Народная медицина пиосальпинкс

Содержание

Пиосальпинкс

народная медицина пиосальпинкс

  • Инфекционные заболевания органов малого таза (острый или хронический сальпингит (воспаление маточной трубы), острый или хронический сальпингоофорит (аднексит, воспаление придатков), острый или хронический эндометрит (воспаление полости матки).
  • Как правило, это инфекция, восходящая из влагалища и/или шейки матки.
  • Хирургические вмешательства на матке – искусственное прерывание беременности (аборт), диагностическое выскабливание полости матки, выскабливание полости матки принеразвивающейся беременности, кесарево сечение и т.д.).
  • Инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз и пр.).
  • Наличие внутриматочной спирали (ВМС).
  • Туберкулез  женских половых органов.
  • Снижение общего и местного иммунитета (например, при ВИЧ-иинфекции).

Симптомы пиосальпинкса

  • Острые, распирающие (пульсирующие) боли внизу живота, иррадиирующие (распространяющиеся) в поясничную область и крестец, чаще с одной стороны.
  • Повышение температуры тела, как правило, выше 38,5 градусов Цельсия
  • Повышенное потоотделение, озноб.
  • Симптомы интоксикации (общее недомогание, слабость, головные боли).
  • Тошнота, рвота.
  • Гнойные выделения из половых путей.
  • Нарушение менструальной функции (нерегулярный менструальный цикл, задержка очередной менструации и т.д.).
  • При хроническом течении пиосальпинкса боли внизу живота носят постоянный характер, усиливаются при физической нагрузке, на фоне или после полового акта, менструации.

Диагностика

  • Анализ  анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, сопровождались ли они подъемом температуры тела, выделениями из половых путей и т.д.).
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты, роды и т.д.).
  • Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
  • Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
  • Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
  • Бактериологическое исследование выделений из половых путей, пунктата из брюшной полости или содержимого пиосальпинкса, полученного во время операции, с определением чувствительности к антибиотикам.
  • ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем.
  • Диагностическая лапароскопия.

Далее представлены американские диагностические критерии ВЗОМТ к которому относится и пиосальпинкс. Критерии до сих пор актуальны.

Так выглядит на УЗИ гидросальпинкс (жидкость в маточной трубе). Как правило, пиосальпинкс, если его не удалят хирургически, со временем превращается в гидросальпинкс.  Гнойное содержимое заменяется серозной либо серозно-геморрагической, прозрачной и анэхогенной на УЗИ жидкостью.

Так выглядит на УЗИ истинный пиосальпинс. Видно гнойное гиперэхогенное содержимое:

Лечение пиосальпинкса

Медикаментозное лечение:

  • антибиотикотерапия (по возможности с учетом ранее выявленного возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам)
  • Антибиотикотерапия обязательно должна быть эффективной в отношении Chlamydia trachomatis и Neisseria gonorrhoeae — возбудителей урогенитального хламидиоза и гонореи соответственно
  • противовоспалительная и обезболивающая терапия
  • инфузионная терапия

Хирургическое лечение (желательно лапароскопия):

  • сальпингостомия – пункция пиосальпинкса (прокалывание) с аспирацией (отсасыванием) его содержимого и последующим дренированием, промыванием
  • тубэктомия (удаление маточной трубы)
  • удаление придатков в случае их тотального гнойного расплавления.

Осложнения и последствия

  • Распространение инфекционно-воспалительного процесса на другие органы малого таза – эндометрит (воспаление полости матки), сальпингоофорит (воспаление придатков).
  • Распространение инфекционного процесса на яичник с последующим развитием в нем абсцесса (ограниченная полость с гноем), а при развитии на этом фоне расплавления ткани яичника — формирование пиоварума.
  • Тубоовариальный абсцесс – слияние пиосальпинкса с пиоваром.
  • Перфорация пиосальпинкса (разрыв стенки) с истечением гноя в мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище и, как следствие, формирование трубно-пузырного, трубно-кишечного или трубно-влагалищного свища (патологического сообщения (канала)).
  • Перитонит и/или пельвиоперитонит (распространение инфекционно-воспалительного процесса на брюшину и органы брюшной полости и малого таза).
  • Развитие спаечного процесса и, как следствие — бесплодие.
  • Риск развития внематочной беременности.

На фотографии ниже вид спаек, окружающих печень у женщины с синдромом Фитц-Хью-Куртиса (после перенесенного хламидиоза или гонореи).

Профилактика пиосальпинкса

  • Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (эндометрит, сальпингоофорит) и заболеваний, передающихся половым путем (хламидиоз, гонорея, трихомониаз и т.д).
  • Моногамные отношения.
  • Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
  • Исключение переохлаждения.
  • Регулярное посещение гинеколога.

Источник: http://www.medvedev.ua/knowledge-base/articles/2016/pyosalpinx.html

Пиосальпинкс: причины возникновения и способы лечения

Пиосальпинкс – это серьезное гинекологическое заболевание, требующее немедленного лечения. Избавление от него возможно только хирургическим путем, однако, при своевременно проведенной операции никаких серьезных последствий для женщины не будет. Восстановление происходит достаточно быстро, полностью возвращая все функции организма, в том числе – возможность иметь детей.

Особенности и признаки

Пиосальпинкс – заболевание маточной трубы, одной или сразу обеих. При нем возникает острый воспалительный процесс, вырабатывается гной, который полностью заполняет просвет фаллопиевой трубы.

Сначала возникает в результате попадания внутрь инфекции сальпингит. Стенки трубы отекают, становятся толще. Просвет, в свою очередь, сужается. Это приводит к непроходимости труб. По мере прогрессирования болезни полость заполняется гноем.

Чаще всего в процессе задействован яичник. Образование в нем гноя нарушает целостность окружающих тканей, что приводит к поражениям брюшины, кишечника и других органов.

Пиосальпинкс сопровождается сильными болями внизу живота, в боку с пораженной стороны. Боли распирающие, пульсирующие, отдают в спину, крестец, в пах и даже ноги, поэтому симптомы можно спутать с признаками других заболеваний.

Внимание!

Кроме того, как и любой другой сильный воспалительный процесс, пиосальпинкс вызывает повышение температуры, приступы лихорадки. Женщина чувствует слабость, ухудшение самочувствия, признаки отравления. Нередко возникают такие симптомы, как потливость, учащенное сердцебиение, тошнота, нарушения дефекации и мочеиспускания.

При этом сбивается менструальный цикл, а из влагалища возможны гнойные выделения. Если пиосальпинкс перешел в хроническую стадию, то ему сопутствует постоянная тупая боль внизу живота, усиливающаяся после повышенных физических нагрузок, половой близости или при переохлаждении.

Наименее слабо выражены симптомы заболевания, если его причиной послужили гонококки, микоплазмы, хламидии, а наиболее сильно, если – стафилококк и другая септическая флора.

Если пиосальпинкс распространяется на область брюшины и возникает перитонит, то к перечисленным симптомам добавляются боли, напоминающие схватки, рвота, сильный налет на языке и другие.

Причины развития пиосальпинкса

Вызывается пиосальпинкс проникшей в маточные трубы инфекцией. Если женщина здорова и обладает крепким иммунитетом, то, скорее всего, организм сам справится с ней и не даст развиться воспалению. Однако если здоровье ослаблено, а защитные силы снижены, то инфекция вполне способна привести к воспалению, которое повлечет за собой образование гнойного содержимого.

Путей проникновения инфекции несколько:

  • восходящий (из влагалища, матки, если имеются не долеченные венерические заболевания);
  • лимфогенный (через лимфу, если есть серьезные инфекционные заболевания как туберкулез);
  • гематогенный (через кровь, также если есть инфекционные заболевания);
  • контактный (после вмешательств в организм, абортов, выскабливания).

Увеличивают шансы заболеть пиосальпинксом некоторые усугубляющие факторы.

К ним относится беспорядочная и ранняя половая жизнь, частая смена партнеров, пренебрежение мерами предохранения, занятия сексом во время месячных.

Иммунитет снижают общие серьезные заболевания – туберкулез, диабет, ВИЧ-инфекция и другие. А проникновению инфекции внутрь половых путей способствует опущение матки и стенок влагалища, внутриматочные контрацептивы.

Диагностика и лечение

Пиосальпинкс имеет симптомы, схожие с признаками многих других заболеваний как гинекологических, так и других сфер организма. Например, его можно спутать с холециститом, пиелонефритом в стадии обострения, а также с острым аппендицитом. Поэтому диагностировать его можно только на приеме врача.

Гинеколог проводит исследование пораженной области через влагалище. Воспаленная маточная труба прощупывается как подобие опухоли без четких контуров. Если болезнь затронула обе трубы, то они могут занять всю область малого таза, так, что даже местоположение матки обнаруживается с затруднением. В таком случае диагноз уточняется при помощи пункции через задний свод влагалища.

