Народная медицина от криптококка

Содержание

Криптококковая инфекция: возбудитель, симптомы и лечение

Криптококковая инфекция – это заражение грибком Cryptoccocus. Для большинства людей вдыхание спор этого грибка проходит бесследно, развитие болезни происходит при ослаблении иммунной системы, в частности речь идет о носителях ВИЧ, больных СПИДом, людях с другими иммунными проблемами.

Криптококкоз может принимать острое, подострое и хроническое течение. Быстро прогрессирует, возможны рецидивы после лечения. Согласно данным статистики, грибковое заболевание преимущественно поражает мужчин возрастом от 40 до 60 лет.

Причины

Распространение криптококковой инфекции происходит через поврежденные участки кожи и эрогенным способом. Патогенная бактерия содержится в почве, помете птиц. При этом сами птицы заболевание не распространяют, им не болеют. Возбудитель крайне невосприимчив к воздействию окружающей среды, сохраняет активность и способность размножаться в большом диапазоне температуры – от -20 до +37.

Особенности

Грибок при проникновении в организм начинает стремительно распространяться, образуя характерную полисахаридную капсулу, которая защищает его от реакции иммунной системы. Криптококкоз развивается в основном при ВИЧ, у больных СПИД или людей с другими иммуннодефицитными состояниями.

Прогрессирование инфекции отмечается, если происходят нарушения в работе защитных сил. Заражение возбудителем происходит воздушно-пылевым путем, через слизистые дыхательной системы, поврежденную кожу. Распространение инфекции от человека к человеку или плоду от матери не зафиксировано.

Симптоматика

При легочной форме криптококкоз или торулез может протекать как бронхит или пневмония, а может без каких-либо симптомов вообще. В целом проявление болезни обусловлено состоянием иммунитета. Среди возможных вариантов течения можно выделить хроническую форму у здоровых людей и острую форму у лиц с различной патологией иммунной системы.

При сбоях иммунной системы грибок может попадать в кровь, распространяться по всем тканям и системам органов. Сначала инфекция затрагивает оболочки мозга, развивается менингит криптококковой этиологии. Без необходимого лечения заболевание прогрессирует, распространяется на ткани мозга. В этом случае симптомы дополняются потерей сознания, возможно коматозное состояние и летальный исход.

У больного отмечается незначительное повышение температуры, возникают периодические головные боли, головокружение, повышенная возбудимость в результате поражения ЦНС, нарушения зрения. Хроническое течение криптококкового менингита чаще всего является первым признаком иммунодефицита.

Кожные проявления

Распространение инфекции на кожу при ВИЧ – инфекции выражается пустулами, папулами, очагами в виде некрозов, язв, а также пигментными и рубцовыми изменениями. Поражение кожного покрова может быть диффузным или локальным.

Кроме того, у больных с иммунными нарушениями часто наблюдается дисфункция почек. Процесс протекает без каких-либо симптомов, реже отмечаются признаки, характерные для пиелонефрита. Очагом рецидива болезни после первичного лечения может стать предстательная железа.

Особенности течения

У больных с иммунными нарушениями заболевание мгновенно принимает острое течение. В основном проявления инфекции начинаются с признаков острой формы менингоэнцефалита с повышением температуры, быстрыми прогрессирующими симптомами нарушений мозга: атаксия, апатия, кома.

При отсутствии патологии иммунной системы клиническая симптоматика криптококкоза не имеет характерных особенностей: головные боли, возникающие время от времени, тошнота, головокружение, утомляемость, раздражительность, нарушения памяти, расстройства психологического характера. Вследствие увеличения внутричерепного давления обнаруживаются застойные явления со стороны зрительного нерва, признаки менингизма. Может отмечаться незначительное повышение температуры, случается ночное потоотделение, боли в области грудной клетки.

Диагностика

Окончательное подтверждение криптококка происходит после обнаружения морфологических структур грибка во взятом материале. Реже диагностика основана на выявлении продуктов распада возбудителя. Проводится микроскопическое исследование мокроты, гнойных выделений, спинномозговой жидкости, другого биологического материала пациента.

Кроме того, проводится обследование иммунной системы, требуется сдача анализов на ВИЧ-инфекцию (иммуноферментный анализ, иммунный блоттинг, ПЦР). Инструментальные методы (КТ, МРТ) необходимы для исключения другиз заболеваний ЦНС (опухолевые процессы, нарушения мозгового кровообращения).

Терапия

Если криптококкоз диагностирован при отсутствии нарушений иммунитета, а проявления заболевания ограничиваются легочной тканью, то можно обойтись без лечения, ограничившись наблюдением за состоянием пациента в динамике.

