Илеофеморальный тромбоз народная медицина

Содержание

Илеофеморальный тромбоз: причины, диагностика и лечение

илеофеморальный тромбоз народная медицина

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей представляет собой сложный процесс патологического образования тромбов в подвздошных и бедренных венах, который сопровождается существенным сужением просвета сосудов, развитием венозного застоя в дистальных отделах ног и развитием гангрены. Заболевание диагностируется у пациентов разного возраста, в частности и у детей.

Причины недуга

Тромбоз вен бедра возникает, как и любой другой вид данного заболевания, на фоне нарушения скорости кровотока, поражения сосудистой стенки и изменения реологических свойств крови. В свою очередь, пусковыми механизмами, запускающими эти процессы, могут являться следующие состояния:

  • наличие в организме инфекций бактериального характера;
  • ДВС-синдром;
  • беременность и состояние после родов;
  • длительный и регулярный прием оральных контрацептивов;
  • травмы, включая хирургические вмешательства;
  • генетическая предрасположенность в внутрисосудистому свертыванию крови;
  • аневризмы подвздошных, бедренных и других артерий, локализованных в области малого таза;
  • доброкачественные и раковые опухоли органов нижних отделов брюшной полости и малого таза;
  • повреждения сосудистой стенки в результате воздействия ионизирующего излучения, химикатов и тому подобное;
  • кисты, расположенные в подколенной зоне;
  • малоподвижный образ жизни в сочетании с ожирением и длительный постельный режим.

Среди таких категорий населения следует выделить:

  • людей пожилого возраста, которые страдают хронической сердечной недостаточностью с выраженными проявлениями венозного застоя в конечностях;
  • пациентов, страдающих сахарным диабетом, ожирением, онкологическими недугами;
  • лиц, перенесших сложные травмы и оперативные вмешательства;
  • курильщиков.

Как проявляется заболевание?

Тромбоз подвздошной вены, а также бедренных сосудов, в клинической практике проявляется характерным набором симптомов, среди которых:

  • распространенный отек нижней конечности на стороне поражения;
  • изменение цвета кожных покровов ноги на синюшный или темно-красный;
  • интенсивные болевые ощущения, которые распространяются на паховую зону и область ягодиц;
  • общее и местное повышение температуры тела;
  • появление коричневых пятен на коже нижних конечностей невоспалительного характера, которые не исчезают при надавливании;
  • увеличение пораженной ноги в размерах за счет обширного отека;
  • усиление венозного рисунка на коже пораженной нижней конечности;
  • при пальпации максимальная болезненность отмечается именно в области проекции бедренной вены и подвздошной артерии.

В случае развития псевдоэмболии или белой болевой флегмазии, что представляет собой тромбоз бедренной артерии, у пациента возникают следующие жалобы и объективные изменения:

  • пульсирующие боли в области бедра, которые распространяются на остальные отделы конечности и отличаются острым началом;
  • потеря чувствительности и ограничение подвижности в нижних конечностях;
  • похолодание ног;
  • стремительное нарастание отечности;
  • исчезновение пульсации на тыльной поверхности стопы.

Илеофеморальный тромбоз бедренной вены

При полной блокаде всех сосудов, когда имеет место тромбоз глубоких вен на уровне устья подвздошной и бедренной вены, появляются:

  • сильные боли в ноге распирающего характера;
  • прогрессирующий плотный отек конечности;
  • появление пузырей с серозной или кровянистой жидкостью;
  • отсутствие пульсации на артериях нижних конечностей;
  • изменение цвета кожных покровов (кожа пораженной ноги становится фиолетового или даже черного цвета).

В случае развития илеофеморального тромбоза быстро нарастает интоксикация и признаки шока. Поэтому у пациентов часто встречается такое осложнение, как гангрена нижней конечности.

Симптомы гангрены прогрессируют практически молниеносно, и у человека начинает повышаться общая температура тела, снижаться артериальное давление, ускоряться пульс.

Все эти признаки сопровождаются спутанностью сознания или его отсутствием.

