Народная медицина при ахалазии пищевода

Содержание

Что такое ахалазия пищевода и как ее победить

народная медицина при ахалазии пищевода

В медицине достаточно нередко встречаются случаи беспричинной дисфункции глотания, называемой в научной литературе ахалазия пищевода. Современная хирургия точно не определяет причины появления заболевания и на сегодняшний день. Но это нарушение нервно-мышечного характера не только доставляет уйму неудобств, но и угрожает жизни человека.

Что такое ахалазия?

Крикофарингеальная ахалазия — это заболевание, которое нарушает нормальное функционирование нижнепищеводного сфинктера или же привратника. Это отклонение приводит к неправильной работе пищевода с дальнейшими воспалительными видоизменениями в структуре органа.

Данное заболевание относится к международной классификации болезней — МКБ — 10. Так, ахалазия входит в перечень недугов, которые не поддаются общим нормам лечения и в каждом отдельном случае требует особого подхода со стороны лечащего доктора.

Недуг встречается с одинаковой частотой у мужчин, женщин и детей. Нарушения глотания пищи значительно сказывается на ведении нормальной жизнедеятельности, что отображается на психике пациента любого возраста.

Симптомы

Ахалазия пищевода, в первую очередь, представляет собой дисфагию, при которой становится невозможным поедание любого разновидности пищи — появляется боль в груди и открывается сильная рвота.

Эзофагеальная форма ахалазии может иметь следующие характерные симптомы:

  • регулярная тошнота;
  • перистальтика перестает прослеживаться;
  • возможно появление полипоподобных разрастаний;
  • появляются комки слизи;
  • снижение массы тела;
  • неконтролируемые приступы удушья.

Ахалазия первой степени может характеризоваться незначительными симптомами, которым люди зачастую не придают внимания. Сюда относятся застой в пищеводе, непроходимость твердой пищи, которая устраняется большим количеством запиваемой воды.

Осложнения

Игнорирование ахалазии МКБ-10 абсолютно во всех случаях ведет к появлению осложнений. У больного не только появляются другие симптомы, но и болезнь начинает кардинально и полностью менять свои формы.

Ахалазия пищевода первой степени достаточно быстро перерастает в воспаление пищевода( застойный эзофагит), который в дальнейшем ведет к прямому развитию рака пищевода. Лечение медикаментами в данном случае будет не эффективным и у пациента останется единственный шанс — операция. Хирургия в запущенных стадиях недуга способна дать положительный исход ситуации.

Воспаление пищевода приводит к его увеличение, что в свою очередь ведет к тому, что происходит непроизвольное сдавливание блуждающего нерва. В более редких случаях страдает бронх или же верхняя полая вена.

Внимание!

Ахалазия кардии всегда нарушает правильную работу привратника, что ведет к постоянному забросу кислого содержимого обратно в пищевод и дает свободный доступ микроорганизмам к наиболее уязвимым зонам внутренних органов.

Классификация МКБ -10 называется также и другие осложнения, к которым можно привести несвоевременное лечение ахалазии:

  • болезнь Баретта;
  • поражение легких;
  • разрушение подслизистого слоя пищевода;
  • гнойные образования;
  • появление объемной видоизмененной шеи;
  • расширение вен пищевода;
  • пневмоперикард;
  • закупорка дыхательных путей верхнего отдела;
  • свищ пищеводно-перикардинального типа.

Причины

Крикофарингеальная ахалазия вызывает множество противоречий в традиционной медицине.

Это заболевание не всегда поддается лечению народными средствами, которые так любят использовать люди, считающие, что ахалазия не представляет особой угрозы здоровью.

Несмотря на то что хирургия по-прежнему не выявила точные причины развития ахалазии, она, ориентируясь на её симптомы, выделяет возможные предпосылки, которые возможно влияют на появление недуга. Так, причины ахалазии могут заключаться в следующем:

  • врожденные дефекты пищевода;
  • повреждение нервных волокон после туберкулеза;
  • сложные инфекционные заболевания;
  • злокачественная опухоль желудка;
  • гипотериоз;
  • миастения;
  • красная волчанка;
  • другое.