Этиотропное лечение заключается в назначении флуконазола 200-400 мг/сут внутрь курсом от трех до шести месяцев. Если титр антигена криптококка превышает 1:8, то терапия проводится в обязательном порядке. При прогрессирующем течении легочной формы криптококкоза в сочетании со сниженным иммунитетом (исключая ВИЧ-инфицированных) назначают амфотерицин или его комбинацию с фторцитозином.

Лечение при иммуннодефицитных состояниях

Криптококкоз при ВИЧ-инфекции лечится в несколько этапов. Сначала используется амфотерицин, к приему которого через две недели добавляется фторцитозин. Лечение по такой схеме длится 6-10 недель. После начинается второй этап терапии, при котором принимают флуконазол (10 недель).

В процессе прохождения лечебного курса для проверки эффективности назначенной схемы регулярно проверяется титр криптококкового антигена. Если показатель превышает допустимую норму 1:8, то возможность рецидива расценивается как высокая.

По завершении лечения при иммунодефиците предполагается длительная поддерживающая терапия флуконазолом.

Вследствие увеличения заболеваемости криптококковой инфекцией стали применяться различные схемы терапии.

Такие антимикотики, различающиеся по уровню эффективности, могут применяться как основная терапия, так и в качестве дополнения к другим антифунгальным препаратам. В комплексном лечении генерализованных форм применяется массивная инфузионная терапия солевыми и коллоидными растворами.

Заключение

Среди всех осложнений, характерных для ВИЧ инфицированных, проникновение криптококка в ткани (преимущественно криптококковый менингит) возникает наиболее часто. Процент заболеваемости среди больных ВИЧ очень высокий во всем мире. Примерно 10-15% инфицированных криптококкозом имеют поражения кожных покровов.

Опасный грибок широко распространен в природе, его можно найти в птичьем помете, при этом сами птицы не болеют и непоредственными переносчиками инфекции не являются. В сухом состоянии грибок может храниться много месяцев, его обнаруживают на слизистых здоровых людей в виде сапрофита. Заражение человека осуществляется воздушно-пылевым способом.

Источник: https://nashainfekciya.ru/gribok/kriptokokkovaya.html

Криптококкоз

Криптококкоз это грибковая инфекция, вызываемая грибами рода Cryptococcus neoformans, которые относятся к дрожжеподобным микозам (инфекции вызываемые различными видами грибов).

Синонимы: европейский бластомикоз, болезнь Буссе-Бушке, торулез.

Криптококкоз относят к глубоким микозам, так как они поражают наряду с кожей и слизистой оболочкой центральную нервную систему и легкие.

Заболеванию чаще всего подвергаются мужчины в возрасте после 40 лет. Стоит отметить часть населения, которая является группой риска, это люди с таким заболеваниями как, сахарный диабет, саркоидоз, лимфогранулематоз, лимфосаркома, ВИЧ-инфицированные, а так же лица после трансплантации органов.

Внимание!

Криптококкоз распространен повсеместно. Но все же большинство случаев заболевания приходится на Северную Америку, Европу и Японию.

Заболевание проходит тяжело, и без оказания лечебных мероприятий может закончиться летально.

При своевременном выявлении и лечении заболевание заканчивается выздоровлением, но учитывая высокие дозы препаратов, направленных на борьбу с грибковой инфекцией могут развиться токсические поражения внутренних органов, самым частым считают почечную недостаточность, которая негативно отражается на прогнозе заболевания.

Причины Криптококкоза

Возбудитель микоза — дрожжевой гриб рода Cryptococcus neoformans, имеет подтипы А, В, С, D. Деление происходит из-за распространения заболевания. В разных регионах преобладает определенный подтип.

В тканях организма гриб представлен круглыми клетками, диаметром 3,5 – 7,5 мкм, клетка защищена слизистой капсулой. Размножается почкованием.

Заражение криптококкозом происходит воздушно-пылевым путем. Возбудитель находится в помете птиц (голубей, волнистых попугайчиков, канареек). Птицы являются только распространителями инфекции и сами не болеют.

Возбудитель чаще всего в организм попадает при вдыхании загрязненного спорами воздуха. При этом первыми поражаются легкие, а затем, по току крови, возбудитель достигает центральной нервной системы. Реже криптококкоз попадает в организм через поверженную кожу и слизистые оболочки, так же возбудитель может попасть через желудочно-кишечный тракт.