Тромбоз бедренной вены является одной из самых главных причин тромбоэмболии бифуркации легочной артерии, когда так званый тромб-наездник отрывается от стенки пораженного сосуда и продвигается по направлению к сердцу. Данное состояние относится к числу неотложных патологических процесса, которые становятся причиной летальности пациентов практически в 90% случаев своего возникновения.

Современная диагностика

Точный диагноз пациенту может подтвердить только квалифицированный врач, опираясь на результаты объективного обследования и данные инструментального исследования, а именно:

  • нисходящая и восходящая рентгеновская флебография с введением специфического контраста;
  • дуплексное сканирование сосудов нижних конечностей;
  • ультразвуковая диагностика;
  • радионуклидная флебография, проведение которой актуально только в случае наличия у пациента аллергии на контрастные вещества.

Методы лечения

Лечение тромбоза илеофеморальных сосудов должно быть комплексным и преследовать несколько основных целей, среди которых растворение тромбов, улучшение реологических свойств крови, предупреждение осложнений и нормализация общего состояния пациента. Лечить заболевание рекомендуется в условиях стационара, так как больной человек должен быть под постоянным присмотром медицинского персонала.

Основным методом терапии патологического процесса является консервативное лечение с применением медикаментозных препаратов, действие которых направлено на ликвидацию проявлений воспаления сосудистой стенки (тромбофлебит), разжижение крови и возобновление адекватного кровотока. С этой целью в медицинской практике применяются тромболитики, антиагреганты, антикоагулянты и противовоспалительные средства, а в случае необходимости антибиотики.

Современные оперативные методики позволяют установить в пораженных венах специальные кава-фильтры, которые являются эффективным средством профилактики тромбоэмболии, а также провести ретроградное удаление тромба и создать обходные пути для кровотока. При гангренозном тромбофлебите пациенту может понадобиться ампутация конечности.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/ileofemoralnyj-tromboz.html

Острый илеофеморальный тромбоз — Все про варикоз

Острый илеофеморальный тромбоз - Все про варикоз

Тромбофлебит – заболевание, встречающееся сегодня очень часто. Он перестал быть недугом только пожилых людей и все чаще появляется у молодых.

При этом заболевании в венах происходит формирование сгустков крови, которые провоцируют возникновение воспаления стенок сосудов. Эти тромбы нарушают кровообращение и создают серьезную опасность. Тромб может оторваться от стенки сосуда, с потоком крови перенестись по кровеносным сосудам к другим органам и вызвать закупорку легочной артерии.

От диаметра тромба и общего состояния сосудов будет зависеть пройдет этот процесс бессимптомно или приведет к инфаркту легкого, закончится шоком или даже летальным исходом. Поэтому тромбофлебит нижних конечностей очень коварен, лечить его нужно обязательно и незамедлительно.

Тромбоз бывает трех видов:

  • острый;
  • подострый;
  • хронический.

Тромбофлебит нижних конечностей затрагивает как глубокие, так и поверхностные вены.

Развитие острой формы происходит за короткий период – 2-4 недели, может сопровождаться болезненными ощущениями и отечностью ног, возможно повышение температуры.

Иногда имеет место стремительное развитие острого тромбофлебита буквально в течение нескольких часов. При остром течении болезни нужно немедленно обратиться к врачу, никакое самолечение здесь недопустимо.

Внимание!

Развитие подострой формы происходит за 2-4 месяца. В целом симптоматика подобна, кожа может приобретать сине-коричневатый оттенок.

Хроническая форма развивается в течение нескольких лет, как правило, ей предшествует варикозное расширение вен. Состояние сосудов с течением времени ухудшается, происходят патологические изменения, возникают боли, отеки, чувства усталости.

Это все первые сигналы, говорящие о том, что в организме начали происходить изменения венозного потока. Эти симптомы не следует игнорировать, так как они могут свидетельствовать о начале грозного заболевания – тромбофлебита нижних конечностей. Лечить первую стадию заболевания в домашних условиях можно и нужно.

Кроме того, на сегодня фитотерапевтами разработано лечение не только простых случаев заболевания, но и осложненных.