Эзофагеальная форма ахалазии возникает за счет длительного застоя пищевого комка, который не имел возможности попасть через пищевод в желудок.

Регулярные повторы этого действия вызывают необратимые фактические и морфологические видоизменения не только стенок пищевода, но и привратника. В дальнейшем больной утрачивает способность не только употреблять твердую пищу, но и даже жидкую(бульон, сок, вода).

Ахалазия МКБ-10 может видоизменяться и на время переставать проявлять симптомы, но совсем вскоре заболевание дает знать о себе вновь.

Диагностика

Первоочередно лечение начинает с диагностики ахалазии. Кроме стандартного обследования и осмотра врачом, пациенту необходимо пройти ряд обследований, чтобы точно убедиться в наличии диагноза. Диагностика по официальному МКБ-10 состоит из таких пунктов:

  • рентген грудного отдела — позволяет обнаружить видоизменения в пищеводе;
  • эзофагоскопия — обнаруживает тип недуга, его стадию и степень запущенности;
  • диагностика привратника — определяет внутрипищеводное давление и норму перистальтики;
  • диагностика фармакологических проб;
  • диагностика рефлексов раскрытия кардии.

После получения результатов всех анализов, врач опираясь на имеющиеся симптомы, назначает пациенту наиболее эффективное и результативное лечение.

Лечение

Хирургия предлагает пациентам лечение следующими средствами, которые уже длительное время практикуются во всем мире:

  • баллонное расширение привратника — данное лечение проводится в несколько этапов и представляет собой наиболее щадящий способ для пациента.
  • искусственное рассечение кардии с дальнейшим растягиванием — операция проводится в случае наличия грыж пищевода, разрывов, рака.
  • медикаментозное лечение — оказывает больше поддерживающую роль в лечении, нежели основную. В данном случае могут использоваться обезболивающие, малые транквилизаторы, антагонисты кальция и нитратов.

Ахалазия у детей

Кардиоспазм пищевода у детей может быть вызвана целым рядом генетических, гормональных и инфекционных факторов. Дети по мере развития недуга испытывают аналогичные со взрослыми симптомы, но его лечение осуществляется несколько другими способами.

Отечественная хирургия выделяет тот момент, что у детей ахалазия пищевода встречается значительно реже, чем у взрослого поколения, но диагностировать её значительно сложнее из-за фактического отсутствия симптомов.

В группу риска попадают дети до 5 лет. Так, в маленьком возрасте у детей наблюдается частичная ахалазия. После кормления грудным молоком возможно появление рвоты, так как ребенок давится из-за отсутствия должного развития кардии нижнего пищеводного отдела.

Также у детей наблюдается срыгивание и частая тошнота. В большинстве случаев это проходит со временем, но для сохранения собственного спокойствия посещение врача не будет лишним.

Если симптоматика не идет на спад, то хирургия отмечает возникновение дополнительных симптомов, а именно:

  • боль в груди;
  • кашель;
  • частая пневмония;
  • бронхиты.

Профилактические меры

Современная хирургия отмечает факт того, что ахалазия даже после излечения способна вернуться обратно. Так, профилактика ахалазии пищевода включает в себя такие шаги:

  • придерживание диеты;
  • наблюдение у гастроэнтеролога на постоянной основе;
  • соблюдение режима питания;
  • употребление большего количества жидкости.

Источник: https://netuyazvi.ru/axalaziya/pishhevoda.html

Ахалазия пищевода — Полисмед

Ахалазия пищевода – нервно-мышечное нарушение двигательной активности пищевода (перистальтики) с нарушением функции нижнего сфинктера, которое приводит к затруднению проходимости еды по пищеварительному тракту.

Ахалазия поражает как мужчин, так и женщин возрастом от 25 до 60 лет. В Европе это заболевание диагностируется в 5-8 случаях на 1 млн человек. Мировая практика отмечает 4-6 случаев на 1 млн населения. Ахалазию пищевода часто называют еще кардиоспазмом или ахалазией кардии.

