Народная медицина после стентирования

Содержание

Стентирование сердца — сколько живут после операции?

народная медицина после стентирования

Стентирование является медицинским хирургическим вмешательством, которое проводится, чтобы установить стент — специальный каркас, помещаемый в промежуток полых органов человека, к примеру, коронарных сердечных сосудов, и позволяющий расширить участок, суженный патологическими процессами.

Сосуды могут сузиться в результате атеросклероза, и это несет огромную угрозу для здоровья и жизни человека. Зависимо от того, какие сосуды повреждены, уменьшение просвета приводит к ишемии, сбою в мозговом кровообращении, атеросклерозу ног и другим опасным заболеваниям.

Чтобы восстановить проходимость артерий, известны некоторые методики, основными из них являются:

Первоначально сужение просвета фактически не влияет на состояние больного. Но в ситуации увеличения стеноза больше чем наполовину, возникают признаки недостатка кислорода в организме и тканях (ишемия). В такой ситуации консервативная терапия зачастую бывает бессильна. Необходимы более существенные способы лечения – внутрисосудистая хирургическая операция.

Коронарное стентирование сосудов сердца считается одним из самых эффективных методов внутрисосудистого протезирования сердечных артерий во время различных патологий.

Показания к проведению стентирования

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает кровообращение. Вместе с циркуляцией крови к органам и тканям начинают поступать питательные вещества и кислород, при отсутствии будет невозможным их функционирование.

Атеросклероз считается самой распространенной хронической болезнью, которая поражает артерии. Со временем атеросклеротические бляшки, которые растут внутри оболочки стенки сосудов, одиночные либо множественные, считаются холестериновыми отложениями.

В случае разрастания в артерии соединительной ткани и кальциноза сосудистых стенок ведут к постепенно развивающейся деформации, сузится просвет иногда до полной облитерации артерии, что повлечет постоянную, растущую нехватку кровообращения органа, который питается через поврежденную артерию.

При недостаточном кровообращении в мышце сердца человек ощущает появление такой симптоматики:

  1. болевые ощущения в груди, которые сопровождаются страхом смерти;
  2. тошнота;
  3. одышка;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. излишняя потливость.
  • Отбор пациентов с ишемией для хирургического вмешательства осуществляет кардиохирург. Больной должен пройти нужное обследование, которое включает все необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить работу внутренних органов, липограмму, свертываемость крови.
  • Электрокардиограмма даст возможность уточнить места повреждения сердечной мышцы после инфаркта, распространение и концентрацию процесса. УЗИ сердца продемонстрирует работу каждого отдела предсердий и желудочков.
  • Следует провести ангиографию. Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов. Обнаруживаются самые поврежденные ветки, их концентрация и степень сужения.
  • Внутрисосудистое УЗИ помогает дать оценку способностей артериальной стенки внутри.

Показания для хирургического вмешательства:

  • трудные регулярные приступы стенокардии, которые определяет кардиолог как прединфаркт;
  • поддержка аортокоронарного шунта, обладающего тенденцией сужаться на протяжении 10 лет;
  • по жизненным показателям во время тяжелого трансмурального инфаркта.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Источник: http://kardiohelp.com/ishemicheskaya-bolezn/stentirovanie-serdca.html

Лекарства после стентирования сосудов сердца — Лечение гипертонии

  • Что такое «стент» и его разновидности
  • Как проходит операция?
  • Показания к операции
  • Противопоказания
  • Осложнения
  • Реабилитация

Основной причиной самого серьезного проявления ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, является нарушение питания мышцы за счет атеросклеротического поражения сосудов.

Атеросклероз поражает стенку артерии. Из-за потери эластичности теряется возможность к достаточному расширению.

Отложение атеросклеротических бляшек изнутри вызывает сужение диаметра сосуда, затрудняет доставку питательных веществ. Критическим уменьшением считается 50% диаметра.

Внимание!

При этом начинают проявляться клинические симптомы гипоксии (недостатка кислорода) сердца. Это выражается в приступах стенокардии.

Полная закупорка коронарной артерии ведет к развитию участка омертвения (некроза) при инфаркте миокарда. Во всем мире эта патология до сих пор считается одной из главных причин смертности взрослых людей.

Своевременное стентирование сосудов сердца позволяет предотвратить развитие тяжелых осложнений атеросклероза.

Термином «стентирование» называется операция по установке стента внутри артерии, в результате которой проводится механическое расширение суженной части и восстановление нормального кровотока к органу.

Операция относится к эндоваскулярным (внутрисосудистым) хирургическим вмешательствам. Проводится в отделениях сосудистого профиля.

Требует не только высокой квалификации хирургов, но и технической оснащенности.

В хирургии налажены методики не только коронарного стентирования (сосудов сердца), но и установка стентов в сонной артерии для устранения признаков ишемии мозга, в бедренной — для лечения атеросклеротических изменений ног, в брюшной аорте и подвздошной — при наличии выраженных признаков атеросклеротического поражения.

Что такое «стент», разновидности

Стент — это легкая сетчатая трубка, достаточно прочная, чтобы обеспечивать каркас артерии длительное время. Стенты изготавливаются из сплавов металла (чаще кобальта) в соответствии с высокими технологиями. Существует множество видов. Они отличаются по размерам, структуре сетки, характеру покрытия.

Можно выделить две группы стентов:

  • без покрытия — используются при операциях на артериях среднего размера;
  • покрытые специальной оболочкой из полимера, выделяющей в течение года лекарственное вещество, препятствующее повторному стенозу артерии. Стоимость таких стентов значительно дороже. Они рекомендованы для установки в коронарных сосудах, требуют постоянного приема лекарств, снижающих образование тромбов.

Как проходит операция?

Для стентирования сосудов сердца в бедренную артерию вводится катетер, на конце которого располагается крошечный баллончик с надетым на него стентом.

Под контролем рентгеновского аппарата катетер вводят в устье коронарных артерий и перемещают к необходимому участку сужения. Затем баллончик раздувается до необходимого диаметра. При этом атеросклеротические отложения вдавливаются в стенку.

Стент, как пружина расширяется и оставляется на месте после сдувания баллона и удаления катетера. В результате — кровоток восстановлен.

Важно!

Операция обычно проводится под местной анестезией. Длится от одного до трех часов. Перед операцией пациенту вводятся препараты, разжижающие кровь для профилактики тромбоза. При необходимости устанавливают несколько стентов.

После хирургического вмешательства больной проводит в стационаре до семи дней под наблюдением врача. Ему рекомендуется обильное питье для вывода с мочой контрастных веществ. Назначают антикоагулянты для предотвращения склеивания тромбоцитов и образования тромбов.

Кому показана операция, обследование

Отбором больных с ишемической болезнью сердца для оперативного лечения занимается консультант врач-кардиохирург.

В поликлинике по месту жительства пациент проходит необходимый минимум обследования, включающий все обязательные анализы крови и мочи для определения функционирования внутренних органов, липограмму (общий холестерин и его фракции), свертываемость крови.

Электрокардиография позволяет уточнить участки поражения миокарда после инфаркта, распространенность и локализацию процесса. Ультразвуковое исследование сердца наглядно на снимках показывает функционирование всех отделов предсердий и желудочков.

В стационарном отделении обязательно проводят ангиографию. Эта процедура заключается в внутрисосудистом введении контрастного вещества и серии рентгеновских снимков, проводимых по мере заполнения сосудистого русла. Выявляются наиболее пораженные ветки, их локализация и степень сужения.

