Медицина народная недержание мочи у детей неровные стенки мочевого пузыря

Содержание

Клиническая картина и принципы лечения нейрогенного мочевого пузыря у детей

К трем годам у малыша режим дневного и ночного мочеиспускания должен полностью сформироваться.

Если же у него периодически происходят непроизвольные мочеиспускания, причем вне зависимости от степени наполнения мочевого пузыря, перед засыпанием или во время сна, в период бодрствования, это повод для визита к врачу.

Внимание!

Подобные симптомы у детей могут свидетельствовать о серьезном недуге – нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, лечение которой представляет достаточно трудоемкий процесс. При данной патологии нарушается резервуарная и эвакуаторная функция органа, что может послужить причиной развития цистита, хронической почечной недостаточности, гидронефроза, пиелонефрита.

Нейрогенный мочевой пузырь доставляет много проблем ребенку, поскольку, помимо физических страданий, он становится причиной психологического дискомфорта и мешает нормально адаптироваться в социальной среде, особенно среди сверстников.

Причины

При такой патологии, как нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей, причины ее возникновения чаще всего имеют неврологическую природу.

Выделяют следующие причины нейрогенного мочевого пузыря у детей:

  • органическое поражение ЦНС;
  • врожденные пороки;
  • развитие опухолевых и воспалительных процессов в позвоночнике;
  • родовые травмы и спинномозговая грыжа.

Причиной недуга может быть функциональная слабость мочеиспускательного рефлекса.

Связаны эти изменения с гипоталамо-гипофизарной недостаточностью, поздним созреванием микционных центров, нарушениями деятельности вегетативной нервной системы. Развитие заболевания зависит от характера, уровня и степени поражения нервной системы.

Девочки больше подвержены недугу. Этим они обязаны гормону эстрогену, который существенно повышает чувствительность рецепторов детрузора.

Классификация

Заболевание классифицируется по разным признакам. По рефлекторным изменениям органа различают:

  1. гиперрефлекторный, при котором спастическое состояние детрузора возникает в фазу накопления мочи. Гиперрефлекторное нарушение чаще всего связано с поражением нервных окончаний в головном мозгу человека. Данный вид расстройства характеризуется невозможностью удерживать мочеиспускание. Урина не успевает скопиться в органе, при небольшом наполнении происходит позыв к его опорожнению;
  2. норморефлекторный;
  3. гипорефлекторный, характеризующийся гипотонией детрузора во время выделения жидкости. К такому состоянию приводит нарушение работы нервной системы крестца. Мышцы органа при этом ослабляются, он не может опорожниться самостоятельно. Стенки его постепенно растягиваются, и он увеличивается в размерах. Это расстройство не доставляет болевых ощущений, но способствует расслаблению мышц сфинктеров, что вызывает недержание. Урина, поднимающаяся по мочеточникам в лоханки, вызывает в них очаги воспалительных процессов.

По степени приспособленности органа к наполнению мочой недуг подразделяется на:

  • адаптированный;
  • неадаптированный.

Дисфункция органа протекает:

  1. в легкой форме. Характерно частое дневное мочеиспускание, энурез, недержание мочи, вызванное стрессовой ситуацией;
  2. в среднетяжелой форме. Возникает синдром ленивого мочевого пузыря и нестабильного пузыря;
  3. в тяжелой форме. Появляются серьезные нарушения в деятельности органа: детрузорно-сфинктерное расстройство, урофациальный синдром.

Гиперактивный пузырь может вызвать тяжелый цистит, при котором орган подвергается сморщиванию.

Симптомы

Нейрогенный мочевой пузырь у детей симптомы вызывает, такие как различные нарушения акта мочеиспускания, степень тяжести и частота проявлений которых зависит от уровня поражения нервной системы.

Симптомами гиперактивности, преобладающими у малышей, являются частые мочеиспускания маленькими порциями, недержание мочи и энурез.

Ребенок старшего возраста часто посещает туалет ночью, при этом испытывает дискомфорт во время опорожнении органа. Гипоактивная форма нарушения характеризуется отсутствием желания опорожнить орган, а после акта мочеиспускания нет ощущения освобождения от жидкости.

Часто возникают боли в мочевом канале, а воспалительные процессы в пузыре вызывают цистит. Также при накоплении урины вследствие низкой активности органа в нем образуются конкременты.

Недержание урины у девочек в период полового созревания возникает при большой физической нагрузке и проявляется в испускании маленьких порций мочи. При ленивом пузыре мочеиспускание происходит редко, чередуясь с недержанием жидкости, а также сопровождается запорами и инфекциями.

Нейрогенная гипотония органа приводит к нарушению кровотока в почках, рубцеванию почечной паренхимы и сморщиванию почки, нефросклерозу.

Диагностика

Первоначальная диагностика заболевания включает сбор анамнеза недуга. Доктор собирает сведения о наличии подобных заболеваний в семье, о травмах и патологиях нервной системы.

УЗИ почек

Дальнейшее выяснение причин болезни подразумевает комплексное обследование с обязательным консультированием у педиатра, уролога, нефролога, детского невролога и психолога.

Для выявления возможных нарушений со стороны почек у детей назначают биохимический анализ крови, пробу Зимницкого, анализ мочи по Нечипоренко и бактериологическое исследование урины.

Уролог при нейрогенном пузыре назначает ребенку:

  • УЗИ почек и мочевого пузыря, при котором определяется уровень остаточной мочи;
  • микционную цистографию;
  • обзорную и экскреторную урографию;
  • компьютерную томографию и МРТ почек;
  • эндоскопическое обследование;
  • сцинтиграфию.

Важным моментом в диагностике является сбор данных о количестве выпитой жидкости и выделенной мочи.

