Народная медицина пмк

Что такое пролапс митрального клапана (ПМК) 1 степени?

Пролапс митрального клапана – одно из наиболее часто встречающихся сердечных заболеваний. Данная патология характеризуется недостаточностью функций митрального клапана. Существует 3 степени тяжести заболевания, при этом первая степень наименее опасная.

Обычно пролапс первой степени проходит бессимптомно, поэтому обнаруживается случайно во время прохождения УЗИ сердца. Однако, данное заболевание требует регулярного врачебного наблюдения, так как может усугубляться сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

Пролапс митрального клапана – что это такое?

Митральный клапан – это двустворчатая перегородка, находящаяся в сердце между левым предсердием и левым желудочком. Название произошло от схожести клапана с головным убором священника — митрой.

Когда кровь поступает из левого предсердия в желудочек, клапан открывается. Во время дальнейшего выброса крови из левого желудочка в аорту, створки перегородки должны быть плотно закрыты. Так выглядит работа системы в норме.

В случае пролапса митрального клапана, его створки провисают и при закрывании между ними остается отверстие. В этом случае возможно обратное поступление части крови из желудочка в предсердие. Данное состояние еще называют регургитация. Таким образом, в круговорот поступит сниженный объем крови, что повысит нагрузку на сердце.

В зависимости от величины окна в перегородке, дифференцируют 3 степени заболевания:

  1. 1-я степень характеризуется отверстием в 3-6 мм и является наименее опасной;
  2. 2-я степень отличается окном в 6-9 мм;
  3. 3-я степень является наиболее патологичной, отверстие в перегородке остается более 9 мм.

Для принятия решения также учитывается объем крови, который возвращается в предсердие из желудочка. Этот показатель является в данном случае более приоритетным, чем величина пролапса.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Источник: http://kardiohelp.com/bolezni/pmk-1-stepeni.html

Псевдомембранозный колит: симптомы, лечение, народные средства, диета

Псевдомембранозный колит (ПМК) – это острое воспаление кишечного тракта, возбудителем является клостридии диффициле. Чаще всего патология развивается в возрасте 40–75 лет.

Причины

К предрасполагающим факторам формирования ПМК относят:

  • Длительная терапия антибактериальными средствами (тетрациклины, пенициллины, цефалоспорины);
  • Частые эндоскопические исследования (ФГДС, колоноскопия);
  • Дисбактериоз кишечника;
  • Очаги инфекции в организме;
  • Возраст старше 60 лет;
  • Хирургические вмешательства на органы пищеварительной системы;
  • Раковые новообразования;
  • Почечная недостаточность;
  • Хронические воспалительные болезни кишечного тракта;
  • У детей – лейкоз (рак крови), болезнь Гиршпрунга (врожденная аномалия формирования толстой кишки);
  • Контакт с зараженным человеком (фекально-оральный путь).

Классификация по степени тяжести течения болезни:

  • Легкая форма – характеризуется слабым воспалительным процессом и отеком слизистой;
  • Среднетяжелая – выраженный воспалительный процесс: появление изъязвлений слизистой, формирование выпуклых, желтых и экссудативных (наполнены жидкостью) бляшек;
  • Тяжелая (с осложнениями).

Отдельно выделяют фульминантное (молниеносное) течение ПМК, которое связано с курсом химиотерапии.

Симптомы колита

Инкубационный период (от момента разрастания возбудителя до появления первых клинических признаков) может длиться от 1–10 дней до 6 недель. Клиническая картина зависит от формы заболевания:

  • Легкая характеризуется диареей до 5 раз за день, клинические признаки самостоятельно исчезают (происходит естественное восстановление микрофлоры) спустя 3–4 дня, к примеру, после отмены приема антибиотиков;
  • Среднетяжелая форма. Отмечается частый водянистый стул до 20–30 раз в сутки с примесью крови, слизи. Происходит интоксикация организма, человек становится вялым, разбитым, возникает диспепсия (тошнота, рвота). Наблюдается гипертермия (до 38˚), тенезмы (ложные позывы к дефекации), при осмотре живот вздут, по ходу толстой кишки присутствует болезненность;
  • Тяжелая. При данной форме к кишечной симптоматике присоединяются осложнения со стороны сердца: тахикардия (учащенное сердцебиение), гипотония (понижение артериального давления). Признаки мальабсорбции (нарушение всасывания питательных веществ в пищеварительном тракте). Отмечается обезвоживание организма (головокружение, тошнота, жажда, сухость кожных покровов, редкое мочеиспускание), могут возникнуть судороги в икроножных мышцах, обмороки.