Классификация Криптококкоза

МКБ-10 (международная классификация болезней):

КодНаименование
В45.0 Легочной криптококкоз
В45.1 Церебральный криптококкоз
В45.2 Кожный криптококкоз
В45.3 Костный криптококкоз
В45.7 Диссеминированный криптококкоз
В45.8 Другие виды криптококкоза
В45.9 Криптококкоз неуточненный

По локализации процесса и частоте выявления:

  • Легочная форма – около 30% случаев;
  • Диссеминированная форма;
  • Криптококковый менингит – наиболее характерен для больных с вирусом иммунодефицита человека. В США процент от общей заболеваемости составляет 8,5%, в странах Африки этот показатель достигает 20 – 30%.

По течению:

  • Локальный криптококкоз;
  • Генерализованный криптококкоз.

Симптомы Крипококкоза

Четко ограничить инкубационный период не удается, так как у 80% инфицированных поражение легких протекает бессимптомно, и потому начало заболевания не всегда удается определить точно.

У остальных 20% может наблюдаться температура тела до 38,0, небольшой озноб, одышка, головная боль, общее недомогание, тошнота, рвота, раздражительность, снижение работоспособности, слабость, появление кашля с мокротой слизистого характера (прозрачная мокрота, без запаха), боль в грудной клетке. У небольшого количества заболевших отмечается кровохарканье – появление в мокроте прожилок крови.

Если у инфицированного человека хороший иммунитет, нет факторов риска, о которых упоминалось выше, а также сопутствующих заболеваний, может наступить полное выздоровление.

Важно!

При неблагоприятном прогнозе в процесс вовлекается центральная нервная система, а в частности это головной мозг.

Клиническими проявлениями поражения головного мозга является наличие головной боли, головокружение, нарушение зрения, повышение температуры теля до 40,0, обмороки, эпилептические приступы с генерализованными судорожными припадками, нарушение сознания, кома.

Поражение кожи проявляется в виде небольших красных пятен и бугорков, больше всего их на коже конечностей, реже на туловище. Затем элементы сыпи созревают, внутри бугорков образуется полость заполненная прозрачной жидкостью, появляется зуд и пекучая боль.

Затем к инфекции присоединяется бактерии которые паразитируют на коже здоровых людей, воспалительный процесс становится гнойным и распространяется на боле глубокие слои кожи, захватывая мышцы, подкожно-жировую клетчатку и кости. Это сопровождается интенсивным болевым синдромом, повышением температуры тела до 39,0 – 40,0 .

У ВИЧ-инфицированных больных локализация кожных проявлений — это волосистая часть головы и слизистая полости рта.

Диагностика Крипрококкоза

  • Общий анализ крови.
  • Общий анализ мочи.
  • Биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).
  • Инструментальные методы исследования:
    • Рентгенография легких: при первых проявления заболевания на рентгене выявляют очаги затемнения легочной ткани с нечеткими контурами, увеличение прикорневых лимфатических узлов. При прогрессировании инфекции очаги начинают сливаться, поражая полностью все доли легких, в плевральной полости появляется жидкость, уровень которой начинает расти.
    • Бронхоскопия с последующей биопсией.
    • Пункция спинного мозга с исследованием спинномозговой жидкости: повышение уровня белка, лимфоцитов, снижение уровня глюкозы. При изучении спинномозговой жидкости под микроскопом обнаруживаются окруженные капсулой дрожжевые клетки.
  • Специфические методы обследования: изучение мазков взятых из поверхности пораженной кожи, крови, мочи, мокроты, спинномозговой жидкости, биопсии легких и костной системы и обнаружении в них Cryptococcus neoformans.

Лечение Криптококкоза

Этиотропная терапия

Амфотерицин В 0,5 – 0,1 мг на кг массы тела внутривенно 1 раз в сутки 2 -3 недели, а затем переход на флуканозол по 400мг 1 раз в сутки внутрь до 8 недель либо итраконазол 200мг 2 раза в сутки.

Симптоматическая терапия

  • Жаропонижающие и противовоспалительные средства (парацетамол, ибупрофен, нимисулид);
  • Мочегонные при скоплении жидкости в легких, отеке головного мозга (торасемид, спиронолактон);
  • Препараты, снижающие внутричерепное давления и спазмолитики (папаверин, винпоцетин);
  • При присоединении вторичной микрофлоры и развитии гнойных процессов (цефалоспорины 3,4 поколения, фторхинолоны 2го поколения);
  • Глюкокортикостероиды;
  • Антиагрегантные препараты (гепарин, фраксипарин).

Подтверждение полного излечения происходит тогда, когда в мазках перестает встречаться Cryptococcus neoformans и на рентгенограмме легкие не будет видно очаговых образований.

Осложнения Криптококкоза

  • рубцы на коже туловища и конечностей;
  • сердечно-легочная недостаточность;
  • отек легких;
  • отек головного мозга.

