора.

Причем, чем серьезнее эти нарушения, тем раньше происходит потеря беременности.

Сюда следует отнести случаи прерывания, которые не были подтверждены (то есть когда произошло оплодотворение, но зародыш погиб, а задержки менструации не было, и женщина к врачу не обращалась).

Дополнительно Этот механизм является фактором естественного отбора. Причем с возрастом родителей этот процесс ослабевает и повышается вероятность рождения ребенка с серьезными генетическими отклонениями.

Для уменьшения риска необходимо исследование хромосомного набора (кариотипа) обоих родителей с консультацией врача-генетика для определения вероятности возникновения мутаций у потомства.

Внимание!

Хотя на сегодняшний момент можно исследовать только количественный набор хромосом, а их качество остается за гранью возможного, поэтому даже при нормальном кариотипе не исключаются возможные качественные изменения.

При наличии серьезных отклонений у одного из родителей возможный выход из положения – донорство яйцеклетки или сперматозоидов.

Эндокринные факторы

Нарушение нормального функционирования эндокринной системы организма женщины зачастую является основным фактором привычной потери беременности. В первую очередь это касается недостаточности секреции уровня прогестерона (одного из самых важных гормонов беременности).

При этом нет полноценного питания развивающегося зародыша, а также нет адекватных изменений в слизистой оболочке полости матки (эндометрий), которые позволяют нормально расти и развиваться плоду.

Если плод не погибает на ранних стадиях, процесс трансформируется в такие осложнения, как задержка внутриутробного развития, гестоз, которые могут привести к антенатальной (внутриутробной) гибели плода.

Кроме недостаточного уровня гормонов, важным является неполноценность рецепторного аппарата самого эндометрия. При диагностике недостаточного уровня прогестерона в качестве терапии применяются его натуральные аналоги как до, так и во время беременности (дюфастон, утрожестан).

К гормональным причинам невынашивания относится также гиперандрогения (состояние, обусловленное нарушением в выработке и метаболизме андрогенов – мужских половых гормонов). Одним из серьезных последствий данной патологии является бесплодие.

Диагностика основана на внешних проявлениях (мужской тип строения тела, избыточное оволосение, поликистозные яичники и другие) и гормональных пробах.

Лечение основано на нормализации уровня андрогенов, зачастую требуется оперативное лечение поликистозных яичников.

Важно!

Еще один гормон, повышение уровня которого приводит к нарушениям менструального цикла и возможному бесплодию, — пролактин. В норме этот гормон подготавливает организм к лактации (кормлению грудью).

Повышение является либо функциональным, либо следствием органической патологии (опухоль головного мозга – аденома гипофиза). Терапия направлена на снижение его уровня специальными препаратами (бромкриптин, достинекс).

Кроме половых гормонов существенное влияние на невынашивание оказывают гормоны щитовидной железы. Диагностика и терапия зависит от уровня гормонов крови и УЗИ. Данное обследование имеет смысл проходить до планируемой беременности.

Иммунологические факторы

Обусловлены изменениями в иммунной системе матери и делятся на аутоиммунные и аллоиммунные. Аутоиммунные реакции возникают при выработке антител против собственных тканей матери, а плод страдает вторично.

Одним из наиболее часто встречающихся вариантов такой патологии является антифосфолипидный синдром, при котором в крови определяются антитела к фосфолипидам (структурный компонент клеточной стенки) с развитием повторных тромбоэмболических состояний, когда страдают сосуды в том числе и маточно-плацентарного комплекса.

Зачастую привычное невынашивание беременности является первым проявлением аутоиммунных нарушений, а впоследствии развиваются серьезные системные заболевания (например, системная красная волчанка). Диагностика основана на определении антител к фосфолипидам в крови женщины. Лечение зачастую симптоматическое, то есть направлено на профилактику микротромбозов в сосудах (антикоагулянты).

Аллоиммунные реакции вызваны выработкой антител к тканям плода. Наиболее яркими из них являются резус-конфликт (у резус-отрицательной мамы и резус-положительного плода), конфликт по группе крови с развитием гемолитической болезни новорожденного.

Инфекционные факторы

Важно Важную роль играют не только инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, например, хламидийная), но и перенесенные на ранних сроках вирусные инфекции (грипп, герпес, ОРВИ, краснуха, цитомегаловирус и другие), которые могут вызывать анэмбрионию (отсутствие эмбриона в плодном яйце), самопроизвольный выкидыш, внутриутробные инфекции, пороки развития плода.

Причем, чем меньше срок, тем больше вероятность формирования грубых пороков, несовместимых с жизнью, либо остановки развития. При наличии ИППП необходима их терапия совместно с половым партнером в период между беременностями с лабораторным подтверждением излеченности. Также необходима иммунопрофилактика для уменьшения возможных рецидивов герпетической или других вирусных инфекций.

Патология матки

В первую очередь это касается пациенток с пороками развития матки – например, генитальный инфантилизм, когда размеры матки меньше нормы. Также сюда относят такие аномалии развития как двурогая, однорогая, матка с рудиментарным рогом.

В такой ситуации зачастую беременность или не наступает, или невозможно ее полноценное развитие, и данный процесс зависит от степени выраженности порока. К данной патологии еще относятся внутриматочные синехии (соединительнотканные перегородки), которые также могут препятствовать внедрению плодного яйца в полость матки и полноценному его развитию.

Основной патологией этой группы является истмико-цервикальная недостаточность – неполноценность шейки матки с нарушением ее основной функции во время беременности – удержания плода в полости матки.

Зачастую вызвана предыдущими травматичными родами или травмой после абортов.

При диагностике истмико-цервикальной недостаточности на ранних сроках возможна ее хирургическая коррекция – наложение шва на шейку матки, а на более поздних сроках ставится акушерский разгружающий пессарий.

Причиной невынашивания беременности также могут стать миоматозные узлы (доброкачественная опухоль матки), которые при определенном росте (например, в полость матки) препятствуют нормальной имплантации и развитию плодного яйца.

Самопроизвольное прерывание беременности 2 и более раз подряд требует углубленной диагностики причины со стороны обоих половых партнеров. Обследование всегда начинают с мужчины, так как обследовать его быстрее и дешевле.

При нормальных показателях анализов (в первую очередь, спермограммы), углубленное исследование проводится у женщины. Затем на основании результатов проводится соответствующая патогенетическая (направленная на механизм развития процесса) терапия.

При возможности исследуется постабортный материал после предыдущей беременности.

Информация Таким образом, определение причины привычной потери беременности очень важно для проведения своевременной патогенетической терапии, что значительно улучшает прогноз рождения здорового потомства.

Источник: https://baby-calendar.ru/rody/prezhdevremennye/privychnoe-nevynashivanie/