Для подтверждения или исключения патологии со стороны ЦНС ребенку назначают ЭЭГ и Эхо-ЭГ, а также рентгенографию, исследование головного мозга.

Лечение

При таком недуге, как нейрогенный мочевой пузырь у детей, лечение зависит от тяжести протекания болезни и возникновения сопутствующих недугов.

Состоит оно из медикаментозной и немедикаментозной терапии, а при необходимости подключается хирургическое вмешательство.

Успех лечения зависит от соблюдения режима дня, включающего дневной сон и прогулки. Важно оградить ребенка от психотравмирующих ситуаций. Ребенку доктор может назначить курс лечебной физкультуры.

Важно!

Физиотерапия включает в себя электрофорез, магнитотерапию, электростимуляцию органа. При гипотонии ребенка принудительно высаживают на горшок каждые три часа, либо устанавливают катетер.

Детям с гипотонией уринозного пузыря назначают:

  • уросептические препараты в небольших дозах;
  • нитрофураны;
  • нитроксолин;
  • иммунотерапию;
  • травяные сборы.

Эндоскопическое хирургическое вмешательство включает:

  • резекцию шейки мочевого пузыря;
  • имплантацию коллагена в устье мочеточника.

По показаниям объем органа увеличивают с помощью цистопластики. Психотерапевтические методы помогут выявить психологическую причину возникновения недуга.

Гомеопатические средства способны помочь только при легких формах нарушений.

Народная аптека рекомендует заваривать листья брусники, обладающие мочегонным и антисептическим действием.

Это свойство растения применяют при низкой активности органа.

Энурез лечат шалфеем и отваром шиповника. Полезно при недуге пить детям морковный сок.

Прогноз и профилактика

От вовремя поставленного диагноза и правильно подобранного лечения зависит прогноз нейрогенного мочевого пузыря у детей.

Без осложнений вылечивается гиперактивность детрузора. Если в органе постоянно скапливается урина, увеличивается риск развития инфекций мочевыводящих путей и функциональных нарушений почек.

Профилактика осложнений заключается в раннем выявлении и вовремя начатом лечении дисфункции органа, а также заболеваний, связанных с поражением мозга. Синдромом нейрогенного пузыря страдает 10% детей.

Источник: https://mkb.guru/bolezni-mochevogo-puzyrya/nejrogennyj-u-detej.html

Причины и лечение энуреза у детей

Детский энурез – серьезная проблема, которая требует безотлагательного лечения. Она характеризуется нарушением контролирования мочевого пузыря, из-за чего возникают непроизвольные мочеиспускательные акты во сне.

Ночной энурез у детей может быть однократным, а может – повторяться несколько раз. Такое состояние требует обязательного комплексного обследования, которое включает ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови, уродинамические исследования и многое другое.

Лечение энуреза у детей предполагает применение физиотерапевтических процедур, психотерапии и медикаментозного воздействия.

Многие современные специалисты считают, что энурез – это не болезнь, а этап развития человека, на котором он учится вырабатывать рефлексы и контролировать функции своего тела.

В норме к 4-5 годам ребенок должен уметь ходить в туалет по нужде. Несмотря на это, около 10% шестилетних детей делать этого не могут. Статистика показывает, что только 5% подростков страдает от этой проблемы и 1% — 18-летних. Также 0.

5% взрослых на время сна утрачивают контроль за своим мочевым пузырем.

Классификация

Чтобы лечение было максимально эффективным, каждый родитель должен четко понять, что такое энурез. Энурез – серьезное заболевание, при котором ребенок не контролирует свое мочеиспускание во время сна. Оно может быть первичным и вторичным, моно- и полисимптомным, изолированным и сочетанным:

  • Первичный – возникает в самом детстве, характеризуется отсутствием сухих ночей и как таковых причин для возникновения проблем с мочеиспусканием.
  • Вторичный – проблемы с мочеиспусканием возникают после того, как ребенок уже начал его контролировать. Чаще всего она имеет патологическую природу – на это имеются веские причины.
  • Изолированный – энурез возникает исключительно при ночном сне.
  • Сочетанный – мочеиспускание происходит и днем, и ночью.
  • Моносимптомный – никаких проблем, кроме мочеиспускания, у ребенка не обнаруживается.
  • Полисимптомный – появляется на фоне различных урологических заболеваний, таких как дисфункция мочевого пузыря или же врожденные аномалии его строения.

Причины

Чтобы определить точные причины энуреза у девочек или мальчиков, врач должен собрать подробный анамнез и провести обследование. Современные специалисты считают, что чаще всего предрасполагающим фактором к развитию данной проблемы являются:

  • Незрелость нервной системы – в таком случае возникает невротический энурез. Он развивается на фоне задержки развития ЦНС, которая может быть спровоцирована патологиями беременности, родов, ЧМТ, нейроинфекциями. В 10-15% случаев энурез такой природы проходит без какого-либо лечения.
  • Патологии мочевыводящей системы – недержание может быть вызвано дисфункцией, миелодисплазией, пузырно-мочеточниковым рефлексом, гиперактивностью мочевого пузыря.
  • Патологический сон – слишком глубокий сон вызывает непроизвольное мочеиспускание.
  • Нарушение выработки вазопрессина, приводящее к ночной полиурии – из-за того, что организм больше не может продуцировать достаточное количество антидиуретического гормона, организм вырабатывает слишком большой объем мочи. Это при приводит к непроизвольным мочеиспусканиям.
  • Генетическая предрасположенность – исследования показали, что у 75% детей, которые страдают от этой проблемы, имеются родственники с аналогичными осложнениями.
  • Стресс или же социально-психологические предпосылки – перенесенные переживания в первые несколько лет жизни вызывают в организме ребенка мощный протест в виде ночного мочеиспускания.