При тромбофлебите возникает застой венозной крови, что приводит к образованию тромбов в сосудах. Одной из причин заболевания является генетическая предрасположенность, однако нередки случаи и приобретенного тромбоза. Провоцирующими факторами являются лишний вес, работа, связанная с длительным стоянием на ногах, и, наоборот, сидячая работа.

Народные способы лечения

Лечить в домашних условиях можно практически все формы тромбофлебита нижних конечностей, включая, трофические язвы. Но нужно помнить, что острый тромбофлебит должен лечиться лишь специалистом-хирургом, который своевременно проведет операцию.

Гирудотерапия

Лечение пиявками варикоза и тромбозов довольно распространено. Особенно этот способ популярен у пациентов, у которых имеются противопоказания к препаратам для разжижения крови.

Несмотря на то, что гирудотерапия относится к народным методам, лечение этим способом следует проводить только в специализированных медицинских учреждениях.

Гирудотерапия дает быстрое и эффективное облечение, устраняет болевые ощущения в ногах, снимает воспаление, запускает обменные процессы.

Травяные чаи и настойки

Тромбофлебит поддается лечению травами. Для настоя берут в равных пропорциях зверобой, горную арнику и тысячелистник по 1 столовой ложке и заваривают 1 стаканом кипятка, принимают 3 раза в день.

Вылечить заболевание можно и другим отваром – из шишек хмеля и крапивы. Фитопрепараты также заливают кипятком и дают настояться. Употребляют аналогичным образом.

Важно!

Существуют средства, которыми можно не только вылечить тромбофлебит, но и быстро снять болевые ощущения. Одно из таких средств – настойка цветков конского каштана. Для приготовления 1 стакан цветков настаивают в 0,5 л водки в течение недели в темном месте. Употреблять нужно по 15 кап. 3 раза в день. Для снятия болевых ощущений данную настойку втирают в ноги.

Лечить заболевание можно, не только употребляя средство внутрь. Например, настойку сока каланхоэ, приготовленную самостоятельно или купленную в аптеке, следует втирать в ноги на ночь, начиная с пяток и поднимаясь выше до ягодиц. Настойка хорошо помогает еще на той стадии, когда на ногах лишь появилась капиллярная сетка. Лечение соком каланхоэ должно проводиться на протяжении трех месяцев.

Мумие

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях с помощью мумие давно хорошо себя зарекомендовало. Из этого вещества готовят настойку, которая способна эффективно снимать боль и отеки, способствовать нормализации количества лейкоцитов, снижать густоту крови.

Малое количество, 10 мг мумие, растворяют в 1 чайной ложке воды и принимают за 1 час до приема пищи. Лечение должно проводиться в течение 10 дней. Тромбофлебит и сопровождающие его болевые ощущения, уменьшаются уже через два дня такой терапии. В остальные дни появляется гладкость суставов и восстанавливается формула крови.

Эфирные масла

Вылечить тромбофлебит в домашних условиях помогут такие эфирные масла, как масло сандалового дерева, цветков зверобоя, арники горной и розмарина. Лечить заболевание они способны лишь на начальной стадии. Масло смешивают с половиной чайной ложки яблочного уксуса, после чего втирают в ноги там, где наблюдаются венозные уплотнения.

Овощная терапия

Лечить тромбофлебит нижних конечностей можно с помощью помидоров, вернее аппликаций из них.

Когда на ногах становятся заметны шишечки, целители от народной медицины рекомендуют применять компрессы из помидоров в виде аппликаций.

Спелые плоды измельчают в мясорубке или блендере, эту кашицу накладывают на те места, где просматриваются шишечки, обматывают полиэтиленом и укутывают теплой тканью.

Цель подобной терапии – активация кровотока в пораженных венах. Компресс держат на ногах в течение 2 часов, затем снимают и накладывают свежую смесь из помидоров.

Эффективным будет лечение заболевания капустными листьями. Капуста обладает противовоспалительным эффектом и способна восстанавливать тонус венозных сосудов. Лист капусты следует немного отбить до появления сока, затем нанести на него чуть-чуть оливкового масла и закрепить на ноге. Лечить ноги таким образом лучше днем, если не получается, тогда хотя бы ночью.