Трансвагинальное или трансабдоминальное УЗИ позади матки помогает не только определить пиосальпинкс, но и степень того, насколько труба увеличилась в размерах.

Дополнительно назначается анализ периферической крови, чтобы выявить наличие других очагов воспаления. Для определения инфекции, вызвавшей проблему, выполняется бакпосев.

В сложных случаях диагностика осуществляется с помощью лапароскопии.

Лечение пиосальпинкса возможно только хирургическим путем. После постановки диагноза пациентку помещают в стационар. Выбор вида оперативного вмешательства зависит от возраста женщины и степени тяжести заболевания. Так, нерожавшим женщинам, для которых особенно важно сохранение маточной трубы, чаще всего проводится сальпингостомия либо лапароскопия.

В первом случае гнойник вскрывается и очищается с помощью курса пункций через задний свод влагалища. Лапароскопическая операция тоже осуществляется через небольшой прокол, но позволяет еще и избавиться от спаек, дренировать брюшную полость.

Важно!

Параллельно пациентке назначается курс медикаментов для снятия воспаления, уничтожения инфекции, повышения иммунитета.

Если такое лечение не приносит плодов, приходится удалять маточную трубу полностью, а в тяжелых случаях – яичники и даже матку.

Осложнения, прогноз, профилактика

Пиосальпинкс растягивает и утолщает пораженные ткани, приводя к их изменениям и атрофии. Если воспалительный процесс затрагивает яичник, то в нем может сформироваться абсцесс. В некоторых случаях заболевание приводит к сращиванию пораженной трубы с другими органами – маткой, яичником, кишечником и т. д.

Гнойник может лопнуть, тогда его содержимое может проникнуть в брюшину и другие органы, вызывая перитонит, свищи и множественные очаги воспаления.

В гинекологической сфере пиосальпинкс может вызвать такие проблемы, как:

Своевременное лечение незапущенного воспаления сводит риск таких последствий к минимуму. Однако при планировании беременности женщины, перенесшей пиосальпинкс, часто назначается дополнительное лапароскопическое исследование, чтобы оценить проходимость труб и в случае необходимости ее восстановить.

Лучшая профилактика пиосальпинкса – это бережное отношение женщины к ее репродуктивному здоровью. Нужно вовремя лечить воспалительные гинекологические заболевания, регулярно проходить профилактические осмотры. Не менее важно и ответственное отношение к своей половой жизни.

Так, нужно избегать случайных связей, пользоваться барьерными средствами контрацепции, не допускать заболеваний, передающихся половым путем, нежелательных беременностей и, как следствие, абортов. А после родов женщина особенно уязвима.

Ей необходимо выполнять все предписания врача и дать организму отдохнуть и восстановиться, прежде чем возвращаться к прежнему образу жизни.

Источник: https://zdorovaya-ya.ru/zabolevaniya/piosalpinks-simptomyi-prichinyi-i-lechenie.html

Пиосальпинкс: особенности заболевания, симптомы и действенные методы терапии

Пиосальпинкс: особенности заболевания, симптомы и действенные методы терапии

Пиосальпинкс – женское заболевание, которое обусловлено скоплением гнойной жидкости в просвете фаллопиевых труб. В момент прогрессирования этой патологии стенки маточных труб значительно утолщаются и закупориваются.

Фаллопиева труба (а конкретнее ее пораженная область) имеет свойство сращиваться с близлежащими органами (яичниками, маткой, кишечными петлями, сальниками) и провоцирует воспалительные процессы в них.

Как правило, данное заболевание развивается в результате осложнения сальпингита – инфекционного воспаления маточных труб.

Гнойная жидкость первоначально содержит в себе вирулентные организмы, провоцирующие инфицирование близлежащих тканей и органов. После того как патология преобразуется в более тяжелую форму, эта жидкость становится густой и асептической субстанцией.

В случае, если воспалительные процессы поражают яичники, в них начинает развиваться абсцесс.

А если происходит гнойное расплавление их тканей (пиовар), то абсцесс может сливаться с пиосальпинксом и провоцировать тубоовариальный абсцесс, который приводит к разрушению яичников и фаллопиевых труб.

Накапливаемая гнойная жидкость создает давление на стенки фаллопиевых труб и при нарушении их целостности попадает в прямую кишку, мочевой пузырь, влагалищную полость.

Тем самым она провоцирует развитие свища (патологического сквозного канала в органе), для заживления которого потребуется много сил и времени.

Нередко гной изливается в брюшную полость, в результате чего возникает перитонит (воспалительный процесс брюшной полости) или пельвиоперитонит (инфекционное поражение брюшины).

Симптомы

Симптомы, указывающие на присутствие пиосальпинкса в организме женщины:

  • Лихорадочное состояние;
  • Общее ухудшение самочувствия;
  • Болевые ощущения в животе распирающего или пульсирующего характера (слева или справа – в зависимости от того, какой орган был поражен пиосальпинксом). Иногда боли могут возникать в пояснице, крестце, паху или нижних конечностях;
  • Интоксикация организма;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Повышенное потоотделение;
  • Частые газообразования;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Запоры или диарея;
  • Нарушение менструального цикла;
  • Гнойные выделения из влагалищной полости;
  • Боли при половом акте.

Обратите внимание! Появление одного или нескольких вышеописанных признаков уже свидетельствует о нарушениях в организме. Очень важно своевременно посетить врача, который подберет подходящий способ лечения.

Причины

Причинами, провоцирующими развитие данного заболевания, могут стать:

  • Попадание патогенных микроорганизмов в полость матки (стрептококков, стафилококков, кишечной палочки, хламидий, гонококков, микробактерий туберкулеза, энтерококков и т. д.) вследствие незащищенных половых актов;
  • Частые прерывания беременности, выкидыши, медицинские выскабливания и другие хирургические вмешательства на органах детородной системы;
  • Запущенная форма сальпингита;
  • Ухудшение работы иммунной системы;
  • Использование внутриматочной спирали.

Повышают вероятность развития пиосальпинкса следующие факторы:

  • Частые эмоциональные потрясения (стрессы, депрессии);
  • Курение;
  • Несбалансированное питание и употребление нездоровой пищи;
  • Частый прием спиртных напитков;
  • Плохая экология в месте проживания.

Диагностика

В первую очередь проводится гинекологический осмотр и пальпация (прощупывание) пораженной области. Затем сдают мазок, кровь и мочу для общих анализов. Также понадобится специальное инструментальное исследование, чтобы отличить пиосальпинкс от сходных по симптоматике болезней – аппендицита, пиелонефрита, холецистита и кистозной опухоли яичника.

Для выявления пиосальпинкса используются следующие методы диагностики:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Пункция (через задний свод влагалищной полости);
  • Бактериологическое исследование секреторной жидкости;
  • Лапароскопия.

Для того чтобы определить, какие именно органы поражены заболеванием, используют разные способы обследования:

  • Цистоскопия (исследование внутренней поверхности мочевого пузыря с помощью цистоскопа);
  • Компьютерная или магнитно-резонансная томография;
  • Ультразвуковое исследование мочевого пузыря;
  • Ректороманоскопия (изучение состояния прямой кишки и нижней области сигмовидного кишечника).

После того как инструментальное обследование будет завершено, пациентку направляют на консультацию к урологу и проктологу. После изучения всех результатов диагностики доктор ставит точный диагноз и назначает наиболее эффективный и безопасный способ терапии.

Лечение

Лечение пиосальпинкса проводится исключительно оперативным путем. Помимо операции, для ускорения восстановительного процесса и исключения осложнений, больной назначают антибактериальные, иммуностимулирующие и дезинтоксикационные препараты.

Вид хирургического вмешательства подбирается индивидуально. Его выбор зависит от степени тяжести прогрессирующей болезни, состояния больной, ее возраста, индивидуальных особенностей организма и диаметра области, пораженной воспалительным процессом.

В случае, если заболевание было обнаружено у молодой девушки, для которой важно сохранение детородной функции, операция проводится с помощью прицельной пункции.

В ходе этой процедуры хирурги удаляют гнойную жидкость и обрабатывают травмированные ткани антисептическими, антибактериальными и ферментными средствами. Для более точного выполнения манипуляций используется ультразвуковой аппарат.

Такую процедуру могут повторять 3–4 раза до полного устранения патологии.

Совет!

Операция по вскрытию фаллопиевой трубы может производиться с помощью лапароскопии. Во время нее медики не только удаляют скопленный в трубах гной и обеззараживают пораженную область, но и устраняют образованные спайки, вскрывают гнойные опухоли, очищают брюшную полость от патогенных организмов с помощью специальных лекарственных препаратов.

Если вышеописанные методы лечения не приносят положительных результатов, то врачи вынуждены провести тубэктомию – хирургическое удаление одной или двух фаллопиевых труб.