В каком возрасте недержание мочи нужно начинать лечить?

Для лечения энуреза в домашних условиях очень важна своевременность. Многие родители не видят в этом ничего страшного и затягивают с походом к врачу. Делать этого категорически нельзя.

Сегодня нередко можно встретить случаи, когда дети 10-12 лет не могут контролировать ночное мочеиспускание.

В норме ребенок уже в 5 лет должен выработать достаточное количество рефлексов, чтобы при позыве вставать в туалет.

Диагностика

Прежде, чем врач поймет, как лечить энурез, ему необходимо провести расширенное диагностическое обследование. Оно начинается с посещения детского уролога, который соберет подробный анамнез.

Необходимо определить, были ли какие-либо патологии во время беременности и родов, травмы мозга или операции на ЦНС, какие отношения в семье, а также событие, которое стало стартом для появления таких проблем.

Обязательно опишите специалисту характер недержания мочи: в каком объеме выходит жидкость, как часто возникают приступы.

Совет!

От того, насколько подробно будет собран анамнез, будет зависеть эффективность тактики лечения. Обычно родителям даются специальные анкеты с вопросами, на которые они должны подробно ответить.

Также им выдается дневник, в котором регистрируются данные об произошедших ночных мочеиспусканиях.

После того, как врач соберет всю необходимую информацию для лечения ночного энуреза у детей, он приступит к визуальному осмотру. Он включает:

  • Осмотр брюшной полости, пальпацию внутренних органов.
  • Оценку кожного покрова в области крестца: втяжения эпителия или же оволосенения. Такие изменения могут указывать на аномалии спинного мозга.
  • Осмотр анального сфинктера, оценка его тонуса.
  • Проверку чувствительности органов промежности и мочевыводящего органа.

После этого ребенок отправляется на анализ мочи, в которой проводится бактериологический посев. Если же диагностируются признаки незрелого мочевого пузыря, врач назначает обязательное инструментальное обследование. Оно включает:

  • УЗИ брюшной полости и цистоуретрография.
  • Рентген позвоночника и электроэнцефалография.
  • Цистоскопия и урофлоуметрия.
  • Ультрасонография мочевого пузыря и измерение уровня остаточной мочи.

Принципы лечения

Психосоматика энуреза у детей имеет несколько механизмов развития. Для назначения максимально эффективной схемы лечения необходимо пройти расширенное диагностическое обследование.

Если недержание вызвано врожденными особенностями строения мочевыводящих путей, ребенку проведут хирургическое вмешательство. При наличии инфекционных процессов применяются медикаментозные препараты.

Невротический энурез требует не только употребления лекарственных препаратов, но и консультации с психологом.

Если у вашего ребенка энурез, очень важно комплексно подойти к вопросу терапии. Постарайтесь оградить его от любых стрессов, следите за режимом сна и бодрствования, создайте доброжелательную обстановку в семье.

Особую важность в лечении детского энуреза имеют различные физиотерапевтические процедуры, такие как транскраниальная электростимуляция, ИРТ, электрофорез, дарсонвализация, магнитотерапия.

Многие врачи советуют будильник от энуреза, который будет будить ребенка при неконтролируемом мочеиспускании.

Методы традиционной медицины

Медикаментозное лечение энуреза – наиболее распространенный способ лечения данной патологии. Для этого применяются разнообразные лекарства, способные наладить состояние нервной системы ребенка. Обычно терапия данной патологии предполагает прием транквилизаторов.

Они обладают мощным успокаивающим действием, что важно для пугливых и нервных детей. При наличии внутренних инфекций необходимо пропить курс антибиотиков.

Если же ночной или дневной энурез у детей вызван задержкой развития нервной системы, назначаются ноотропные препараты или же гормон десмопрессин, который регулирует работу мочевого пузыря.

Народные средства

Найти лекарство от энуреза достаточно тяжело. Если после длительной медикаментозной терапии никаких изменений не последовало, необходимо воспользоваться методами народной медицины. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со своим врачом. При энурезе рекомендуется давать ребенку:

  • Настойку из семян укропа – возьмите 20 граммов семян, залейте их стаканом крутого кипятка и оставьте на час. Давайте ребенку по половине стакана отвара натощак в течение 10 дней.
  • Отвар зверобоя – возьмите 2 столовые ложки измельченной травы зверобой, залейте их стаканом крутого кипятка и настаивайте в течение 10 минут. Давайте ребенку по половине стакана на ночь.
  • Медную воду – разбавляйте в стакане воды или молока столовую ложку натурального пчелиного меда и давайте ребенку выпить прямо перед сном.

Причины и лечение энуреза у детей Ссылка на основную публикацию

Источник: https://pro2pochki.ru/mochevoj-puzyr/mocheispuskanie/enurez-u-detej

Цистит и недержание мочи: что связывает эти патологии

За день здоровый взрослый человек посещает туалет от 4 до 7 раз. У мужчин и у женщин регуляция процесса мочеиспускания происходит одинаково. Когда из почек по мочеточникам в мочевой пузырь попадает до 150 мл мочи, организм «запускает» условный рефлекс.

Механизм развития недержания урины

По мере наполнения мочевого пузыря происходит растяжение его стенок и раздражение механических рецепторов. Импульс возбуждения по нервным волокнам проходит в спинной мозг. Спинальный центр регуляции контролируется структурами головного мозга. В коре происходит «оценка обстановки, решение проблемы» с «поиском унитаза» и отправка «руководства к действию» обратно.