Внутрисосудистое ультразвуковое исследование помогает оценить возможности стенки артерии изнутри.

Обследование позволяет ангиохирургу установить точное место предполагаемого внедрения стента, выявить возможные противопоказания к операции.

Показания для операции:

  • тяжелые частые приступы стенокардии, определяемые кардиологом как предынфарктное состояние;
  • поддержка аортокоронарного шунта (шунтирование — это установка искусственного кровотока в обход перекрытого сосуда), который имеет тенденцию к сужению в течение десяти лет;
  • по жизненным показаниям при тяжелом трансмуральном инфаркте.

Невозможность введения стента определяется во время обследования.

  • Распространенное поражение всех коронарных артерий, из-за которого отсутствует конкретное место для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии меньше трех мм.
  • Сниженная свертываемость крови.
  • Нарушение функции почек, печени, дыхательная недостаточность.
  • Аллергическая реакция пациента на йодистые препараты.

Преимущество стентирования перед другими операциями:

  • малая травматичность методики — нет необходимости вскрывать грудную клетку;
  • короткий период нахождения пациента в стационаре;
  • сравнительно низкая стоимость;
  • быстрое восстановление, возвращение к трудовой деятельности, отсутствие длительной инвалидизации больного.

Осложнения операции

Однако 1/10 часть прооперированных имели осложнения или нежелательные последствия:

  • прободение стенки сосуда;
  • кровотечение;
  • образование скопления крови в виде гематомы на месте прокола бедренной артерии;
  • тромбоз стента и необходимость повторного стентирования;
  • нарушение функции почек.

Источник: http://giperton.ru/gipertoniya/lekarstva-posle-stentirovaniya-sosudov-serdtsa/

Питание после инфаркта и стентирования: диета и меню

Из-за повышенного ритма жизни зачастую происходит нарушение деятельности сердца и при самых неблагоприятных моментах у человека случается инфаркт миокарда.

Причиной такого неприятного проявления может становиться избыточный вес, частые стрессы, усталость, в особенности если они дополняются неправильным питанием. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство.

Особое значение после стентирования сосудов сердца при инфаркте имеет питание.

Общие основы питания вне зависимости от пола

При патологиях сердца предусмотрена различная программа питания для женщин и мужчин. Для представительниц слабого пола диета заключается в снижении уровня сахара в крови. Мужчинам назначается питание, способствующее уменьшению холестерина. Однако существуют продукты, которые запрещены обеим полам, среди них:

  • колбаса в любом виде;
  • жирное мясо и бульоны;
  • сало;
  • маринады;
  • пряности;
  • консервы;
  • рыбная икра;
  • солёные сыры;
  • огурцы и капуста;
  • яичный желток;
  • виноград;
  • все бобовые;
  • шоколад и все сладости;
  • любая выпечка;
  • крепкий чай и кофе;
  • алкоголь и газированные напитки;
  • сливочное масло, маргарин;
  • майонез.

После этого списка, кажется, что питание после инфаркта и стентирования включает в себя лишь запреты. Однако существует и довольно большой список разрешенных продуктов для женщин и мужчин:

  • любые крупы;
  • макароны;
  • молочные продукты с низким содержанием жира;
  • белое мясо (кролик, индейка и курица);
  • морепродукты и нежирная рыба;
  • овощи (морковь, тыква, репа и свекла);
  • яичный белок;
  • несладкие фрукты и ягоды (абрикос, яблоко, дыня, арбуз, малина, чёрная смородина и черешня);
  • сухофрукты;
  • растительное масло;
  • компоты, зеленый чай, свежевыжатые соки;
  • мёд.

К базовому меню после заболевания можно отнести каши на воде, нежирные супы, борщи, пюре из фруктов и овощей, салаты, котлеты, варёное мясо и рыбу, а также омлеты из белков.

Существует три этапа реабилитации после болезни, при которых необходимо чётко придерживаться определенных правил питания.

Острый период

На этом этапе приемы пищи должны быть дробными. Есть надо только маленькими порциями, не меньше семи раз в течение дня. Можно употреблять диетическую отварную телятину (следить, чтобы в ней не было прожилок), белое куриное мясо без кожицы.

Очень полезны в этот период разваренные каши и овощные супы, сваренные на нежирном бульоне и измельченные при помощи блендера. Необходимо пить больше травяного чая и отваров, а также по одному стакану натурального морковного сока в день.

Соль из рациона на этот период исключается полностью.

Подострый этап развития болезни

На втором периоде частота приемов пищи должна быть уменьшена до пяти раз в день. Употреблять соль также не разрешено. В меню можно включить и цельные продукты. Примерно пятьдесят процентов всего рациона должны занимать овощи, фрукты и злаки.

Этап рубцевания

Спустя четыре недели после инфаркта приемы пищи можно сократить до четырёх – пяти. Уже можно употреблять сухофрукты, салаты и нежирную рыбу (морепродукты). Разрешается добавлять в приготовленную пищу не больше пяти граммов соли в день. Необходимо ограничить выпиваемое количество жидкости до одного литра.

Примерное меню на день состоит из пяти приемов пищи. На завтрак можно приготовить рисовую кашу. Желательно добавить в нее чернослив или курагу, а также мёд. Стакан зелёного чая станет хорошим дополнением к каше. В качестве второго завтрака можно съесть полстакана свежих ягод.

В обед приготовить суп из овощей. На второе – макароны с морепродуктами. Десерт может состоять из фруктового желе и компота. На полдник полезно побаловать себя запеканкой из творога с чаем. Последний прием пищи должен быть лёгким. Можно сварить или приготовить на пару кусочек рыбного филе и сделать салат из овощей на оливковом масле. В дополнение к ужину выпить стакан ряженки или кефира.

Совет!

Составлять диету самостоятельно не желательно, это должен сделать специалист. Врач посоветует именно те продукты, которые укрепляют мышцы сердца и способствуют повышению эластичности сосудов. Это позволит предотвратить рецидив инфаркта.

Очень важным моментом в процессе реабилитации являются физические нагрузки. В дополнение к диете после стентирования и инфаркта миокарда необходимо регулярно заниматься спортом, например, катанием на велосипеде, плаванием, легким бегом или быстрой ходьбой. Это позволит укрепить сердце и нормализовать артериальное давление.

Принципы питания для женщин

Для женщин очень важно исключить из меню продукты, содержащие жиры. Самым большим риском для здоровья являются транс-жиры. Они преобладают в маргарине, полуфабрикатах, свинине, кондитерских изделиях и чипсах. Любые сладости должны быть исключены полностью. Очень полезными продуктами в этот период являются гречневая каша и печеный картофель, помидоры, красный виноград, арбузы и дыни.

Диета после инфаркта и стентирования для женщин должна включать в себя топинамбур, содержащий инсулин (снижает количество сахара в крови). Очень полезны такие продукты, как мясо кролика, чеснок, лук и хрен.

После болезни женщинам очень полезно добавлять в питание авокадо.

В нём содержится множество полезных соединений (железо, протеины, калий, медь, фосфор и фолиевая кислота), которые эффективно восстанавливают работоспособность сердца, а также снижают сахар. Схожим действием обладает шпинат.

Для приготовления салатов можно использовать масло льна. Оно также обладает сахароснижающим свойством. Завтракать рекомендуется овсяной кашей с добавлением фруктов, сухофруктов или семечек подсолнечника.