В случае если пиосальпинкс сопровождается развитием новообразования с гнойной жидкостью, выполняется аднексэктомия (удаление маточных придатков).

Более запущенное течение заболевания может потребовать проведения хирургического удаления маточной полости.

После операции женщину оставляют в стационаре и наблюдают за ее состоянием на протяжении нескольких дней (продолжительность зависит от вида хирургического вмешательства и самочувствия пациентки).

В послеоперационном периоде прописывают прием препаратов, ускоряющих процесс реабилитации, а также физиотерапевтическое лечение и соблюдение диеты.

Кроме того, необходимо будет на время отказаться от занятий спортом и сексом, чтобы предупредить осложнения.

Профилактика

Медицинские работники рекомендуют придерживаться следующих правил профилактики, которые значительно снизят вероятность развития пиосальпинкса:

  • Регулярное проведение гинекологического обследования (не реже чем 2 раза в год);
  • Исключение незащищенных половых актов;
  • Использование качественных способов контрацепции, чтобы предотвратить незапланированное зачатие и аборты;
  • Своевременное лечение сальпингита;
  • Посещение врача при появлении первых неприятных симптомов;
  • Уменьшение количества употребляемого алкоголя;
  • Отказ от курения;
  • Контроль своего психологического здоровья.

Подведение итогов

Пиосальпинкс – тяжелое гинекологическое заболевание, которое неблагоприятно влияет на качество жизнедеятельности женщины и состояние ее репродуктивной функции. Запущенная форма болезни нередко приводит к тяжелым последствиям и необратимым изменениям в организме. Поэтому так важно вовремя обратиться к врачу при любых подозрениях на патологию.

Источник: https://myvenerolog.ru/piosalpinks-gotovimsya-k-operatsii/

Пиосальпинкс

народная медицина пиосальпинкс

вторник, марта 22, 2016 — 14:27

Пиосальпинкс представляет собой замкнутое накопление гнойного экссудата на участке просвета фаллопиевой трубы. При этой болезни возникают боли в нижнем участке живота, отмечается высокая температура тела, нередко появляются симптомы острого живота.

Диагностируется данная патология при помощи влагалищного исследования, ультразвукового исследования, ультразвуковой гистеросальпингоскопии, диагностической лапароскопии, пункции задней стенки влагалища. Лечение пиосальпинкса является оперативным.

При пиосальпинксе рекомендовано интенсивное антибактериальное, а также дезинтоксикационное лечение, потом – физиолечение.

Пиосальпинкс зачастую выступает исходом острого сальпингита. Воспаление приводят к заращению (облитерации) фимбриального и маточного участка фаллопиевой трубы с появлением в ней мешотчатой замкнутой полости, наполненной гнойным содержимым.

При болезни стенки маточной трубы начинают растягиваться и утолщаться, постепенно атрофируется слизистая, ее замещают грануляционные ткани.

При этом ампулярная зона маточной трубы зачастую сращивается с органами, расположенными по соседству, – яичником, сальником, телом матки, петлями кишечника, создавая с ними один большой воспалительный конгломерат.

Внимание!

Гнойное содержание пиосальпинкса является вначале жидким, оно содержит вирулентные микроорганизмы. С течением времени оно может становиться асептическим и густым.

В случае вовлечения в патологический процесс яичника, в органе формируется абсцесс, а в случае микоплазмоза происходит расплавления овариальных тканей – пиовар, способный сливаться с пиосальпинксом в одну полость – так называемый тубоовариальный абсцесс.

В случае разрыва стенок пиосальпинкса гной способен изливаться в полость прямой кишки, влагалища с образованием не заживающего долго свища; в некоторых случаях прорыв гнойника осуществляется в брюшную полость, а также область малого таза с появлением перитонита.

Пиосальпинкс: причины появления

Причиной пиосальпинкса выступает проникновение в маточную трубу инфекционных агентов с последующим в ней развитием септического воспаления. Обычно при пиосальпинксе определяется кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, хламидии, гонококки, микобактерии туберкулеза, микоплазмы, клебсиеллы, энтерококки, протеи, выступающие изолированно или создающие микробные ассоциации.

Возбудители оказываются в придатках восходящим путем – из зоны влагалища, цервикального канала, полости матки; в некоторых случаях попадают лимфогенным или гематогенным путем (в случае туберкулеза).

Инфицирование зачастую развивается после хирургического прерывания беременности, выскабливания, самопроизвольного выкидыша, родовой деятельности; к развитию пиосальпинкса часто приводит аднексит или сальпингит септической или гонококковой этиологии.

К развитию пиосальпинкса предрасполагает применение ВМС, месячные, понижение реактивности организма.

Пиосальпинкс: симптомы

Клиника патологии характеризуется распирающими, пульсирующими болевыми ощущениями внизу живота, в особенности с пораженной стороны. Боль часто отдает в крестец, поясницу, ногу, область паха.

Характерной является высокая лихорадка с сильным ознобом, которую сменяет субфебрилитет. Часто отмечаются симптомы интоксикации, ощутимое ухудшение самочувствия, слабость, недомогание, тахикардия, потливость.

Могут отмечаться тошнота, дизурические и диспепсические явления, задержка и стула. Пиосальпинксу часто сопутствует нарушение менструального цикла, появление гнойных и серозно-гнойных выделений из влагалища.

В хронических случаях болезни боли имеют тупой непостоянный характер, усиливаются после полового акта, переохлаждения, менструации, физического усилия.

Диагностика

Благодаря данным анамнеза, инструментальному, гинекологическому, лабораторному исследованию можно отличить пиосальпинкс от холецистита, острого аппендицита, пиелонефрита, а также осложненной кистомы яичника.

В ходе бимануального влагалищного исследования в зоне больного придатка определяют болезненное опухолеподобное новообразование, у которого нет четкого контура.

В случае двустороннего пиосальпинкса увеличенные в размере маточные трубы способны занимать всю область малого таза; при этом матка не контурируется или пальпируется с большим трудом. В ходе пальпации чувствуются очаги флюктуации.

Чтобы уточнить диагноз, производят пункцию через заднюю стенку влагалища.

Важно!

По данным трансабдоминального или трансвагинального УЗИ задней части матки выявляется расширенная фаллопиева труба.

Проводится также исследование периферической крови, которое отражает картину воспалительного процесса: сдвиг в лейкоформуле влево, лейкоцитоз, положительное тестирование на СРБ, нарастание СОЭ. Чтобы определить инфекционные возбудители, делают бактериологический посев на микрофлору мазка.

Иногда назначаются дополнительные исследования. Это может быть диагностическая лапароскопия, которая позволяет выявить характер процесса, его метаположение, наличие спаек и выпота в брюшной полости. Помимо того, лапароскопию часто выполняют в лечебных целях – местного введения антибиотиков, аспирации гнойного содержимого.

Пиосальпинкс: лечение

Диагностирование данной патологии говорит о необходимости госпитализации женщины в условия гинекологического стационара. Лечение болезни является хирургическим в сочетании с дезинтоксикационной, антибактериальной, а также иммуностимулирующей терапией.

Тактику ведения операции определяет возраст женщины и характер пиосальпинкса. У женщин молодого возраста в случае необходимости сохранить фаллопиеву трубу, более предпочтительным вариантом выступает сальпингостомия — выполняется прицельная пункция пиосальпинкса. Пункция проводится через заднюю стенку влагалища под ультразвуковым контролем курсом из трех-пяти процедур, через сутки.

В процессе лапароскопии также может быть произведено вскрытие фимбриального отдела маточной трубы. Помимо всего прочего, лапароскопия дает возможность выполнить лизис спаек, осуществить вскрытие гнойного образования, произвести дренирование брюшной полости, а также внутрибрюшную инфузию медикаментозных растворов.

В случае отсутствия эффекта от сальпингостомии, потребности в сохранении маточной трубы, осуществляют тубэктомию. В случае тубоовариального гнойного образования – удаление придатков. В случаях тяжелого течения пиосальпинкса может понадобиться проведение экстирпации или надвлагалищной ампутации матки и ее придатков.

В период после операции в целях профилактики появления спаек и рубцов показано проведение УФО, аутогемотерапии, ультразвука, электрофореза, магнотолазеротерапии, лазеротерапии, парафиновых, грязевых или озокеритовых аппликаций. Вероятно проведение сегментарного, гинекологического, вибрационного, точечного массажа, а также бальнеотерапии.

Профилактика и прогноз болезни

При пиосальпинксе прогноз могут отягощать нарушения месячного цикла, развитие устойчивой формы бесплодия, повышение вероятности наступления внематочной беременности.

В случае планирования беременности обычно необходимо проведение повторной лапароскопической терапии с восстановлением просвета и дальнейшей оценкой проходимости, а также функционального состояния маточных труб.