При молниеносной форме патологии появляются следующие симптомы:

  • Резкое ухудшение общего состояния;
  • Запор, в редких случаях диарея;
  • Кишечная непроходимость;
  • Признаки острого живота, резкий, схваткообразный болевой синдром;
  • Лихорадка выше 40˚;
  • Обезвоживание организма.

При фульминантной форме летальность составляет 58% случаев.

В 50% случаев у новорожденных детей патология протекает бессимптомно, они являются лишь носителями вируса. В остальных случаях ПМК у детей начинается по типу легкой формы колита. Отличительной особенностью патологии является то, что у ребенка отсутствуют признаки интоксикации организма, преобладает диарея, которая при отсутствии лечения может привести к обезвоживанию организма.

Диагностика заболевания

Диагноз «псевдомембранозный колит» ставится на основании жалоб больного, сборе анамнеза (перенесенные и текущие заболевания, прием антибиотиков), при осмотре (пальпация живота, измерение температуры), по результатам лабораторных обследований.

Диагностические обследования выявляют следующие признаки ПМК:

  • Клинический анализ крови – лейкоцитоз, ускоренная СОЭ;
  • Общий анализ кала – присутствуют кристаллы Шарко-Лейдена (ферменты эозинофилов – разновидность лейкоцитов);
  • Биохимический анализ крови – снижение количества альбуминов, протеинов, калия;
  • Копрограмма (исследование испражнений) – кал с примесью крови, слизи, большое количество лейкоцитов;
  • Бактериологический посев фекалий – выявляют дисбактериоз, разрастание клостридии (бактерий);
  • Эндоскопические исследования (ректороманоскопия, колоноскопия) – обнаруживают бледно-желтые бляшки на стенках воспаленной кишки, при тяжелых формах – некрозы (омертвение тканей), глубокие язвы.

Методы лечения

Терапия ПМК начинается с отмены приема антибиотиков широкого спектра действия, затем назначают следующие группы лекарственных средств:

  • Антимикробные средства – очищают кишечный тракт от возбудителя: метронидазол, трихопол, ванкомицин. Ванкомицин, по 1 таблетке 4 раза в день;
  • Энтеросорбенты – выводят токсические вещества из организма: полифепан, смекта, полестерамин. Полифепан, 1 ст. ложку порошка разводят в 100 мл кипяченой воды, принимают по 8–12 раз в сутки, постепенно снижая количество;
  • Дезинтоксикационная терапия – внутривенное введение солевых, физиологических растворов, глюкозы. Глюкоза, 2000 мл в сутки;
  • Противодиарейные средства: лоперамид, левомицетин, имодиум. Лоперамид, первоначально 2 таблетки, затем по 1 после каждого испражнения, предельная суточная доза 16 мг (8 таблеток);
  • Пробиотики – для восстановления нормальной микрофлоры кишечника: линекс, пробифор, аципол. Аципол, по 1 капсуле 3–4 раза за сутки;
  • Пребиотики – питательные углеводы для полезных бактерий: максилак, прелакс, лактофильтрум. Максилак, по 2 саше в день;
  • Витаминотерапия – поливитаминные комплексы: витрум, компливит, центрум, алфавит. Витрум, по 1 капсуле раз в сутки;
  • Жаропонижающие средства: аспирин, нурофен, парацетамол. Аспирин, по 1–2 таблетки каждые 4 часа, не больше 6 штук в сутки;
  • Нестероидные противовоспалительные средства – для снятия болевого синдрома, воспалительного процесса: ибупрофен, кетопрофен, нимесулид. Нимесулид, по 1 пакетику, который разводят в 80–100 мл воды, принимать дважды в сутки.