Профилактика Криптококкоза

Лицам, которые находятся в группе риска следует избегать сельско-хозяйственной работы, контакта с птицей. Если этого нельзя избежать назначают флуконазол в дозе 200 мг внутрь 1 раз в сутки. ВИЧ-инфицированным рекомендуют пожизненный прием этого препарата.

Источник: http://gribkovye-zabolevaniya.ru/kriptokokkoz

Что такое криптококкоз

Криптококкоз представляет собой инфекционное заболевание, вызываемое грибками рода Cryptoccocus.

Патология опасна тем, что микроорганизмы затрагивают центральную нервную систему, в более редких случаях – кожные покровы, легкие, кишечник и слизистые оболочки.

Эта болезнь зачастую проявляется у людей с пониженным иммунитетом. В группе повышенного риска находятся пациенты с синдромом иммунодефицита.

Причины заболевания

Возбудители присутствуют практически везде, они устойчивы к изменениям окружающей среды. Но больше предпочитают селиться во влажном климате. Люди, склонные к болезни, могут заразиться ей в любом месте.

Научно доказано, что главный переносчик грибков – голуби, хотя сами птицы инфекцией не болеют. Микроорганизмы содержатся в помете голубей, выделяются из их гнезд.

К основным группам риска относятся следующие категории людей:

  • ВИЧ-инфицированные;
  • больные лейкемией;
  • пациенты, перенесшие хирургические вмешательства;
  • люди, ослабленные долгим течением какого-либо хронического заболевания;
  • в результате нарушения работы эндокринной системы;
  • люди, длительно принимающие цитостатики или глюкокортикоиды;
  • пациенты, болеющие вирусными инфекциями;
  • люди после трансплантации какого-нибудь внутреннего органа.

По статистике криптококкозу больше подвержены мужчины, 75% всех заболевших – представители сильной половины. Заболевание встречается во всех странах, независимо от уровня жизни. Им могут заболеть и иммунокомпетентные люди, но это встречается достаточно редко. Симптоматика в этом случае стерта, зачастую они выздоравливают, даже не зная о своей патологии.

Формы заболевания

Криптококки могут оседать на разных органах. От этого зависят формы его развития. В медицине выделяют следующие разновидности заболевания:

  • криптококкоз кожи;
  • патология легких;
  • диссеминированная форма;
  • патология центральной нервной системы;
  • системный кандидоз;
  • смешанная форма болезни.

Клиническая картина

Человек заражается патологией воздушно-капельным путем. Споры криптококков попадают в легкие в процессе дыхания, далее разносятся по всему организму. В редких случаях можно заразиться и через кожные покровы, слизистые оболочки пищеварительного тракта (кандидоз пищевода).

Если криптококкозом заболевает человек со здоровым иммунитетом, то грибки обычно оседают на легких, в редких случаях на гландах. Заболевание может быть обнаружено случайно.

Патология проявляется не специфически: головная боль, носящая регулярный или систематический характер, головокружения, диспепсические и когнитивные нарушения.

Температура повышается в редких случаях, но больных может беспокоить сухой кашель.

Грибки редко поражают кожные покровы, это происходит лишь тогда, когда у человека много повреждений на коже, а возбудитель присутствует в большом количестве. Возможны проявления менингиальных признаков (ухудшение зрения, паралич лицевого нерва), поскольку у больных долгое время повышено внутричерепное давление.

Второй вариант развития болезни встречается значительно чаще. Когда криптококкозом заболевает человек с иммунодефицитом, то симптомы совершенно иные, они ярко выражены. Врачи констатируют тяжелое течение патологии. Признаки заключены в следующем:

  • повышение температуры до 40 градусов;
  • сильная головная боль, для которой характерны приступы;
  • нарушение сознания, иногда возможен бред.
  • больной становится апатичным.

Грибки сначала затрагивают нервную систему, после чего локализуются по другим органам, вызывая другие признаки.

При оседании на легких у больных развивается двусторонняя пневмония. Пациентов беспокоит повышенная температура тела, ноющие боли в груди, мокрый кашель (иногда мокрота отходит вместе с кровью). У больного быстро развивается дыхательная недостаточность.

Совет!

Если криптококки локализуются на кожных покровах, то у пациента поражается обычно верхняя половина туловища. На коже прогрессируют папулы, фурункулы, акнеподобные высыпания. Они могут поразить не только кожу, но и слизистые оболочки рта. Но данная форма криптококкоза встречается достаточно редко, лишь в 10% всех случаев.

В случае диссеминированной формы у пациентов страдают кости, лимфоузлы, почки, сердце, органы зрения.