В качестве профилактики пиосальпинкса гинекологами рекомендуется своевременно лечить сальпингиты, исключить ИППП (гонорею, микоплазмоз, хламидиоз и прочие), предупреждение абортов, послеродовых и постоперационных осложнений.

Источник: http://www.probirka.org/biblio/polezno/9085-piosalpinks.html

Пиосальпинкс

народная медицина пиосальпинкс

Пиосальпинкс — это заболевание половой сферы, встречающееся у женщин, при котором гнойная жидкость скапливается в фаллопиевых трубах, а точнее в их просвете.

Накопление гноя при этом заболевании обусловлено во многом закупоркой просвета маточных труб и связано с воспалением инфекционного характера. Как правило, причиной является воспаление фаллопиевой трубы — сальпингит.

Вторая причина — сальпингоофорит, при котором воспаляется не только маточная труба, но и яичник и придатки.

При пиосальпинксе гной сначала выглядит в виде жидкости, в нем содержатся вирулентные бактерии. Позже консистенция его преображается, он становится более густым, можно говорить об асептическом характере. После того как развитие заболевания перекидывается на яичник, в этом органе начинается абсцесс.

Впоследствии этот абсцесс преобразовывается в пиовар (когда гнойная жидкость затрагивает овариальные ткани). Результат — слияние яичника и пиосальпинкса в общую полость. И здесь уже приходится говорить о тубоовариальном воспалительном образовании.

Гнойная жидкость оказывает свое воздействие на капсулу пиосальпинкса, в результате чего он начинает постепенно перфорироваться.

Совет!

После того как стенки образования разрываются, гной начинает заливать внутренние органы, в том числе мочевой пузырь, прямую кишку, влагалище, и в результате формируется свищ (трубно-влагалищный либо трубно-пузырный). Свищ может не заживать на протяжении длительного периода.

Помимо этой опасности гнойник может прорваться и в брюшную полость, а также в область малого таза. Таким образом, есть риск возникновения пельвиоперитонита или диффузного перитонита, а это требует уже незамедлительного оперативного вмешательства, поскольку напрямую угрожает жизни женщины.

Прогноз и профилактика пиосальпинкса

Последствиями пиосальпинкса могут оказаться возможность внематочной беременности, бесплодие, нарушения менструаций. Поэтому деятельность репродуктивной системы, так или иначе, претерпевает некоторые отклонения.

Для того чтобы можно было планировать здоровую беременность, женщина должна пройти лапароскопию повторно, что помогает восстановить проходимость фаллопиевой трубы и оценить ее состояние.

В качестве профилактических мероприятий для предупреждения пиосальпинкса рекомендуется полностью исключить возможность проникновения болезнетворных микроорганизмов и последующие заболевания — хламидиоз, гонорея и так далее.

В профилактику пиосальпинкса входят также предупреждения осложнений после родов и операций, а также отказ от абортов. При возникновении сальпингита требуется его незамедлительное лечение.

Возникновение и развитие пиосальпинкса обусловлено тем, что инфекционные микроорганизмы проникают в фаллопиеву трубу и вызывают в ней септический воспалительный процесс. Это и есть основная причина самого заболевания. Инфекция может быть различной. Специалисты при проведении исследований обнаруживают такие микробактерии, как:

  • клебсиеллы;
  • стафилококки;
  • микоплазмы;
  • кишечная палочка;
  • туберкулез;
  • стрептококки;
  • энтерококки;
  • хламидии;
  • протеи;
  • гонококки.

Все эти микроорганизмы способны воздействовать индивидуально, однако, в ряде случаев наблюдались и их совместные атаки на организм, в результате чего заболевание еще больше осложняется.

Попадание болезнетворных возбудителей в придатки происходит через влагалище и матку. В отдельных ситуациях инфекция осуществляется лимфогенным и гематогенным путями. Нередко женщина может заболеть пиосальпинксом после того, как ей был проведен аборт с помощью хирургического вмешательства.

Такая же картина может наблюдаться после самостоятельного или непроизвольного прерывания беременности или впоследствии диагностических выскабливаний. Септический аднексит также может привести к возникновению пиосальпинкса.

Внимание!

Имеется и немало других причин, которые могут спровоцировать пиосальпинкс, например, нарушения менструального цикла, применение внутриматочной спирали.

Если инфекция носит септический характер, то локализация пиосальпинкса в основном является односторонней. О двухсторонней локализации можно говорить при гонококковых инфекциях. При этом пиосальпинкс встречается в хронической и острой формах, что неизменно отражается и на тактике его лечения.

Симптомами пиосальпинкса являются сильные болевые ощущения в нижней части живота. У женщины повышается температура, в некоторых случаях присутствует острая форма болей в животе. Именно сальпингоофорит и сальпингит являются причинами развития пиосальпинкса.

Изменения в фаллопиевых трубах, возникающие вследствие воспаления, влекут за собой частичную облитерацию: труба начинает зарастать, в ней образуется полость мешкообразной формы, которая постепенно заполняется гнойной жидкостью.

При пиосальпинксе симптомы заболевания выражены в утолщении и растяжении стенок труб, при этом происходит замещение слизистой грануляционными тканями, поскольку сама слизистая динамично атрофируется.

В самой широкой части трубы происходит сращивание с теми органами, которые расположены рядом, это могут быть кишечник, яичник, сальник, сама матка. Другими словами, воспалительный процесс захватывает новые области, образуя некое образование, последствием которого является обширное воспаление.

Основным признаком того, что в организме происходит развитие пиосальпинкса, являются сильные пульсирующие болевые ощущения в нижней части живота. В основном, боли локализуются в той области, которая поражена. Нередко болеть при этом начинают и другие части тела — область паха, крестец, поясница, ноги. К симптомам заболевания относят также:

  • лихорадочный озноб;
  • повышение температуры;
  • общая слабость;
  • возможна интоксикация.

Другими словами, клиническая картина при пиосальпинксе имеет те же проявления, что при любом другом воспалительном процессе. У женщины могут начаться диспепсические проявления, усиленное газоотделение, запоры, сильная тошнота. Кроме того, при пиосальпинксе имеют место менструальные нарушения, из влагалища может выделяться гнойная жидкость с тяжелым запахом.

Если пиосальпинкс носит хроническую форму, боль может быть притупленной, но при этом резко усиливаться после каких-либо физических напряжениях либо при переохлаждении. Острые боли возникают в случае, если начинает развиваться диффузный перитонит, пельвиоперитонит. В этих случаях симптомами являются обожженный язык, сухость во рту, рвота, а боли приобретают спазмообразный характер.

В ситуации, когда пиосальпинкс развивается на фоне стафилококковой инфекции, а в основе его лежит септическая флора, течение образования оказывается максимально тяжелым. Хламидии и гонококки вызывают менее тяжелую форму заболевания.

Важно!

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Благодаря современным методикам диагностики, специалисты могут отличить пиосальпинкс от других заболеваний, возникающих в ходе процесса воспаления. Таким образом, врач, проведя диагностику, сможет точно определить, что это именно пиосальпинкс, а не пиелонефрит и не аппендицит.

Что касается диагностики пиосальпинкса, то она основана на исследовании состояния влагалища, включая и пункцию заднего его свода, а также проводится лапароскопия.

Для правильной диагностики заболевания сегодня используются различные способы.

Так, может быть назначено трансабдоминальное либо трансвагинальное УЗИ, чтобы понять, насколько расширены фаллопиевы трубы, присутствуют ли в них взвеси, в каком состоянии находится матка и придатки.

Проводится также и бимануальное исследование влагалища с целью выявить возможное образование в области придатков, имеющее вид опухоли.

Если пиосальпинкс является двусторонним, то фаллопиевы трубы обычно заполняют полость малого таза целиком, а контуры матки выражены очень нечетко.

Врач может также назначить и пункцию заднего влагалищного свода, в результате чего диагноз устанавливается окончательно.

При обнаружении пиосальпинкса и подтверждении диагноза назначается оперативный способ лечения, поскольку необходимо вскрыть маточные трубы и провести их санацию. Помимо этого используются и методы интенсивной терапии с приемом детоксикационных и антибактериальных средств. После операции женщине обычно назначаются физиопроцедуры.

Совет!

При обнаружении заболевания женщина должна быть немедленно помещена в гинекологическое отделение. Терапевтическое лечение этого заболевания не проводится, единственный приемлемый способ — проведение хирургической операции.

Однако совместно с ней могут проводиться терапевтические процедуры дезинтоксикационного и антибактериального характера.

При назначении операции специалисты должны учитывать возраст женщины, а также состояние самого пиосальпинкса. В зависимости от этого может выполняться один из нескольких способов проведения оперативного лечения.

Если женщине необходимо сохранить маточные трубы, то лучше всего применять сальпингостомию.

В этом случае проводится пункция образования, совмещенная с удалением гнойного содержимого, а затем в освобожденную полость вводят ферменты, антибиотики и антисептики.