В народной медицине есть очень хорошие рецепты, позволяющие снизить уровень сахара. Для одного из них надо добавить одну чайную ложку корицы в стакан кефира. Пить такой напиток необходимо раз в день на протяжении двух недель. Корица насыщена клетчаткой и магнием, действия которых схожи с инсулином, что способствует более быстрому снижению сахара.

Народная медицина включает в себя список требуемых продуктов, способствующих скорейшему выздоровлению после инфаркта. К ним относятся морковный и свекольный сок, яблоки и клюква, а также мёд. Однако необходимо употреблять эти продукты только в небольших дозах, чтобы они не причинили вред здоровью.  

Существует специальная диета, разработанная только для женщин, которые перенесли инфаркт миокарда, и называется она диета номер десять. На первом этапе реабилитации разрешается в сутки употреблять продукты в следующей пропорции:

  • хлеб – 50 г;
  • овощной суп – 150 г;
  • отварная рыба или филе птичьего мяса – 50 г;
  • омлет – 50 г;
  • протертый творог – 50 г.

В период со второй до четвертой недели разрешено:

  • хлеб – 150 г;
  • суп с крупами – 250 г;
  • отварное мясо или котлеты – 100 г;
  • несоленый сыр – два ломтика;
  • омлет – 50 г.

На этапе рубцевания хлеба можно съедать в количестве 250 г, остальные требования должны оставаться такими же, как и на подостром этапе реабилитации.

Питание для мужчин

Мужчинам также, как и женщинам, необходимо завтракать кашами, что способствует насыщению организма. Растительное масло желательно заменить оливковым, так как в нём содержится большое количество фитостеринов. Они, в свою очередь, регулируют соотношение «вредного» и «полезного» холестерина.

Достаточно полезна для приёма в пищу рыба, содержащая жирную кислоту Омега-3 (сардины, сельдь, форель или лосось). Это вещество благоприятно влияет на мышцы сердца. Однако следует помнить, что рыба должна готовиться только на пару, отваривать или запекать. Употребление её в жареном виде не рекомендуется категорически.

Следует учитывать, что продукты, в состав которых входит большое количество жиров, способствуют нарастанию холестериновых бляшек. В связи с этим жиры животного происхождения жестко ограничиваются.

Сало, а также жирное мясо и полуфабрикаты при диете после инфаркта и стентирования усугубляют симптомы заболевания. Должны быть исключены из рациона рафинированные углеводы. Сахар, а также сладости можно заменить сухофруктами.

Внимание!

Не стоит забывать, что углеводы являются строительным материалом для воспроизводства жиров.

Меню после инфаркта и стентирования включает в себя употребление ягод каждый день. Брусника, клюква, черноплодная рябина и черника очень полезны для мужчин в период реабилитации.

Рекомендуется съедать хоть маленькую горсть этих ягод в день. Они способствуют восстановлению работоспособности сердца и снижению холестерина.

Практически тем же действием обладают грейпфрут, красный виноград и яблоки.

Обязательным в рационе мужчин является мясо. Это может быть телятина, кролик, курица или индейка. В мясных продуктах содержится большое количество минералов и протеинов, что благотворно влияет на организм в целом.

Важно также добавление в рацион грецких орехов. Из них можно в домашних условиях приготовить лекарство для снижения холестерина. Необходимо измельчить сто граммов орехов и добавить две столовые ложки натурального мёда. Разделить эту порцию на три приёма и съесть в течение дня.                                                                 

Мужчины и женщины, которые перенесли оперативное вмешательство на сердце, должны знать, что установленные правила питания после стентирования сосудов сердца при инфаркте должны в дальнейшем поддерживаться всю оставшуюся жизнь.

Образ жизни меняется полностью, и устанавливаются новые правила, которые становятся в дальнейшем нормой.

Кроме поддержания диеты и использования медикаментов в жизни больного всегда должны присутствовать физические нагрузки в умеренной степени.

Источник: http://PosleVipiski.ru/infarkt/dieta-posle-infarkta-i-stentirovaniya.html

Что принимать после стентирования или аортокоронарного шунтирования? Нужны ли лекарства? Профилактика тромбоза стента и шунта, плавикс и аспирин

(часто задаваемые вопросы)

Нужно ли как-то дальше лечиться после стентирования или АКШ? Ведь стенокардии больше нет, чувствую себя хорошо, работаю, хочется забыть о болезни.

Стенокардии больше нет, но сама причина болезни — атеросклероз — осталась, и факторы риска ее тоже. Лишних лекарств пить не нужно, но забывать о болезни нельзя, иначе она сама о себе скоро  напомнит.Вот что нужно обязательно делать и как лечиться после стентирования или аортокоронарного шунтирования, даже если Вы практически не чувствуете себя больным:

1) Принимать назначенные врачом после процедуры лекарства для профилактики образования тромба в стенте или шунтах, как правило, это комбинация плавикса (либо тикагрелора — брилинты) и аспирина.

 Необходимость этого связана с тем, что при атеросклерозе и ИБС всегда существует повышенная склонность тромбоцитов к тромбообразованию и закупориванию сосудов, что представляет наибольшую опасность в течение первого года после стентирования или шунтирования.

После истечения этого срока следует постоянно принимать один из двух антиагрегантных препаратов (чаще остается аспирин). Доказано, что это эффективно предотвращает развитие инфаркта миокарда в дальнейшем и увеличивает продолжительность жизни при ИБС.

2) Резко ограничить содержание жиров животного происхождения в пище и принимать холестериноснижающие препараты для нормализации уровня холестерина в крови. Иначе будет прогрессировать атеросклероз и образуются новые бляшки, сужающие сосуды.
3) При наличии повышенного давления строго его контролировать с помощью регулярного (!) приема лекарств. Нормализация давления значительно снижает риск как развития инфаркта миокарда в последующей жизни, так и предотвращает риск инсульта, в том числе, мозгового кровоизлияния после стентирования. Доказано, что наиболее полезны при этом с точки зрения увеличения продолжительности жизни препараты, которые называются ингибиторы АПФ и бета-блокаторы.
4) При наличии сахарного диабета — строгая диета и сахароснижающие препараты для стойкой нормализации уровня сахара в крови.
5) Необходимо помнить, что существуют нелекарственные меры, направленные на ликвидацию важнейших факторов риска развития инфаркта миокарда, которые не менее важны, чем прием лекарств. Мало того, лечение значительно менее эффективно при их несоблюдении. Это полный отказ от курения, нормализация массы тела при ее избытке за счет низкокалорийной и низкосолевой диеты и регулярная физическая активность — минимум 30 минут в день 5-7 дней в неделю.  

Какие лекарства необходимо принимать после стентирования для профилактики образования тромба в стенте?
Наиболее эффективна следующая схема:
1) При применении простого металлического стента в течение минимум одного месяца после стентирования, а желательно — до года, нужно ежедневно принимать два препарата: аспирин-кардио в дозе 300 мг и плавикс в дозе 75 мг. Затем нужно перейти на постоянный прием аспирина в дозе 100 мг ежедневно.
2) После установки стента с лекарственным покрытием в течение минимум 12 месяцев требуется принимать аспирин-кардио в дозе 300 мг в комбинации с плавиксом 75 мг,  затем перейти на постоянный прием аспирина в дозе 100 мг ежедневно.
Вместо плавикса может использоваться новый препарат аналогичного действия, но более эффективный, тикагрелор (брилинта) в дозе 90 мг 2 раза в сутки.
Если есть какие-либо индивидуальные особенности, влияющие на эту схему, врач может ее скорректировать. Но необходимо помнить, что минимальный срок двойной профилактики тромбоза после установки стента с лекарственным покрытием — 6 месяцев.