Еще одним отличным средством, рассасывающим венозные узелки, считается компресс из натертой моркови и яичного белка.

Аптечные мази

Лечение тромбофлебита нижних конечностей в домашних условиях можно проводить также мазями, купленными в аптеках. На их основе готовят домашние средства, которые затем с успехом применяют.

Ихтиоловую мазь смешивают с соком алоэ, натертым на терке хозяйственным мылом и растопленным салом. Каждого ингредиента берут в равных количествах, смешивают и разогревают на водяной бане. Полученную мазь прикладывают к венозным узелкам на ногах и туго обматывают тканью. Такое лечение нужно проводить 2 недели.

Лечить заболевание можно и смесью на основе мази Вишневского. Ее готовят аналогичным образом, только сок алоэ заменяют соком 2-х луковиц. Средство следует наносить на шишечки, обматывать тканью и оставлять на ночь. Применять также на протяжении 2-х недель. В результате узелки будут рассасываться, давая крови течь беспрепятственно.

Совет!

Предлагаемые народные средства не навредят вашему здоровью и при этом помогут в выздоровлении. Однако не стоит пренебрегать советами врачей и даже народные способы согласовывать с ними, так как назначенная медикаментозная терапия может плохо сочетаться с выбранным народным способом. Возможно, они друг друга будут нивелировать, в результате эффекта от лечения не будет.

Источник: http://dieta.varikoza-med.ru/varikoz/ostryj-ileofemoralnyj-tromboz/

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей: что это такое, симптомы, причины, последствия

Причины

Основной причиной острого воспаления в нижних конечностях принято считать ослабление стенок сосудов и сбои в работе венозных клапанов. В норме клапаны предотвращают обратный (нисходящий) ток крови.

При нарушении их структуры возникает венозный возврат и застой. Это провоцирует закупорку сосудов и еще более усложняет восходящий ток.

Результатом патологического процесса становится нарастание тромботических масс.

Толчком к развитию илеофеморального тромбоза могут стать следующие факторы:

  • физический труд, направленный на регулярное поднятие грузов;
  • занятие тяжелой атлетикой;
  • «стоячая» работа;
  • пассивный образ жизни;
  • ожирение;
  • беременность с резким увеличением массы тела и ранний послеродовой период;
  • длительный прием гормонов и противозачаточных таблеток;
  • продолжительный постельный режим;
  • генетическая наследственность к тромбообразованию;
  • обильные кровопотери;
  • доброкачественные и злокачественные раковые опухоли в области таза.

Илеофеморальный тромбоз, как правило, поражает одну ногу. Очень редко регистрируется двухстороннее воспаление нижних конечностей. Риск появления заболевания возрастает при объединении нескольких неблагоприятных факторов.

Симптомы

Необходимо понимать, что тромбоз таких крупных вен, как бедренная и подвздошная — процесс длительный, поэтому от начала заболевания до появления первых симптомов проходит немало времени.

На ранней (продромальной) стадии илеофеморального тромбоза боль не имеет четкой локализации. Неприятные ощущения появляются в нижней трети живота, ноет поясница и крестец, отекает и немеет пораженная нога.

При переходе тромбоза в следующую фазу симптомы становятся выраженнее:

  • нарастает болевой синдром;
  • появляется отек нижней конечности от паха до стопы;
  • изменяется окраска кожных покровов — от бледной до малиновой или фиолетовой с четким рисунком вен;
  • на эпидермисе хаотично выступают коричневые пятна;
  • повышается температура тела;
  • нарушается чувствительность пораженной конечности.

В острый период илеофеморального тромбоза боль носит разлитой, пульсирующий характер, сопровождается спазмами и судорогами. Пациент жалуется на дискомфорт при пальпации в паху и по ходу бедренной вены. При сочетанном поражении подвздошных и подколенных сосудов наблюдается ограничение подвижности в коленном сочленении.

Если в продромальной фазе илеофеморального тромбоза больной чувствует себя удовлетворительно, то при переходе в острую стадию его состояние резко ухудшается. В этом случае необходима срочная госпитализация, поскольку присутствует риск для жизни.