При неэффективном лечении, присоединении осложнений проводят хирургическое вмешательство.

Колэктомия с формированием илеостомы – удаление толстой кишки с выводом конечного отрезка тонкой кишки на переднюю брюшную стенку. Спустя 3–6 месяцев проводят повторную операцию для формирования анастомоз – соединений тонкой кишки с культей прямой кишки.

Быстрое избавление от боли

Для того чтобы в кратчайшие сроки облегчить состояние, нужно следовать рекомендациям:

  • Лечь в постель, принять удобное положение;
  • Расстегнуть либо снять стесняющую одежду;
  • Приложить к животу лед, обернутый в ткань или мокрое полотенце;
  • Нельзя принимать пищу, но жидкость можно пить без ограничений;
  • Не использовать грелку, тепло, клизмы.

Диета

Питание при ПМК должно быть щадящим, небольшими порциями, не меньше 6 раз в день. В сутки нужно выпивать 1,5–2 литра воды.

Народная медицина

При ПМК применяют следующие рецепты народной медицины:

  • Взять по 15 гр. травы шалфея, золототысячника, ромашки, размельчить. 1 ст. ложку готового сбора залить кружкой крутого кипятка, отстаивать 60 минут, профильтровать. Принимать по 1/3 кружки трижды в день;
  • Ежедневно натощак разжевывать 8 гр. натурального прополиса;
  • Смешать по 10 гр. коры дуба и ромашки, 1 ст. ложку полученной смеси заварить кружкой горячей воды, поставить на водяную баню на 20─30 минут. Охладить, профильтровать, принимать по ½ кружки дважды в день;
  • Ежедневно на голодный желудок принимать рисовый отвар в объеме 200 мл.

Осложнения

При отсутствии либо неэффективном лечении у больного ПМК могут сформироваться следующие осложнения:

  • При отсутствии лечения возможен летальный исход!Токсический мегаколон (увеличение диаметра толстой кишки);
  • Перфорация толстой кишки (сквозное отверстие в стенке);
  • Асцит (скопление жидкости в брюшине);
  • Обезвоживание;
  • Перитонит (инфицирование брюшины);
  • Печеночная недостаточность;
  • Гипокалиемия (снижения количества калия);
  • Расширение слепой кишки;
  • Летальный исход (30% случаев при осложненном течении патологии).

Источник: http://progastromed.ru/bolenzi/kishechnik/psevdomembranoznyj-kolit.html

Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени — подробная информация

Пролапс возникает из-за проблем со структурой митрального клапана, а именно его передней створки. Изменения могут произойти еще в утробе матери, в редких случаях митральный клапан меняет характер своих тканей во взрослой жизни. Лечение подобных патологий должно проводиться строго под контролем кардиолога, так как болезнь может быстро прогрессировать и приводить к летальному исходу.

Пролапс передней створки митрального клапана 1 степени

Что такое пролапс передней створки?

Болезнь проявляет себя в большинстве случаев серьезными изменениями в соединительной ткани. Створка становится слишком расслабленной и теряет свой нормальный тонус. Она начинает выпирать в полость предсердия при каждом сокращении желудочка сердца. Из-за этого небольшая порция крови попадает обратно, что провоцирует снижение фракции выброса.

Чтобы оценить степень отклонения, кардиолог обязан измерить, насколько изменилось расстояние между створками от нормального показателя. Пролапс 1 степени диагностируется у пациентов, у которых расстояние между створками равно 3-6 мм.

Патология подобного типа почти всегда обнаруживается у детей. Как правило, в таких случаях говорят о врожденных патологических изменениях. Они не дают сформироваться соединительной ткани в достаточной степени, что и влечет за собой изменение основы створок митрального клапана. Обычно в таких случаях также изменяется состояние хорд, которые не могут поддерживать нормальный тонус клапана.