Диагностика

Первоначально врач осматривает больного, выслушивает его жалобы. Затем назначаются анализы. Клинический диагноз можно поставить, только опираясь на лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным методам относятся:

  • культуральная диагностика;
  • гибридизация нуклеиновых кислот;
  • микроскопия.

Исследования заключены в том, что в биологическом материале (кровь, моча, соскобы с язв на коже) ищут грибки. При их наличии у больного диагностируется криптококкоз.

Диагностика дополняется и инструментальными способами. Они помогают определить, где локализовался грибок и каково нынешнее состояние организма. К ним относится: флюорография легких, бронхоскопия, спинномозговая пункция, биопсия легких.

Лечение

Терапией занимается врач – инфекционист. При своевременном обращении в больницу прогноз благоприятный. Если с лечением затягивать, то больной впадет в коматозное состояние и его ждет летальный исход. У больных с иммунонекомпетентностью наблюдаются рецидивы. Так при ВИЧ инфекции криптококкоз повторяется в течение одного года в половине всех зафиксированных случаев.

Терапия нацелена на то, чтобы грибок не проник в головной мозг, и не поразил его оболочки. Тактика лечения полностью зависит от места локализации грибка. Дозировку препаратов устанавливает лечащий врач, исходя из состояния больного. При слишком высоких дозах лекарственные средства могут нанести существенный вред организму, вплоть до почечной недостаточности.

С 1958 года в лечении криптококкоза используются противогрибковые препараты. После этого введения больные начали выздоравливать, раньше 99 % всех заболеваний оканчивалось смертью больных.

В качестве антимикотических препаратов применяют «Ламизил крем», «Флуконазол», «Итраконазол». В случае повышенного внутричерепного давления пациентам прописывают «Диакарб», «Маннит» или препараты из категории глюкокортикоидов.

С целью профилактики лихорадки принимают «Димедрол» или «Парацетомол».

Профилактика

Общие профилактические меры нацелены на укрепление защитных свойств организма. Это действует, когда речь идет об иммунокомпетентных людях. Им поможет поддержание здорового образа жизни: нормализация питания, чередование отдыха и работы, регулярные занятия спортом, прием витаминов.

Но заболевание чаще встречается у людей с иммунодефицитом. Здесь данные мероприятия бессильны. Профилактика заключается в том, что люди из группы риска должны регулярно принимать противогрибковые препараты (например: «Флуконазол»). Дозировку прописывает врач. Но если риск заболеть невысок, то прием антимикотических препаратов только навредит состоянию человека.

Заключение

Криптококкоз – это патология, вызываемая грибками рода Cryptococcus. Чаще всего болезнь поражает центральную нервную систему. Реже встречается диссеминированная форма, патология легких и кожных покровов. Действию грибков подвержены пациенты с иммунодефицитом. Иногда заболевают и иммунокомпетентные люди. При своевременном обращении к врачу прогноз лечения благоприятен.

Источник: https://gribkovye-zabolevaniya.com/chto-takoe-kriptokokkoz.html

Криптококкоз

Криптококкоз — тяжелая патология грибковой природы. Возбудители болезни — грибы рода Cryptococcus neoformans, относящиеся к грибковым микроорганизмам. Болезнь распространена повсеместно, однако есть регионы, на которых патология встречается чаще всего. Это Япония, Северная Америка и страны Европы. В этой статье вы узнаете, что такое криптококкоз, как его выявить и вылечить.

Причины криптококкоза

Криптококкоз вызывает проникновение в организм дрожжевого гриба рода Cryptococcus neoformans. Передается воздушно-пылевым путем. Патогенные микроорганизмы присутствуют в помете голубей, канареек и других птиц. Грибы живут в овощах и фруктах, которые не были термически обработаны. Этот момент относится и к кисломолочным продуктам.

Если организм ослаблен под воздействием определенных факторов, сил на сопротивление «врагам» извне уже не остается. В результате у человека развивается криптококкоз. В группу риска входят:

  • пациенты, переживающие восстановительный период после трансплантации органов;
  • носители ВИЧ-инфекции;
  • больные саркоидозом, лимфосаркомой, лимфогранулематозом;
  • лица, принимающие антибиотики или гормональные средства в течение долгого времени;
  • пациенты с сахарным диабетом и онкологией.

Заражение происходит в тех случаях, когда споры гриба попадают в воздух, активно вдыхаемый человеком. Инфекция проникает в кровь воздушным путем или через повреждения на коже (вплоть до микроскопических). Патогенные микроорганизмы постепенно поражают внутренние органы и центральную нервную систему.