Какой врач занимается лечением илеофеморального тромбоза?

При появлении симптомов илеофеморального поражения глубоких вен необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В городских поликлиниках этой проблемой занимаются узкие специалисты — сосудистые хирурги и флебологи.

В крупных центрах существуют специальные клиники, в которых лечат и консультируют только больных тромбозом.

Диагностика

Диагностические мероприятия илеофеморального тромбоза начинаются с визуального осмотра пациента. На острой стадии симптомы воспаления глубоких вен настолько выражены, что не заметить их невозможно. В начале заболевания, когда картина поражения еще не сформировалась, специалист прибегает к помощи современной аппаратуры:

  1. Метод дуплексного сканирования основан на получении цветного изображения пораженных сосудов. В специальном режиме на экране виден просвет кровотока и скопление тромботических масс. При илеофеморальном тромбозе пораженные вены увеличены в диаметре.
  2. Рентгеноконтрастная флебография основана на введение в сосуды контрастного вещества и выполнения ряда снимков пораженной конечности в разных позициях.
  3. Радионуклидная флебография применяется при непереносимости рентгеноконтрастного исследования.
  4. УЗИ глубоких сосудов помогает обнаружить локализацию тромба, его размеры и форму.
  5. Нередко для исследований используют КТ и МРТ.

Существует еще один, очень простой способ диагностики илеофеморального тромбоза, основанный на симптоме Ловенберга. На среднюю треть голени накладывают манжету аппарата для измерения давления и нагнетают воздух. При показаниях 80–90 мм. Рт. ст. в икроножных мышцах пациента появляется резкая боль, тогда как здоровый человек не ощущает дискомфорта при 160–180 мм. Рт. ст.

Получив результаты обследования, доктор определяет тактику лечения илеофеморального тромбоза. В зависимости от стадии недуга и степени поражения, она может быть консервативной или оперативной.

Лечение

Больным в острой фазе илеофеморального тромбоза показано пребывание в стационаре. Доставка пациента в отделение проводится только на носилках. При воспалении крупных вен необходим строгий постельный режим до восстановления прохождения сосудов и диагностического подтверждения разжижения крови. Для этого 2 раза в неделю отслеживают уровень ПТИ (протромбинового индекса).

После нормализации состояния больному разрешают постепенно подниматься с кровати и совершать небольшие прогулки с наложенным эластичным бинтом.

Консервативная терапия

Лечение илеофеморального тромбоза ничем не отличается от борьбы с другими сосудистыми патологиями. Для воздействия на процесс свертываемости крови используют следующие группы лекарств:

  • антиагреганты — Дипиридамол, Аспирин Кардио, Трифлузал, Кардиомагнил, Тиклопидин;
  • прямые антикоагулянты — Гепарин, Клексан, Новопарин, Эноксарин, Фраксипарин, Фленокс, Фрагмин;
  • непрямые антикоагулянты — Варфарин, Варфарекс, Мареван, Ксарелто, Прадакса;
  • нестероидные противовоспалительные препараты — Диклофенак;
  • тромболитики — Стрептокиназа, Стрептализе, Урокиназа, Фармакиназа, Эберкиназа.

В ходе симптоматической терапии применяют обезболивающие средства и спазмолитики.

Антикоагулянтное лечение проводят в течение 10 дней. При угрозе отрыва кровяного сгустка больным илеофеморальным тромбозом перевязывают крупные сосуды бедра, осуществляют пликацию и устанавливают кава-фильтр.

Тромболитическая терапия проводится крайне редко, поскольку вызывает массу осложнений и не всегда возможна. Кроме того, процедуру следует выполнять в первые сутки острого состояния. При подозрении на флебит пациенту назначают антибиотики.

Необходимо помнить, что все рассмотренные медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции, поэтому назначать лечение должен только врач.

Физиолечение

Хороший эффект при илеофеморальном тромбозе дает физиотерапия. Наиболее действенные процедуры:

  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарственными веществами;
  • парафиновые аппликации.

Физиолечение быстро снимает отек и устраняет боль, нормализует кровообращение в пораженной конечности и служит хорошей профилактикой рецидивова илеофеморального тромбоза.