Разновидности болезни

Выделяют две основные разновидности ахалазии пищевода – первого типа и второго.

Первый тип характеризуется сохранением стенок и формы органа. Второй же тип отлчается  отсутствием тонуса пищевода, его значительным увеличением и искривлением формы.

Также различают 4 стадии заболевания:

  • начальная — проявляется сужением сфинктера внизу пищевода, трудности при проглатывании отмечаются редко, пациенты жалуются на жжение, тошноту;
  • стабильная – проявляется постоянным спазмом сфинктера внизу пищевода, сам же пищевод немного расширяется, при этом проглатывание пищи затруднено, пациентов мучает кашель и обильное слюноотделение;
  • рубцовая — проявляется рубцовыми изменениями по причине застревания пищи и склерозированием, сфинктер утрачивает эластичность и значительно увеличивается в размерах;
  • осложнения – проявляется сужением сфинктера внизу, появлением воспалений, язв и некрозов тканей.

Ахалазия кардии пищевода — нарушение возможности раскрытия кардиального отдела желудка. Кардия – это клапан, который предохраняет пищевод от случайного вброса желудочного сока и остатков пищи, т. е.

он отделяет пищевод от желудка. При возникновении разлада в работе перистальтики кишечника и снижение тонуса пищевода проявляется болезнь — ахалазия кардии.

Важно!

Она отличается резким и достаточно быстрым проявлением всех симптомов болезни ахалазии.

Данный тип ахалазии поражает людей в возрасте 40-50 лет, также есть случаи заболевания в возрасте от 14 до 20 лет.

Причины и факторы возникновения ахалазии

Механизм проявления данного заболевания достаточно прост. Начало болезни сопровождается нарушением работы нервных клеток, отвечающих за нормальную перистальтику и импульсы, которые передаются в мышцы пищевода (особенно в нижней его части).

До настоящего времени причины точно не изучены, но выделяют следующие факторы, которые провоцируют заболевание:

  • инфекционный – вирусы простого герпеса, ветряной оспы, цитомегаловирус;
  • наследственный;
  • недостаточный рацион питания;
  • недостаток витаминов группы В;
  • психогенный – различные психологические травмы, депрессии, сильные стрессы.

Признаки и симптомы ахалазии

К основным признакам заболевания можно отнести:

  • трудности при глотании – основной признак;
  • вброс остатков пищи в ротовую полость – после застоя еды он возможен без примеси желчи и сока;
  • кашель – проявляется в основном после заброса желудочного сока в пищевод и характеризуется отделением мокроты в виде пены;
  • срыгивания пеной — от чрезмерного слюнообразования;
  • загрудинные боли – частный признак давящего характера;
  • изжога.

Диагностика

Для выявления болезни используют методы манометрии пищевода, обзорной рентгенографии, рентгеноконтрастной эзофагографии. Последний метод диагностики позволяет определить болезнь на ранней стадии и подходит для пациентов с жалобами на трудности при глотании.

Манометрия дает возможность определить стадию и отличить ахалазию от иных заболеваний пищеварительного тракта.

Лечение

Лечение ахалазии пищевода направлено на купирование проявлений и качественную профилактику осложнений.

Методы лечения

Для лечения ахалазии пищевода существует три основных метода лечения – немедикаментозный, медикаментозный и хирургический.

Немедикаментозное лечение обычно применяют на ранних стадиях заболевания. К данному типу терапии относят также и лечение народными средствами. В основном он направлен на нормализацию рациона питания и приема жидкости.

Медикаментозный метод заключается в приеме определенных препаратов, которые способствуют нормализации работы нервной и пищеварительной системы.

Хирургический метод представлен тремя способами – кардиомиотомией, пневматической кардиодилатацией и парциальная фундопликацией.

Лекарства и препараты

В медикаментозном лечении применяют несколько групп лекарств:

  • нитроглицериновая — Нитроглицерин;
  • кальциевые блокаторы – Изотропин, Кордафлекс, Финотропин, Кордипин;
  • нитраты — Кардикет ;
  • прокинетики – Мотиллиум;
  • седативные препараты – Персен.