Основная группа болеющих — мужчины в возрасте от 40 лет и старше. Если болезнь не диагностируется и не лечится своевременно, возможен летальный исход. Если терапия оказана вовремя, человек полностью выздоравливает. Однако из-за токсичности лекарственных средств может развиться почечная недостаточность.

Симптомы болезни

Криптококкоз — патология, которая протекает с бессимптомным инкубационным периодом. Определить болезнь на этой стадии из-за отсутствия признаков практически невозможно. Однако у 20% заболевших можно определить криптококкоз уже на раннем этапе. Основным признаком становится повышение температуры до 39 градусов. Клиническая картина включает в себя следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость и выраженное снижение работоспособности;
  • человек ощущает озноб или жар;
  • одышка, которая появляется даже при слабых физических нагрузках;
  • заметная тошнота, которая часто заканчивается рвотой;
  • головная боль, сопровождающаяся раздражительностью;
  • кашель со слизистым отделяемым (прозрачная мокрота);
  • появление в мокроте кровяных прожилок;
  • болезненные ощущения в грудной клетке.

Если у пациента сильный иммунитет, а болезнь была выявлена на раннем этапе, выздоровление наступает быстро и без осложнений. При ослабленном организме ситуация развивается не в пользу пациента. Помимо слизистых оболочек поражаются внутренние органы. В тяжелых случаях патогенные микроорганизмы проникают в мозг и провоцируют следующие симптомы:

  • сильная головная боль и головокружение;
  • снижение зрения;
  • эпилептические приступы с судорогами и припадками;
  • повышение температуры до 40 градусов;
  • нарушение сознания и когнитивных (мыслительных и познавательных) способностей.

Если болезнь запущена, человек может впасть в кому.

При криптококкозе поражается весь организм, в том числе и кожа. Она покрывается красными пятнами и небольшими буграми, которые локализуются на конечностях и в более редких случаях — на туловище. Позже бугорки заполняются прозрачной жидкостью или гноем, появляется зуд, жжение и боль.

Если на этом этапе криптококкоз кожи не лечить, то присоединяется бактериальная инфекция и процесс становится гнойным. Воспаление распространяется вглубь: сначала инфекция поражает глубокие слои кожи, затем подкожно-жировую клетчатку и мышцы.

Внимание!

На финальной стадии инфекция переносится на кости и суставы. В процессе болезни человек испытывает сильные боли и не может работать из-за повышенной температуры.

У ВИЧ-инфицированных воспалительный процесс захватывает волосистую часть головы и слизистую оболочку ротовой области.

Методы диагностики

Диагностика Криптококкоза — комплексный и достаточно долгий процесс. Однако от точности поставленного диагноза зависит эффективность оказанного лечения. Заболевание выявляется врачами с помощью следующих процедур:

  • общий (клинический) анализ крови. Это наиболее распространенный метод диагностики многих заболеваний. Пациент сдает биологический материал из пальца или вены. Делать это рекомендуется натощак. Если человек перед сдачей крови поел или выпил кофе/чай или любой другой напиток (кроме воды), результаты исследования искажаются. Полная инструкция по сдаче биологического материала вывешивается в помещении больницы или на официальном сайте медицинского учреждения;
  • общий анализ мочи. Назначается при подозрении на различные заболевания. Результаты анализа мочи важны, так как именно с этой жидкостью из организма выводятся многие продукты распада (гормоны, шлаки, токсины и т.д). Правила сдачи биоматериала такие же, как и в предыдущем случае;
  • биохимические исследования (микробиология). Этот метод диагностики нужен для того, чтобы определить концентрацию необходимых веществ: общего белка, кальция, глюкозы, фосфора и т.д.;
  • рентгенография. Поможет выявить болезнь на ранней стадии (при поражении легких). На полученном снимке у больного человека некоторые участки легочной ткани затемнены, а контуры органа теряют четкость очертаний. Это указывает на образование в легких.Также меняются лимфатические узлы — они начинают расти. В плевральной области появляется жидкость;
  • бронхоскопия. Это исследование органов дыхательных путей: трахеи и бронхов. Через нос или рот пациенту вводится специальный прибор — фиброскоп. Органы изучаются врачом изнутри, благодаря чему ставится точный диагноз. Перед этим человеку дают анестетик (обезболивающее вещество) в виде аэрозоля. Эта мера нужна для того, чтобы предотвратить болезненные ощущения и рвотный (или кашлевый) рефлекс;
  • биопсия. Это диагностический метод, при которой кусочек ткани иссекается и забирается для микроскопического исследования. Чаще всего процедура выполняется для подтверждения раковой опухоли. При криптококкозе применяется для исследования костного мозга;
  • пункция. Используется для исследования жидкости в спинном мозге. Врач забирает биологический материал и изучает его под микроскопом. Если у пациента криптококкоз, в спинномозговой жидкости обнаруживаются дрожжевые клетки.