Второй метод — это лапароскопия, при которой воспаленный отдел труб вскрывается. При пиосальпинксе лечение такого рода помогает полностью вскрыть гнойник, провести санацию брюшной полости, а также ввести необходимые лекарства.

Впоследствии, чтобы избежать появления спаек и рубцов, нередко назначаются такие процедуры, как лазеротерапия, УФО, аппликации грязевые или парафиновые, аутогемотерапия. Показан также и специальный массаж, а также бальнеотерапевтические сеансы.

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/piosalpinks/

Сактосальпинкс — что это такое?

Сактосальпинкс – воспалительный процесс, проходящий у женщин в возрасте до 25 лет в маточных трубах, приводящий к нарушению проходимости в них, сужению просвета, скоплению водянистого содержимого.

Обычно жидкость имеет бледно – желтый цвет, при развитии инфекции – с накоплением гноя. Скопившаяся масса создает давление в трубах, разрушает целостность оболочки, распространяется на полость матки.

Протекает заболевание в острой, или хронической форме. Даже после лечения возможны рецидивы.

Почему развивается сактосальпинкс?

Стенки маточных труб постоянно выделяют экссудат и это нормально. При сактосальпинксе по причине забитости труб этого не происходит.

В трубах накапливается гнойное содержимое, они становятся непроходимыми. В результате развивается инфекция, воспаление в органах малого таза, нарушается кровообращение, формируются спайки.

Сактосальпинкс проявляется при наличии инфекции в половых путях, также при:

  • перитоните;
  • эндометриозе;
  • аднексите;
  • сальпингите;
  • сальпингоофорите.

При отсутствии лечения между придатками и маткой развивается спаечный процесс, состояние чревато внематочной беременностью, бесплодием.

Как распознать ?

Симптоматика сактосальпинкса напрямую зависит от возраста женщины, длительности протекания воспаления, его выраженности, стадии развития, возможных сопутствующих заболеваниях в органах малого таза.

Сначала заболевание протекает бессимптомно, выявляется только при случайном проведении УЗИ по причине длительного отсутствия беременности у женщин.

Чем больше накаливается серозной гнойной жидкости в трубах, тем симптомы становятся отчетливее:

  • менструации проходят болезненно;
  • повышается температура тела;
  • болит низ живота;
  • нарушается менструальный цикл, выделения становятся водянистыми, обильными;
  • присутствует постоянное чувство тяжести в паху;
  • нарушается ритм сердцебиения;
  • женщины жалуются на упадок сил, быструю утомляемость.

Возможно ли беременность при сактосальпинксе?

Этот вопрос мучает многих женщин, которые не могут забеременеть на протяжении более двух лет. Данная патология несовместима с беременностью и только в 5% случаев яйцеклетка имплантирует в матке, начинает свое дальнейшее развитие. Но даже при такой незначительной вероятности беременность, как правило, наступает внематочная.

Еще задолго до планирования беременности при данном диагнозе требуется оперативное лечение. Даже при наличии одной здоровой трубы, а второй пораженной очаг инфекции препятствует наступлению беременности.

Если заболевание переходит в хроническую форму фаллопиевые трубы нужно удалять, забеременеть практически не возможно. Для женщин, желающих иметь детей, остается одни выход — проведение ЭКО.

Как проводится диагностика сактосальпинкса?

Внимание!

Успех лечения напрямую зависит от своевременного обнаружения болезни, принятия экстренных и правильных мер по устранению инфекционного очага в трубах. На начальном этапе развития заболевания выявить его сложно при обычном плановом гинекологическом обследовании.

Основными методами исследования патологии считаются гистеросальпингография и гидросонография. Полость труб исследуется путем введения контрастного материала при помощи УЗИ, или рентген — аппаратуры.

Благодаря данным способам определяется степень функциональности труб и метод лечения патологии в дальнейшем.

Для диагностирования сакосальпинкса также возможно применение хирургического лапароскопического метода.

Интересное видео:

Как лечится сактосальпинкс?

Лечение направлено на устранение причины, приведшей к воспалению. При выборе способа гинеколог учитывает тип заболевания, возраст женщины, ее желание иметь детей.

Назначается противоспалительная, противовирусная, антибактериальная терапия. В качестве альтернативных методов возможно назначение иглоукалывания, фитотерапии, мидитативной техники.

Если очаг воспаления обширен, гидросальпинкс удаляется вместе с пораженной трубой хирургическим методом.

Конечно, врач попытается в момент проведения операции восстановить проходимость труб, разделить спайки, очистить полость от гнойного содержимого. Далее женщине показан длительный реабилитационный период: физиопроцедуры, лечение в санатории.

Пластика труб требует восстановительного периода, хотя гарантировать полное восстановление функциональности труб специалисты, к сожалению, не могут. Спаечный процесс способен развиться вновь, при хроническом протекании воспаления больную трубу нужно будет удалять.

То же самое можно сказать о двухстороннем воспалении в трубах, когда их восстановление невозможно, также женщинам после 35 лет, не планирующим беременность, лучше избавиться от воспаления и удалить трубы.

Женщинам предлагается ЭКР, но даже при желании воспользоваться методом вспомогательной репродуктивной технологии все равно предстоит сначала лечить заболевание, либо удалять трубы.

Важно!

ЭКО подразумевает стимуляцию, овуляцию яйцеклетки, изменение гормонального фона, усиление секреции жидкости в трубах, что неизбежно приводит к увеличению и наполнению мешков жидкостью.

Если очаги воспаления не искоренены полностью, вероятность зачатия даже в пробирке снижена вдвое, также вполне вероятна невынашиваемость беременности.

Возможные осложнения

При развитии заболевания маточные трубы перестают нормально функционировать. Соединительная ткань разрастается, поражает трубы послойно, страдают мышечные волокна, мерцательный реснитчатый эпителий.

Образующиеся спайки сужают просвет в трубах, яйцеклетка и сперматозоиды не могут свободно передвигаться.

Даже в случае оплодотворения яйцеклетки неподвижный мерцательный эпителий не сможет продвинуть ее в полость матки, плодное яйцо имплантирует в трубе, наступит внематочная беременность.

Роль лечебной физкультуры

Только после проведения основного курса лечения консервативным или хирургическим методом, также после устранения острого процесса сактосальпинкса можно в качестве профилактики выполнять различные упражнения, которые:

  1. Укрепят мышцы таза, связочный аппарат.
  2. Уменьшат остаточные явления воспаления.
  3. Стимулируют обменные процессы в трубах.
  4. Улучшат кровообращение в органах малого таза.
  5. Повысят сопротивляемость организма к инфекциям.
  6. Восстановят анатомическое соотношение органов.
  7. Нормализуют работоспособность.
  8. Улучшат настроение.

Чем может помочь народная медицина при борьбе с недугом?

Народные средства бессильны без лечения основными методами и медикаментами. Только при комплексном лечении можно добиться положительных результатов.

1. Для снятия болей при болезненных менструациях можно приготовить сбор из лекарственной валерианы (1ст. л), мяты перечной (1 ст. л) ромашки (2 ч. л). Состав залить кипятком (1 стакан), дать настояться полчаса, далее можно процедить и пить 2-3 раза в день по 0,5 стакана.

2. Для снятия воспаления приготовьте состав из лесной мальвы (1ч. л. цветков), коры дуба (1ч. л), шалфея (2 ч. л), листьев грецкого ореха (1 ст. л), листьев ромашки (1 ст. л. цветков). 2-3 ст. л. сбора залейте кипятком (1 стакан), дайте настояться полчаса, делайте спринцевания, ставьте тампоны.

3. Для урегулирования менструации приготовьте состав из шиповника (9-10 ягод), крапивы (1ст. л листьев), тысячелистника (1-2 ст. л), залейте кипятком (1 стакан), дайте настояться 6-8 часов, ставьте микроклизмы на ночь до прихода менструации.

4. При скоплении экссудата в трубах настаивайте ромашку и делайте микроклизмы. Также принимайте препараты железа для повышения иммунитета.

5. Чтобы улучшить кровообращение, приготовьте сбор из коричневого шиповника и лесной земляники. Засыпьте в посуду 2 ст. л сбора, залейте кипятком (3 стакана), дайте настояться 40 минут, процедите, принимайте по полстакана 2-3 раза в день.

Сактосальпинкс приводит к воспалению в трубах, потере их функциональных возможностей. Заболевание серьезное, неизбежно ведет к бесплодию, особенно в запущенных случаях. При подозрении на недуг, или в случае уже поставленного диагноза женщинам рекомендуется не затягивать с лечением. При хронической форме недуга, к сожалению, полноценная беременность уже становится просто невозможной.