Все они оказывают комплексное влияние на организм и, в частности, на снижение давления в сфинктере и пищеводе.

Лечение народными средствами

Параллельно с медикаментозным лечением можно применять и рецепты народной медицины, но следует воспринимать данный вид лечения как дополнительный для более быстрого восстановления организма.

  • В качестве общеукрепляющих средств используются настойки элеутерококка, лимонника, женьшеня и аралии, экстракты радиолы розовой.
  • Для снятия воспалений и в период профилактики применяются отвары трав душицы, корня алтея, шишки ольхи, семян айвы.
  • Эффективны травяные сборы из коры дуба, листья грецкого ореха, корня лапчатки и зверобоя.
  • В качестве седативных народных средств применяют пустырник, настойку пиона и валериану.

Побочные эффекты

При несвоевременном лечении либо его отсутствии возможно быстрое прогрессирование заболевания, что может привести к частичной либо полной утрате трудоспособности.

Профилактика ахалазии пищевода

В качестве профилактических мер можно назвать:

  • умеренные физические нагрузки;
  • отказ от всех вредных привычек (курения, алкоголя);
  • прогулки на свежем воздухе;
  • при необходимости посещение психолога.

Чем опасна болезнь?

Среди осложнений выделяют развитие следующих болезней:

  • плоскоклеточный рак пищевода;
  • истощение организма;
  • поражения легких;
  • пневмоперекард;
  • варикоз вен пищевода;
  • шейные новообразования;
  • отслаивания подслизистого слоя в пищеводе;
  • безоары пищевода;
  • дивертикул дистального отдела;
  • свищ пищевода;
  • пищевод Барретта;
  • гнойный перикардит;
  • стридор.

Диета, питание

При лечении и для профилактики ахалазии кардии пищевода важно соблюдать следующие рекомендации:

  • полностью убрать из рациона острую, жирную и жареную пищу, которая действут раздражающе на пищевод;
  • питаться часто и небольшими порциями при этом обильно запивать водой еду;
  • отказаться от любых энергетиков, кофе, газированных напитков и большого количества сахара и углеводов;
  • употреблять только те продукты, которые стимулируют работу желудка и способны быстро перевариться.

Особенности у детей

Ахалазия у детей диагностируется в основном после 5 лет. Она объясняется невозможностью расслабить мышцы пищевода. Определить болезнь достаточно сложно, но обычно она проявляется в виде срыгиваний, ночного кашля и трудностей с проглатыванием пищи.

Если не лечить ахалазию пищевода, то она может привести к таким осложнениям как анемия, задержка развития, бронхит и пневмония.

Источник: https://polismed.ru/akhalaziya-pishchevoda.html

Ахалазия пищевода

Это хроническая болезнь, которая характеризуется отсутствием или недостаточным расслаблением нижнего сфинктера пищевода. Как следствие возникают непостоянные сбои проходимости пищеводной трубки, которое вызвано суживанием его отдела у входа в желудок (кардией) и расширением участков, расположенных выше.

Этот недуг можно встретить одинаково часто у женщин и мужчин, как правило, в возрасте 30-50 лет.

Как проявляется ахалазия кардии?

Клинический портрет ахалазии кардии отличается медленным, но неуклонным прогрессом всех главных признаков болезни.

Дисфагия

Это самый первый и постоянный признак данного заболевания. Но при этой болезни дисфагия имеет ряд важных особенностей:

— трудности в прохождении пищи возникают не сразу, а спустя 2-4 секунды после начала процесса глотания;

— остановка пищевого комка чувствуется больным не в области шеи или горла, а в районе грудной клетки;

— есть симптомы, характерные для дисфагии, которая вызвана нарушениями двигательной активности на уровне глотки (попадание пищи в носоглотку либо трахеобронхиальная, которая возникает непосредственно в моменты глотания, хрипота, осиплость голоса и др.)

Дисфагия при ахалазии пищевода проявляется при употреблении пищи твердой и жидкой консистенции. Во многих случаях при ахалазии кардии признаки пищеводной дисфагии усиливаются постепенно, хотя этот процесс может занять продолжительное время.