Оперативное лечение

При неэффективности консервативной терапии и появления риска эмболии легких или развития гангрены больному назначают операцию по удалению тромба — тромбэктомию. Процедура проводится ограниченно, поскольку более чем в половине случаев илеофеморальная патология развивается снова.

Кроме того, при удалении сгустка крови из правой глубокой вены возможна легочная тромбоэмболия и летальный исход. Тромбэктомия сосудов с левой стороны вызывает затруднения из-за близости артерии и большого риска ее травмирования.

Профилактика

Чтобы избежать илеофеморального тромбоза сосудов, необходимо вести подвижный образ жизни, полноценно питаться, не увлекаться тяжелыми видами спорта и чрезмерными нагрузками. Для женщин немаловажно правильно подбирать обувь и не увлекаться высокими каблуками.

Особенно ответственно к мерам профилактики тромбоза следует подходить людям, присутствующим в группе риска. Им следует:

  • носить качественное компрессионное белье;
  • принимать венотоники и коагулянты;
  • регулярно использовать местные средства, уменьшающие боль и отек, устраняющие тяжесть в конечностях;
  • избегать продолжительного постельного режима и ежедневно делать упражнения для ног.

Если илеофеморальный тромбоз уже начал развиваться, необходимо соблюдать эти же меры профилактики, а также уменьшить физические нагрузки, проводить антиагрегантную (препятствующую образованию тромбов) и антикоагулянтную (разжижающую кровь) терапию.

Последствия

Если не обратиться вовремя к сосудистому специалисту и не начать лечение илеофеморального воспаления, возможно развитие неприятных осложнений. Самое страшное из них — легочная тромбоэмболия, смертность от которой очень высока. Не менее опасна и влажная гангрена пораженной конечности, нередко приводящая к ампутации.

Больные, перенесшие илеофеморальный тромбоз, еще долгое время жалуются на тяжесть в ногах, ноющие, распирающие боли разной локализации. Дискомфорт усиливается к перемене погоды, в ночное время и после физических нагрузок. Нередко отмечается онемение пальцев, зябкость конечностей, судороги икроножных мышц.

Чтобы не допустить неблагоприятного развития тромбоза илеофеморального типа, следует как можно раньше обратиться к врачу. Илеофеморальный тромбоз хоть и является тяжелым заболеванием, все же поддается терапии. Главное — начать ее вовремя.

Источник: https://xvarikoz.ru/bolezni/tromboz-ven/ileofemoralniy-tromboz.html

Непредсказуемый илеофеморальный тромбоз: как не пропустить первые признаки?

Если сгусток крови перекрывает просвет вен бедра и подвздошных сосудов, то возникает илеофеморальный тромбоз.

Он характеризуется тяжелым течением: выраженным болевым синдромом, отечностью, посинением и покраснением кожи, повышением температуры тела. Осложнением могут быть отрыв тромба и закупорка легочной артерии.

Для лечения назначают антикоагулянтную терапию и операцию по удалению кровяного сгустка.

Причины возникновения илеофеморального тромбоза

Для возникновения тромбоза глубоких вен в илеофеморальном (подвздошно-бедренном) сегменте требуется сочетание трех основных факторов, их называют триадой Вирхова:

  • повреждение внутреннего слоя вены (химическими, механическими, инфекционными или аллергическими воздействиями);
  • медленное движение крови (гиподинамия, длительное пребывание в сидячем положении – перелеты, поездки на автомобиле, работа за компьютером, иммобилизация после операций или травм);
  • повышенная вязкость крови – прием гормональных препаратов, злокачественные опухоли, синдром внутрисосудистого свертывания, болезни крови, обезвоживание.

Чаще всего венозный тромбоз встречается у пожилых людей, беременных женщин, страдающих диабетом и ожирением, перенесших инфекционные заболевания, тяжелые травмы или длительные хирургические вмешательства.

Образование тромба начинается с повреждения внутреннего слоя. Это приводит к поступлению в зону травмы веществ, которые склеивают клетки крови. В венах тромб крепится вблизи клапана, при этом первые 3 — 4 суток эта фиксация слабая, он может перемещаться с током крови, вызывая тромбоэмболические осложнения в венозных сосудах, самая опасная форма – тромбирование легочной артерии.