Источник: http://vseomatke.ru/saktosalpinks-chto-eto-takoe-foto.html

Что такое пиосальпинкс и тубоовариальный абсцесс

Что такое пиосальпинкс и тубоовариальный абсцесс

Пиосальпинкс и тубоовариальный абсцесс относятся к неотложным хирургическим состояниям. Если женщине не будет своевременно оказана квалифицированная медицинская помощь, то может наступить летальный исход по причине генерализованного сепсиса и гнойного перитонита.

 Среди патологий женской репродуктивной системы бактериальные и вирусные инфекции по праву занимают лидирующее место.

Проблема тут не столько в нарушении правил личной гигиены, сколько в ослаблении иммунитета, происходящего каждый раз при наступлении беременности.

Без подавления иммунного ответа женщина просто не в состоянии выносить ребенка, поскольку уже на стадии зародыша ребенок воспринимается как инородное тело.

Что такое пиосальпинкс и тубоовариальный абсцесс, желательно не знать ни одной женщине, поскольку это не просто опасная для жизни патология, но и основная причина последующих внематочных беременностей, спаечной болезни и множества других «неприятностей». По своей сути патология представляет собой скопление гнойного отделяемого в просвете маточной трубы. Чаще всего поражается фаллопиева часть, которая блокирует нормальное кровоснабжение и трофику тканей ампулярной части и других отделов.

Необходимо внимательно относится к своему здоровью. Как только появляются типичные симптомы пиосальпинкса, в виде болей внизу живота и повышения температуры тела, нужно обратиться за медицинской помощью. Часто развивается двухсторонний пиосальпинкс, при котором не оказанная вовремя неотложная помощь может привести к гибели женщины в результате распространения воспаления по брюшине.

 Чем опасен пиосальпинкс для здоровья женщины?

Перед тем как разобраться в вопросе о том, чем может быть опасен пиосальпинкс для будущего здоровья и благополучия женщины, нужно составить начальное представление об этом патогенном процессе.

Основная причина – наличие патогенной микрофлоры в полости малого таза. Это могут быть запущенные случаи аднексита, инфицирование кишечной палочкой и энтерококком (проникает при нарушении правил личной гигиены), сальпингит и ряд других патологий. Венерические заболевания являются прямой причиной подобной патологии примерно в 42 % случаев. Лидирует трихомонадная инфекция.

В экстренных случаях при отсутствии адекватного лечения пиосальпинкс приводит к разрыву маточной трубы и распространению гнойного содержимого по полости малого таза. Это чревато развитием парапроктитов, абсцессов, воспалений мочевого пузыря.

 Вероятные причины и их исключение для профилактики

Вероятность развития гнойного воспалительного процесса высока при снижении защитных функций организма, в период развития беременности и после её прерывания.

Вероятные причины пиосальпинкса включают в себя состояния, связанные с проникновение бактериальной патогенной микрофлоры в полости малого таза. Чаще всего встречается восходящий путь инфицирования.

К вероятным причинам можно отнести:

  • выскабливания полости матки (диагностика, биопсия, прерывание беременности);
  • хронические циститы, сопряженные с кишечной палочкой, энтерококком и стафилококком;
  • венерические инфекции в острой и хронической стадии;
  • микоплазмоз и хламидиоз;
  • длительно протекающие аднекситы и эндометриозы;
  • кандидозы и другие нарушения микрофлоры влагалища.

Двухсторонний пиосальпинкс обычно формируется на фоне инфекции гонококками и хламидиями. Во всех остальных случаях развивается односторонний воспалительный процесс. Острая стадия длится до 7-ми дней, затем наступает разрешение. Если ведется правильное лечение, то наступает полное выздоровление.

Если же лечения не назначено, то высока вероятность расплавления тканей и разрыва трубы. Если этого не случается, то процесс переходит в хроническую форму. На фоне этого развивается спаечная болезнь, сращение тканей, вторичное бесплодие. Страдает иммунитет, снижается резистентность к другим инфекциям.

Клинические симптомы пиосальпинкса и методы диагностики

Клиническая картина развивается постепенно, на протяжении 3-4-х дней. В начале развития процесса симптомы пиосальпинкса напоминают аднексит:

  • возникает тупая боль в левом или нижнем отделе живота;
  • болевой синдром распространяется на крестец, в область паха;
  • повышается температура тела;
  • возникает ощущение общего недомогания, мышечной слабости.

Спустя несколько дней боль усиливается, продолжается повышение температуры тела. Может возникать клиническая картина острого живота. Распространение воспаления на ткани брюшины может спровоцировать задержку мочеиспускания, ослабление перистальтики кишечника и тубоовариальный абсцесс.

При осмотре определяется тахикардия, учащенное дыхание, гиперемия кожных покровов. Пальпация живота в нижних отделах болезненна. При гинекологическом осмотре может определяться гнойное отделяемое из шейки матки. При ассоциативном инфицировании Е. coli и другой формой кокковой этиологии наблюдается затяжное течение с серозными выделениями.

Современные методы диагностики пиосальпинкса включают в себя детальный осмотр, забор пункции из заднего свода влагалища, УЗИ органов малого таза.

В затруднительных случаях показана диагностическая лапароскопия.

Совет!

Важно дифференцировать подобные состояния от желчной колики, острого аппендицита, разрешения внематочной беременности, кисты яичника и ряда других заболеваний, требующих экстренной хирургической помощи.

Опытный врач при бимануальном гинекологическом исследовании прощупывает плотное новообразование в области проекции пораженной фаллопиевой трубы. Ощущается флюктуация и смешение дна матки кзади. Любая пальпация резко болезненная.

Обязателен общий развернутый анализ периферической крови. В нем определяется значительный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Перед началом консервативного лечения необходим бактериальный посев мазка для определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Неотложная помощь и лечение пиосальпинкса

Для лечения пиосальпинкса необходима экстренная госпитализация в гинекологическое отделение с целью исключения неотложных ситуаций.

На начальных стадиях возможно консервативное лечение, но чаще всего пациентки обращаются уже при наличии пролиферации тканей.

Поэтому чаще всего принимается решение, что неотложная помощь при пиосальпинксе заключается в экстренной операции с удалением всех пораженных тканей. Это исключает внутреннее кровотечение и последующие осложнения в виде спаечного процесса.

Если разрыва трубы не диагностируется, то возможна пункция через брюшную стенку с целью аспирации гнойного содержимого и промывания антисептическими растворами. Обычно на курс лечения требуется от 3 до 6 подобных процедур под местной анестезией.

 В постоперационном периоде назначаются инъекции антибактериальных препаратов, инфузионная терапия с целью уменьшения явлений интоксикации.

Также при пиосальпинксе и тубоовариальном абсцессе назначается физиотерапия с целью профилактики спаечной болезни. После выписки из стационара показано длительное восстановление иммунитета.

Отличные результаты дают парафиновые аппликации, магнитная терапия, грязевые ванны, электрофорез с лидазой. Рекомендуется санаторно-курортное лечение.

Врач-гинеколог Протопопова А. М.

Источник: http://santebone.ru/?p=3473

Пиосальпинкс

народная медицина пиосальпинкс

Пиосальпинкс – замкнутое скопление гнойного экссудата в просвете фаллопиевой трубы вследствие облитерации ее маточной и ампулярной части. Пиосальпинкс характеризуется болями в нижних отделах живота, повышенной температурой тела, нередко – признаками острого живота.

Диагноз пиосальпинкса устанавливается с помощью влагалищного исследования, УЗИ, УЗ-гистеросальпингоскопии, пункции заднего свода влагалища, диагностической лапароскопии. Лечение пиосальпинкса оперативное – вскрытие и санация фаллопиевой трубы или тубэктомия.

При пиосальпинксе проводится интенсивная антибактериальная и дезинтоксикационная терапия, затем – физиолечение.

Пиосальпинкс чаще всего является исходом острого сальпингита (сальпингоофорита). Воспалительные изменения приводят к облитерации (заращению) маточной и фимбриальной части фаллопиевой трубы с образованием в ней замкнутой мешотчатой полости, заполненной гнойным содержимым.

При пиосальпинксе стенки маточной трубы растягиваются и утолщаются, слизистая постепенно атрофируется и замещается грануляционными тканями.

Ампулярная часть маточной трубы обычно сращивается с соседними органами – сальником, яичником, петлями кишечника, телом матки, образуя с ними единый воспалительный конгломерат.

Гнойный секрет пиосальпинкса вначале жидкий, содержащий вирулентные микроорганизмы; со временем может становиться густым и асептическим. При вовлечении в процесс яичника в нем формируется абсцесс, а при гнойном расплавлении овариальной ткани – пиовар, который может сливаться с пиосальпинксом в единую полость — тубоовариальный абсцесс.

Протеолитическое действие гноя на капсулу сопровождается перфорацией пиосальпинкса.

При разрыве стенок пиосальпинкса гной может изливаться в прямую кишку, мочевой пузырь, влагалище с образованием длительно не заживающего трубно-кишечного, трубно-пузырного или трубно-влагалищного свища; иногда прорыв гнойника происходит в свободную брюшную полость и полость малого таза с развитием диффузного перитонита или пельвиоперитонита.

