Макулярный разрыв и народная медицина

Содержание

Способ лечения макулярного разрыва

Предлагаемое изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии.

Известны различные способы лечения макулярного разрыва. Известен способ, по которому удаляют стекловидное тело, наносят на разрыв биологический клей (фактор роста, аутоплазму, концентрат тромбоцитов) и осуществляют тампонаду полости глаза длительно рассасывающимся газом (Smiddy W.E., Glaser B.M., Pulur A. et al.

Transforming growth factor beta: a biologic chorioretinal glue. // Arh/Ophtalmol. — 1989. — Vol.107. — P.577-580, Paques M., Chastang C., Mathis A. et al. Effect of Autologus platelet concentrate in surgery for idiopatic macular holes. // Ophthalmology. — 1999, — Vol.106. — №5/-P/932-938. Wells J.A. Gregor Z.J.

Surgical treatment of full thickness macular holes using autologous serum. // Eye 1996; 10:593-599).

Внимание!

Известен также способ, по которому удаляют стекловидное тело и внутреннюю пограничную мембрану сетчатки без использования биоклея и также проводят тампонаду газом (см. Park D.W., Sipperley J.O., Sneed S.R. et al. Macular hole surgery with intermal-limiting membrane peeling and intravitreous air. // Ophthalmology. — 1999. — Vol.106. №7. — P.1392-1397).

Наиболее близким и принятым нами за прототип является способ лечения макулярного разрыва, по которому выполняют витрэктомию через плоскую часть цилиарного тела, удаление задней гиалоидной мембраны, эпиретинальных мембран, нанесение биологического клея на разрыв и тампонаду полости глаза длительно рассасывающимся газом (см.Rice Т. Internal-limiting membrane removal in surgery for full-thickness macular hole//in «Macular hole», Oxford, Butterworth & Heinemann.1999 P.125-146).

Однако известные способы имеют следующие недостатки:

— введение в полость глаза дополнительных веществ (биоклей) может вызвать инфицирование, токсическое поражение и аллергическую реакцию;

— при удалении внутренней пограничной мембраны сетчатки происходит повреждение и других ее слоев на значительной площади в центре глазного дна, что в последующем ведет к снижению фунций (см. Smiddy W.E., Feuer W.,Cordahi G. Intermal limiting membrane peeling in macular hole surgery.Ophthalmology.2001.Vol/108. — P.1471-1476);

— при значительных размерах макулярного разрыва даже при максимальном устранении тракций из-за дефицита ретинальной ткани соединения краев разрыва не происходит, морфологическая основа для улучшения зрения не появляется.

Техническим результатом предлагаемого способа лечения является повышение эффективности лечения за счет смещения сетчатки в области макулярного разрыва и возможности лечения крупных разрывов.

Технический результат достигается путем выполнения витрэктомии, удаления задней гиалоидной мембраны и тампонады полости глаза газом.

Новым в достижении поставленного результата является то, что после витрэктомии в полость глаза вводят шпатель, которым разглаживают макулярную сетчатку от периферии к центру, смещая сетчатку в область макулярного разрыва.

Новым является также то, что края разрыва захватывают пинцетом и соединяют между собой на 1-2 сек в горизонтальном направлении по ходу нервных волокон, после чего полость глаза заполняют смесью стерильного воздуха и газа.

Смещение сетчатки в область макулярного разрыва позволяет заполнить дефект сетчатки полноценной ретинальной тканью. Предварительное центростремительное разглаживание дает возможность с минимальной травматичностью сблизить края макулярного разрыва.

Края разрыва сжимают пинцетом на 1-2 сек, при этом возникает асептическое воспаление, что позволяет надежно соединить края разрыва без повреждения пигментного эпителия сетчатки. Соединение краев разрыва между собой в горизонтальном направлении по ходу нервных волокон позволяет улучшить качество зрения.

Важно!

Последующая тампонада полости глаза способствует образованию прочных ретино-ретинальных и ретино-хориоидальных сращений.

Сопоставительный анализ предлагаемого способа и прототипа показывает, что предлагаемый способ отличается от прототипа тем, что после витрэктомии в полость глаза вводят шпатель, которым разглаживают макулярную сетчатку от периферии к центру, смещая сетчатку в область макулярного разрыва, затем края разрыва захватывают пинцетом и соединяют между собой на 1-2 сек в горизонтальном направлении по ходу нервных волокон, после чего полость глаза заполняют смесью стерильного воздуха и газа, что соответствует критерию изобретения «новизна».

Новая совокупность признаков позволяет повысить эффективность лечения, уменьшить риск развития катаракты и инфицирования полости глаза, устранить центральную скотому, повысить остроту зрения, заполнить область разрыва функционирующей сетчаткой, что соответствует критерию изобретения «промышленная применимость».

Способ лечения макулярного разрыва осуществляют следующим образом.

Операцию выполняют под местным обезболиванием в горизонтальном положении больного. Через три прокола в области плоской части цилиарного тела в полость глаза вводят ирригационную систему, световод и витреотом. Выполняют витрэктомию, включая удаление задней гиалоидной мембраны.

Шпателем отделяют и затем иссекают эпиретинальные мембраны, если они имеются. Затем в полость глаза вводят ретинальный шпатель, с помощью которого производят разглаживание макулярной сетчатки от периферии к центру. При этом происходит смещение сетчатки к центру и уменьшение размеров разрыва.

После этого края разрыва захватывают пинцетом и слегка сжимают на 1-2 секунды между собой в горизонтальном направлении по ходу нервных волокон. Этим достигается первичное закрытие разрыва. После этого полость глаза заполняют смесью стерильного воздуха и длительно рассасывающего газа, которая фиксирует сетчатку к хориоидее.

Между краями разрыва формируется нежная спайка, благодаря которой достигается надежное окончательное закрытие макулярного разрыва.

Предложенный способ лечения поясняется следующим клиническим примером. Пациентка X., медицинская карта №141577. Диагноз: Идиопатический макулярный разрыв 4 стадии правого глаза.

Операция проводилась под местной анестезией раствором лидокаина. Через 3 прокола в области плоской части цилиарного тела устанавливалась ирригационная система, вводился наконечник световода и витреотома офтальмохирургического комбайна Premier фирмы Stonz (Германия). Удалялось стекловидное тело, эпиретинальные мембраны.

Затем в полость глаза вводился ретинальный шпатель, с помощью которого производилось разглаживание макулярной сетчатки от периферии к центру. После смещения сетчатки к центру и уменьшения размеров разрыва специальным пинцетом проводился захват и нежное сжатие краев разрыва между собой.

Совет!

После этого полость глаза заполнялась смесью стерильного воздуха (85%) и перфлюоропропана (15%). На склеру и конъюнктиву накладывались узловые швы 8/0. Под конъюнктиву вводили 0,5 мл раствора гентамицина. При офтальмологическом обследовании на следующий день края разрыва оставались соединенными между собой.

После рассасывания газово-воздушной смеси через 2-3 недели после операции биомикроскопически и по данным оптической когерентной томографии края макулярного разрыва были надежно спаены между собой. Через 1 месяц разрыв не определялся. Острота зрения улучшилась на 0,2-0,3. Абсолютная центральная скотома исчезла.

На оптической когерентной томограмме отек ткани сетчатки уменьшился. В области бывшего разрыва диагностирован слой фоторецепторов.

Таким образом, предлагаемый способ лечения макулярного разрыва повышает эффективность лечения, повышает остроту зрения, уменьшает риск осложнений.

Способ лечения макулярного разрыва путем выполнения витрэктомии, удаления задней гиалоидной мембраны и тампонады полости глаза газом, отличающийся тем, что после витрэктомии в полость глаза вводят шпатель, которым разглаживают макулярную сетчатку от периферии к центру, смещая сетчатку в область макулярного разрыва, затем края разрыва захватывают пинцетом и соединяют между собой на 1-2 с, после чего полость глаза заполняют смесью стерильного воздуха и газа.

Источник: http://www.FindPatent.ru/patent/225/2258491.html

Макулярный разрыв

Это состояние, при котором возникает разрыв слоев сетчатки в центральной зоне, отвечающей за высокою остроту зрения.

Макулярный разрыв – это состояние, при котором возникает разрыв слоев сетчатки в центральной зоне. 

Сетчатка или внутренняя светочувствительная оболочка глаза состоит из 10 слоев нервных клеток, которые обеспечивают восприятие света, а значит и зрение. Центральная область сетчатки или желтое пятно – макула, состоит из большого количества плотно расположенных клеток или фоторецепторов, имеющих форму колбочек, за счет чего именно эта область обеспечивает хорошее зрение.

Внимание!

Изнутри к сетчатке плотно прилежит, так называемое стекловидное тело. Это в норме прозрачный гель, занимающий больший объем глаза.

Оно присоединяется к сетчатке своей тонкой оболочкой на периферии – ближе к цилиарному телу, в области диска зрительного нерва и в макуле.

С возрастом, а также при различных травмах глаза возникает, так называемая, задняя отслойка стекловидного тела.

При этом оболочка стекловидного тела теряет свой контакт с диском зрительного нерва и макулой и это хороший вариант развития событий. 

Однако, под влиянием пока неизвестных причин у оболочки стекловидного тела остается достаточно плотный контакт с макулярной зоной, при этом сетчатка тянется в полость глаза, в результате чего происходит ее разрыв в месте такого плотного соединения. Возникает чаще всего, полное повреждение всех слоев сетчатки, либо разрыв нескольких внутренних слоев. 

Как правило, данное заболевание возникает в возрасте старше 50 лет, чаще у женщин, без каких-то видимых причин. Такое состояние может развиваться достаточно медленно, поэтому большинство пациентов просто поначалу не обращают на него внимания или просто не замечают.