Если совокупность данных методов дает спорный результат, изучается мокрота и мазки, взятые со слизистых оболочек и других пораженных участков.

Лечение криптококкоза

Основной метод лечения криптококкоза — этиотропная терапия, то есть воздействие непосредственно на главную причину болезни. Для лечения назначается противогрибковый препарат Амфотерицин (от 40 р). Принимать его нужно внутривенно. Допустимая доза — 0,1-0,5 мг/кг веса. Средство вводится 1 раз в сутки в течение 3-х недель.

После этого Амфотерицин заменяют на Флуконазол (32 р). Лекарственное средство принимается по 400 мг в сутки. Курс лечения — 8 недель. Если у вас непереносимость данного препарата, замените его на Итраконазол (310 р). Терапевтический курс тот же, изменена только схема лечения — по 200 мг 2 раза в сутки.

Дополнительно назначается симптоматическая терапия, включающая в себя применение:

  • лекарственных средств для снижения температуры (жаропонижающих): Парацетамол (15 р), Ибупрофен (25 р), Нимесулид (42 р);
  • мочегонные средства для выведения лишней жидкости из головного мозга и легких: Спиронолактон (60 р), Торасемид (105 р);
  • препараты для снятия спазмов и снижения внутричерепного давления: Папаверин (25 р), Винпоцетин (45 р);
  • антиагрегантные препараты (средства, препятствующие сгущению крови и образованию тромбов): Гепарин (390 р), Фраксипарин (2494 р);
  • глюкокортикостероиды (лекарства, оказывающие положительное влияние на обмен веществ, смягчают воспаление, снижают проявления токсикоза, повышают иммунитет и подавляют депрессию). К глюкокортикостероидам относятся: Преднизолон (70 р), Бетаметазон (113 р), Гидрокортизон (45 р).

Перед приемом перечисленных выше средств внимательно ознакомьтесь с инструкцией, изучите противопоказания и меры предосторожности. При необходимости пройдите консультацию у врача.

Возможные осложнения

Если инфекция была выявлена на поздней стадии, возможны следующие осложнения:

  • легочная и сердечная недостаточность;
  • отек легких и головного мозга;
  • выраженные рубцы в области конечностей и туловища.

При отсутствии лечения криптококкоз приводит к летальному исходу.

Профилактические меры

Чтобы избежать рецидива, людям, относящимся к группе риска, рекомендуется:

  • отказаться от любого сельскохозяйственного труда;
  • избегать контакта с птицей;
  • принимать Флуконазол (профилактическая доза — 200 мг 1 раз в сутки).

Носителям ВИЧ-инфекции рекомендуется принимать Флуконазол в течение всей жизни.

Источник: https://GribokTela.ru/mikoz/kriptokokkoz.html

Криптококкоз у человека — симптомы, фото, способы лечения

Криптококкоз— легочная или диссеминированная инфекция, заражение которой происходит при вдыхании почвы, загрязненной инкапсулированные дрожжи Cryptococcus neoformans(лат.) или Cryptococcus gattii(лат.). Гриб криптококка может оставаться жизнеспособным в течение 2 лет или дольше.

Cryptococcus neoformans является самым распространенным сортом грибка и в основном поражает пациентов с ослабленным иммунитетом, в факторе риска оказываются люди с заболеванием ВИЧ или СПИД.

Cryptococcus gattii встречается гораздо реже, и при попадении в организм нарушает работу иммунной системы человека.

Данный вид грибковых инфекцией чаще обнаруживают в местности с субтропическим и тропическим климатом, в России и странах СНГ встречается крайне редко.

Факторы риска развития криптококкоза включает:

  • СПИД
  • ВИЧ
  • Лимфома Ходжкина и другие лимфомы
  • Саркоидоз
  • Операция по трансплантации какого-либо органа

Чаще инфекцией криптококкоза заражаются люди с иммунодефицитом, например, пациенты с высокими дозами кортикостероидов, люди после химиотерапии при онкологических заболеваниях, пациентов после трансплантации органов, а также пациенты с приобретенным иммунодефицитом (СПИД) и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).

В организм инфекция попадает как правило через дыхательные пути, сам же грибок криптококкоз находится в почве деревьев, а также переносчиками данного вида грибка являются птицы. Заражение происходит одинаково как у людей, так и у животных, но передача от животного к человеку и от человека к человеку не фиксировалась ни разу.

Теоретически заразиться можно через кровь, но это достаточно редкое явление.