Причины развития пиосальпинкса

Причиной пиосальпинкса служит проникновение инфекционных агентов в маточную трубу с развитием в ней септического воспаления. Наиболее часто при пиосальпинксе выявляются стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, гонококки, хламидии, микоплазмы, микобактерии туберкулеза, протеи, клебсиеллы, энтерококки, которые выступают изолированно или образуют микробные ассоциации.

Возбудители попадают в придатки восходящим путем — из влагалища, цервикального канала, тела матки; иногда проникают гематогенным или лимфогенным способом (при туберкулезе).

Инфицирование часто развивается после хирургических абортов, диагностических выскабливаний, самопроизвольного прерывания беременности, родов; к развитию пиосальпинкса нередко приводит сальпингит или аднексит гонококковой или септической этиологии.

Внимание!

К образованию пиосальпинкса предрасполагает использование ВМС, менструация, снижение реактивности организма.

Пиосальпинкс при септической инфекции чаще имеет одностороннюю локализацию, при гонококковой — двухстороннюю. По характеру течения пиосальпинкс может носить острый или хронический характер.

Симптомы пиосальпинкса

Клиника пиосальпинкса характеризуется распирающими, пульсирующими болями в нижних отделах живота и, особенно, на пораженной стороне. Боли часто иррадиируют в поясницу, крестец, нижнюю конечность, паховую область.

Характерна высокая лихорадка с ознобами, которая сменяется периодами субфебрилитета. Отмечаются признаки интоксикации, ухудшение самочувствия, недомогание, слабость, потливость, тахикардия. Могут наблюдаться тошнота, диспепсические и дизурические явления, задержка стула и отхождения газов.

Пиосальпинксу нередко сопутствует нарушение менструальной функции, появление серозно-гнойного или гнойного отделяемого из половых путей. В хронических случаях пиосальпинкса боли носят непостоянный тупой характер, усиливаются после переохлаждения, полового акта, физического усилия, менструации.

Наиболее тяжелым течением характеризуется пиосальпинкс, обусловленной септической флорой, особенно в ассоциации со стафилококком и Е. coli.

Менее яркой клиникой и более затяжным характером течения отличается пиосальпинкс, вызванный гонококками, микоплазмами, хламидийной инфекцией.

В случае развития пельвиоперитонита или разлитого перитонита появляются признаки острого живота: схваткообразные боли, симптомы мышечной защиты, рвота, сухость и обложенность языка и др.

Диагностика пиосальпинкса

Данные анамнеза, гинекологического, лабораторных и инструментальных исследований позволяют дифференцировать пиосальпинкс от острого аппендицита, холецистита, пиелонефрита, осложненной кистомы яичника.

В процессе бимануального влагалищного исследования в области пораженного придатка определяется болезненное опухолеподобное образование, не имеющее четких контуров.

При двустороннем пиосальпинксе увеличенные маточные трубы могут занимать всю полость малого таза; матка при этом не определяется или контурируется с большим трудом. При пальпации ощущаются очаги флюктуации.

Важно!

Для уточнения диагноза пиосальпинкса проводится пункция через задний свод влагалища.

По данным трансвагинального УЗИ или трансабдоминального УЗИ малого таза позади матки определяется расширенная фаллопиева труба неоднородной эхогенности с мелкодисперсной взвесью.

Исследование периферической крови отражает картину воспаления: лейкоцитоз, сдвиг в лейкоформуле влево, нарастание СОЭ, положительный тест на СРБ.

Для определения инфекционных возбудителей производится бактериологический посев мазка на микрофлору.

Среди дополнительных исследований, которые применяет гинекология, при пиосальпинксе наиболее информативной является диагностическая лапароскопия, позволяющая определить характер процесса, его локализацию, наличие выпота и спаек в брюшной полости.

Кроме того, лапароскопия может выполняться с лечебными целями – аспирации гнойного содержимого, местного введения антибиотиков.

При перфорации пиосальпинкса в полые органы может потребоваться консультация уролога, проктолога, выполнение цистоскопии, УЗИ мочевого пузыря, ректороманоскопии.

Лечение пиосальпинкса

Выявление пиосальпинкса требует госпитализации пациентки в гинекологический стационар. Лечение пиосальпинкса исключительно хирургическое в сочетании с антибактериальной, дезинтоксикационной, иммуностимулирующей терапией.

Хирургическая тактика определяется возрастом пациентки и характером пиосальпинкса.

У молодых женщин при необходимости сохранения фаллопиевой трубы предпочтительна сальпингостомия — выполнение прицельной пункции пиосальпинкса с аспирацией содержимого и санацией полости гнойника антисептиками, антибиотиками, ферментами. Пункции проводят через задний свод влагалища под УЗ-контролем курсом из 3-5 процедур, через день.

Вскрытие фимбриального отдела трубы (туботомия) при пиосальпинксе также может быть выполнено в процесса лапароскопии. Кроме всего прочего, лапароскопия позволяет выполнить лизис спаек, вскрытие гнойного образования, санацию или дренирование брюшной полости, внутрибрюшную инфузию лекарственных растворов.

При отсутствии эффекта от сальпингостомии, необходимости или возможности сохранения маточной трубы производится тубэктомия с одной или обеих сторон; при тубоовариальной гнойной опухоли – удаление придатков (аднексэктомия). В осложненных случаях при пиосальпинксе может потребоваться удаление матки – проведение надвлагалищной ампутации или гистерэктомии с придатками.

В постоперационном периоде для профилактики образования рубцов и спаек показано проведение аутогемотерапии, УФО, электрофореза, ультразвука, лазеротерапии, магнотолазеротерапии, парафиновых, озокеритовых или грязевых аппликаций. Возможно проведение гинекологического, сегментарного, точечного, вибрационного массажа, бальнеотерапии.

Прогноз и профилактика пиосальпинкса

При пиосальпинксе прогноз может отягощаться нарушением менструального цикла, развитием стойкой формы бесплодия, повышением вероятности внематочной беременности.

При планировании беременности обычно требуется повторное лапароскопическое лечение с восстановлением просвета (реокклюзией) и последующей оценкой проходимости и функционального состояния маточных труб (гистеросальпингографией, УЗГСС).

Профилактика пиосальпинкса в гинекологии диктует необходимость своевременного лечения сальпингитов, исключения ИППП (гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.), предупреждения абортов, постоперационных и послеродовых осложнений.

Источник: https://farmanews.ru/piosalpinks/

Пиосальпинкс — симптомы, лечение

Пиосальпинксом называют скопление гноя в маточной трубе, в связи с проникновением в нее возбудителей гнойных инфекций.

Причины заболевания

Как правило, пиосальпинкс является исходом острого сальпингита, приводящего к образованию гнойной замкнутой полости, при этом ее стенками является утолщенная и растянутая фаллопиева труба. Также пиосальпинкс часто развивается после аборта либо вследствие послеродовой инфекции. Нередко к его образованию также приводят хронические и острые гонококковые сальпингиты.

Пиосальпинкс протекает в острой либо хронической форме, его обострения часто путают с хроническим воспалением маточных придатков.

Основные симптомы пиосальпинкса

На наличие заболевания могут указывать боли внизу живота, лейкоцитоз и повышение температуры тела. Гинекологическое исследование позволяет выявить объемное болезненное образование, которое расположено за маткой или сбоку от нее в малом тазу.

Методы лечения пиосальпинкса

Острый и хронический аднексит необходимо лечить в стационаре. Пациентам назначают постельный режим, а также химически и механически щадящую диету, прием антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, болеутоляющих средств, накладывают лед на нижнюю часть живота.

После ликвидации острых проявлений могут применяться физиотерапевтические процедуры (ультразвук, ультразвуковое облучение, электрофорез лекарственных препаратов, диатермия, парафиновые аппликации).

По окончании острого периода либо при наличии хронической формы заболевания показано лечение на специализированных курортах с сероводородными и радоновыми водами и лечение на грязевых курортах.

Совет!

Туберкулезный аднексит требует специфического лечения, проводимого в противотуберкулезном стационаре или диспансере.

Щёлковская
Первомайская
Схема проезда

Источник: https://www.emhc.ru/stati/piosalpinks.html

Пиосальпинкс

народная медицина пиосальпинкс

Большинству женщин, обратившихся к гинекологу с жалобами, ставится диагноз пиосальпинкс. «Что это такое?» — задаются многие из них вопросом и пытаются найти интересующую информацию в интернете.

Пиосальпинкс – серьезная гинекологическая патология, требующая быстрых и эффективных лечебных мероприятий, и проявляющаяся в виде накопления гноя в просвете одной или обеих фаллопиевых (маточных) труб.