После «получения разрешения», спинномозговой центр «даёт команду» расслабиться наружному сфинктеру мочеиспускательного канала, и организм извергает мочу. После мочеиспускания в мочевом пузыре всегда остаётся несколько миллилитров урины.

Опорожнение происходит через мочеиспускательный канал. У прекрасной половины человечества природа спрятала его в полости таза. У сильной – вывела наружу и расположила внутри полового члена.

Недержание может быть обусловлено следующими факторами:

  1. Сбоем в работе любого звена нервно-рефлекторной регуляции мочеиспускательного акта.
  2. Изменением анатомии мочевыводящей системы и окружающих органов как врождённого, так и приобретённого характера.

Одной из причин состояния может быть cystitis – воспаление стенок мочевого пузыря.

Кто находится в зоне риска

Есть группа лиц, которые наиболее подвержены слабости мочевого пузыря. Женщины, пребывающие в детородном возрасте, чаще всего попадают под удар. Угроза возникает вследствие определенных предрасполагающих условий:

  • Анатомические особенности. Патогенным микроорганизмам после дефекации из прямой кишки «легче проникнуть» в женскую уретру, чем в мужскую.
  • Беременность, во время которой на фоне снижения иммунитета и гормональных изменений, увеличенная матка сдавливает мочевой пузырь, ухудшает процессы микроциркуляции в его стенках.
  • Роды. Происходит раздражение стенок при введении катетера, возможная рефлекторная задержка мочи.
  • Половые акты способствуют попаданию микрофлоры партнёра из влагалища в мочеиспускательный канал.

Период женского климакса характеризуется истончением стенок мочевого пузыря, которое обусловлено уменьшением выработки эстрогенов. Это тоже делает мочевой пузырь уязвимым для развития воспаления. Реже цистит и недержание мочи поражают мужчин и детей.

Важно не пропустить развитие болезни у маленького ребёнка. Малыш не высказывает жалоб, и проявления цистита часто ошибочно расцениваются как простуда или грипп.

Возникновению цистита у грудничка способствуют:

  • Дефекты ухода – если мама неправильно подмывает грудничка, несвоевременно проводит замену памперсов, не контролирует перегревание или переохлаждение.
  • Врождённые аномалии и пороки развития мочевыделительной системы.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Состояния, снижающие иммунитет, – рахит, анемия, аллергические реакции, нерациональное питание.
  • Назначение отдельных групп лекарственных средств.

Циститу подвержены мужчины старше сорокалетнего возраста с заболеваниями предстательной железы, мочекаменной патологией, новообразованиями, венерическими болезнями и другими нарушениями.

Как проявляется патология

В стенке мочевого пузыря при остром цистите развиваются негативные изменения. Они ведут к повышению активности полого органа. Происходит это вследствие определенных причин:

  • инфекционно-воспалительных изменений гладких мышц;
  • поражения нервных рецепторов;
  • расстройства нервно-рефлекторной регуляции.

Потребность в мочеиспускании возникает внезапно, при неполном заполнении мочевого пузыря. Больной не может противостоять желанию и не успевает добежать до туалета. Человек страдает от частых болезненных мочеиспусканий в любое время суток. Беспокоит энурез – подтекание урины ночью, во процессе сна.

Заболевание ухудшает качество жизни, создаёт психологический дискомфорт, вызывает чувство неуверенности в себе.

Диагностика недержания мочи при цистите

Диагностика данного патологического состояния обычно не представляет трудностей. Крайне важно не испытывать ложного чувства стыда и своевременно обратиться за помощью.

Схема диагностики:

Диагностический методКакие выявит симптомы
Сбор анамнеза На основании жалоб врач сможет заподозрить цистит.
Общий анализ крови Поможет выявить признаки воспалительного процесса в организме на основании повышения СОЭ, лейкоцитов, изменения лейкоцитарной формулы.
Общий анализ мочи Покажет, что воспаление затрагивает именно мочевую систему – возможно наличие белка, лейкоцитов, эпителиальных клеток.
Анализ мочи по Нечипоренко Обычно патологические изменения (увеличения эритроцитов и лейкоцитов) при цистите не наблюдаются.
Бактериологическое исследование Выявит патогенный организм, который вызвал заболевание. Подскажет наиболее эффективное антибактериальное средство. Единственный недостаток метода – посев и чувствительность будут известны минимум через 4-5 дней, а к лечению необходимо приступать немедленно.
Ультразвуковое обследование Обнаружит анатомические изменения мочевой системы, если они имеются: врождённые аномалии, наличие патологических образований – камней, спаек, очагов воспаления, опухолей, гематом. Следует помнить, что диагностика проводится при заполненном мочевом пузыре.
Цистоскопия Позволит врачу увидеть внутреннюю поверхность мочевого пузыря.
Консультации узких специалистов Если семейный врач, терапевт или педиатр сомневается в диагнозе или лечении , врач другой специальности поможет выявить и пролечить сопутствующую патологию.

Необходимость проводить все обследования возникает не всегда. Иногда сбора анамнеза и назначения общего анализа крови вполне достаточно. Но человеческий организм – уникален. Существует вероятность, что врач назначит и другие дополнительные методы.

Общие принципы лечения

Непроизвольное, бесконтрольное мочеиспускание – не болезнь, а её проявление. Поэтому лечить необходимо основное заболевание. Своевременное обращение и тщательное соблюдение рекомендаций позволят избежать осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Схема лечения включает следующие пункты:

  • Соблюдение режима, исключение переохлаждений и перегреваний, интенсивных физических нагрузок.
  • Диетическое питание с ограничением острых блюд и алкогольных напитков, оказывающих раздражающее действие на стенку мочевого пузыря.
  • Антибактериальную терапию. Антибиотики и уросептикиустранят причину болезни: убьют патогенный микроорганизм.
  • Спазмолитические препараты. Они облегчат состояние больного, снимут спазм гладких мышц.
  • Десенсибилизирующие и анальгезирующие средства, которые уменьшат отёк и проявления воспаления.