Симптомы криптококкоза у человека

Разделено по локализации инфецирования

ЛегкиеЦентральная нервная системаДиссеминированный (распространенное, с участием других органов)
У людей из ВИЧ инфекции может не присутствовать никаких признаков или симптомов. Часто лечение в данном случае не требуется.

Менингит является наиболее распространенным симптомом при поражении центральной нервной системе. При тяжелых инфекциях легких и ЦНС, заболевание часто ассоциируется с распространенным заболеванием.
Пациенты с ВИЧ или СПИД+ могут появлятся следующие симптомы, лихорадка, недомогание, сухой кашель, боль в груди.

Симптомы включают головную боль, измененное психическое состояние, летаргию, тошноту и рвоту, судороги и кому. Органы часто пораженные
Тяжелая инфекция может привести к пневмонии или респираторному дистресс-синдрому. Эта форма инфекций смертельно опасна без соответствующей терапии.

Смерть может наступить от 2 недель до нескольких лет после заражения.

Появляется простатит

Это интересно:  Импотенция — причины, способы лечения импотенции у мужчин

Как диагностируют заражение 

Тестирование сыворотки крови и спинномозговой жидкость на криптококковый антиген

При подозрении на заражение инфекцией проводят рентген грудной клетки, анализ мочи и люмбальную пункцию.

Для диагностики криптококковой инфекции проводятся следующие лабораторные и радиологические исследования.

  • Исследование мокроты
  • Биопсия легких
  • Бронхоскопия
  • Исследование спинномозговой жидкость
  • Рентгеновский снимок груди
  • Биопсия кожи

При возможном криптококрозе ЦНС, особенно у пациентов с очаговым неврологическим дефицитом, и при наблюдающимся медленно прогрессирующим менингитом, врач рассмотрит возможность получения компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии мозга до выполнения поясничной пункции.

При легочном криптококкозе рентгенографические данные у пациентов с бессимптомной и иммунокомпетентной формой могут включать следующее:

  • Очаговая пневмония
  • Гранулемы от 2-7 см
  • Милиарная болезнь
  • Туберкулезу

Выбор способа лечение криптококковой болезни зависит от иммунологического состояния пациента и локации инфекции.

  • Легочный криптококкоз у больного без иммунодефицита
  • Легочный криптококкоз у больного с иммунодефицитом
  • Криптококкоз центральной нервной системы

Пациенты без иммунодефицита не имеющие симптомов инфекции обычно не требуют какого-либо лечения. Если болезнь не проходит самопроизвольно, то больному назначают противогрибковый флуконазол в течение 3-6 месяцев.

У инфицированных пациентов с ВИЧ/СПИДом является первым контролировать инфекцию, с последующим пожизненным приемом препаратов для подавления распространения грибка. Препараты для лечения и подавления активности грибковой инфекции врач подбирает индивидуально.

Несколько противогрибковых препаратов при криптококкозе

Внутривенный амфотерицин В назначают для начальной терапии пациентом с легочной инфекцией и ЦНС криптококка.

Флюцитозин могут назначить для совместного применения с амфотерицином В.

Флуконазол можно принимать в более запущенных стадиях инфекции и как правило для пожизненного лечения дабы предотвратить рецидивы.

Лечение пациентов без СПИДа и иммунодефицита

ВИЧ позитивным пациентам может не понадобиться лечение бессимптомного поражения легких, при подтвержденном обследовании и имея хорошие результаты ОДС, мочи, и отсутствие признаков кожных, костных или других внелегочных поражений. Некоторые врачи назначают пациентам курс флуконазола для предотвращения распространения и для скорейшего выздоровления.

Пациентов с иммунодефицитом и с легочными симптомами следует лечить флуконазолом 200-400 мг один раз в день в течение 6-12 месяцев.

У пациентов без менингита, без поражения кожи, костей или других участков требуют системной противогрибковой терапии, обычно флуконазол 400 мг один раз в день в течение 6-12 месяцев. При более тяжелом течении заболевания, амфотерицин в 0,5-1,0 мг/кг четыре в раз в день с флуцитозина в дозе 25 мг/кг по д 6 ч дается на несколько недель.

Лечение пациентов ВИЧ или СПИД +

При менингите или тяжелом заболевании легких стандартная схема состоит из следующих:

Амфотерицин в 0,7 мг/кг один раз/сутки плюс флуцитозина 25 мг в течение первых 2 недель лечения

Затем флуконазол по 400 мг один раз/сутки в течение 10 недель

После завершения индукционной терапии требуется долгосрочная поддерживающая терапия)

Источник: https://med8.ru/kriptokokkoz-u-cheloveka-simptomy-foto-sposoby-lecheniya.html