Снижение остроты зрения – возникает всегда при этом заболевании потому, что повреждается как раз та область сетчатки, которое обеспечивает хорошее зрение. А вот степень снижения зрения может быть различной, что зависит от давности заболевания – так как разрыв формируется постепенно, от того полный разрыв или повреждены только внутренние слои сетчатки, а также от размера разрыва. 

Искажение предметов, при котором прямые линии кажутся изогнутыми, возникает из-за изменения рельефа поверхности сетчатки. Этот симптом заболевания проявляется достаточно рано, даже до снижения зрения. 

Темное пятно перед глазом – возникает из-за разрыва сетчатки, и именно область разрыва, в которой не осталось чувствительных клеток выглядит для пациента как темное пятно. 

Диагностика

Для оценки состояния макулярной зоны проводится несколько тестов: проверка остроты зрения, тест Амслера — при взгляде на центр решетки, состоящей из вертикальных, горизонтальных и диагональных прямых линий, пациент может увидеть и отметить на таблицы искаженные участки или выпадения каких-то участков. Таблица держится на расстоянии 30 см, проводится исследование каждого глаза в отдельности. Обязательно проводится тщательный осмотр глазного дна с расширенным специальными глазными каплями зрачком.

В настоящее время появились высокоточные методы исследования, позволяющие прижизненно определить структуру сетчатки – это, так называемая оптическая когерентная томогафия, с помощью которой можно уточнить диагноз и определить эффективность проведенного лечения. 

Лечение

Лечение макулярного разрыва только хирургическое. Проводится операция – витрэктомия, при которой удаляется стекловидное тело со своей оболочкой, которая плотно соединялась с макулярной зоной. Как правило, после такой операции прогноз благоприятный, восстанавливается острота зрения до 50%. 

Эффективность лечения выше в свежих случаях заболевания. Поэтому при появлении каких то признаков данного состояния необходимо срочно показаться врачу офтальмологу.

Источник: https://www.vseozrenii.ru/glaznye-bolezni/makulyarnyj-razryv/

Что такое макулярный разрыв сетчатки?

Макулярный разрыв сетчатки  ­­–  это нарушение целостности центральной части  сетчатки глаза (макулы) как раз в том самом месте, где формируется изображение. Выглядит патологическое изменение как отверстие овальной либо округлой формы.

Зачастую встречается у пожилых людей. Просто в силу того, что с течением времени сетчатка глаза истончается.

Содержание

В качестве факторов, провоцирующих макулярный разрыв, называют следующие:

  • травма;
  • миопия;
  • последствия операции.

Травматическая природа, как правило, связана с контузией, травмой глазного яблока, полученной тупым предметом. Отверстия образуются преимущественно в наиболее тонких местах сетчатки, в центральном отделе.

При сильной близорукости возможен миопический разрыв в силу того, что сетчатка сильно истончается, вплоть до просвечивания склеры.

После перенесения операции на глазах также возможны нарушения целостности сетчатки, опять же, это связано с ее истончением. В большинстве своем патология встречается все-таки в пожилом возрасте. Объясняется это тем, что в норме сетчатка тесно облегает стекловидное тело.

Однако в более старшем возрасте в силу регрессивных процессов происходит отслойка сетчатки, поскольку, разжижаясь, стекловидное тело начинает терять свою форму. При этом оно вытягивается, увлекая за собой сетчатку, в результате чего и происходит макулярный разрыв.

Важно!

Несквозное отверстие, происходящее лишь на некоторых слоях макулы, называется ламеллярным, в то время как сквозное называется полным. Ламеллярные дефекты подлежат медикаментозному консервативному лечению, в случае если не проходят сами собой.

Основная проблема диагностирования болезни заключается в том, что длительное время человека могут не беспокоить абсолютно никакие симптомы. Особенно если учесть тот факт, что при небольших дефектах макулы видимых изменений со зрением не происходит, и, соответственно, человек не подозревает о каких-то патологических процессах.

Так, обнаружение заболевания на ранней стадии возможно только при очном приеме у офтальмолога во время исследования глазного дна. Болезнь может развиваться, не давая о себе знать очень долгое время, не проявляя никаких признаков.

И только при снижении предметного зрения пациент, обращаясь к врачу, узнает о наличии у себя болезни.

При этом, обращаясь, пациенты отмечают у себя наличие таких симптомов:

  • Уменьшение четкости изображения предметов, находящихся вблизи, в особенности при чтении либо выполнении какой-либо ручной работы, например, рукоделия;
  • Трудности с рассматриванием предметов на дальних расстояниях;
  • Периодически появляющееся серое пятно перед глазами;
  • Возможно искажение очертаний, форм предметов.

При наличии какого-либо пункта из перечисленных выше симптомов необходимо срочно обратиться за квалифицированной помощью к доктору.

Похожие симптомы наблюдаются и у пациентов с отеком макулы (макулярный отек – это отек центральной зоны сетчатки, отвечающей за предметное зрение).

Известно, что макулярный разрыв, как и многие другие заболевания, лечится лишь на начальных стадиях развития заболевания и практически не лечатся потом.

В случае отсутствия своевременного лечения острота зрения будет стремительно снижаться вплоть до полной потери зрения. В то время как обратившись к офтальмологу на ранней стадии патологических изменений, возможно либо полностью вылечиться, либо существенно улучшить зрение.

Проблема заключается в том, что на ранней стадии практически нет никаких симптомов, либо их очень трудно выявить. Это может произойти случайно. Например, закрыв один глаз (здоровый), человек может заметить ухудшение зрения, при этом смотря обоими глазами, ухудшения остроты зрения не наблюдалось.

Бывают случаи, когда пациент сам отмечает, когда у него начались какие-то проблемы со зрением, к сожалению, при более тщательном рассмотрении анамнеза, как правило, выясняется, что все-таки патологические изменения начались уже давно.

Первоначально такие патологические процессы подлежали лечению с использованием медикаментозных препаратов. Пациентам прописывали транквилизаторы, а также сосудорасширяющие препараты.

Совет!

Однако на сегодняшний день не существует способов консервативного лечения данного заболевания. Практически нет случаев использования медикаментозной терапии при борьбе с данным недугом. Тем не менее, в последнее время ведутся исследования плазмина при проведении хемовитректомии.

Отмечают положительный эффект при лечении макулярных разрывов сетчатки введением плазмина в полость глаза. Преимущественно все же в качестве лечения данного заболевания показано оперативное вмешательство.

В независимости от стадии, на которой находится болезнь, необходимо проведение хирургического вмешательства – операции под названием витрэктомия. Преимуществом современных методов лечения является малоинвазивность и малотравматичность используемых инструментов.

Благодаря таким щадящим методам хирургии, операция не требует помещения пациента в стационар, а также не усложняет послеоперационный период наложенными швами. А использование местной анестезии делает процедуру совершенно безболезненной.

Процедура состоит в том, чтобы убрать стекловидное тело, увлекающее за собой макулу, и внутреннюю мембрану сетчатки. Далее производят сведение краев отверстия. После чего заднюю часть глаза заполняют газовым пузырем. В течение пятнадцати дней он остается внутри глаза и впоследствии заменяется на жидкость, заполняющую глаз.

Ключевым условием успешности проведения и результатов операции по восстановлению сетчатки является своевременность лечения. Соответственно, чем меньше степень развития патологии, тем выше вероятность полного восстановления зрения. Разумеется, дополнительным условием является непременное соблюдение рекомендаций, предписанных наблюдающим врачом.

Процесс восстановления обычно занимает около пяти дней, в течение которых рекомендуется находиться в позиции с опущенной вниз головой, поскольку в таком положении газовый пузырь с наибольшей силой давит на макулу. В результате та быстрее восстанавливается, и разорванные ткани лучше срастаются.

Около пятнадцати дней необходимо для того, чтобы газовый пузырь разошелся, а отверстие закрылось. При соблюдении всех условий по истечении послеоперационного периода возможно полное восстановление зрения, которое было у пациента до разрыва сетчатки.

Вообще степень восстановления зрения, конечно, зависит в первую очередь от размеров макулярного разрыва, а также от того, на какой стадии пациент обратился к врачу. Понятно, что при длительном течении заболевания процент восстановления функциональности предметного зрения снижается.

Учитывая тот факт, что в принципе любые операции на глаза являются сложными, возможны также различные осложнения в послеоперационный период. Поэтому в течение года желательно тщательное наблюдение за пациентом, за всеми изменениями протекающими на фоне восстановления.

В качестве профилактики следует порекомендовать:

  • Беречь глаза от травмирования;
  • Вести здоровый образ жизни;
  • Соблюдать регламент относительно соотношения рабочего времени и времени отдыха;
  • Выполнять упражнения для глаз.

Практически 85-90% всех оперативных вмешательств при лечении макулярных разрывов заканчиваются успешно. При срастании макулы острота зрения улучшает свои показатели более чем на 2 строки во время проверки по таблице, а это очень хороший результат.

Однако имеется ряд случаев, когда даже при полном восстановлении целостности макулы острота зрения не возвращается, и даже более того, в некоторых случаях она снижается. Помимо этого, в реабилитационный период возможны такие крайне редкие, но тем не менее осложнения, как отслойка сетчатки, а также инфекционные заболевания и кровоизлияния.

Самое серьезное осложнение, к сожалению, возникающее у многих пациентов в послеоперационный период, это образование катаракты. В случае выраженной катаракты произведение замены хрусталика возможно через какое-то время (месяцы, годы) после операции по лечению макулярного разрыва.

Внимание!

Несмотря на сложность данного заболевания, бывают случаи, когда лечение не требуется. Это работает в ситуациях с небольшими макулярными дефектами сетчатки. Когда возможно либо самостоятельное естественное восстановление, либо консервативное лечение.

Важно помнить о том, что зачастую регулярные профилактические осмотры у офтальмолога помогают вовремя обнаруживать заболевания, а значит, дают возможность сохранить зрение надолго.