Причины

Заболевание начинается с внедрения инфекции в одну или две маточные трубы и возникновение в них процесса воспаления на слизистой оболочке.

Заражение происходит микоплазмами, клебсиеллами, кишечной палочкой, стафилококками, стрептококками, энтерококками, хламидиями, протеями, гонококками, микобактериями туберкулеза.

Они выступают как индивидуально, так и могут образовывать микробные ассоциации.

Существует 4 пути проникновения инфекции в организм женщины:

  • Восходящий – проникновение из матки, влагалища;
  • Гематогенный – проникновение через кровь;
  • Лимфогенный – проникновение через лимфу;
  • Контактный — проникновение при различного рода вмешательствах, выскабливаниях, абортах.

Далее при прогрессировании происходит воспаление всех оболочек фаллопиевой трубы (подслизистой, мышечной и серозной), вследствие этого труба отекает, и выделяемая жидкость накапливается в ее просвете. В это же время возбудитель поступает и, накапливаясь, начинает размножаться.

Жидкость приобретает гнойный характер, концы труб слипаются и гнойное содержимое оказывается в замкнутом пространстве, так как нарушен его отток. Происходит формирование пиосальпинкса – накапливается гной в маточной трубе, при некорректном лечении или его отсутствии вследствие прорыва гноя наружу возникают осложнения в виде перитонита или пельвиоперитонита.

Различают две формы заболевания:

  •  Острая форма – развитие процесса протекает стремительно, отмечается наличие общих симптомов интоксикации и острых болей в нижней половине живота, которые имеют пульсирующий характер.
  • Хроническая форма – патологический процесс протекает длительное время, характеризуется слабым проявлением симптомов. Отмечаются боли тянущего характера, которые усиливаются при чрезмерной физической нагрузке, при каждом половом акте, менструациях или при переохлаждении. Происходит нарушение менструации.

Причин, приводящих к развитию пиосальпинкса очень много. Самыми распространенными считаются:

  • воспаления половых органов инфекционной этиологии;
  • раннее начало половой жизни и/ или частая смена половых партнеров;
  • ИППП;
  • использование ВМС (внутриматочная спираль);
  • снижение иммунитета;
  • сальпингит в запущенной форме.

Также причинами развития являются сопутствующие патологии, проявляющиеся в виде диабета, ВИЧ-инфекции, туберкулеза и прочих.

Проведение хирургических вмешательств на половой сфере также сказывается неблагоприятным образом. К таким вмешательствам относятся: аборты, различные виды выскабливаний, операции – кесарево сечение и другие.

Симптомы

Степень выраженности симптомов зависит от того, какой тип возбудителя присутствует в организме женщины и от состояния ее иммунной системы.

Начало заболевания острой формы проявляется симптомами общей интоксикации:

  • лихорадочным состоянием, которое может сменяться на субфебрилитет;
  • плохим самочувствием, недомоганием, слабостью, головной болью;
  • повышенным потоотделением;
  • тахикардией;
  • тошнотой и рвотой;
  • запорами или диареей.

Также отмечается частое газообразование, дизурические нарушения сбой менструального цикла, выделение гноя из влагалища. Со временем появляются боли пульсирующего характера, чувство распирания, возможна иррадиация болей в поясничную область, крестец, пах, нижние конечности или промежность. Пациентки предъявляют жалобы на боли при каждом половом акте.

Если процесс запущен и развивается разлитой перитонит или пельвиоперитонит, то боли имеют схваткообразный характер, женщина принимает вынужденное положение из-за болей – сгибается вперед и старается не двигаться.

Помимо болевых симптомов присутствует рвота, язык сухой и обложен налетом. Если пиосальпинкс разрывается, то боли разлитого характера и появляются симптомы раздражения брюшины, АД падает и ускоряется сердцебиение.

Хроническая форма протекает менее выраженно:

  • тупые, ноющие, периодические боли в нижней половине живота;
  • общее недомогание;
  • выделения серозно-гнойного характера.

Проявления возникают в результате различного воздействия на организм: переохлаждение, физическое перенапряжение, менструация, половой акт, смена полового партнера.

При длительном запущенном пиосальпинксе и отсутствии должного лечения возникает острая форма данного заболевания.

Диагностика

При проведении опроса врач отмечает жалобы пациентки и анамнез заболевания, уточняет акушерско-гинекологический анамнез, проводит осмотр и бимануальное исследование: можно нащупать уплотнение, не имеющее четкие границы, при прощупывании женщина отмечает болезненные ощущения, при пальпации снаружи обнаруживается флюктуация.

  • Общий анализ крови – позволяет выявить признаки воспаления: повышенное содержание лейкоцитов в крови, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево;
  • Мазок на микрофлору влагалища, уретры и цервикального канала;
  • Бак. посев выделений – позволяет определить тип возбудителя и их чувствительность к антибиотикам;
  • ПЦР диагностика – позволяет обнаружить ИППП, патогенные вирусы и микроорганизмы;
  • Ультразвуковое исследование органов малого таза – позволяет обнаружить расширенный участок фаллопиевой трубы и ее содержимое;
  • Диагностическая лапароскопия – позволяет установить месторасположение патологии;
  • Пункция заднего свода влагалища – проводится при невозможности проведения УЗИ;
  • По необходимости назначаются: Ультразвуковое исследование мочевого пузыря, ректоскопия, цистоскопия, консультация проктолога и уролога, КТ или МРТ

Дифференциальная диагностика проводится со следующими патологиями:

  • Внематочная беременность;
  • Перекрут субсерозной миомы;
  • Аппендикулярный инфильтрат;
  • Перекрут ножки цист аденомы;
  • Острый аппендицит;
  • Холецистит;
  • Пиелонефрит;
  • Осложненная кистома яичника.

Лечение

Лечение пиосальпинкса осуществляется только в отделении гинекологии. С данной целью назначается хирургическое и последующее медикаментозное лечение. Выбор тактики лечения зависит от характера и запущенности данной патологии. Терапия может проводиться без оперативного вмешательства, если ничего не угрожает состоянию здоровья пациентки.

С этой целью назначается строгий постельный режим, щадящая диета, внутривенное введение антибиотиков (учитывая возбудителя и его антибактериальную чувствительность), противовоспалительных препаратов, для повышения иммунного статуса – прием иммуномодуляторов, витаминов и минералов, а также назначается дезинтоксикационная терапия. При ухудшении состояния пациентки применяются хирургические методы лечения. К ним относятся:

  • лапароскопическая тубэктомия;
  • туботомия;
  • аднексэктомия;
  • сальпингостомия (после консультации хирурга);
  • надвлагалищная ампутация матки и/или ее придатков;

Пиосальпинкс, вызванный палочкой Коха (туберкулезом), требует специфического лечения, проводимого в туберкулезном диспансере.

После хирургического вмешательства продолжают введение антибиотиков, дезинтоксикацию и коррекцию иммунитета. Назначается аутогемотерапия, УЗИ, лазеротерапия, электрофорез, УФО, магнито- и лазеротерапия, а также грязевые, озокеритовые или парафиновые аппликации.

Лечение пиосальпинкса народными средствами не является допустимым. Компоненты, используемые в народных методах лечения не оказывают должный антибактериальный эффект и не подавляются рост патогенных микробов.

Осложнения

Заболевание может спровоцировать следующие осложнения:

  • переход воспаления на близлежащие органы (эндометрит, сальпингоофорит);
  • сепсис;
  • непроходимость труб матки;
  • внематочная беременность в будущем;
  • нарушение менструации;
  • бесплодие;
  • формирование пиовара;
  • перитонит;
  • пельвиоперитонит;
  • тубоовариальный абсцесс.

Все эти состояния опасны для репродуктивного здоровья, а в запущенных случаях могут угрожать жизни женщины. Поэтому пиосальпинкс нужно лечить своевременно и под контролем врача.

Профилактика

С целью профилактики пиосальпинкса каждая женщина должна:

  • Соблюдать личную гигиену;
  • Не допускать переохлаждения;
  • Своевременно лечить гинекологические заболевания и ЗППП;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Исключать случайные половые связи и применять барьерные контрацептивы;
  • Проходить регулярные консультации врача – гинеколога;
  • Избегать проведения абортов;
  • Контролировать физическую нагрузку;
  • Избегать стрессовых ситуаций;
  • Соблюдение врачебных рекомендаций в послеродовом и послеоперационном периоде.

Пиосальпинкс – тяжелая гинекологическая патология, которая может привести к необратимым последствиям репродуктивной функции женщины или к развитию осложнений, разрешаемым только в отделении реанимации.

Поэтому с целью предотвращения развития данного заболевания любая пациентка должна внимательно относиться к своему здоровью, это особенно важно для женщин, планирующих беременность в будущем. Решение проблемы со здоровьем позволит дальнейшее полноценное существование.

Источник: https://1ivf.info/ru/infertility/female-factor/piosalpinks