Иногда лечение плавиксом отменяют преждевременно из-за боязни усиления кровоточивости, чаще всего — гипотетического. Следует иметь в виду, что риск тромбоза стента и его тяжелых последствий гораздо серьезнее  при преждевременном прекращении приема плавикса и аспирина именно в случае установки покрытого лекарством стента.

Важно!

Тромбоз этих стентов может развиться в поздние сроки — до года после стентирования.
Если пациент не может гарантировать, что в течение 12 месяцев после стентирования он будет строго соблюдать предписанный режим приема плавикса и аспирина, это является серьезным аргументом для врача против использования стентов с лекарственным покрытием.

В такой ситуации нужно ограничиться установкой простого металлического стента.Нужно иметь в виду также, что желательно никаких операций на эти 12 месяцев не планировать, чтобы не пришлось столкнуться с необходимостью решения вопроса об отмене плавикса из-за опасности послеоперационного кровотечения.

Плановые операции нужно отложить до окончания периода приема плавикса .

Будьте осторожны после стентирования: избегайте травм, порезов и т.п.

 Если возникает необходимость в какой-либо срочной операции в этот период, в связи с которой  есть реальная угроза кровотечения во время нее или после, из-за чего плавикс должен быть отменен, прием аспирина обязательно должен продолжаться. Как только будет возможно после операции, прием плавикса необходимо возобновить.

Какие лекарства необходимо принимать для профилактики образования тромба в шунтах?
Всем пациентам, перенесшим аортокоронарное шунтирование (АКШ) необходим неограниченно долгий (пожизненный) приём аспирина в суточной дозе 100 мг либо плавикса в дозе 75 мг. 
Если АКШ было предпринято в связи с инфарктом миокарда,  на период от 9 до12 месяцев после операции к постоянному приёму аспирина следует добавить клопидогрель (плавикс) в дозе 75 мг в сутки .

Мне поставили стент 3 месяца назад. Что делать, если мне сейчас нужно удалить зуб, и стоматолог настаивает на прекращении приема плавикса и аспирина, боится кровотечения после удаления?
Преждевременная отмена профилактики тромбоза стента значительно опаснее.

Проверено и доказано, что, как правило, прием аспирина и плавикса не делает кровотечение из лунки удаленного зуба дольше и обильнее, и удаление зуба (так же как и кровоточивость десен, слизистой носа, из мелких порезов) не требует прекращения их приема.

Необходимо более активно проводить местные кровоостанавливающие мероприятия (применение гемостатической губки в лунке и т.п.).

Любые рекомендации по прекращению отмены приема плавикса и аспирина сначала необходимо обсудить со специалистом, выполнявшим стентирование, и делать это только в исключительных случаях с его ведома и разрешения.

Как определить, что лекарство, которое я принимаю для снижения холестерина, действительно эффективно и предупреждает образование новых бляшек в сосудах?
По достижению уровня холестерина, который является целевым, т.е. и позволяет добиться остановки прогрессирования атеросклероза.

У людей, больных ИБС, таким целевым уровнем считается показатель холестерина липопротеидов низкой плотности (т.е., бета-липопротеиды) ниже 2,6 ммоль/л.

Для тех, кто не бросил курить, перенес инфаркт миокарда, у кого есть сопутствующий сахарный диабет, таким оптимальным уровнем будет еще более низкий: 1,8 ммоль/л.

Источник: http://www.infarkt.ru/posle_stentirovaniya

Ограничения после стентирования сосудов сердца

Стентирование является медицинским хирургическим вмешательством, которое проводится, чтобы установить стент — специальный каркас, помещаемый в промежуток полых органов человека, к примеру, коронарных сердечных сосудов, и позволяющий расширить участок, суженный патологическими процессами.

Оглавление:

Сосуды могут сузиться в результате атеросклероза, и это несет огромную угрозу для здоровья и жизни человека. Зависимо от того, какие сосуды повреждены, уменьшение просвета приводит к ишемии, сбою в мозговом кровообращении, атеросклерозу ног и другим опасным заболеваниям.

Чтобы восстановить проходимость артерий, известны некоторые методики, основными из них являются:

  • консервативная терапия,
  • ангиопластика,
  • стентирование сердечных сосудов и прочих пораженных артерий,
  • коронарное шунтирование. Шунтирование сосудов сердца — что это такое?

Коронарное стентирование сосудов сердца считается одним из самых эффективных методов внутрисосудистого протезирования сердечных артерий во время различных патологий.

Показания к проведению стентирования

Сердце является мощным насосом, который обеспечивает кровообращение. Вместе с циркуляцией крови к органам и тканям начинают поступать питательные вещества и кислород, при отсутствии будет невозможным их функционирование.

Атеросклероз считается самой распространенной хронической болезнью, которая поражает артерии. Со временем атеросклеротические бляшки, которые растут внутри оболочки стенки сосудов, одиночные либо множественные, считаются холестериновыми отложениями.

В случае разрастания в артерии соединительной ткани и кальциноза сосудистых стенок ведут к постепенно развивающейся деформации, сузится просвет иногда до полной облитерации артерии, что повлечет постоянную, растущую нехватку кровообращения органа, который питается через поврежденную артерию.

Совет!

При недостаточном кровообращении в мышце сердца человек ощущает появление такой симптоматики:

  1. болевые ощущения в груди, которые сопровождаются страхом смерти;
  2. тошнота;
  3. одышка;
  4. учащенное сердцебиение;
  5. излишняя потливость.
  • Отбор пациентов с ишемией для хирургического вмешательства осуществляет кардиохирург. Больной должен пройти нужное обследование, которое включает все необходимые анализы крови и мочи, чтобы определить работу внутренних органов, липограмму, свертываемость крови.
  • Электрокардиограмма даст возможность уточнить места повреждения сердечной мышцы после инфаркта, распространение и концентрацию процесса. УЗИ сердца продемонстрирует работу каждого отдела предсердий и желудочков.
  • Следует провести ангиографию. Данный процесс состоит во введении внутрь сосудов контрастного вещества и нескольких рентгеновских снимков, которые проводятся при заполнении русла сосудов. Обнаруживаются самые поврежденные ветки, их концентрация и степень сужения.
  • Внутрисосудистое УЗИ помогает дать оценку способностей артериальной стенки внутри.

Показания для хирургического вмешательства:

  • трудные регулярные приступы стенокардии, которые определяет кардиолог как прединфаркт;
  • поддержка аортокоронарного шунта, обладающего тенденцией сужаться на протяжении 10 лет;
  • по жизненным показателям во время тяжелого трансмурального инфаркта.

Противопоказания

Невозможность ввести стент устанавливается в момент диагностики:

  • Распространенное повреждение всех коронарных артерий, в связи с которым будут отсутствовать какие-либо места для стентирования.
  • Диаметр суженной артерии менее 3 мм.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Дисфункция почек, печени, недостаточность дыхания.
  • Аллергия больного на препараты, содержащие йод.

Эффективность операции, последствия

Подобный метод терапии характеризуется некоторыми достоинствами, заставляющими специалистов выбирать хирургическое вмешательство.

Данные преимущества заключаются в:

  • кратковременность периода контроля со сторон ы специалиста над выздоровлением;
  • отсутствует необходимость в разрезании груди;
  • небольшой период реабилитации;
  • относительно недорогая цена.

Многие больные, которым назначают данную операцию, интересуются, насколько безопасна она, и сколько живут после операции люди, перенесшие ее.