Регургитация

Регургитация — это пассивное поступление в ротовую полость содержимого желудка или пищеводной трубки, представляющее собой слизистую жидкость либо непереваренную пищу, которую человек съел несколькими часами ранее. Регургитация (или срыгивание), как правило, усиливается после приема большого количества еды, а также при наклоне тела вперед либо ночью, когда пациент принимает лежачее положение («синдром мокрой подушки»).

Боль в грудной клетке

Наблюдается у 60% пациентов и связана или с сильным переполнением расширенного пищей пищевода, или со спастическими перистальтическими движениями гладкой мускулатуры. Боль может проявлять себя за грудиной, между лопатками и часто иррадиируется в нижнюю челюсть, шею и т.п.

Похудение

У больных с ярко выраженным нарушением прохождения еды по пищеводу (3-4 стадия ахалазии кардии) обычно возникает заметное похудение, несмотря на то, что у многих больных достаточно хороший аппетит. Похудение, как правило, связано с сознательным ограничением в еде из-за страха появления после принятия пищи дисфагии и болей в грудной клетке.

Иные симптомы

При прогрессировании болезни и сильном сужении просвета пищеводной трубки (4 стадия ахалазии кардии) у пациентов могут возникнуть симптомы застойного эзофагита: отрыжка тухлым, тошнота, неприятный запах из полости рта, повышенное слюноотделение. Данные симптомы появляются по причине застоя и разложения пищи в пищеводе. Иногда у больных с ахалазией кардии возникает изжога, которая обусловлена ферментативным расщеплением еды в пищеводе с образованием серьезного количества молочной кислоты.

Как лечить ахалазию пищевода?

Лечение больных с этим заболеванием состоит из:

— лекарственной терапии

— пневматического баллонного расширения нижнего сфинктера пищевода

— рассечения мышц хирургическим путем и внутрисфинктерного введения лекарственных средств.

Пневматическое баллонное расширение пищевода

Мероприятия по подготовке к пневматическому расширению длятся 12-16 часов. Совместно с этим необходимо назначение антибиотиков в профилактических целях, поскольку более чем у 50% пациентов после осуществления расширения пищевода в кровяное русло попадают микробы в результате истончения стенки пищевода.

Процедура берет начала с эндоскопического исследования, в результате которого из пищевода и желудка удаляют накопившийся секрет, что снижает риск развития захлебывания. Вслед за установкой баллон быстро накачивают воздухом и держат в таком положении 1 минуту.

На сегодняшний день большинство врачей проводят расширение нижнего сфинктера пищевода постепенно, применяя для этой цели несколько баллонов диаметром от 3 до 4 см.

Сначала вводится самый меньший из них; диаметр баллона постепенно увеличивают в зависимости от полученного результата.

Частота положительных результатов пневматического расширения пищевода при ахалазии варьируется от 87 до 100%.

Целью пневматической дилатации является выполнение контролируемого разрыва мышц нижнего сфинктера пищевода. Весьма предсказуемым осложнением этой процедуры является разрыв пищевода. Он встречается от 0 до 4% случаев.

Другие методы терапии

Обычно для лечения ахалазии пищевода применяется модифицированная миотомия по Геллеру, заключающаяся в выполнении одного передне-бокового разреза мышц нижнего сфинктера пищевода.

Больным следует соблюдать щадящую диету, которая исключает травматизацию пищеводной трубки. Больному рекомендуется избегать приема алкоголя, продуктов, способных повредить слизистую пищевода и способствовать развитию рубцовых и дистрофических изменений его стенки.

Лекарственная терапия

Улучшение передвижения пищевых масс и устранение гипертонуса НПС может быть достигнуто путем рационального применения препаратов с действием спазмолитика на гладкую мускулатуру.

Прежде всего используют нитраты, миотропные спазмолитики, антагонисты кальция и др.

В случае необходимости, несмотря на то, что предпочтение должна иметь монотерапия, в деле лечения ахалазии могут применяться комбинации перечисленных препаратов, поскольку точки приложения их фармакологического действия разнятся.

Совет!