Источник: https://EyeCareTips.ru/problemy/travmy/makulyarnyy-razryv-setchatki

Разрыв сетчатки глаза: причины, симптомы

Практически любой человек, живущий на Земле, не имеет представления, каково это — жить без зрительного восприятия. За восприятие отвечают правильно работающие органы зрения – глаза.

Существует большое количество различных патологий, связанных с глазными яблоками, некоторые появляются под влиянием естественных процессов старения организма, иные — при воздействии внутренних и внешних факторов.

Что такое сетчатка

Впервые столкнувшись с заключением врача, люди задаются вопросом: разрыв сетчатки глаза серьезно ли это. Чтобы дать ответ, необходимо изучить анатомию и физиологию глазных яблок.
Сетчатка – это нежная и тонкая оболочка глазного яблока.

Она ответственна за реакцию на свет, который проникает через хрусталик. Ткани, восприимчивые к свету, составляют ретину, она фиксирует свет, а затем нервные клетки направляют увиденную картинку в мозг через зрительный канал.

Чтобы сетчатая оболочка правильно функционировала и справлялась с возложенной на неё задачей, ретина должна вплотную соприкасаться со стекловидным телом. При нарушении строения, между слоями появляется жидкость, ведущая к отслоению сетчатки.

При проявлении ухудшения зрения, требуются как можно скорее посетить врача офтальмолога, это позволит избежать серьёзных и необратимых последствий.

Разрывы сетчатки – это дефекты ткани сетчатки глаза, которые в большинстве случаев приводят к ее отслойке.

Виды разрывов сетчатки

Патологические изменения, происходящие в сетчатом теле, классифицируются в зависимости от причин, повлекших разрыв:

  1. Дырчатый разрыв сетчатки глаза. Появляется при периферийном истончении ретины. Дистрофические состояния провоцируют утончение сетчатки, вследствие чего она немного, или полностью отходит от стекловидного тела.
  2. Клапанный разрыв сетчатки глаза. Обычно, побуждающей причиной появления такого разрыва, становится припаивание сетчатой оболочки к стекловидному телу. Когда стекловидное тело начинает отслойку, происходит попадание гелеобразной жидкости из тела, в углубление между перегородкой и ретиной, как следствие, мембрана отходит. При появлении плотных спаек, это ведёт к разрыву сетчатки с последующим полным отхождением.
  3. Разрыв сетчатки по зубчатой линии. Возникает, когда сетчатая оболочка отрывается от стекловидного тела по краю. Появляется преимущественно при черепно-мозговых травмах, сотрясениях или ушибах глаза. Надрыв сетчатки глаза может быть или частичным или полным.
  4. Макулярный разрыв сетчатки. Возникает при плотном спаивании стекловидного тела и сетчатки в центральной макулярной зоне. Происходит растяжение сетчатки глаза, и как следствие разрыв в той части, которая отвечает за чёткость зрения. Самый опасный вид — это макулярный разрыв сетчатки. Лечение при такой патологии, требуется незамедлительное, проводится оперативным методом.

Сетчатка глаза представляет собой нежную светочувствительную ткань

Причины разрыва сетчатки глаза

Помимо вышеописанных причин, приводящих к отрыву сетчатой оболочки, существуют и другие факторы, способствующие возникновению патологических процессов в глазу. Среди них можно выделить:

  • резкая смена положения тела;
  • сильные физические нагрузки;
  • ЧМТ, сотрясения мозга, а также травмы глазных яблок;
  • операция по замене хрусталика глаза;
  • повышенное давление;
  • стресс;
  • возраст старше 50 лет;
  • миопия средней и высокой степени.

Симптоматика

Небольшие надрывы сетчатой оболочки могут никак не проявлять себя на начальном этапе. В редких случаях симптомы настолько незначительны, что не тревожат пациента, как следствие, к офтальмологу человек обращается на стадии, когда болезнь сильно прогрессировала. Обратить внимание необходимо на следующие признаки:

  1. Внезапное появление ярких огней в глазах, в особенности в тёмное время суток.
  2. Мелькание чёрных точек и «мушек перед глазами».
  3. Снижение качества зрения, размытость очертаний предметов, появление «слепых» пятен.
  4. Ощущение что на глазах мутная плёнка. «Пелена» может застилать глаз полностью либо возникать с одного края. Как правило, такой симптом говорит о начале процесса отслоения сетчатки.

Ухудшение зрения – может быть проявлением макулярного разрыва или отслойки сетчатки

Нередко, пациенты сообщают, что все симптомы разрыва сетчатки глаза исчезают после сна. Причина этому то, что сетчатая оболочка во время сна распрямляется и вплотную примыкает к глазу, но спустя пару часов работы глаз, симптоматика снова возвращается.

Диагностика разрыва сетчатой оболочки

Так как симптоматика разрывов сетчатки глазного яблока практически полностью отсутствует, то обнаружить процесс можно только во время офтальмологического осмотра глазного дна. В процессе диагностики используют такие методы:

  • офтальмоскопия;
  • биомикроскопия;
  • визометрия;
  • тонометрия;
  • ультразвуковое исследование глазного яблока.

В процессе осмотра, офтальмолог учитывает такие показатели, как: число разрывов, их расположение и давность процесса. Как будет проходить лечение разрыва сетчатки глаза, зависит от окончательного диагноза.

Лечение

Не нужно забывать, что любой тип разрыва сетчатой оболочки – несёт угрозу, и в запущенном состоянии, может привести к её полному отхождению, а значит к потере зрения, без возможности восстановления.

Поэтому, залогом успешной терапии, является незамедлительное посещение лечебного учреждения, при появлении любого, даже самого незначительного симптома.

Для лечения разрыва, применяют несколько видов вмешательства.

Витрэктомия

Витрэктомия представляет собой хирургическое удаление стекловидного тела глазного яблока. Проводится операция при возникновении макулярного разрыва. Во время операции выполняют три микроразреза.

Через первый разрез в глаз подают жидкость, чтобы не допустить его деформации, во второй — вводят специальный осветительный прибор, а через третий разрез вводят инструменты, с помощью которых будет проводиться вмешательство.

Важно!

На глазное яблоко пациента накладывают специальную линзу, которая во много раз увеличивает картинку «рабочего поля». Хирургическую манипуляцию выполняют вакуумным пинцетом, им убирают перегородку стекловидного тела, которая ведёт к надрыву сетчатки глаза.

В завершение процедуры, врач фиксирует повреждённую сетчатую оболочку «тяжёлой водой», расплываясь по сетчатке, она плотно придавливает ее, исключая повреждение.

При возникновении макулярного разрыва необходимо проводить витрэктомию

Лазерная коагуляция

Укрепление сетчатки лазером – очень эффективная и наиболее часто применяемая процедура на сегодняшний день. При проведении лазерной коагуляции используют местную анестезию, благодаря которой пациент совершенно не чувствует боли. Припой сетчатки производится без разрезов и кровопотерь.

В ходе операции к глазу больного подводят низкочастотный лазер, который воздействует на сетчатку высокой температурой, на границе разрыва образуются ожоги и рубцы, они прижимают сетчатку к стекловидному телу. Вся процедура занимает не более 20 минут, а пациент видит лишь вспышки от лазера.

Криопексия

Криохирургия или криопексия – ещё один эффективный способ лечения патологии, применяется при любой локализации и типе разрыва.

В отличие от лазерной коагуляции, при проведении криопексии используются низкие температуры. В ходе операции происходит воздействие холодом на повреждённый участок, благодаря чему образуются рубцы.

Данное лечение не даёт побочных эффектов и легко переносится пациентом.

Последствия разрыва сетчатки

Разрыв, может стать причиной полного отслоения сетчатой оболочки глаза, а значит и слепоты. Если вы заметили любое проявление или сигнал, незамедлительно посетите врача окулиста. Заболевание, в запущенном виде, может стать причиной патологических процессов в палочках и колбочках, которые отвечают за зрение. В таком случае уже никакое лечение не принесёт результатов.

После того как лечение пройдено, необходимо регулярно проходить осмотр у врача.

Пациент, перенесший операцию, должен вести здоровый образ жизни, избегать физической активности и прочих факторов, ведущих к рецидиву такого заболевания, как макулярный разрыв сетчатки глаза.

Лечение народными средствами в этом случае не только неэффективно, но и рискованно, и может привести к новым патологиям. Берегите свои глаза и не забывайте о мерах профилактики.

Источник: http://tvoiglazki.ru/zabolevaniya/problemy-s-setchatkoj/razryv-setchatki-glaza-prichiny-simptomy.html

Лечение макулярного разрыва

Макулярный разрыв чаще всего развиваются спонтанно во время естественного процесса старения, когда стекловидное тело (гель, который заполняет большую часть глаза) становится похожим на жидкость и отделяется от сетчатки.

Стекловидное тело может прилипать и тянуть за макулу, вызывая образование отверстия. Реже, макулярные разрывы вызваны прямой, тупой травмой глаза,  при внутриглазном воспалении или отслойке сетчатки.

Большинство случаев приходится на людей старше 60 лет.

Клинические симптомы

— визуальные деформации

— темные пятна в центре

— помутнение зрения

Нехирургическое лечение

При макулярном разрыве можно обойтись без операции . Окриплазмин (Ocriplasmin) — это специально разработанное вещество, вводимое в глаз, которое может растворять прикрепление стекловидного геля к сетчатке. Недавние исследования показали обнадеживающие результаты и свидетельствуют о том, что 40% макулярных разрывов могут быть излечены без хирургического вмешательства.

Макулярные разрывы можно закрыть хирургическим путем и успешно вылечить в большинстве случаев. Уровень улучшения зрения и конечный результат зависят от размера отверстия, продолжительности симптомов и уровня потери зрения до операции. Как правило, меньшие разрывы с короткой продолжительностью симптомов и ограниченной потерей зрения имеют лучшие результаты при лечении.