Неблагоприятные последствия случаются довольно нечасто, приблизительно у 10% пациентов. Но полностью отбрасывать подобный риск не следует.

Стентирование сердечных сосудов считают наиболее безопасной мерой терапии. Пациент должен значительно внимательнее следить за своим здоровьем, придерживаться рекомендаций специалиста, употреблять нужные медикаменты и проходить осмотры по плану.

Бывает, что и после хирургического вмешательства вероятность сужения артерии остается, но она мала, а ученые продолжают исследования в данной сфере, и количество улучшений растет.

Стентирование сердца после инфаркта может характеризоваться опасными осложнениями, которые возникают в процессе хирургического вмешательства, спустя небольшой промежуток времени после него либо спустя длительный период.

Реабилитация

После данной операции человек ощущает себя значительно лучше, боли в сердце после стентирования становятся не такими сильными, но сам процесс атеросклероза не прекращается, не способствует изменению в дисфункции жирового обмена. Потому пациент должен следовать рекомендациям специалиста, наблюдать за содержанием холестерина и сахара в кровотоке.

Цели реабилитации после операции:

  1. Восстановить по максимум возможную функциональность сердца;
  2. Предотвращение послеоперационных осложнений, в частности, рецидива сужения стентированных сосудов;
  3. Замедлить прогресс ишемии, улучшить прогноз недуга;
  4. Увеличить физические способности пациента, минимизировать ограничения в образе жизни;
  5. Уменьшить и оптимизировать медикаментозное лечение, получаемое больным;
  6. Нормализовать лабораторные показатели;
  7. Обеспечить психологически комфортное состояние больного;
  8. Корректировать образ жизни и поведение пациента, что поспособствует сбережению полученных в течение реабилитации результатов.

ОТЗЫВ НАШЕЙ ЧИТАТЕЛЬНИЦЫ!

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца.

При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях. Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик.

Источник: http://ifc-rt.ru/ogranichenija-posle-stentirovanija-sosudov-serdca/

Стентирование сосудов сердца — что это такое

Современная кардиология располагает целым арсеналом средств борьбы с ишемической болезнью сердца и предотвращения инфарктов миокарда, уносящих ежегодно миллионы жизней. Один из методов – это стентирование коронарных сосудов. Что это такое, и каких результатов можно ожидать после проведения кардиостентирования?

Зачем нужен стент в сосуде?

Стенокардия и инфаркт миокарда – это проявления ишемии сердца — болезни, связанной с кислородным голоданием сердечной мышцы. Ухудшение ее питания является результатом нарушения кровообращения в коронарных артериях, поставляющих кровь к сердцу.

Недостаточное кровоснабжение обусловлено сужением (стенозом) артерий в результате их засорения холестериновыми бляшками. Не меньшую опасность представляют тромбы.

Чтобы увеличить просвет в сосуде, в него устанавливают стент. Он представляет собой гибкую сетчатую конструкцию, которая расширяет сосудистое русло, восстанавливая нормальный кровоток. Сегодня в специализированных кардиологических центрах такую операцию делают всем больным при инфаркте миокарда.

Виды стентов и их особенности

Стент — это пружина цилиндрической формы, сделанная из специального металла или пластика. Она вводится в пораженный сосуд в сжатом виде и расправляется в нужном месте с помощью баллона, в который подается давление. Баллончик затем извлекается, а пружина остается на месте, удерживая сосудистую стенку.

Виды стентов отличаются по конструкции, а также по материалу, из которого они изготовлены.

В кардиохирургии используются следующие конструкции:

  • Изготовленные из тонкой проволоки, их так и называют — проволочные;
  • Состоящие из отдельных звеньев в виде колец;
  • Представляющие собой сплошную трубку – тубулярные;
  • Выполненные в виде сетки.

При острых состояниях (во время инфаркта или приступа нестабильной стенокардии) чаще используют голые металлические стенты. Их применяют, когда сужение коронарных артерий не достигает критического уровня и вероятность дальнейшего стеноза мала.

Стенты с лекарственным покрытием

Существует несколько видов таких стентов. Они представляют собой металлические конструкции с полимерным покрытием, на которое нанесен слой лекарства, подавляющего рост ткани сосуда.

Постепенно это лекарство поступает в организм, а полимер растворяется. Остается металлический каркас, поддерживающий стенки артерии. Биосовместимые стенты с лекарственным покрытием широко применяются в европейских и российских клиниках.

Стент с биорастворимым покрытием

Сроки рассасывания стенда

Предварительно разрушенная специальным баллончиком атеросклеротическая бляшка должна зажить, чтобы на ней не образовались тромбы. В период от 3 до 6 месяцев стент «работает», выделяя лекарство, заживляющее эндотелий сосуда (внутреннюю оболочку) и не давая ей патологически разрастаться.

Изготовлен скаффолд из тончайшей металлической сетки (почти в 20 раз тоньше человеческого волоса) с биорастворимым полимерным покрытием. Через полгода конструкция полностью покрывается эндотелием, а полимерное покрытие, содержащее лекарство, растворяется. В результате в артерии сохраняется нормальный просвет, а ее стенки остаются эластичными.

Достоинства, недостатки и срок службы стентов

Коронарное стентирование решает многие проблемы, связанные с атеросклеротическим поражением артерий. Оно позволяет восстановить кровообращение, улучшает качество жизни больных с ишемической болезнью сердца, предотвращает инфаркты миокарда. И все же стенты не идеальны, наряду с достоинствами они имеют и недостатки.

Преимуществами операции по стентированию являются:

  • Малая травматичность по сравнению с открытой операцией на сердце;
  • Использование только местного обезболивания;
  • Короткий реабилитационный период;
  • Высокий результат – более 85% операций проходит успешно.

К недостаткам стентирования можно отнеси:

  • Риск развития осложнений и повторного стеноза, он ниже при установке стентов с лекарственным покрытием;
  • Сложность проведения операции при наличии отложений кальция в сосудах;
  • Наличие противопоказаний.

Сколько прослужит стент?

Срок службы стентов зависит от многих факторов:

  • Приживаемость стента (отторжения случаются крайне редко);
  • Соблюдение пациентом всех предписаний кардиолога на ближайший год (в некоторых случаях именно столько длится специальная терапия);
  • Хорошая переносимость больным необходимых лекарств;
  • Наличие или отсутствие других серьезных заболеваний, например, сахарного диабета, трофических язв или язвы желудка.

Показания и противопоказания к операции

Не всем больным с ишемией сердца показано стентирование.

Его проводят только в следующих случаях:

  • Предынфарктное состояние с угрозой развития острого инфаркта миокарда;
  • Нестабильная стенокардия;
  • Прогрессирование стенокардии с частыми тяжелыми приступами, не снимающимися нитроглицерином;
  • Острый инфаркт;
  • Возникновение приступов стенокардии первые 2 недели после острого инфаркта;
  • Стабильная стенокардия 3 и 4 функционального класса;
  • Повторное сужение артерии после установки стента.

К ним относятся больные:

  • Сахарным диабетом;
  • На гемодиализе;
  • С повторным стенозом после установки голометаллического стента;
  • С развитием стеноза шунта после аортокоронарного шунтирования.

Противопоказания

Алгоритм проведения стентирования

Существует ряд противопоказаний для установки стента (даже в экстренных случаях):

  • Тяжелая дыхательная, печеночная и почечная недостаточность;
  • Период острого инсульта;
  • Текущие инфекционные заболевания;
  • Внутренние кровотечения;
  • Пониженная свертываемость крови с угрозой кровотечений.