Лекарства можно принимать внутрь, вводить путём инъекций, использовать местно в виде ванночек. В зависимости от пола, возраста, клинических особенностей, врач подберёт индивидуальное лечение.

Рецепты народной медицины

Не все «бабушкины» методы облегчат состояние. Горячая грелка, например, может усилить воспаление и недержание мочи.

Фитотерапия относится к методам народной медицины. Лекарственные растения применяются в качестве дополнительных, вспомогательных средств и оказывают те же действия, что таблетки из аптеки: противомикробное, обезболивающее, иммуностимулирующее, противовоспалительное.

В интернете можно прочитать благоприятные отзывы об использовании сока клюквы, спиртовой настойки толокнянки, настоя чистотела на молоке, ванночек с отваром ромашки, настоев зверобоя, солодки, можжевельника, календулы, а так же рецепты приготовления различных травяных смесей и сборов. Положительное воздействие оказывает продукция пчеловодства предприятий «Тенториум».

Последствия недержания

После устранения цистита недержание мочи обычно не беспокоит человека. Исключения составляют пациенты с развитием осложнений и сопутствующей патологией.

Профилактика

Различают первичную и вторичную профилактику. Первая направлена на предотвращение заболевания, вторая – на недопущение рецидивов и обострений. Надо помнить про следующие важные моменты:

  • Личную гигиену мочеполовых органов.
  • Культуру сексуального поведения.
  • Санацию очагов хронических инфекций – кариеса, тонзиллита, аденоидита и других.
  • Профилактику переохлаждений, стрессов, чрезмерных физических нагрузок, гиподинамии.
  • Рациональное сбалансированное питание, борьбу с обезвоживанием.
  • Исключение бесконтрольного приёма антибиотиков.
  • Методы закаливания, поддержание иммунитета, восстановление микрофлоры после воздействия неблагоприятных факторов.
  • Проведение контрольного анализа мочи для выявления скрытых симптомов цистита, если человек однажды его перенёс.

Соблюдение здорового способа жизни поможет предотвратить эту и многие другие болезни.

Источник: https://UroMir.ru/vospalenie-mochevogo-puzyrya/raznovidnosti/cistit-i-nederzhanie-mochi.html

Недержание мочи у детей — причины и лечение

Детский энурез (неконтролируемое мочеиспускание) – достаточно распространенная медицинская проблема. Согласно статистике, более 30% малышей старше 4 лет страдают ночным и дневным недержанием мочи, причем треть из них не могут избавиться от него до 13-17 лет.

Мальчики подвержены этой патологии в 4 раза чаще, чем девочки. Некоторые родители склонны замалчивать проблему, надеясь на самоизлечение. По мнению американских ученых, такой исход возможен только в 14-16 % случаев, а всем остальным детям необходимо комплексное лечение.

Что такое энурез

Мочеиспускание – это сложный физиологический процесс. После того, как мочевой пузырь переполнится, стенки его сокращаются, а сфинктер (запирающая мышца) расслабляется, что и приводит к мочевыделению. У младенцев этот процесс не контролируется сознанием, но ближе к 2 годам начинается формирование взрослой модели мочеиспускания. Здесь имеют значение три фактора:

  1. Увеличение объема мочевого пузыря (примерно в 6 раз), за счет чего опорожнение органа происходит реже.
  2. Появление контроля над работой мышц и, как следствие, над мочеиспусканием.
  3. Развитие тормозного центра в системе регуляции мочеиспускания.

Дети приобретают необходимые навыки в разном возрасте, но к 4-5 годам большинство (80%) малышей должны просыпаться в сухой кроватке.

Энурез может быть первичным и вторичным. К первичному относятся такие случаи, когда ребенок к 5 годам не научился самостоятельно контролировать опорожнение мочевого пузыря. Проявлением вторичного энуреза считается непроизвольное мочеиспускание у детей, ранее не страдавшим этим недугом.

Такое осложнение обычно связано с определенными заболеваниями, а также с эмоциональным потрясением или затяжным стрессом. Недержание мочи также делится на дневное и ночное. Сочетание этих двух отклонений требуют серьезного внимания к состоянию здоровья и развития ребенка.

Причины энуреза

Медицина выделяет немало факторов развития энуреза, причем у большинства детей имеет место комбинация сразу нескольких причин. Недавно генетики выдвинули наследственную версию заболевания: если в семье кто-то страдал недержанием мочи, а также есть психически больные, невротики, эпилептики, то риск проявления энуреза у ребенка возрастает в 6 раз. Основные причины патологии:

  • Аномалия мочеполовых органов или их заболевания. Сюда относятся воспаления различных сегментов мочевыделительной системы, врожденные или приобретенные пороки мочевого пузыря и мочеточников. Симптомами являются боли при мочеиспускании, с которыми необходимо обратиться к педиатру. Детский врач направит ребенка к нужному специалисту.
  • Отставание в физическом развитии. Если малыш отстает в росте и весе, значит, и его центральная нервная система развивается медленней, чем хотелось бы. А ведь именно ЦНС осуществляет контроль над мочеиспусканием. Чаще всего энурез возникает в связи с осложнениями в беременности или родах. Такой ребенок часто болеет, плаксив, гиперактивен.
  • Бесконтрольное применение разовых подгузников. Уже шестимесячный малыш беспокоится перед мочеиспусканием, а после него ощущает дискомфорт. Ближе к году ребенка все чаще высаживают на горшок, в результате чего постепенно появляется рефлекс, связывающий сухие штанишки с этим необходимым сосудом. Дети, находящиеся в подгузниках, неприятных ощущений не чувствуют, поэтому формирование нужных навыков значительно запаздывает.
  • Нарушения сна. Если у ребенка отмечается глубокий сон с затрудненным пробуждением, или наоборот, долгое засыпание с беспокойным поверхностным сном, необходимо обратиться к врачу. Многие специалисты считают такое положение дел основной причиной ночного недержания мочи.
  • Неправильное воспитание. Жесткие наказания или попустительство, постоянные домашние скандалы, срывание на ребенке собственных неудач вызывают у него невротическую реакцию, усугубляющую имеющиеся проблемы.