Хирургия включает в себя витрэктомию (удаление стекловидного тела) или отделение и удаление стекловидного геля с инъекцией газового пузыря в глаз.

Эта процедура проводится в амбулаторных условиях под местной анестезией, либо в хирургическом центре или больнице.

После операции пациенты должны располагаться лицом вниз, как инструктировал хирург, чтобы позволить разрыву полностью восстановиться. Когда глаз заживает, жидкость в глазу заменяется на естественную.

Источник: https://easymedicine.ru/lechenie-makulyarnogo-razryva.html

Чем опасен макулярный разрыв сетчатки?

Макула – эта маленькая область в центре сетчатки, где находится скопление самых чувствительных рецепторов, отвечающих за чёткость и детальность зрения.

Следовательно, макулярный разрыв – это анатомическое повреждение тканей этой зоны и человек уже не может читать или водить машину.

В обязательном порядке требует лечения макулярный разрыв сетчатки цены операции при необходимости можно узнать в клинике.

Причины макулярного разрыва сетчатки

Макулярные повреждение не происходят просто так, существуют некоторые основные причины, из-за которых происходят разрывы, к ним относится:

  • возраст. Чем старше человек, тем больше вероятность неправильного функционирования органов глаза;
  • получение травмы глазного яблока. Ударная волна разрушает самое тонкое и незащищённое место в сетчатке;
  • после отслоения сетчатки и операции по восстановлению зрения примерно у 1% пациентов наблюдается макулярный разрыв.

Необходимо отметить, что макулярные разрывы чаще всего происходят у женщин после 55 лет. Нередко отмечается развитие двустороннего заболевания, то есть страдает одновременно 2 глаза.

Симптомы разрыва макулы

Несмотря на то, что разрыв макулы происходит постепенно, этот процесс имеет некоторые ярко выраженные симптомы. Самым характерным является постепенное снижение остроты зрения, когда прямые линии приобретают изогнутые формы и контуры предметов кажутся размытыми.

При проявлении следующих признаков необходимо срочно проконсультироваться с офтальмологом для консультации и планирования последующего лечения заболевания:

  • ощущение искажения предметов;
  • изгиб прямых линий;
  • трудности при чтении;
  • сложность работы с маленькими деталями;
  • появление перед глазом тёмного пятна;
  • появление близорукости.

Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем выше шанс более эффективного восстановления зрения.

Диагностика и лечение

Для диагностики разрыва макул применяются современные методы исследования с помощью современного медицинского оборудования или специальных тестов Амслера, благодаря которым можно определить наличие заболевания и даже стадию его развития.

Лечения требуют не все виды макулярных разрывов, некоторые из них способны затягиваться без постороннего вмешательства. Однако также существуют разрывы, которые могут быть закрыты только хирургическим путём. Проведение операции (витрэктомии) имеет высокую эффективность и значительно повышает остроту зрения.

Источник: https://prokishechnik.ru/raznye-stati/415-chem-opasen-makulyarnyy-razryv-setchatki.html

Макулярный разрыв сетчатки: симптомы, лечение

Диагноз: макулярный разрыв сетчатки глаза слышит примерно 1 человек из тысячи и, как правило – это женщины в возрасте 50-75 лет. Среди причин данной болезни не только возраст и пол пациентов. Чем опасен макулярный разрыв и каковы его последствия?

Что такое разрыв сетчатки

Глаз человека устроен так, что большую его часть составляет стекловидное тело (около 80%). Это студенистая жидкость, которую в форме овала поддерживает несколько слоев оболочки – сетчатка.

Она не только выполняет роль ограничителя, но и питает стекловидное тело, другие структуры глаза, на ней так же расположены специальные рецепторы (палочки и колбочки), отвечающие за четкость предметного зрения.

Наиболее плотно стекловидное тело прилегает к сетчатке в районе макулы – центра, где находиться наибольшее количество рецепторов, вены и артерии, зрительный нерв.

Совет!

С возрастом структура стекловидного тела изменяется, что провоцирует механические повреждения составляющих сетчатки, кроме того, само стекловидное тело начинает сокращаться и отходить от сетчатки, но в области макулы – оно очень плотно прикреплено и сильное натяжение вызывает разрыв. В принципе разрыв сетчатки может возникнуть и в другом месте, однако наиболее часто встречается именно разрыв макулы.

Сетчатка состоит из множества слоев и при частичном их разрыве диагностируют ламеллярный макулярный разрыв. При этом больной не испытывает никаких неприятных симптомов, его зрение не ухудшается.

Однако при отсутствии лечения течение болезни усложняется, наблюдается разрыв всех слоев сетчатки. В таких случаях диагностируется сквозной макулярный разрыв.

При условии, что сквозной разрыв небольшой будут отсутствовать нарушения зрения, боль и только при относительно больших разрывах происходят сбои зрения вдаль и вблизи, возникает «серое пятно» и другие расстройства зрительной функции, самым тяжелым последствием патологии является полная слепота.

Почему и когда возникает разрыв сетчатки

Наиболее частой причиной (80-85%) патологии являются возрастные причины, при которых идиопатические макулярные разрывы возникают, как следствие дегенеративных возрастных процессов, гормональных изменений в организме пациента. Кроме того, существует еще несколько факторов, способствующих возникновению разрыва сетчатки, это:

  • Травма глаза. При обнаружении данного заболевания примерно в каждом десятом случае диагностируют возникновение патологии, как следствия ударной волны, прошедшей через глаз. Такие разрывы макулы называют травматическими. Их возникновение не зависит от возраста пациента или его пола.
  • Последствие операции на глазу. Примерно у 1% пациентов при полностью успешной операции на глазах возникает осложнение в виде разрыва макулы. Патология возникает в период реабилитации и не является причиной некачественного проведения операции. Здесь ее возникновение объясняется большой нагрузкой на макулу и особенностями строения человеческого организма (для глаза одного человека оперативное вмешательство – это допустимые нагрузки, а для другого они превышают норму).

Симптомы разрыва сетчатки и особенности ее протекания

Во многих случаях, на начальной стадии болезни, больной не испытывает никаких неудобств: зрение не страдает, боль или дискомфорт не возникают.

Однако сами по себе разрывы сетчатки не зарастают, а наоборот имеют тенденцию к увеличению.

А это вызывает и ряд характерных симптомов. Среди них будут следующие.

  • Нарушение зрения вблизи или вдали.
  • Снижение четкости зрения (на макуле находятся рецепторы, которые отвечают за предметное зрение): размытость, двоение, изогнутость прямых линий, искривление изображения.
  • Возникновение размытости картины. В дальнейшем нечеткое изображение превращается в серое пятно в центре и мешает видеть.
  • Трудности при чтении (буквы, а затем и слова, набегают друг на друга), невозможность выполнять мелкую работу.
  • Нарушение цветовосприятия.

В большинстве случаев макулярный разрыв возникает на одном глазу, но примерно в каждом пятом случае – он затрагивает оба глаза.

Как диагностируют макулярный разрыв сетчатки

Лечение макулярного разрыва сетчатки всегда начинается с диагностики. Так, проверка остроты зрения – это первый тест на пути установления диагноза. Стадии патологии (их 4) имеют определенный коридор остроты зрения. Кроме того, для подтверждения наличия разрыва будут проведены и такие тесты:

  • Сетка Амслера, этот тест подтвердит наличие разрыва макулы, но не даст возможности установить степень повреждения.
  • Тест Ворцке-Аллена. Здесь луч света, прошедший через специальную линзу, больной видит изогнутым (из-за появления слепых участков в районе разрыва).
  • Специальный тест с использованием лазерного луча. При наличии макулярного разрыва больной не может увидеть луч, направленный непосредственно на макулу, но видит его, если он направлен на здоровые участки глаза.

Во время осмотра глазного яблока офтальмолог обнаруживает участки, с четкими границами ярко-красного цвета, чаще всего отечными. При запущенной форме патологии на месте разрыва появятся бледно-желтые вкрапления (кистозные образования).

Для установления степени разрыва, его точного расположения, размеров и глубины, а также чтобы оценить связь сетчатки и стекловидного тела используют аппаратные методы диагностики.

  • Ангиографию флюоресцентную. Ангиограмма очень четко покажет степень разрыва и его глубину.
  • Томографию оптически-когерентную. Покажет состояние структур глаза, в том числе отслоение стекловидного тела, глубину и размеры разрыва.
  • Электроретинографию мультифокальную, она дает возможность оценить степень падения зрения. А это особенно важно для результатов оперативного вмешательства.

Методы лечения сетчатки глаза

Для восстановления зрения потребуется устранить патологию. Последние исследования показали, что сделать это можно только при помощи хирургического вмешательства. Последние 3 года проходят испытания нового средства Плазмина, которое возможно станет альтернативой операции, а сегодня единственным методом лечение остается хирургическое вмешательство.

Некоторые народные целители берутся лечить эту сложную патологию при помощи трав и других средств. Здесь следует помнить, что лечение народными средствами не поможет избавиться от дефекта сетчатки, наоборот, оно будет способствовать ухудшению состояния, а результат операции всегда напрямую зависит от степени запущенности болезни.

Лечение макулярного разрыва проводится при помощи операции под названием «витрэктомия». Операция сложная и требует высокого мастерства хирургов и точности исполнения. Однако современное оборудование позволяет проводить ее амбулаторно, а затем отпускать пациента домой.