Самыми эффективными являются нитраты, однако их прием часто сочетается с головной болью, часто очень выраженной. Это может послужить причиной для отказа от препаратов этой группы. Нитраты используют в средних терапевтических дозах и обычно кратковременно, до исчезновения клинических проявлений болезни.

Блокаторы кальциевых каналов уступают по эффективности нитратам, но гораздо реже приводят к головной боли. Средняя разовая дозировка препаратов этой группы соответствует 10-20 г. нифедипина. Блокаторы кальциевых каналов также применяются кратковременно.

Миотропные спазмолитики (галидор, но-шпа, папаверин) более привычны для нашего региона, но по действенности они уступают вышеперечисленным группам препаратов. Их тоже применяют в средних терапевтических дозировках.

Если присоединяется эзофагит, лечение может быть дополнено антацидами либо сульфатированными углеводородами.

В последние годы для терапии болезни применяют введение в область НПС ботулотоксина. Это во многих случаях помогает избежать пневмокардиодилятации и бужирования.

В запущенные стадии заболевания со стойкими структурными нарушениями пищеводной трубки выполняют разные реконструктивные и пластические операции (эзофагокардиотомия, резекция кардии и т.д).

Прогноз при заболевании

Ахалазия пищевода отличается прогрессирующим течением. Течение без осложнений имеет довольно благоприятный прогноз. Развитие осложнений ухудшает прогноз болезни. Во время обострений может иметь место временная утрата дееспособности. В декомпенсированной стадии ахалазия кардии либо при развитии осложнений трудоспособность пациентов может быть стойко утрачена.

Ахалазии пищевода — не приговор. Следите за своим состоянием и при появлении признаков сразу обращайтесь к специалисту. Самолечение недопустимо!

Источник: http://MedLazaret.ru/bolezni/axalaziya-pishhevoda/

Ахалазия пищевода. Признаки, способы диагностики и лечения

Ахалазия пищевода — это нарушение моторики пищевода, характеризующееся ослаблением перистальтики и неполным расслаблением нижнего пищеводного сфинктера при глотании.

Причины ахалазии пищевода

Причинами могут быть:

  • инфекции (бактерии и вирус),
  • интоксикация,
  • дефицит витамина группы В,
  • воспалительные процессы и наружное сдавление пищевода,
  • злокачественные новообразования, при которых нарушаются нервные сплетения пищевода,
  • тонус и перистальтика пищевода, что приводит к задержке пищи и расширению пищевода.

Большинство пациентов с ахалазией – люди 20-50 лет, в равной мере ахалазия пищевода наблюдается среди мужчин и женщин.

Физиология заболевания. Признаки ахалазии

В норме нижний пищеводный сфинктер находится в состоянии постоянного сокращения. Глотание вызывает возникновение перистальтической волны, которая приводит к кратковременному расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.

Трудности во время приема пищи

У больных с ахалазией пищевода прогрессивно увеличивается время, затрачиваемое на прием пищи, они запивают пищу большим количеством жидкости, чтобы улучшить прохождение пищи по пищеводу. Иногда пациенты употребляют шипучие напитки или теплое питье, облегчающие прохождение пищи по пищеводу.

Затруднение глотания

Дисфагия – нарушение акта глотания и затруднение прохождения пищи по пищеводу, развивается постепенно, но иногда возникает остро с эмоциональным напряжением. Сначала развивается затруднение прохождения только твердой пищи, но в более поздних стадиях заболевания развивается затруднение прохождения и жидкой пищи.

При этом наблюдаются ощущения давления и тяжести за грудиной, затрудненное дыхание, сердцебиение, может возникнуть удушье, цианоз лица, указывающий на сдавление средостения. Эта ситуация разрешается способом Вильсальвы в положении стоя с отведенной кзади головой, глубокое дыхание, прием большого количества жидкости.

Возможная рвота

Второй частый симптом у пациентов с ахалазий пи щевода – регургирация или пищеводная рвота. Рвотные массы содержат неизмененную пищу и не содержат кислого желудочного сока и желчи.