Рекомендуем прочитать статью о тромбозах и тромбофлебитах. Из нее вы узнаете о сходстве и различии патологий, причинах развития и факторах риска, проведении диагностики и методах лечения.
А здесь подробнее о диагностике тромбофлебита.

Симптомы, в т. ч. острой стадии

Проявления острого венозного тромбоза связаны с повышением давления крови ниже места закупорки, отеком и воспалением окружающих тканей, повышенной проницаемостью капилляров, блоком лимфатического оттока и раздражением нервных сплетений сосудов. Эти процессы приводят к типичной клинической картине:

  • распирающие боли в ноге, которые становятся сильнее в положении сидя или стоя, при прощупывании пораженной вены, охватывают переднюю и внутреннюю поверхность бедер, голень, паховую область;
  • отек тканей при тяжелой форме распространяется на всю нижнюю конечность;
  • изменение окраски кожи – посинение, покраснение, появление венозного рисунка, точечные кровоизлияния, пятна фиолетового цвета;
  • повышение температуры, особенно в ночное время.

Заболевание протекает в двух клинических формах. Первая называется псевдоэмболической, белой болевой флегмазией. Симптомы появляются внезапно и быстро нарастают, нога холодная, побледневшая, онемевшая, отек и нарушение чувствительности тканей быстро распространяются, пульс на артерии стоп не определяется, подвижность пальцев снижена.

Развитие этой формы болезни связано со сдавлением просвета бедренной артерии скоплением внутритканевой жидкости (отеком).

Илеофеморальный тромбоз

Голубая болевая флегмазия формируется при полной блокаде кровообращения в глубоких венозных сосудах.

Для такого тромбоза характерна боль разрывающего характера, существенное увеличение размеров нижней конечности из-за отека.

Кожные покровы становятся сине-фиолетовыми, приобретая со временем черный оттенок, на них возникают прозрачные или кровянистые пузыри.

В чем опасность венозного заболевания

Закупорка венозных сосудов бедра и паха может приводить к хронической венозной недостаточности со стойкой отечностью ног, лимфостазом и развитием язвенных дефектов или экземы кожи.

Полная блокировка кровотока вызывает гангрену ног. У пациентов нарастает температура, падает давление, ослабевает и учащается пульс, конечность чернеет.

Если тромбоз затрагивает вены брыжейки, то возникает сильная боль в животе, тормозится работа кишечника.

Самое опасное и тяжелое осложнение болезни – легочная тромбоэмболия. Части тромба перекрывают движение крови по легочной артерии, что сопровождается острой недостаточностью сердечной и дыхательной систем. Такие состояния нередко заканчиваются летально. При закупорке более мелкой пульмональной ветви развивается инфаркт-пневмония.

Смотрите на видео о тромбозах, причинах их развития и лечении:

Методы диагностики

Информативным и простым методом считается УЗИ с дуплексным сканированием. Оно помогает исследовать просвет венозных сосудов нижней конечности на всем протяжении, выявить место и степень их блокировок, визуализировать тромб и его прикрепление к стенке, обнаружить опасный флотирующий кровяной сгусток, который может оторваться в скором времени.

Закупоренная вена становится плотной, ее радиус увеличивается, а внутри обнаруживают тромботические массы.

Если при УЗИ не удалось четко увидеть тромб, то назначается флебография.

Признаками острого тромбирования вен являются:

  • отсутствие поступления контраста в вену (отключение сосуда);
  • дефекты заполнения;
  • обтекание тромба (видны полоски контраста, похожие на рельсы);
  • верхушка сгустка плавает над местом закупорки или продвигается дальше по сосуду;
  • косвенные симптомы – расширены подколенные вены, длительная задержка контраста.

Флебография выполняется с традиционным рентгеновским контролем, а в сложных случаях болезни ее совмещают с магнитно-резонансной томографией или проводят радионуклидное сканирование с меченым изотопами фибриногеном.