Во время ее проведения делается 3 микроскопических прокола (0,5 мм), через них вводятся специальные инструменты (канюля, витреотом, эндоосветитель), с помощью которых иссекается поврежденная часть стекловидного тела, отделяется стекловидное тело от сетчатки, иссекается внутренняя пограничная мембрана и обрабатываются края разрыва. Затем для склеивания краев проводится тампонада специальным силиконовым маслом, газо-воздушной смесью или стерильным воздухом. Образовавшийся пузырь надежно придавит края разрыва, что позволит им срастись, а затем рассосется без вреда для структур глаза. Выбор средства для тампонады зависит от нескольких факторов: размера разрыва, ригидности сетчатки, степени сопутствующей миопии.

При ламеллярных разрывах раньше проводилось консервативное лечение ферментными препаратами (коллализин), однако это малоэффективная методика, поэтому сегодня при значительном снижении зрения применяют виртрэктомию.

После операции больному назначают антибиотики и глазные капли. Офтальмолог определяет режим посещений. Одной из особенностей в послеоперационный период будет положение головы «лицом вниз» на протяжении первых 4-7 дней. Это нужно для того, чтобы газовый пузырь более плотно придавливал края и создавал условия для сращивания разрыва.

Полное рассасывание происходит на протяжении 14-16 дней, после этого прооперированный больной может вести обычный образ жизни.

Улучшение зрения наблюдается как минимум на 2 пункта. В ряде случаев оно восстанавливается полностью. Позитивный результат наблюдается в 87-90% случаев.

Среди осложнений окажутся отслойка сетчатки, кровоизлияние и катаракта (заменить хрусталик можно не раньше чем через 6 месяцев после операции).

Возможна ли профилактика заболевания?

Среди профилактических мер будут такие:

  • Посещение офтальмолога 2 раза в год после 50 лет.
  • Здоровый образ жизни.
  • Бережное отношение к глазам, избегание травм и переутомления.

Ранее обнаружение макулярного разрыва, поможет провести своевременное лечение и станет залогом полного возвращения утраченного зрения.

Лечитесь и будьте здоровы!

Советы и рекомендации

Источник: http://MoeOko.ru/zabolevaniya/makulyarnyj-razryv-setchatki.html

Макулярный разрыв

Причины возникновения

По утверждению специалистов, появлению дефектов макулы может способствовать ряд факторов.

Так, подобные дефекты сетчатки нередко образуются из-за натяжения витреомакулярных связей на фоне заднего отслоения стекловидного тела.

Их причиной также может стать тупая травма или некоторых заболеваниях глаз (к примеру, прогрессирующая близорукость). Кроме того, макулярный разрыв может развиться как результат старения организма.

Симптомы макулярного разрыва

Как правило, дефекты макулы развиваются постепенно, также постепенно начинают проявляться и их симптомы (ухудшение центрального зрения, искажение очертаний предметов), медленно прогрессируя. Чаще всего, повреждения макулы диагностируются случайно, например, при очередном осмотре офтальмологом.

Пациенты с макулярными разрывами обычно обращаются к врачу, жалуясь на трудности, возникающие при чтении или выполнении мелкой, кропотливой работы (например, при рукоделии).

Внимание!

Пациенты могут отмечать искажение очертаний предметов, снижение цветоощущения, возникновение в поле зрения зоны его ухудшения в виде полупрозрачного сероватого пятна, в то время, как периферическое зрение сохранено.

Подобные симптомы обычно проявляются лишь на одном глазу, при этом их выраженность связана с размерами и глубиной дефекта макулы.

Диагностика

Для подтверждения диагноза «макулярный разрыв сетчатки» необходимо проведение расширенного диагностического исследования глаз, которое включает: проверку остроты зрения, инспекцию глазного дна (офтальмоскопию), флюоресцентную ангиографию.

Однако наибольшей точностью в диагностике разрывов макулы обладает оптическая когерентная томография. С ее помощью создается трехмерное изображение нужного отдела сетчатки.

Этот метод делает возможным проведение дифференциальной диагностики полных, а также неполных разрывов макулы, псевдоразрывов сетчатки (дефектов преретинальной мембраны).

Лечение

Незначительные дефекты макулы могут закрываться самостоятельно, поэтому лечения не требуют. При постепенном развитии патологического процесса усилия врача, в основном, направлены на улучшение центрального зрения и социальную реабилитацию больного.

В связи с этим может быть рекомендовано применение различных оптических приборов (луп, линз, очков).

Улучшения центрального зрения можно добиться аппаратным лечением и компьютеризированными зрительными тренажерами, помогающими восстановить бинокулярное зрение.

Иногда макулярный разрыв становится толчком к отслоению либо периферическому разрыву сетчатки. Если это произошло, показано хирургическое лечение.

Оперативное вмешательство заключается в извлечении пораженного стекловидного тела (витрэктомия) и последующим введением его заменителей (тяжелых жидкостей или газовоздушной смеси).

В ходе операции, делается несколько микроразрезов (до 0,5мм) глазного яблока, через которые хирург вводит насадку витреотома (миниатюрного микрохирургического инструмента), а также световод, освещающий операционное поле.

После аспирации (удаления) ткани стекловидного тела в полость вводят его искусственные заменители, которые способны улучшить условия восстановления дефекта ткани сетчатой оболочки. Со временем заменитель рассасывается, а полость стекловидного тела заполняется внутриглазной жидкостью.

Выбор клиники для лечения макулярного разрыва сетчатки — очень ответственный вопрос, ведь результат лечения и прогноз во многом зависят от полноты обследования и профессионализма лечащего врача.

Обратите внимание на уровень оснащения клиники и квалификацию работающих в ней специалистов, ведь именно внимание и опыт врачей клиники позволяют достичь наилучшего результата в лечении заболеваний глаз. 

Операции

Где лечить

Источник: https://proglaza.ru/bolezniglaz/makuljarny-razryv.html

Макулярный разрыв: симптомы, диагностика и лечение. Клиники. Консультация офтальмолога

В центральной области сетчатки, где находится желтое пятно, может произойти разрыв. Это состояние называется макулярным разрывом. Сетчатка является внутренней светочувствительной оболочкой органа зрения. Она состоит из десяти слоев нервных клеток.

Эти клетки обеспечивают восприятие света. Они также отвечают за качество зрения. В центре сетчатки находится желтое пятно, которое называется макула. Она состоит из множества фоторецепторов (плотно расположенных клеток), которые имеют форму колбочек.

Именно этот участок обеспечивает хорошее качество зрения.

Стекловидное тело плотно прилежит к сетчатке изнутри. Оно представляет собой гелеобразное прозрачное вещество, которое занимает довольно большой объем глаза. Стекловидное тело на периферии присоединяется к сетчатке тонкой оболочкой. Место его крепления находится возле цилиарного тела, в зоне диска зрительного нерва и в желтом пятне.

Важно!

В связи с возрастными изменениями, происходящими в глазном яблоке, и в результате травматического повреждения органа зрения может произойти задняя отслойка стекловидного тела. В этом случае оболочка стекловидного тела может потерять контакт с диском зрительного нерва и желтым пятном. Это является хорошим вариантом развития событий.

К сожалению, оболочка стекловидного тела может сохранить довольно плотный контакт с областью макулы. В этом случае сетчатка втягивается в полость глазного яблока. Под воздействием сил натяжения она может разорваться в месте этого плотного соединения. Чаще всего повреждаются все слои сетчатки, иногда же происходит разрыв только нескольких внутренних слоев.

Макулярным разрывом в большинстве случаев страдают женщины в возрасте после 50 лет. Патология возникает без наличия каких-либо видимых причин, может развиваться на протяжении продолжительного времени и довольно медленно. Это и становится причиной того, что большинство пациентов просто вначале его не замечают или же не обращают на внимания на непонятные симптомы.

Симптомы макулярного разрыва

Первое, на что обращает внимание большинство пациентов, это снижение остроты зрения.

Оно возникает при этом заболевании всегда потому, что при макулярном разрыве повреждается именно та область сетчатки, которая обеспечивает хорошее качество зрения.

В зависимости от продолжительности патологического процесса различна и степень снижения остроты зрения. Это зависит и от того, имеется ли полный разрыв макулы или же повреждены только внутренние отделы сетчатки, а также какой размер разрыва.

При макулярном разрыве меняется рельеф поверхности сетчатки. Это приводит к искажению предметов: прямые линии из-за этого кажутся изогнутыми.

Такой признак заболевания можно обнаружить достаточно рано, значительно раньше снижения остроты зрения. Перед больным глазом может возникать темное пятно.

Это происходит из-за того, что в месте разрыва гибнут светочувствительные клетки и такой участок кажется темным пятном.

Методы диагностики макулярного разрыва

Для того чтобы оценить состояние макулярной зоны, необходимо провести несколько тестов: проверить остроту зрения, пройти тест Амслера. Во время последнего исследования пациенту предлагают посмотреть на центр решетки, которая состоит из прямых вертикальных, горизонтальных и диагональных линий.

Он может увидеть и отметить на таблице участки с искаженным изображением или же указать, что некоторые из них выпали. Таблицу следует держать на расстоянии тридцати сантиметров от глаз. Исследование каждого глаза проводится в отдельности. Обязательно тщательно осматривают глазное дно, предварительно расширив специальными глазными каплями зрачок.

Можно также использовать современные высокоточные методы исследования, которые позволяют прижизненно определить строение сетчатки. Таким методом исследования является оптическая когерентная томография. Она позволяет уточнить диагноз и определить, эффективно ли проведенное лечение.

Лечение макулярного разрыва

Макулярный разрыв лечат только оперативным путем. Операция витрэктомия заключается в удалении стекловидного тела совместно с его оболочкой, которая плотно присоединилась к макулярной зоне.

Эта операция дает хорошие результаты, острота зрения восстанавливается до пятидесяти процентов. Конечно же, чем раньше начато лечение макулярного разрыва, тем лучше его результаты. Если вы заподозрили макулярный разрыв, немедленно обращайтесь к окулисту.

Только своевременно начатое лечение может вернуть пациенту зрение.