Сначала регургитация проявляется срыгиваниями небольшими порциями, затем рвота становится более обильной (полным ртом), возникает через 2-4 часа после еды, чаще в горизонтальном положении, при наклоне туловища и физических нагрузках.

Внимание!

Существует симптом «мокрой подушки», когда рвота появляется ночью, рвотные массы могут попасть в дыхательные пути и вызвать кашель или удушье.

У пациентов с ахалазией пищевода нередко возникают боли распирающего и давящего за грудиной, иррадиирующие в спину, лопатку, шею и напоминают стенокардию.

Похудение

Снижение массы тела наблюдается у 85% пациентов с диагносцированной ахалазией пищевода и является показателем тяжести заболевания, а истощение (кахексия) может явиться причиной смерти. Сочетание выраженной дисфагии и снижение массы тела может имитировать клиническую картину рака пищевода.

Осложнения

Развитие заболевания постепенное, сначала имеются функциональные расстройства без расширения пищевода, затем развивается сужение (стеноз) и расширение пищевода. При длительном течении заболевания могут развиться осложнения в виде воспаления или эрозивно-язвенного процесса в пищеводе, образование дивертикула пищевода, хронический бронхит, воспаление легких.

Ахалазия пищевода. Диагностика

Диагностическими методами для установления диагноза ахалазия пищевода являются:

  • рентгенологическое исследование, при котором устанавливается сужение пищевода и расширение его выше места сужения, отсутствие перистальтики нижних отделов пищевода,
  • эзофагоскопия для исключения рака пищевода, осложнений ахалазии пищевода, эзофагоспазма, спаек после химических ожогов или травм и т.д.,
  • проводится фармакологическая проба с нитроглицерином.

Питание при ахалазии пищевода

Клинических опыт показывает, что временной интервал между появлением клинических симптомов болезни до первичного обращения к врачу варьирует от 1 до 12 лет.

Питание пациентов должно быть механически, химически и термически щадящим, частое дробное питание не менее 4-6 раз в сутки, последний прием пищи за 3-4 часа до сна, после еды полезно выпить стакан теплой воды и побыть вертикально 40-60 минут.

Исключаются продукты, усиливающие затруднение прохождение пищи – это мягкие булочные изделия, вареный картофель, фрукты (яблоки, хурма, персики) в свежем виде. Запрещается алкоголь и курение. Спать пациент должен с высоко приподнятым изголовьем.

Ахалазия пищевода. Консервативное и инвазивное лечение

Лечение больных с ахалазией пищевода на ранних стадиях проводится в амбулаторных условиях и включает методы консервативного лечения.

Лекарственная терапия назначается врачом и включает группы следующие препаратов: нитраты, прокинетики, холинолитики и т.д. Назначается также лечебная физкультура, физиотерапевтическое лечение.

Если консервативного лечения недостаточно, то проводится пневматическая баллонная дилятация (расширение) нижнего пищеводного сфинктера.

Для этого с помощью баллона, диаметр которого постепенно расширяется, достигают расширения и разрыва круговой мускулатуры кардии и суженного отдела пищевода. Обычно проводят несколько процедур с интервалом 3-4 дня. Основным признаком успешно проведенной дилятации является уменьшение степени дисфагии (затруднения прохождения пищи по пищеводу) и увеличение массы тела.

Хорошие и отличные результаты отмечаются у 60-80% пациентов, причем у пожилых даже более успешно.

Пневматическая дилятация пищевода – менее инвазивный метод и не сопряжен с операционным риском, не осложняется развитием желудочно-пищеводного рефлюкса.

Хирургическое лечение – эзофагокардиомиотомия, резекция кардии и другие варианты хирургического лечения проводятся при малой эффективности расширения пищевода с помощью баллона и при выраженных рубцовых изменениях нижнего пищеводного сфинктера (15-20% больных).

Важно!

Пациенты с ахалазией пищевода должны находиться на диспансерном наблюдении. Проведение предупредительного и текущего лечения рецидивов и осложнений болезни улучшают ее прогноз.

Источник: https://bredihina.ru/pishhevod/ahalaziya-pishhevoda/