Этапы операции

Процедура установки стента требует подготовки больного. На этом этапе проводится коронарография для уточнения локализации закупоренного сосуда и выяснения степени его поражения. В экстренной ситуации дополнительно делаются анализы крови и ЭКГ, В случае плановой операции проводится более тщательное обследование пациента.

Оно включает:

  • Лабораторные анализы мочи и крови – общий и биохимический, определение свертываемости крови, на гепатит и ВИЧ;
  • Исследования сердца – эхокардиографию, суточный ЭКГ-мониторинг, УЗИ коронарных сосудов с дуплексным сканированием и допплерографией.

Как ставят стент?

Доступ к коронарным артериям осуществляется через бедренную артерию или через руку. Второй способвведение интродьюсера со стентом через лучевую артерию предплечья – применяется чаще из-за более легкого доступа к коронарным сосудам.

Порядок проведения операции:

  • Место прокола обезболивается и в него вводится проводник с баллончиком.
  • С током крови под контролем рентгена он достигает нужного места в артерии;
  • После того, как баллончик зафиксирован в нужном месте, его надувают с помощью шприца;
  • Под давлением происходит разрушение атеросклеротической бляшки;
  • Проводник с баллончиком извлекается и на его место устанавливается стент с баллоном внутри;
  • Катетер вновь вводят в пораженный сосуд, баллон расширяется под давлением и раскрывает стент, прочно закрепляя его на стенках артерии на месте разрушенной бляшки.

Как жить со стентом?

Жизнь после операции должна быть подчинена определенным правилам. Врач перед выпиской дает рекомендации по приему лекарств, физическим нагрузкам и режиму питания.

Источник: https://moyakrov.info/heart/stentirovanie

Диета после стентирования сосудов сердца: отзывы

Диета после стентирования сосудов сердца: отзывы

Диета после стентирования сосудов сердца имеет особое значение в реабилитационный период после проведения хирургической операции. Стентирование сосудов сердца осуществляется с целью стабилизации работы кровеносной системы и профилактики тяжелых осложнений. Операция облегчает состояние пациентов и позволяет правильно функционировать сердечно-сосудистой системы.

Диета после стентирования сосудов сердца

Для достижения эффективного результата, необходимо изменить стиль жизни, придерживаясь советов и предписаний врача, который занимается лечением пациента после проведенной операции, а также обеспечить должный уход за своим организмом, включая диетическое питание. Если не избавиться от вредных привычек, таких как курение или употребление алкогольных напитков, не правильно питаться, вести малоактивный образ жизни, стентирование не нормализует кровоток, в результате чего могут развиться разные тяжелые последствия.

Что представляет собой операция

Сердце – 1 и главный орган человеческого организма, который обеспечивает циркуляцию крови. Для того, чтобы данный процесс проходил эффективно, необходима правильная работа сети коронарных артериальных сосудов. При негативных изменениях кровоснабжение сердца ухудшается, в результате чего могут развиваться такие опасные заболевания, как инфаркт миокарда или ишемическая болезнь сердца.

Процесс стентирования заключается в следующем:

  • стент при помощи специального катетера вводится в сосуд, который поврежден;
  • стент раздувается при помощи специального приспособления в виде баллончика и внедряется в стенки артерий, раздвигая их изнутри.

Таким образом, осуществляется восстановление кровоснабжения по артериальным сосудистым каналам. Оперативное вмешательство проводится под наркозом, что дает возможность пациенту не ощущать боли. Больной не будет чувствовать болевых ощущений еще и потому, что в стенках артериальных сосудов с внутренней части отсутствуют нервные окончания.

Рацион питания

Но что же можно есть? Стоит понимать, что такое хирургическое вмешательство устраняет последствия инфаркта миокарда, ишемии, но не может избавить женщин и мужчин от причин возникновения данных заболеваний.

В результате этого развивается атеросклероз, который приводит к венозной и артериальной закупорке. Поэтому диета после инфаркта и стентирования для мужчин и женщин должна быть направлена на уменьшение уровня холестерина в организме.

Диета также способствует нормализации массы тела, так как при лишнем весе функционирование сердца осложняется, нагрузка на орган провоцирует развитие осложнений. Диета после стентирования сосудов сердца даст возможность сбросить несколько килограммов, также поможет избежать инфаркта миокарда и минимизировать нагрузку на сердце.

Что можно кушать после операции на сердце или инфарктаЛучшие продукты для сердца!Все о стентировании сердца

Особенности диетического питания

Как для мужчин, так и для женщин после стентирования сердечных сосудов необходима правильная диета. Особенности диетического питания:

  1. Пища должна содержать небольшое количество жиров. Из рациона пациента следует исключить жиры животного происхождения.
  2. Необходимо минимизировать употребление соли, не больше пяти грамм в сутки.
  3. Исключить майонезные соусы, сливочное масло, маргарин.
  4. После операции запрещается употребление крепкого чая, а также кофе.
  5. В рационе питания должны преобладать фрукты и овощи.
  6. Рекомендуется употребление еды небольшими порциями.
  7. Пациенту нужно отказаться от жареных блюд, еду желательно готовить в духовом шкафу или на паровой бане.
  8. Не рекомендуется питаться непосредственно перед сном, ужинать следует не позднее, чем за три часа до сна.
  9. Нужный расчет калорий в сутки составляет не больше 2300 калорий.

Диета назначается больным с целью восстановления обменных процессов в организме, для урегулирования кровообращения, стабилизации массы тела, а также для правильного питания без нагрузки на внутренние органы.

Таким образом, диета даст возможность предупредить атеросклероз и предупредить такое заболевание, как ишемия. В результате инфаркта миокарда или ишемической болезни диетическая пища также поможет реабилитироваться и восстановить жизненные силы.

Что можно есть?

Для того, чтобы снизить уровень холестерина, который содержится в крови, исключить развития инфаркта миокарда, атеросклероза, ишемической болезни и стенокардии, очень важно употреблять те продукты, в состав которых входят насыщенные кислоты, много клетчатки и сложные углеводы.

Меню:

  • фрукты;
  • ягоды;
  • зеленные культуры;
  • овощи;
  • кисломолочный продукт;
  • мидии;
  • рыба нежирных видов;
  • морская капуста;
  • подсолнечное или оливковое масло;
  • куриное мясо или индюшатина;
  • нежирные мясные сорта;
  • супы из овощей;
  • злаки.

Как для мужчин, так и для женщин после стентирования сосудов рекомендуется употреблять пшеничные отруби, отвары из шиповника.

Улучшить сердечную деятельность и стабилизировать работу кровеносной системы помогут соки из свежих ягод и овощей.

Ограниченные продукты

Как для женщин, так и мужчин нужно уменьшить употребление таких продуктов:

  • рис;
  • яичные желтки;
  • макароны;
  • манная крупа;
  • мед;
  • сладкая выпечка;
  • виноград.

Ограничение таких продуктов дает возможность свести к минимуму вероятность неблагоприятных факторов влияния, которые приводят к инфаркту миокарада или ишемии. Придерживаясь данных рекомендаций, пациент за незначительное время восстановится и вернется к нормальному и полноценному образу жизни.

Продукты, которые нельзя употреблять

После операции пациентам необходимо полностью отказаться от таких продуктов:

  • изделия из шоколада;
  • кофе;
  • пряные добавки;
  • продукты с содержанием какао;
  • сметана с высоким уровнем жирности, сливки;
  • жирное мясо, рыба;
  • продукты из сдобного и слоеного теста;
  • бульоны из мяса, рыбы и грибов;
  • копченые продукты;
  • консервация.