Домашние методы борьбы с энурезом

Родители должны обеспечить малышу режим дня и выполнение всех рекомендаций специалиста. Кроме того, необходимо принять следующие меры:

  • Ограничить питье во второй половине дня.
  • Перед сном отправлять ребенка в туалет.
  • Поощрять и хвалить за «сухие ночи».
  • Делать упражнения по тренировке акта мочеиспускания (под контролем специалиста). Упражнение первое: малыша просят потерпеть, сколько сможет, после чего измеряют объем выделенной мочи. Это позволит выяснить размер мочевого пузыря. Если он меньше, чем полагается, ежедневная тренировка по задержке мочи позволяет растянуть орган. Упражнение второе: после длительной задержки малыша просят несколько раз прервать и возобновить мочеиспускание. Иногда этих тренировок достаточно, чтобы недержание мочи прекратилось.
  • Не допускать переохлаждения и промокания обуви.
  • Укладывать спать на жесткий ортопедический матрас.
  • Проводить сеансы аутогенной тренировки, согласованные с врачом.

Медикаментозное лечение энуреза

Действенное лечение недержания мочи возможно только после установления истинных причин болезни. В соответствии с выявленными факторами назначаются следующие препараты:

  • При недостаточном развитии ЦНС и мочевыделительной системы назначаются ноотропные средства — Кортексин и Пантокальцин. Препараты содержат большое количество минералов, витаминов, биоактивных веществ, стимулирующих образование новых связей в головном мозге.
  • При раздражительности мочевого пузыря назначается Оксибутинин (Дриптан) или Толтеродин (Детрузитол), блокирующие избыточную активность гладких мышц.
  • Цистит и пиелонефрит лечится такими препаратами, как Фурамаг, Супракс, Аугментин, Канефрон Н.

В лечении энуреза успешно применяются физиотерапия, рефлексотерапия, общеукрепляющий массаж, лечебная гимнастика.

Лечение энуреза народными средствами

Успокоительные, противосудорожные, антисептические сборы целебных трав помогают справиться с проблемой.

  • Столовую ложку семян укропа залить кипятком и настоять 4-6 часов. Выпить в один прием.
  • Залить кипятком столовую ложку березовых почек. Настоять в течение часа, процедить и выпить. Продолжать лечение 2 недели.
  • 50 г листьев лугового шалфея залить литром воды, нагреть и кипятить на слабом огне 15 минут. Выдержать полчаса, процедить и выпить 0,5 стакана. Отвар давать ребенку по 100 г в течение 10 дней.

В отвары трав можно добавлять мед и варенье. Поить малыша настоями следует не позже чем за час до сна.
В заключение.

Успех лечения энуреза зависит от спокойной обстановки в семье, доброго участия родителей, настойчивого и пунктуального исполнения указаний специалиста.

Если ребенок чувствует поддержку близких людей, сам стремится к выздоровлению – положительные результаты появятся очень скоро.

Источник: http://yrolog.com/bolezni/nederzhanie-mochi-u-detej-prichiny-i-lechenie.html

Утолщение стенки мочевого пузыря

Существует достаточное количество заболеваний, которые сопровождает утолщение стенки мочевого пузыря. Гипертрофия стенок мочевика — один из важных симптомов определения нарушений работы мочевыводящей системы.

Диагностировать утолщение стенок сложно, но возможно при ультразвуковом исследовании.

Несвоевременное выявление или неправильное лечение может привести к развитию патологий, так как причины утолщения стенок могут быть результатом перенесенных инфекционных заболеваний или развития новых. Уплотнения могут быть диффузными и локальными.

Причины диффузной патологии

Диффузное утолщение возникает непосредственно при развитии в организме инфекций, когда при дисфункции мочевыделительной системы увеличивается нагрузка на стенки мочевика. В своем строении мочевик имеет нервные окончания, которые срабатывают по мере наполнения — посылают сигналы в головной мозг.

Организм расшифровывает этот сигнал как необходимость опорожнить мочевой пузырь. В результате мышечный слой мочевика сокращается, а моча направляется по мочеточникам наружу. При неправильной работе, мочевик не может «вытолкнуть» накопившуюся жидкость, поэтому постепенно уплотняется мышечный слой на стенках.