Место расположения митрального клапана

Причины возникновения пролапса

Основными причинами, по которым у пациента начинаются проблемы 1 степени с передней створкой митрального клапана, называются следующие:

  • врожденный порок сердца, обычно диагностируется еще на стадии развития в утробе;
  • поражение организма стрептококком, из-за чего появляется серьезная аутоиммунная реакция, ведущая к ослаблению митрального клапана, суставов и других органов;
  • диагностирование ишемии сердца, при которой болезнь разрушает сосочковые мышцы и хорды, если у пациента спровоцировать инфаркт по типу миокарда, есть риск разрыва клапана;
  • травмы сердца, причем они могут иметь не только режуще-колющий характер, но даже обычный удар.

Схематическое изображение пролапса митрального клапана

Признаки пролапса 1 степени

Симптоматика ПМК на начальной стадии развития почти не регистрируется, а у небольшого процента пациентов болезнь сразу переходит во вторую стадию без единого признака патологии. Заподозрить болезнь можно по болевым ощущениям в левой части грудной клетки. При этом, такие боли не имеют ничего общего с ишемической болезнью.

Дискомфорт может ощущаться от пары минут до суток. Физические нагрузки и образ жизни никак не влияют на интенсивность болевых ощущений, но вот их интенсивность может возрасти из-за повышенного психоэмоционального фона. К другим проявлениям заболевания относятся следующие:

  • проблема с заглатыванием воздуха и неспособность сделать глубокий вдох;
  • чрезмерно учащенный или замедленный ритм сердца;
  • приступы экстрасистолии;
  • постоянные головные боли, которые могут вызывать приступы головокружения;
  • потеря сознания без наличия на то причин;
  • температура тела может постоянно держаться на уровне +37 градусов без наличия вирусного и инфекционного заражения.

Пролапс митрального клапана

Диагностика пролапса 1 степени

Грамотный специалист сможет распознать патологию уже после сбора анамнеза и прослушивания сердца обычным стетоскопом. После этого больного обязательно направляют на более точные исследования, так как на первой стадии пролапса передней створки нет шумов в сердце, а обратный выброс крови почти не выражается.

Пациент должен пройти Эхокардиографию. Она даст возможность оценить качество работы всех клапанов сердца. Допплеровская диагностика позволяет определить, какое количество крови возвращается с обратным выбросом в предсердие. Дополнительно при помощи такого же метода определяется скорость движения крови.

Эхокардиография при пролапсе передней створки митрального клапана 1 степени

Лечение пролапса 1 степени

Иногда врачи не назначают абсолютно никаких лекарственных препаратов при диагностировании этого заболевания. К группе таких пациентов относятся дети, у которых еще не проявились признаки пролапса.

Помимо этого, кардиолог не запрещает им заниматься физической активностью, если она не носит профессиональный характер.

Пациенты этой группы просто становятся на учет к специалисту и время от времени должны проходить дополнительное обследование для контроля за течением болезни.

Внимание!

Если же симптоматика заболевания носит выраженный характер, терапия подбирается с учетом тяжести состояния больного. Кардиолог тщательно изучает анамнез пациента, расспрашивает о всех симптомах и при этом может дополнительно диагностировать вегето-сосудистую дистонию. При лечении пролапса передней створки митрального клапана 1 степени используются следующие типа лекарственных препаратов:

ПрепаратНазначениеПример
Успокоительные При диагностировании ВСД и сопутствующих симптомов Валериана лекарственная, Экстракт пиона, Пустырник
Бета-блокаторы При диагностировании нарушенного ритма сердца Пенбутолол, Тимолол, Небиволол
Для питания миокарды Улучшают электролитический баланс Панангин, Рибоксин, Магнерот
Антикоагулянты При наличии или возможности развития тромбоза Фенилин, Гепарин

ЛФК при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Дополнительно больному назначают физические нагрузки, которые не будут перегружать сердце.

Рекомендуется проходить профилактические курсы лечения осложнений в специальных санаториях и лечебницах, могут быть назначены курсы иглотерапии и массажа.

Для облегчения состояния и при отсутствии аллергической реакции можно также проводить сеансы фитотерапии. Для этого необходимо использовать растительные смеси боярышника и пустырника.