По отзывам пациентов, отказ от такой еды поможет быстро восстановиться и привести в норму работу всех внутренних органов. Также рекомендуется параллельно заниматься легкой физкультурой или выполнять несложные гимнастические упражнения.

Особенности диетического питания мужчинам

Соблюдение правильного рациона питания для женщин и мужчин дает возможность снизить атерогенную дислипидопротеинемию. Для мужчин особенно важно соблюдать диету, так как по статистике сердечные болезни чаще диагностируются именно у мужчин.

Диета должна быть подобрана таким образом, чтобы к сосудистым соединениям и сердцу транспортировались полезные микроэлементы и витаминные комплексы, такие, как:

  • магний;
  • калий;
  • витамин А;
  • витамин С;
  • витамин Е;
  • витамин F.

Вышеперечисленные вещества содержатся в зеленой петрушке, миндале, семенах подсолнуха, печени трески. Необходимо также следить за употреблением жидкости, от одного до полутора литра на протяжении суток, включая первые блюда, чаи и обычную чистую воду. Не рекомендуется употреблять еду и жидкость за два-три часа до ночного сна.

В реабилитационный период после стентирования сердечных сосудов особую роль отыгрывает диетическое питание, которое необходимо сочетать в комплексе с физической нагрузкой, в том числе с гимнастикой и лечебной физкультурой.

Оценили 1 раз(а)

Источник: http://DietaMigom.ru/diety/lechebnye/posle-stentirovaniya-sosudov-serdca.html

Новые исследования ставят под вопрос ценность стентирования

Новые исследования ставят под вопрос ценность стентированияПодробностиКатегория: Cердечно-сосудистые заболевания

Во-первых, обретающие все большую популярность хирургические методы — шунтирование, ангиопластика* и стентирование** — почти или совсем ничего не дают в плане профилактики повторной закупорки.

Хотя шунтирование продлевает жизнь некоторым пациентам с сильно развитым атеросклерозом, инфаркт оно никоим образом не предотвращает.

В общем и целом ни одна из используемых ныне хирургических процедур не может существенно снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.

Одна из главных причин низкой эффективности этих методов лечения заключается в том, что огромное количество инфарктов вызвано отнюдь не сужением просвета артерий.

Чтобы остановить эпидемию сердечно-сосудистых заболеваний, охвативших большинство промышленно развитых стран, без мер профилактики (снижение количества потребляемых белков, регулярные занятия спортом, соблюдение режима дня, регулярное и сбалансированное питание, увеличение количества потребляемой воды, отказ от курения, сокращение количества потребляемых алкогольных напитков и т. д.) не обойтись.

Но поскольку эти профилактические меры почти ничего не стоят, с экономической точки зрения они далеко не столь привлекательны для тех, кто занимается здравоохранением.

Старая модель представлений о сердечно-сосудистых заболеваниях стремительно рушится, и многих специалистов данных факт застиг врасплох. «В кардиологии бытовало представление о том, что главной проблемой является сужение сосудов и что если с ней справиться, то пациентам станет лучше», — говорит доктор Дэвид Уотерс, кардиолог из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

Данная теория многие десятилетия казалась кардиологам и обществу в целом настолько незыблемой, что лишь немногие ставили ее под сомнение и пытались открыть истинные причины сердечно-сосудистых заболеваний.

Новейшие научные открытия обнажили главные пороки этой теории.

Внимание!

До недавнего времени*** ученые считали, что ишемическая болезнь сердца сродни накоплению осадка в трубе. Атеросклеротические бляшки накапливаются медленно, на протяжении десятилетий, и, когда коронарная артерия оказывается закупоренной, кровь перестает поступать в сердце и происходит сердечный приступ.

Чтобы предотвратить эту катастрофу, самым рациональным решением кажутся шунтирование или ангиопластика, призванные заменить или расширить сузившуюся артерию.

Предположение, что эта мера позволяет предотвратить инфаркт и продлить жизнь, казалось неопровержимым.

Однако, как показывают последние данные, эта теория неверна.

Результаты исследований, опубликованные в «New England Journal of Medicine» группой ученых, изучавших проблемы шунтирования коронарных артерий, свидетельствуют о том, что за трехлетний период смертность пациентов, перенесших шунтирование сосудов, оказалась такой же, как если бы никакой операции не производилось.

Согласно данным многочисленных исследований, большинство сердечных приступов происходят не из-за атеросклеротического сужения артерий.

Ученые утверждают, что инфаркт возникает тогда, когда бляшка разрушается, вызывая образование тромба, перекрывающего кровоток. И в 75-80 процентах случаев эта разрушающаяся бляшка вовсе не закупоривает артерию, поэтому о необходимости шунтирования, ангиопластики или стентирования даже не идет речи.

Наиболее опасной является мягкая и хрупкая бляшка, которая не вызывает никаких симптомов и не рассматривается как преграда кровотоку.

Поэтому шунтирование, позволяющее обходить пораженные атеросклерозом участки артерий, никак не снижает риск будущего инфаркта.

Стоит ли удивляться, что довольно часто инфаркты происходят совершенно неожиданно? Сегодня человек может без проблем бегать трусцой, а назавтра уже стать жертвой инфаркта или инсульта. Если бы дело было в сужении артерий, человек не смог бы заниматься спортом из-за сильных болей в груди.

У большинства людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, в артериях сотни хрупких бляшек.

А поскольку заменить все пораженные атеросклерозом участки невозможно, современные методы лечения оказываются не в состоянии предупредить инфаркт

Однако это вовсе не отражается на количестве выполняемых хирургических процедур. Стентирование — это многомиллионный бизнес, и остановить его уже невозможно.

Практикующие врачи и их пациенты не воспринимают всерьез новейшие открытия ученых. «Существует глубоко укоренившееся убеждение, что восстановление артерий — хорошее и полезное дело» — говорит доктор Эрик Топол, кардиолог одной из кливлендских больниц.

Восстанавливать, артерии — просто так, на всякий случай — стало повальной модой. Стенты в артерии имплантируют все большему числу людей — даже при отсутствии каких-либо симптомов атеросклероза. В 2004 году этой процедуре подверглось более миллиона американцев.

Хотя многие врачи знают о том, что старая теория неверна, они, ощущая на себе нажим извне, все равно занимаются расширением просвета артерий, даже если у их пациентов не наблюдается никаких симптомов.

Эту ситуацию объясняет кардиолог Дэвид Хиллис из Юго-Западного медицинского центра Университета штата Техас: «Если ты — хирург-кардиолог и Джо Смит, местный терапевт, направляет к тебе пациента, а ты говоришь ему, что в этой процедуре нет необходимости, то в скором времени Джо Смит просто перестанет присылать к тебе пациентов и ты останешься без работы. Иногда я заставляю себя делать те или иные вещи, даже когда понимаю, что делать этого не нужно».

Как считает доктор Топол, обычно пациенты обращаются к кардиологу с весьма неопределенными жалобами вроде несварения или одышки или потому, что при сканировании сердца обнаружились отложения кальция — а это является признаком атеросклероза.

Делая свою работу, кардиолог следует стандартной процедуре и первым делом назначает ангиографию. Если вы среднего возраста и живете в высокоразвитой стране, то атеросклероз у вас есть наверняка, и ангиограмма обязательно покажет сужение сосудов.