Основными причинами данного изменения являются

Гипертрофия стенок мочевого пузыря провоцируется рядом таких факторов:

  • Нарушение мочевыводящей системы при мочекаменной болезни. Если камень настолько велик, что перекрывает мочеток, то жидкость скапливается и повышает внутреннее давление.
  • Новообразование в узкой части шейки пузыря, которое также перекрывает путь выведения мочи. Увеличение стенок мочевого пузыря у мужчин может возникнуть вследствие патологических изменений в простате. Эта причина также сопровождается дисфункцией мочеиспускания на фоне давления на уретру увеличенной железы. Поэтому мужчинам, обнаружив признаки нарушения работы мочевика, нужно пройти обследование предстательной железы.
  • Анатомические особенности строения у женщин — уретра широкая и короткая и располагается близко к вульве и анусу. Стенки мочевика могут быть утолщены на фоне склонности к воспалительным заболеваниям мочеточника, как цистит. Это заболевание может быть и у мужчин, но гораздо реже.
  • Сужение отверстия, которое соединяет мочевик с мочевыводящим каналом (стеноз шейки), может вызвать диффузные патологии. Различают стеноз врожденный и приобретенным (как следствие перенесенных болезней).
  • Уплотнение стенок мочевого пузыря может быть из-за уретрита — хронического воспаления стенок мочевыводящего канала.
  • Образование дивертикула — еще одна причина. Мешковидное углубление в стенке уретры, которое может располагаться в области шейки, препятствуя нормальному мочеиспусканию.

Причины локальных изменений

Локальное уплотнение отличается от диффузного тем, что распространяется не по всему периметру стенок мочевого пузыря, а в конкретном месте, на каком-то участке тканей.

Утолщение стенок мочевого пузыря этого типа протекает практически без явных симптоматических проявлений, сложно диагностируется, поэтому нужно регулярно проходить плановые обследования.

Патология этого типа может быть унаследованной или приобретенной. Распространенными причинами считаются:

  • врожденные особенности строения мочевого пузыря;
  • злокачественные новообразования, полипы (доброкачественное образование, которое образовывается на стенках слизистой), папилломы слизистой (новообразования, состоящие из длинных ворсинок розового или красноватого цвета), камни;
  • нейронная дисфункция органа;
  • шистосомоз — отклонения, спровоцированные паразитами;
  • туберкулез мочевика;
  • внешнее травмирование с ушибами внутренних органов;
  • у женщин может возникнуть во время или после воспалительных заболеваний; также при нерегулярной (низкой) сексуальной активности или инфекций внешних половых органов.

Что такое гиперплазия?

Гиперплазия — патология, при которой увеличивается клеточное количество в оболочке организма или самом органе, что непосредственно приводит к увеличению объема пузыря или образования. У мужчин и женщин гиперплазия имеет разный характер.

Гиперплазия предстательной железы или аденома простаты — заболевание, возинкающее из-за неправильной работы мочевыводящей системы у мужчин преимущественно старшего возраста (40+). К неправильной работе приводит доброкачественное образование из тканей стенок простаты.

Внимание!

Напоминает собой узелок, который, разрастаясь, защемляет мочеиспускательный канал. Таких узелков может быть несколько.

Гиперплазия у женщин связана с процессом непомерного увеличения эндометрия — слизистой оболочки матки. Разрастание эндометрия — нормальное явление, которое происходит ежемесячно, так происходит подготовка матки к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Если же зачатие не произошло, то лишняя оболочка уходит с месячными.

Симптомы гиперплазии

Признаками утолщения при гиперплазии у мужчин будут:

  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • частое мочеиспускание днем (поллакиурия);
  • обильное выделение жидкости ночью (никтурия);
  • ощущение неполного опорожнения;
  • капельное мочеиспускание в конце;
  • недержание мочи из-за стресса или после мочеиспускания;
  • слабый, прерывистый напор мочи с напряженным натуживанием и ощутимой болью;
  • сексуальные расстройства.

У женщин первыми признаками будут нарушения менструального цикла, обильное кровотечение и острая боль. Может быть аменорея — отсутствие месячных до полугода или больше. Такие симптомы считаются признаками гормональных нарушений, в первую очередь, которые влекут за собой различные заболевания (поликистоз яичников или даже бесплодие), что неизменно сопровождается утолщение мочевика.

Диагностика

Диагностирование врачом увеличения стенок мочевого пузыря начинается с выяснения жалоб и детального осмотра, после которых назначается ряд дополнительных исследований.

Самым распространенным и надежным является УЗИ мочевого пузыря — проводится на заполненный жидкостью орган, врач может увидеть утолщения, уменьшение мочевика, признаки хронического заболевания.

Для выяснения дополнительных причин назначают рентгенологическое исследование, при котором можно увидеть, насколько утолщена стенка мочевика. Этот вид диагностирования применяется реже, он не уступает в эффективности диагностики.

Применяют метод цистоскопии, который позволяет лучше исследовать внутреннюю поверхность стенок мочевого пузыря: увидеть неровные зоны слизистой оболочки как задней, так и передней стенок, а при наличии, определить опухоль и степень ее развития или же другие отклонения.

Лечение утолщения стенок мочевого пузыря

Если стенка мочевого пузыря утолщена, в первую очередь, нужно проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом и следовать его рекомендациям. Курс лечения будет длиться около 15-ти дней и будет обращен на дезинфекцию и снятие воспаления, также на восстановление нормальных параметров стенок.

Для этого устанавливаются причины утолщения стенок мочевого пузыря, затем назначаются антибиотики широкого спектра действия, которые поступают в больной орган в высокой концентрации. При обострениях назначают средства против паразитов и микробов. Чаще всего назначают «Никодим», «Аллохол», «Оксафенамид», «Холензим».

Отличаются эффективностью «Папаверин», «Атропин», «Нитрит», «Эуфиллин» и «Амизил». В случае обнаруженной опухоли, пациент нуждается в химиотерапии и операции.

Важно!

При лечении простатита применяют комплексную терапию, куда входят массажи простаты, физиотерапия, лечение антибиотиками, а также иммунокорекция.

Гиперплазию у женщин лечат гормональными препаратами, но при осложнениях, в виде значительных размеров эндометрии или рецидивов, удаляют хирургически.

Важно помнить, что лечение для каждого пациента назначается индивидуально и зависит от сложности заболевания и сопутствующих нарушений.