Клиники Москвы

Ниже приводим ТОП-3 офтальмологических клиник Москвы, где можно пройти диагностику и лечение макулярного разрыва.

Источник: https://mosglaz.ru/blog/item/1182-makulyarnyj-razryv.html

Макулярный разрыв сетчатки

Макулярным разрывом сетчатки или разрывом макулы глаза называется патология центральной области сетчатой оболочки. Макулярный разрыв представляет собой небольшого размера округлой или овальной формы дефект в области макулы.

Этим обусловлено второе название этого заболевания – макулярное отверстие. Чаще всего разрыв макулы глаза происходит у пациентов старше 50-летнего возраста – это обусловлено возрастными изменениями организма.

Мужчины подвержены этому недугу меньше, чем женщины.

Причины

Макулярный разрыв сетчатки классифицируют по причине его возникновения. Разрыв макулы глаза бывает:

  1. Травматический — является результатом контузии глаза (тупой травмы глазного яблока), результатом разрыва сетчатой оболочки в ее самом тонком центральном отделе.
  2. Миопический – может появиться при высокой степени близорукости (миопии). С точки зрения тактики лечения, а также прогноза восстановления функций зрения этот вид макулярного разрыва является наиболее тяжелым. Он осложняется развитием отслойки сетчатки в большинстве случаев.
  3. Послеоперационный – согласно статистическим данным, наблюдается менее чем у 1% пациентов после операции по поводу отслойки сетчатки.

Однако, как правило, разрыв макулы глаза развивается спонтанно, будучи обусловленным естественными возрастными причинами. Макула – центральная область сетчатой оболочки, и именно тут расположено наибольшее количество фоторецепторных клеток. Она играет самую важную роль в процессе зрения, обеспечивая человеку видение предметов.

Между хрусталиком глаза и сетчатой оболочкой располагается стекловидное тело – напоминающая гель прозрачная структура, которая занимает 4/5 всего объема глазного яблока. Сетчатки прилегает к стекловидному телу, наиболее плотно – в проекции области макулы.

В результате естественных возрастных изменений стекловидное тело подвергается дегенеративным процессам, происходит его разжижение и отделение от сетчатой оболочки.

Совет!

Этот процесс отделения стекловидного тела характеризуется выраженным тракционным воздействием на центральную часть сетчатки, вследствие чего в макулярной зоне формируется дефект.

Данный вид макулярного разрыва сетчатой оболочки носит название спонтанного или идиопатического разрыва. По статистике идиопатическими являются более 80% всех разрывов макулы. Патологический процесс, как правило, развивается на одном глазу, но существует 10–15% вероятность развития болезни и на втором глазу.

Ламеллярный (частичный) разрыв и полный (сквозной) разрыв макулы глаза

Макулярный разрыв, вне зависимости от причин его возникновения, может распространяться как только на некоторые слои сетчатой оболочки – ламеллярный (частичный) разрыв макулы, так и охватывать все слои сетчатки – полный (сквозной) разрыв.

На начальной стадии, несмотря на уже имеющийся дефект, разрыв макулы протекает почти незаметно для человека.

В случае ламеллярного макулярного разрыва или небольшого сквозного разрыва острота зрения не ухудшается, и пациенты не высказывают никаких жалоб.

Однако по данным исследований в половине случаев разрыв макулы глаза склонен к прогрессированию, в результате чего проявляется очень характерная клиническая картина:

  • Макула обеспечивает предметное зрение, поэтому первым симптомом макулярного разрыва сетчатой оболочки становится ухудшение предметного зрения;
  • Острота зрения вдаль и вблизи снижается;
  • Возникает «изогнутое» изображение, «искривление» прямых линий;
  • Проявляются изменения размера предмета в пораженном глазу, по сравнению со здоровым — метаморфопсии;
  • Становится трудно читать, поскольку строчки текста «наслаиваются» друг на друга, из слов «выпадают» буквы;
  • Затрудняется работа с мелкими деталями;
  • В центре поля зрения возникает ощущение «серого пятна»;
  • Нарушается цветовосприятие.

Если обнаруживается любой из перечисленных симптомов необходимо незамедлительно получить консультацию офтальмолога.

Более поздние стадии макулярного разрыва сетчатки характеризуются значительным снижением остроты зрения, появлением перед глазами «бесцветного пятна», мешающего зрению вблизи и вдали.

Внимание! Вероятность восстановления зрительных функций при разрыве макулы напрямую зависит от своевременного обращения к врачу и проведения хирургической операции.

Лечение разрыва макулы глаза

В настоящее время консервативных методов лечения макулярного разрыва не существует. Проводятся клинические исследования метода «хемовитректомии» с использованием плазмина. Предварительные исследования интравитреального введения плазмина дали хорошие результаты при лечении идиопатических разрывов макулы без хирургического вмешательства, но в данный момент на практике не применяются.

С учетом существующей 12% вероятности возникновения разрыва макулы на втором глазу и возможности положительного результата после витрэктомии, специалисты находятся в поиске радикальных способов лечения этой патологии.

В настоящее время хирургическое вмешательство показано при наличии сквозных дефектов, поскольку при его возникновении резко снижаются шансы на спонтанное излечение. В случае установления сквозного макулярного разрыва 2 степени или выше решается вопрос о проведении операции.

Хирургическое лечение (операция витрэктомии)

Операция витрэктомия является на сегодняшний день единственным и самым эффективным методом лечения макулярного разрыва сетчатой оболочки. Начиная с 1991 года эта операция считается золотым стандартом хирургического лечения разрыва макулы глаза. На протяжении более двух десятилетий с той поры техника витреальной хирургии усовершенствовалась, возникли новые методики и материалы.

В нашей клинике сегодня витрэктомия является малотравматичным, щадящим, микроинвазивным хирургическим вмешательством. Во время операции мы используем инструменты калибра 25G, которые имеют диаметр рабочей части равный 0,56 мм. Операции не требует госпитализации пациента в стационар, она проходит совершенно безболезненно, бесшовно, под местной анестезией.

Для проведения витрэктомии делаются три специальных микропрокола с установкой в них самогерметизирующихся портов 25G, использование которых понижает травмирование тканей при смене инструментов хирургом во время операции.

Внимание!

Измененное стекловидное тело, а также эпиретинальные мембраны удаляются при помощи витреотома и витреального пинцета. Это снимает тракции на сетчатку в зоне макулы.

Для контрастирования внутренней пограничной мембраны (ВПМ) сетчатки глаза при операции применяют специальный краситель.

Мы считаем удаление ВПМ самым ответственным этапом витрэктомии, поскольку от качества выполнения этой манипуляции зависит функциональная успешность хирургического лечения макулярного разрыва сетчатой оболочки.

Для адаптации краев разрыв макулы тампонируют стерильным воздухом или специальной воздушно-газовой смесью. Огромное значение для успеха хирургического лечения при разрыве макулы имеет правильное выполнение послеоперационных рекомендаций офтальмолога.

В начале реабилитационного периода после хирургического вмешательства по поводу макулярного разрыва пациенту обычно рекомендуется не более 4 дней находиться в положении «вниз головой».

Это способствует быстрейшему закрытию разрыва макулы, поскольку в этом положении на макулярную область оказывается максимальное давление газовым пузырем.

В течение 10–14 дней, по мере его рассасывания, разрыв макулы глаза закрывается в 90–95% всех случаев, после чего пациент возвращается к своему обычному образу жизни.

Восстановление зрительной функции после хирургического лечения макулярного разрыва сетчатки зависит от величины дефекта и стадии его развития. Наилучшего результата удается добиться при проведении операции на ранних стадиях патологического процесса.

Стоимость лечения

Цена лечения макулярного разрыва зависит от выбранного метода лечения, объема хирургического вмешательства. В среденм, в нашем офтальмологическом центре стоимость витреоретинальной операции при данном заболевании составляет 100 000 рублей.

Источник: https://setchatkaglaza.ru/bolezni/makulyarnyj-razryv

Как лечат макулярный разрыв сетчатки

Макулой называют желтое пятно, то есть область, расположенную в центре сетчатки с максимальным числом светочувствительных рецепторов. Именно эта зона дает человеку детальное, центральное, четкое зрение для вождения автомобиля или чтения. Макулярный разрыв сетчатки является нарушением целостности тканей в указанной области.

Симптомы патологии

Сетчатка является тонкой светочувствительной нервной тканью, расположенной за задней стенке глазного яблока.

Световые лучи при отражении от объектов проникают в ретинальную область, где и подвергаются фокусировке.

Чтобы полученная информация трансформировалась в информацию, она передается по нервным волокнам импульсами прямо в головной мозг. Зрительные центры подвергают их анализу. Так человек видит окружающие его предметы.

Важно!

А вот как выглядит пресбиопия ангиопатии сетчатки, можно увидеть здесь в статье.

Нарушение в любом из указанных звеньев не протекает незаметно. Макулярный разрыв в первую очередь проявляется ухудшением зрения:

  • Перед глазами образовываются области помутнения;
  • Наблюдаются визуальные деформации, при которых прямые линии могут казаться изогнутыми;
  • Снижение остроты зрения вдаль;
  • Трудности с процессом вождения автомобиля или чтения;
  • Наблюдается темное пятно по центру.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит отслоение сетчатки, и какие могут быть причины.

На видео – причины возникновения проблемы:

Выраженность данных признаков зависит в первую очередь от точного размещения разрыва, а также от размера разрыва. Внезапно он образоваться не может, а потому во многом зависит степень проявления патологии от скорости обращения пациента к офтальмологу. На первых стадиях восстановить зрение легче и быстрее, чем на поздних.

Факторы риска

Наиболее часто макулярные разрывы случаются у лиц старше 55 лет. Причем женщины данной патологией страдают чаще, чем мужское население. При этом заболевание у данной категории лиц имеет свойство развиваться спонтанно, не имея на то причин. Поэтому способов предупреждения патологии пока не найдено.