После этого не потребуется много усилий, чтобы убедить вас в том, что вам нужен стент. Если процесс запущен, его уже не остановить

Это экспресс, который следует до конечной станции без промежуточных остановок, — говорит доктор Топол. — Без стентов вы из клиники уже не выйдете».

Доктор Хиллис считает, что в сознании американцев укоренилось убеждение, будто эффективность лечения прямо пропорциональна его радикальности. Хиллис пытается объяснить ошибочность такого взгляда своим пациентам, но без особого успеха.

«Их не переубедишь, — говорит он. — Создается впечатление, будто кто-то в очереди внушает им, что эта процедура спасет им жизнь. Им говорят, что без этого они «ходячие бомбы замедленного действия»».

Еще больше беспокоит доктора Топола то, что само стентирование может вызывать небольшие сердечные приступы примерно у 4 процентов пациентов.

Важно!

Это означает, что из миллиона пациентов, которым в 2004 году были имплантированы стенты, 40 тысячам от процедуры, по идее, призванной защитить их, стало только хуже.

Согласно результатам исследования, опубликованным 15 октября 2004 года в «New England Journal of Medicine», негативный побочный эффект был отмечен при использовании двух типов стентов, широко применяемых в настоящее время и одобренных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств США, Cordis Cypher (выделяющий сиролимус) и Boston Scientific Taxus Express (выделяющий паклитаксел).

Хирургические операции (шунтирование, ангиопластика и стентирование) сами по себе инфаркт не предотвращают

Очевидная цель выполнения этих процедур — облегчение симптомов.

Пациенты довольны тем, что хоть «что-то» делается, и меньше боятся умереть от внезапного сердечного приступа.

И врачи тоже рады тому, что пациенты довольны. Ну и, разумеется, довольны воротилы фармацевтической индустрии, поскольку больные обречены покупать дорогостоящие лекарства до конца своих дней.


* Расширение просвета артерий путем введения крошечного биллона и зачастую с использованием стента.** Расширение просвета артерий с помощью стента, представляющего собой проволочный каркас, который прижимает атеросклеретические бляшки к стенкам артерии.

Зачастую это позволяет пациенту избавиться от сильных болей в груди, а в случае инфаркта может спасти человеку жизнь, не позволяя артерии закрыться.

*** В 1986 году доктор Грег Браун из Вашингтонского университета в Сиэтле опубликовал статью, где доказал, что источником многих инфарктов являются те участки коронарных артерий, где атсросклеротнческих бляшек слишком мало, чтобы вставал вопрос о стентировании или шунтировании.

По материалам книги «Андреас Мориц. Нет болезням сердца»

Колесова Г.И.

администратор Виртуальной школы пенсионерки

Источник: http://ypensionerka.ru/index.php/2009-09-20-18-54-07/819-2009-09-21-18-57-08

Диета для мужчин после инфаркта миокарда и стентирования

Диета для мужчин после инфаркта миокарда и стентирования

Стрессы, плохая экология, образ жизни и неправильное питание – основные факторы, влияющие на здоровье человека. Ежедневно каждый, так или иначе, сталкивается с ними. Отсюда появляются серьезные заболевания. Одной из самых распространенных проблем стала болезнь сердца – инфаркт миокарда. Страшное заболевание грозит рисками повторных приступов и развитием новых заболеваний.

Опасность сердечного заболевания заключается и в том, что оно зачастую приводит к серьезным осложнениям (кардиогенный шок, нарушение сердечного ритма, фибрилляция и другие). Нередко в медицинской практике требуется оперативное вмешательство. В случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями проводят стентирование. Что это такое?

Развивается инфаркт миокарда на фоне закупорки кровяным сгустком (тромбом) коронарной артерии

Стентирование – операция на сердечных сосудах, направленная на улучшение их проходимости. Проще говоря, в пораженном сосуде ставят специальный полый каркас (стент), который, расширяясь, вжимается в стенки сосуда.

Задача стента заключается в том, чтобы расширить сузившиеся просветы артерии, улучшить кровоснабжение и не допустить образования новых бляшек на стенках сердечных сосудов. После операции к человеку возвращается его трудоспособность, и общее состояние здоровья нормализуется.

Это один из самых эффективных и безопасных методов лечения.

Чтобы усилия врачей и ваши не стали напрасными, важно соблюдать назначенное лечение, следить за своим здоровьем и уделять отдельное внимание питанию.

Основы питания при сердечном заболевании

При заболевании сердечно-сосудистой системы для мужчин и женщин предусмотрена разная программа реабилитации. Разница заключается в диете, которую назначает врач. Если перед женщинами стоит задача снизить уровень сахара, то для мужчин приоритетом становится снижение уровня холестерина в крови.

В основе правильного питания для мужчин после инфаркта миокарда и стентирования лежат простые правила:

  • отказ от жирной пищи (сало, свинина, колбасы, копчености, маринады, кофе, сливочное масло, сыры строго под запретом);

Диета после инфаркта миокарда улучшает кровообращение и обмен веществ

  • исключить из рациона сладости, включая газированные напитки, белый хлеб, сладкие фрукты (банан, виноград и другие);
  • нужно ограничить потребление соли, а лучше в острый период совсем исключить из рациона;
  • перейти на постное мясо, каши, бобы, овощи, черный хлеб, морепродукты, морскую капусту, орехи, вегетарианские супы, заменить сливочное масло растительным.

Важно понимать, что на разных стадиях заболевания нужно придерживаться определенного графика питания. Диета после инфаркта миокарда для мужчин разделяется на три стадии.

  • Острый период. На этом болезненном и опасном этапе нужно соблюдать следующие принципы питания:
  1. прием пищи должен быть семь-восемь раз в день;
  2. полностью исключить из рациона алкоголь, мучное, сладкое, кофе, сладкие фрукты и сладости в целом, грибы, помидоры, жареную пищу, зелень шпината, щавеля, картофель, сливочное и кокосовое масло, сыры любых видов и соль;
  3. основу питания составляют нежирная телятина, отварное мясо птицы, рыба, каши, овощи (протертые либо приготовленные на пару), нежирные кисломолочные продукты, компоты без сахара, отвары шиповника, овощные супы.

Энергоценность рациона снижена за счет жиров и углеводов. Исключается тяжелая пища, продукты, возбуждающие нервную систему, раздражающие ЖКТ, печень и почки и вызывающие метеоризм

  • В подострый период и после стентирования для мужчин назначают новую диету:
  1. на этой стадии питание сокращается до пяти приемов пищи в день;
  2. под запретом остаются соль (не более пяти грамм в день), алкоголь, пряности, чай (крепкий), кофе, сливочное масло;
  3. в этот период рацион немного расширяется. Можно включить в питание помидоры, молоко, яблочный сок, творог с добавлением сахара (не больше одной чайной ложки), кефир, сухарики;
  4. дневная калорийность держится на уровне 2000–2300;
  5. последний прием пищи должен быть не менее чем за три часа до сна;
  6. придерживаться дробной системы питания.

Диетическое питание направлено на устранение причин, вызвавших заболевание

  • На этапе рубцевания, назначается новая диета:
  1. здесь принцип неизменен: употребление соли и жиров сводится к минимуму;
  2. ограничение на количество выпитой жидкости (не более одного литра в день);
  3. в питание в обязательном порядке включают изюм, чернослив, курагу, овощные пюре, творог, рис, яблоки. Важным элементом питания также становится морская капуста и морепродукты;
  4. количество приемов пищи нужно сократить до четырех.

Источник: http://stopvarikoze.ru/infarkt/dieta-posle-infarkta-i-stentirovaniya-dlya-muzhchin.html