Лечение народной медициной

Считается, что восстановить не только уплотнения стенок мочевика к нормальным размерам, но даже избавиться от опухолей можно регулярно применяя проверенные веками народными средствами.

Рецептов много и каждый будет полезным, особенным.

Существуют эффективные проверенные рецепты травяных чаев на основе мяты, листьев одуванчика, чистотела, льнянки, цветков пижмы и корней лапчатки, а также настоек, куда входят сок свеклы, моркови, алоэ, черного редиса, меда и водки.

Профилактические меры

Заболевания, которые провоцируют утолщение мочевого пузыря, можно избежать. С целью профилактики нужно соблюдать специальную диету для нормализации метаболизма (процесса обмена веществ), придерживаться правил гигиены, не переохлаждаться, заниматься спортом и своевременно лечить разного рода воспаления в организме.

Источник: https://kidney.propto.ru/article/utolshchenie-stenki-mochevogo-puzyrya

Лечение и профилактика недержания мочи у детей

врач, к. м. н., Юдинцева М. С., m.yudintseva@vidal.ru

Общие сведения

Мочевой пузырь накапливает мочу благодаря уникальной способности к растяжению. В норме при увеличении объема мочи давление в мочевом пузыре остается более низким, чем давление в области сфинктера.

Благодаря этому моча удерживается в мочевом пузыре даже при повышении внутрибрюшного давления при кашле, смехе, во время бега или приседаний. Опорожнение мочевого пузыря обеспечивается сложной  системой нервной регуляции.

Благодаря ее координированной активности сфинктер мочевого пузыря расслабляется за несколько миллисекунд до начала сокращения детрузора (гладких мышц стенки мочевого пузыря).

Мочевой пузырь новорожденного и грудного ребенка наполняется до определенного объема, а затем автоматически сжимается и опорожняется. Со временем происходит «взросление»  системы иннервации мочевыделительной системы. Как правило, сначала дети «научаются» контролировать процесс мочеиспускания днем, а затем и в ночное время.

Энурез, или недержание мочи – это расстройство, характеризующееся непроизвольным мочеиспусканием в любое время суток. Ночной энурез требует обращения к врачу при сохранении эпизодов недержания мочи у девочек после 4-х, а   у мальчиков после 5-ти лет. Примерно у 10% детей в этом возрасте бывает недержание мочи. У мальчиков недержание мочи встречается  в два раза чаще, чем у девочек.

Причины заболевания

Органические причины включают аномалии строения мочевых путей, инфекции мочевых путей, сахарный и несахарный диабет, а также нарушение иннервации  мочевого пузыря.

Функциональные причины

— незрелость механихмов регуляции мочевого пузыря; — синдром гиперреактивного мочевого (характеризуется внезапным позываом к мочеиспусканию); — мочеиспускание при смехе (связано с резким повышением внутрибрюшного давления); — особенности сна; — сниженная функциональная емкость мочевого пузыря; — запоры (снижают функциональную емкость мочевого пузыря);

— эмоциональный стресс.

Известно, что существует генетическая предрасположенность к энурезу  в случае, если родители ребенка страдали энурезом в детстве.

Совет!

Энурез разделяют на первичный, когда у ребенка на протяжении всей жизни отсутствовал контроль мочеиспускания и вторичный, когда имелся контроль на протяжении как минимум 3-х месяцев. Вторичный энурез должен вызывать наибольшие опасения, так как чаще ассоциирован с органическими нарушениями.

Диагностика

Обращение к врачу при наличии энуреза необходимо во-первых для исключения каких-либо серьезных заболеваний, которые могут проявляться недержанием мочи, во-вторых для определения тактики лечения и составление программы поведения родителей и ребенка. Следует посетить педиатра, уролога и невролога.

На осмотре врач проведет расспрос и тщательный осмотр с пальпацией живота и возможно пальцевым исследованием прямой кишки. План обследования включает, как правило, общий анализ мочи и УЗИ брюшной полости и малого таза.

Из дополнительных обследований могут быть проведены бактериологический посев мочи, рентгенологические исследования мочевой системы, электроэнцефалография, нейросонография и пр.

Лечение

Что можете сделать Вы

Функциональные нарушения требуют организации правильного режима дня, коррекции эмоционального фона семьи, устранения стрессовых факторов, воздействующих на ребенка.

Как правило, дети, страдающие энурезом нуждаются в моральной поддержке. Ребенок не должен чувствовать себя виноватым и неполноценным.

Излечению способствуют доступность туалета в детском саду,  школе и дома в любой момент, возможность уединиться, освещение туалета ночью.

Ведите календарь недержания мочи.  Незадолго до сна ребенок должен спокойно посидеть в туалете, чтобы мочевой пузырь полностью расслабился и освободился. В туалете должно быть тепло и приятно, а не холодно и темно. При ночном энурезе будите ребенка 1-2 раза за ночь, чтобы он сходил в туалет.

Внимание!

Не сажайте полусонного ребенка на унитаз — он должен осознавать процесс мочеиспускания. Постепенно у него сформируется биологическая потребность вставать в туалет самостоятельно.

Полезны упражнения на растяжение и увеличение объема мочевого пузыря (раз в сутки ребенка просят как можно дольше не мочиться).

Чем поможет врач

Если при обследовании было выявлено основное заболевание, приведшее к возникновению энуреза, врач назначит вам необходимую терапию и будет регулярно наблюдать вас до полного излечения.

Медикаментозное лечение функциональных нарушений включает различные препараты для стабилизации нервно-психического состояния малыша, в некоторых случаях рекомендуют десмопрессин или имипрамин.

Источник: https://www.vidal.ru/encyclopedia/detskie-bolezni/nederzhanie-mochi