Факторами риска для развития заболевания являются:

  • Тупая травма глаза;
  • Близорукость или миопатия высокой степени;
  • Отслоение сетчатки;
  • Ретинопатия диабетическая;
  • Эпиретинальная мембрана, при которой разрастается фиброзная полупрозрачная ткань в области макулы);
  • Увеиты;
  • Окклюзионная патология ретинальной вены;
  • Отслойка стекловидного тела в задней части.

При этом доказано, что системные патологии, окружающая среда и генетическая предрасположенность не относятся к факторам риска и не играют особой роли в развитии патологии.

А вот как делается операция при отслоении сетчатки, и как это происходит, можно увидеть здесь.

Диагностика и лечение

Заболевание требует тщательного подхода в процессе постановки диагноза, так как падение зрения может вызываться и другими нарушениями в работе органа зрения. Поэтому сперва проводятся диагностические тесты, а потом на основе поставленного диагноза назначается лечение.

Диагностика

Для постановки диагноза используются различные типы исследований. В их число входят:

  • Когерентная оптическая томограмма дает объемное четкое изображение желтого тела;
  • Визометрия позволяет проверить остроту зрения;
  • Тест-сетка Амслера может использоваться самими пациентами при подозрении на разрыв, определяет наличие, но не тип патологии;
  • Тест Вотцке-Аллена позволяет определить сквозной дефект сетчатки;
  • Тест с лазерным лучом для определения области разрыва;
  • Офтальмоскопия для осмотра глазного дна;
  • УЗИ глаза дает возможность определить стадию патологии, и оценить взаимоотношения стекловидного тела и макулы;
  • Микросферопериметрия позволяет оценить потерю функции зрения;
  • Флюоресцентная ангиография дает возможность отличить макулярный разрыв от других патологий желтого тела.

Также стоит обратить своё внимание на то, как происходит ангиопатия сетчатки у ребенка.

Все эти диагностические методы используются в постановке диагноза. Как правило, используются несколько типов диагностических мероприятий, которые помогут определить макулярный разрыв, его стадию, расположение, а также оценить функциональные потери до и после лечения.

А вот как выглядит макулодистрофия сетчатки глаза, и как происходит лечение такого заболевания, поможет понять данная информация.

Лечение

Макулярный разрыв сетчатки ведет к потере или искажению зрения. Часто такие патологии устраняются сами, то есть ткани способны без постороннего вмешательства срастись без последствий. Но иногда требуется лечение для закрытия макулярного разрыва.

Хирургическое лечение дает возможность устранить макулярный разрыв в короткие сроки, вернув человеку нормальную остроту зрения. Лечение у данной патологии только одно – витрэктомия. Это хирургическое вмешательство, выполняемое для устранения макулярных разрывов.

Возможно вам также будет полезно больше узнать о том, как выглядит ангиопатия сосудов сетчатки.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядит дистрофия сетчатки.

Операция относится к микроинвазивным, то есть через микропроколы.

По трем микропроколам хирург вводит в глаз специальную канюлю, по которой подается сбалансированный эндоосветитель, витреотом и физраствор.

Через мини-доступ стекловидное тело из глаза удаляется в максимально возможном объеме. Витреотомом создается отделение от сетчатки стекловидного тела, устраняя аномальное давление на сетчатку.

После удаляется пограничная мембрана витреальным пинцетом, с помощью пилинга внутренней пограничной мембраны отверстия в макуле закрываются в 99% случаев. Чтобы надежно склеить ее края и провести адаптацию, в область воздействия у разрыва вводится газово-воздушная смесь, стерильный воздух или силиконовое масло.

Последнее позволяет облегчить процесс реабилитации, а пациенту не придется ходить 4-5 дней с постоянно опущенной головой. Но к силиконовой тампонаде должны быть собственные показания, например большой диаметр разрыва. А потому чаще всего обходятся газовой тампонадой.

А вот как происходит и какое должно быть лечение кровоизлияния в сетчатку глаза.

Терапия ламеллярных разрывов

Ламеллярный разрыв проявляется как и сквозной разрыв сетчатки, но при этом острота зрения не так сильно снижается. Чаще всего больной видит линии искаженными и искривленными. Ранее такой тип разрывов лечили ферментными препаратами, но исследования показали, что такой подход является неэффективным.

Поэтому даже такие разрывы, если они сами не зарастают, также лечат с помощью оперативного вмешательства. Проводится микроинвазивная витрэктомия. Она дает минимальный зрительный дискомфорт, при этом остается безопасной и безболезненной. Госпитализации такой тип лечения не требует.

После операции требуется дня 4 ходить с опущенной головой, чтобы газовая смесь давила на ткани разрыва. Таким образом создаются условия для сращивания краев.

Также необходимо будет некоторое время осуществлять медикаментозное лечение. Оно позволит избежать инфицирования прооперированного глаза и ускорить восстановление.

Совет!

А вот что делать, когда происходит кровоизлияние в глазу и что можно сделать с этой проблемой, поможет понять данная информация.

Данный тип операции относится к высокотехнологическим и требует соответствующего оборудования. Оно есть не в каждой клинике, а потому не всегда есть возможность выполнить такую процедуру по ОМС.

Это же относится и к врачам-офтальмологам, так как такая операция требует определенной твердости руки, знаний и опыта.

Поэтому необходимо обращаться в лучшие клиники с соответствующим техническим сопровождением.

Отзывы

  • Алина, 21 год: «Диагноз поставили после тупой травмы глаза (подбили глаз пробкой от шампанского). Врач предложил некоторое время повременить с операцией, что разрыв может и сам зарасти. Через полгода обратилась в частную клинику, где мне сделали операцию. Было страшно до ужаса, но спустя полгода могу сказать, что зрение ко мне вернулось.»
  • Дмитрий, 60 лет: «Поставили диагноз о несквозном разрыве, предложили пройти операцию на глазу. Так как я водитель, для меня зрение очень важно – пришлось согласиться. Постепенно зрение восстановилось и теперь вижу все нормально, а то все линии «плясали» и извивались.»

Источник: https://okulist.online/zabolevaniya/glaz/setchatki/makulyarnyj-razryv.html

Макулярный разрыв сетчатки

Макулярный разрыв сетчатки или разрыв макулы глаза — это заболевание центральной области сетчатки.

Макулярный разрыв глаза представляет собой небольшой дефект в макулярной области округлой или овальной формы, поэтому болезнь получила второе название — макулярное отверстие.

Разрыв макулы наиболее часто встречается у людей старше 50 лет и связан с возрастными изменениями в глазу, при этом женщины подвержены данному недугу больше, чем мужчины.

Макулярный разрыв сетчатки. Причины

В зависимости от причины возникновения выделяют:

  1. Травматический макулярный разрыв сетчатки, возникает в результате тупой травмы глазного яблока (контузия глаза), в результате разрыва сетчатки в наиболее тонком ее центральном отделе.
  2. Миопический разрыв макулы глаза — встречается при близорукости высокой степени, является наиболее тяжелым в плане тактики лечения и прогноза восстановления зрительных функций видом макулярного разрыва, как правило, сопровождается развитием отслойки сетчатки.
  3. Послеоперационный разрыв макулы глаза. По статистике центральный разрыв сетчатки встречается у менее 1% пациентов, перенесших операцию по поводу отслойки сетчатки.

Однако обычно макулярный разрыв сетчатки глаза возникает спонтанно, в силу естественных возрастных причин. Центральная зона сетчатки — макула — представляет собой наибольшее скопление фоторецепторных клеток (палочки и колбочки). Именно эта область сетчатки является наиболее важной в «зрительном акте», обеспечивая человеку предметное зрение.

Между сетчаткой и хрусталиком глаза находится стекловидное тело — прозрачная гелеподобная структура, занимающая 4/5 объема глазного яблока. Стекловидное тело прилежит к сетчатке, причем наиболее плотно связано с ней в проекции макулярной зоны.

Вследствие естественных возрастных причин стекловидное тело претерпевает дегенеративные изменения, разжижается и отделяется от сетчатки.

В процессе отделения стекловидное тело оказывает выраженное тракционное воздействие на сетчатку в центральной ее части, и в конечном итоге, провоцирует формирование дефекта в макулярной зоне.

Такой разрыв макулы сетчатки получил название идиопатический или спонтанный макулярный разрыв. Согласно статистике более 80% всех макулярных разрывов являются именно идиопатическими, развиваются обычно на одном глазу, однако вероятность развития заболевания на втором глазу составляет порядка 10-15%.

Независимо от причин, приводящих к возникновению разрыва, макулярный разрыв может захватывать только некоторые слои сетчатки — ламеллярный разрыв макулы (несквозной, неполный), или распространяться на все слои макулярной сетчатки — полный макулярный разрыв (сквозной).

Разрыв макулы. Симптомы

Несмотря на наличие дефекта ретинальной ткани, макулярный разрыв на начальной стадии протекает практически незаметно для пациента.

При этом у пациентов с ламеллярным макулярным разрывом или при небольшом сквозном разрыве сохраняется прекрасная острота зрения, и пациенты не предъявляют абсолютно никаких жалоб.

Внимание!

Тем не менее, клинические исследования свидетельствуют, что в 50% случаев макулярный разрыв сетчатки имеет тенденцию к прогрессированию, что и обуславливает развитие весьма характерной клинической картины.

Ухудшение предметного зрения является самым первым симптомом прогрессирования макулярного разрыва, поскольку именно макула обеспечивает человеку предметное зрение.

  • снижение остроты зрения вдаль, вблизи;
  • ощущение «искривления рассматриваемого изображения», «изогнутость прямых линий»;
  • метаморфопсии — изменения размера рассматриваемого предмета по сравнению со здоровым глазом;
  • трудности при чтении — «наслаивание строчек текста», «выпадение букв из слова»;
  • затруднения при работе с мелкими деталями;
  • ощущение «серого пятна» в центре поля зрения;
  • нарушения цветовосприятия.