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/prolaps-perednej-stvorki-mitralnogo-klapana-1-stepeni.html

Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение и прогноз

Пролапс митрального клапана (ПМК) – это провисание створок митрального клапана в сторону левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Данный порок сердца приводит к тому, что во время сокращения левого желудочка часть крови забрасывается в левое предсердие.

ПМК чаще наблюдается у женщин и развивается в возрасте 14-30 лет.

В большинстве случаев такая аномалия сердца протекает бессимптомно и ее нелегко диагностировать, но в некоторых случаях объем забрасываемой крови слишком велик и требует лечения, иногда даже хирургической коррекции.

О данной патологии поговорим в этой статье: на основе чего диагностируется ПМК, нужно ли его лечить, а также каков прогноз у лиц, страдающих недугом.

Причины

Причины развития пролапса митрального клапана до конца не изучены, но современной медицине известно, что формирование пригибания клапанных створок происходит вследствие патологий соединительной ткани (при несовершенном остеогенезе, эластической псевдоксантоме, синдромах Марфана, Элерса-Данло и др.).

Данный порок сердца может быть:

  • первичным (врожденным): развивается вследствие миксоматозной дегенерации (врожденной патологии соединительной ткани) или токсического воздействия на сердце плода во время беременности;
  • вторичным (приобретенным): развивается на фоне сопутствующих заболеваний (ревматизма, ИБС, эндокардитов, травм грудной клетки и др.).

Симптомы врожденного ПМК

При врожденном ПМК симптомы, вызванные нарушением гемодинамики, наблюдаются крайне редко.

Такой порок сердца чаще обнаруживается у худощавых людей с высоким ростом, длинными конечностями, повышенной эластичностью кожи и гиперподвижностью суставов.

Сопутствующей патологией врожденного пролапса митрального клапана часто является вегето-сосудистая дистония, которая и вызывает ряд симптомов, часто ошибочно «приписываемых» именно пороку сердца.

Такие больные часто жалуются на боли в грудной клетке и области сердца, которая, в большинстве случаев, провоцируется нарушениями в функционировании нервной системы и не связана с гемодинамическими расстройствами.

Она возникает на фоне стрессовой ситуации или эмоционального перенапряжения, носит покалывающий или ноющий характер и не сопровождается одышкой, предобморочными состояниями, головокружениями и увеличением интенсивности болевых ощущений при физической нагрузке. Продолжительность боли может составлять от нескольких секунд до нескольких суток.

Данный симптом требует обращения к врачу только при присоединении к нему ряда других признаков: одышки, головокружения, усиления болезненных ощущений при физической нагрузке и предобморочного состояния.

Важно!

При повышенной нервной возбудимости больные с ПМК могут ощущать сердцебиение и «перебои в работе сердца». Как правило, они не вызываются нарушениями в функционировании сердца, длятся кратковременно, не сопровождаются внезапным обмороком и быстро исчезают самостоятельно.

Так же у больных с ПМК могут наблюдаться другие признаки вегето-сосудистой дистонии:

  • боли в животе;
  • головные боли;
  • «беспричинный» субфебрилитет (повышение температуры тела в пределах 37-37,9 °С);
  • ощущения комка в горле и чувства нехватки воздуха;
  • частые мочеиспускания;
  • повышенная утомляемость;
  • низкая выносливость к физическим нагрузкам;
  • чувствительность к колебаниям погоды.

В редких случаях при врожденном ПМК у больного наблюдаются обмороки. Как правило, они вызываются сильными стрессовыми ситуациями или появляются в душном и плохо проветриваемом помещении. Для их устранения бывает достаточно устранить их причину: обеспечить приток свежего воздуха, нормализовать температурные условия, успокоить больного и пр.

У больных с врожденным пороком митрального клапана на фоне вегето-сосудистой дистонии при отсутствии коррекции патологического психоэмоционального состояния могут наблюдаться панические атаки, депрессии, преобладание ипохондрии и астеничности. Иногда такие нарушения вызывают развитие истеричности или психопатии.

Также у пациентов с врожденным ПМК часто наблюдаются другие заболевания, связанные с патологией соединительной ткани (косоглазие, близорукость, нарушения осанки, плоскостопие и др.).

Выраженность симптомов ПМК во многом зависит от степени провисания клапанных створок в левое предсердие:

  • I степень – до 5 мм;
  • II степень – на 6-9 мм;
  • III степень – до 10 мм.

В большинстве случаев при I-II степени данная аномалия строения митрального клапана не приводит к существенным нарушениям в гемодинамике и не вызывает тяжелых симптомов.

Симптомы приобретенного ПМК

Выраженность клинических проявлений приобретенного ПМК во многом зависит от провоцирующей причины:

  1. При ПМК, который был вызван инфекционными заболеваниями (ангиной, ревматизмом, скарлатиной), у больного наблюдаются признаки воспаления эндокарда: снижение толерантности к физическим, умственным и эмоциональным нагрузкам, слабость, одышка, сердцебиение, «перебои в работе сердца» и др.
  2. При ПМК, который был спровоцирован инфарктом миокарда, у больного на фоне симптомов инфаркта появляются сильные кардиалгии, ощущения «перебоев в работе сердца», одышка, кашель (возможно появление розовой пены) и тахикардия.
  3. При ПМК, вызванного травмой грудной клетки, происходит разрыв хорд, которые регулируют нормальное функционирование створок клапана. У больного появляется тахикардия, одышка и кашель с выделением розовой пены.

Диагностика

ПМК в большинстве случаев обнаруживается случайно: при проведении прослушивания сердечных тонов, ЭКГ (может косвенно указывать на наличие данного порока сердца), Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ. Основными методиками диагностики ПМК являются:

  • Эхо-КГ и допплер-Эхо-КГ: позволяют установить степень пролапса и объем регургитации крови в левое предсердие;
  • Холтер-ЭКГ и ЭКГ: позволяют выявлять наличие аритмий, экстрасистолии, синдром слабости синусового узла и др.

Лечение

В большинстве случаев ПМК не сопровождается существенными нарушениями со стороны работы сердца и не нуждается в специальной терапии. Такие пациенты должны наблюдаться у кардиолога и выполнять его рекомендации о ведении здорового образа жизни. Больным рекомендуется:

  • раз в 1-2 года проводить Эхо-КГ для определения динамики ПМК;
  • тщательно следить за гигиеной полости рта и посещать стоматолога раз в полгода;
  • отказаться от курения;
  • ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и алкогольных напитков;
  • давать себе адекватные физические нагрузки.

Необходимость назначения медикаментозных препаратов при ПМК определяется индивидуально. После оценки результатов диагностических исследований врач может назначить:

  • препараты на основе магния: Магвит, Магнелис, Магнерот, Кормагензин и др.;
  • витамины: Тиамин, Никотинамид, Рибофлавин и др.;
  • адреноблокаторы: Пропранолол, Атенолол, Метопролол, Целипролол;
  • кардиопротекторы: Карнитин, Панангин, Коэнзим Q-10.

В некоторых случаях больным с ПМК может понадобиться консультация психотерапевта для выработки адекватного отношения к лечению и состоянию. Пациенту могут рекомендоваться:

  • транквилизаторы: Амитриптилин, Азафен, Седуксен, Уксепам, Грандаксин;
  • нейролептики: Сонапакс, Трифтазин.

При развитии выраженной митральной недостаточности больному может рекомендоваться хирургическая операция по замене клапана.

Прогнозы

В большинстве случаев ПМК протекает без осложнений и не влияет на физическую и социальную активность. Беременность и роды не противопоказаны и протекают без осложнений.

Осложнения при данном пороке сердце развиваются у больных с выраженной регургитацией, удлиненными и утолщенными клапанными створками или увеличением левого желудочка и предсердия. К основным осложнениям ПМК относятся:

Пролапс митрального клапана и митральная регургитация. Медицинская анимация (англ.).

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/prolaps-mitralnogo-klapana-simptomy-lechenie-i-prognoz