При появлении любого из перечисленных симптомов нужно в срочном порядке обратиться за консультацией офтальмолога.

На поздних стадиях макулярный разрыв сетчатки приводит к значительному снижению остроты зрения, перед глазом появляется бесцветное «пятно», мешающее зрению, как на близком, так и на дальнем расстоянии.

Обратите внимание! Возможность восстановления зрения при макулярном разрыве напрямую связана со сроками выполнения хирургической операции.

Макулярный разрыв сетчатки. Лечение. Операция

Единственным и наиболее эффективным способом лечения макулярного разрыва сетчатки является операция витрэктомия. С 1991 года витрэктомия является золотым стандартом при хирургическом лечении разрыва макулы глаза. За прошедшее время совершенствовалась техника витреальной хирургии, инструменты, появились новые хирургические методики и расходные материалы.

На сегодняшний день в условиях нашей клиники витрэктомия — это малотравматичное, микроинвазивное, щадящее хирургическое вмешательство. В ходе операции мы применяем инструменты с калибром 25G, диаметр рабочей части которых составляет 0,56 мм. Операция при макулярном разрыве сетчатки осуществляется бесшовно, абсолютно безболезненно, под местной анестезией и без госпитализации в стационар.

Витрэктомия проводится через 3 специальных микропрокола, в которые устанавливаются самогерметизирующиеся порты 25G. Использование портов снижает травмирование тканей глаза, когда во время операции хирург меняет инструменты.

С помощью витреотома и деликатного витреального пинцета удаляется измененное стекловидное тело и эпиретинальные мембраны, что устраняет тракции на макулярную зону сетчатки.

При макулярный разрыв операция используется специальный краситель, позволяющий контрастировать внутреннюю пограничную мембрану сетчатки глаза.

Удаление внутренней пограничной мембраны (ВПМ) по нашему мнению является наиболее ответственным этапом операции, так как качество выполнения данной манипуляции определяет функциональный успех хирургического лечения разрыва макулы.

С целью адаптации краев макулярный разрыв сетчатки тампонируется специальной воздушно-газовой смесью или стерильным воздухом. Обязательным условием для успешного исхода операции при макулярном отверстии, является правильное соблюдение рекомендаций хирурга в послеоперационном периоде.

Важно!

Во время раннего восстановительного периода после операции по поводу разрыва макулы, как правило, не более 4 дней, пациенту рекомендовано находиться в положении «головой вниз».

В таком положении газовый пузырь оказывает максимальное давление на макулярную область, способствуя скорейшему закрытию макулярного разрыва сетчатки глаза.

Через 10-14 дней после операции по мере рассасывания газового пузыря макулярный разрыв сетчатки глаза в 90-95% случаев закрывается, а пациент может вернуться к привычному для него образу жизни.

Функциональный результат операции зависти от размера разрыва макулы и от длительности его существования. Наиболее успешный результат бывает в случаях проведения операции на ранних стадиях макулярного разрыва.

Написано при информационной поддержке медицинского сайта http://surgeryzone.net.

Не волнуйтесь, доверьтесь нам, и мы обязательно Вам поможем!

Источник: http://www.ophthalm.com/content/Makulyarnyj_razryv.php

Причины и лечение макулярного разрыва сетчатки

Возникает макулярный разрыв сетчатки при недостатке витаминов, аномалиях развития глаза, а также после операции или травмы. При этом происходит появление дыры на глазном дне, чаще это случается в центральной области и грозит полной или частичной потерей зрения. Такое повреждение нарушает молекулярный слой макулы, который ответственный за цветовосприятие.

Причины развития

Спровоцировать разрыв макулы глаза может воздействие на организм человека таких факторов:

Патология развивается на фоне механического повреждения глазного яблока.

  • травматическое повреждение;
  • близорукость высокой степени;
  • скачки артериального давления;
  • стрессы;
  • переутомление;
  • недосыпание;
  • значительные физические нагрузки;
  • последствия оперативного вмешательства;
  • воспалительные заболевания глаза;
  • врожденные анатомические особенности глазного яблока;
  • преклонный возраст;
  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • неправильное питание;
  • недостаток витаминов и микроэлементов;
  • воздействие ультрафиолетового излучения;
  • сахарный диабет;
  • атеросклероз;
  • ангиосклеротические изменения;
  • повышенное внутриглазное давление.

Повреждение сетчатки происходит при воздействии на глазное яблоко различных факторов. Чаще всего патология обусловлена травмой, результатом неудачного оперативного вмешательства или недостатком витаминов и микроэлементов. Разрыв макулы может быть также идиопатический, то есть возникать по неизвестным причинам. У детей заболевание вызвано врожденными особенностями строения глаза.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Изображение становится нечетким и размытым.

Макулярный разрыв сетчатки глаза вызывает развитие у человека таких клинических признаков:

  • боль в глазах;
  • ухудшение зрения;
  • изменение контуров предметов;
  • искажение окружающего мира;
  • невозможность выполнять мелкие действия;
  • невозможность читать;
  • серое пятно перед глазами или зона скотомы;
  • нарушение восприятия цветов;
  • раздражительность при попадании яркого света;
  • слезотечение.

Разрыв сосудистой оболочки глаза и макулы может протекать полностью бессимптомно. При этом у человека не возникает никаких проявлений патологии.

Во время повреждения происходит нарушение молекулярной взаимосвязи между различными слоями и светочувствительными клетками. Дырка в сетчатке может быть сквозной и неполной.

В таком случае разрыв называется ламинарный и поражает лишь несколько слоев макулы. В месте, где находится дырка, человек теряет способность видеть и появляется темная зона или скотома.

Вернуться к оглавлению

Осложнения

Кровоизлияние может спровоцировать развитие гематом.

Сквозной или ламеллярный разрыв сетчатки без необходимого лечения приводит к полной потере зрения. Иногда патология провоцирует возникновение выпадения участка поля зрения.

А также пациент жалуется на головную боль, головокружение и потерю сознания. Кроме этого, больного беспокоит мелькание мушек и появление молний перед глазами.

Разрывы сетчатки в результате травмы очень опасны, так как могут вызвать массивное кровоизлияние в ткани глазного яблока.

Вернуться к оглавлению

Как проводится диагностика?

Заподозрить то, что сформировалось макулярное отверстие, можно по присутствию у пациента характерных для этой патологии клинических признаков.

Кроме этого, пациентам рекомендуется проводить офтальмоскопическое исследование, с помощью которого удается визуализировать состояние глазного дна и образований, на нем расположенных. Важно исследовать объемы полей зрения и выполнить ультразвуковую диагностику глазного яблока.

В комплексном исследовании показана магнитно-резонансная и компьютерная томография. Сдают общий и биохимический анализ крови.

Вернуться к оглавлению

Способы лечения

Болезнь лечат с помощью хирургического вмешательства.

Подход к терапии макулярного разрыва сетчатки должен быть комплексным и включать в себя использование медикаментозных препаратов, оперативных манипуляций и народных методов воздействия.

Это гарантирует положительный эффект от лечения и быстрое восстановление зрительной функции. Вылечить патологию поможет выполнение оперативного вмешательства.

С этой целью чаще всего используется метод криохорургии и фотокоагуляции, которые помогают укрепить края оторванных тканей на нужное место на глазном дне и при этом минимизировать дальнейшее повреждение и формирование рубцов.

Медикаментозное лечение используется в качестве симптоматической терапии и применяется в послеоперационный период. Эффективность терапии зависит от скорости оказания помощи, которая должна быть оказана в первые часы после того, как произошел макулярный разрыв.

Вернуться к оглавлению

Лечение препаратами

Медикаментозные средства используются для устранения симптомов макулярного разрыва, но они не могут устранить непосредственно проблему.

А также их применяют в послеоперационный период для предотвращения возможных осложнений и отрицательных явлений.

С этой целью используются препараты, снижающие внутриглазное давление и улучшающие кровообращение поврежденных тканей, что способствует их скорейшему заживлению.

Вернуться к оглавлению

Применяемая операция

Вылечить макулярный разрыв сетчатки можно за счет применения методики криохирургии. Благодаря этой процедуре, удается избежать формирования выраженных рубцов на сетчатке.

Она заключается в замораживании поврежденных тканей и проводится под местной анестезией, так как является малоинвазивным хирургическим вмешательством. А также применяется методика лазерной фотокоагуляции.

Во время нее с помощью лазера выполняются минимальные ожоги на границе разрыва макулы. Это прикрепляет сетчатку к стекловидному телу и способствует скорейшей регенерации глазного дна.

Вернуться к оглавлению

Лечение народными средствами

Траволечение ускорит процесс реабилитации.

Если произошел макулярный разрыв, то применяется терапия нетрадиционными методами, которая включает в себя использование примочек и компрессов на больной глаз.

Преимущественно в их основе наблюдаются отвары и настои лекарственных трав.

Лечение народными средствами можно применять только в сочетании с традиционными методами терапии, так как основным способом устранить отрицательные последствия разрыва является операция, а самолечение может привести к полной потере зрения.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и последствия

Для предупреждения макулярного разрыва необходимо избегать воздействия факторов, которые оказывают повреждающее действие на сетчатку. При этом важно отказаться от вредных привычек, правильно питаться и заниматься легкими видами спорта.

Это увеличит прочность тканей макулы и поможет избежать случайных разрывов. После перенесенного травмирования прогноз для сохранения зрения пациента зависит от скорости и объема оказания медицинской помощи.

При ламеллярных разрывах зрение может сохраняться полностью, а обширное повреждение приводит к нарушению зрительной функции.

Источник: https://EtoGlaza.ru/bolezni/retiny/makulyarnyy-razryv-setchatki.html