Лечение илеофеморального тромбоза

Медикаментозная терапия острой закупорки венозных сосудов проходит в двух вариантах:

  • тромболизис ферментами – Стрептокиназа или Урокиназа, Актилизе;
  • препараты для замедления свертывания – Гепарин и Варфарин и их аналоги.

Каждый из этих методов имеет достоинства и недостатки.

Тромболитики существенно понижают риск эмболии легочной артерии, быстро ликвидируют основные симптомы, препятствуют разрушению клапанов вен, венозному и лимфатическому застою.

Но они гораздо чаще, чем антикоагулянты, вызывают кровотечения. Помимо Гепарина используют и низкомолекулярные его аналоги – Фрагмин, Клексан, Фраксипарин, а также новые перспективные средства – Арикстра, Дабигатран.

После инъекционной терапии больных переводят на Варфарин или Синкумар, антиагреганты (Аспирин, Курантил, Тиклопидин), применяют Трентал и венотоники (Детралекс, Флебодия, Цикло-3-Форт).

Если обнаружен флотирующий тромб (плавающий сгусток, окруженный кровью со всех сторон), то проводится операция для предотвращения перемещения его в систему легочных сосудов.

Для этого используют следующие методы:

  • помещение кава-фильтра в нижнюю полую вену до отхождения почечных ветвей, он улавливает тромбы;
  • местный тромболизис – вводится Стрептаза через катетер в тромб не позднее 3 дня от начала формирования сгустка;
  • удаление (тромбэктомия) – назначается редко, так как часто осложняется тромбозом легочных сосудов или рецидивом венозной закупорки.

Профилактика обострения

Предотвращение флеботромбоза особенно актуально для групп пациентов с большим риском этого заболевания: при проведении хирургических вмешательств в гинекологии, онкологии и травматологии, при наличии серьезных патологий сердца и сосудов.

Для таких больных показано:

  • ограничение притока венозной крови при помощи эластичных бинтов, ношения компрессионного трикотажа;
  • ускорение венозного оттока ранней послеоперационной двигательной активностью, лечебной гимнастикой;
  • применение препаратов для разжижения крови;
  • пневматическая компрессия при помощи специальных манжеток, устанавливаемых на голени и бедра;
  • отказ от тесной одежды, утягивающего белья и корсетов;
  • исключение курения и алкогольных напитков, соблюдение рекомендаций по питьевому режиму.

Также нужно учитывать возможность возникновения тромбоза глубоких вен даже здоровым людям, активно занимающимся спортом. Установлено, что если после высокой интенсивности физических нагрузок (например, марафон) перейти в длительное статичное положение (поездка в автомобиле), то это вызывает снижение тонуса и последующую закупорку сосудов.

Поэтому после соревнований требуется пить достаточное количество воды, резко не останавливать движения, проводить частые разминки при вынужденном сидячем положении.

Рекомендуем прочитать статью о посттравматическом тромбозе. Из нее вы узнаете о причинах патологии и клинической картине развития, методах диагностики и лечения, восстановлении после операции.
А здесь подробнее о профилактике тромбозов.

Илеофеморальный тромбоз возникает при закупорке кровяным сгустком бедренных и подвздошных вен. Заболевание протекает с выраженным болевым и отечным синдромом, сопровождается температурой и изменением цвета кожи.

Вызывает осложнения в виде тромбоэмболии системы легочных артерий и гангрены нижних конечностей.

Для диагностики назначают УЗИ в режиме дуплексного сканирования, флебографию и радиоизотопные исследования, томографию. Лечение проводится при помощи тромболитиков и антикоагулянтов, используют и оперативные методы удаления тромбов, установку кава-фильтров.

Источник: http://CardioBook.ru/ileofemoralnyj-tromboz/

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей: лечение острой стадии

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей – заболевание, при котором происходит закупорка глубокорасположенных сосудов (страдают бедренные и подвздошные вены). Патология относится к числу тяжелых, велик риск развития осложнений. Чаще всего недуг поражает левую конечность.

Механизмы образования тромба

В нормально функционирующем организме тромбы образуются для того, чтобы препятствовать вытеканию крови из поврежденных сосудов.

При получении травмы, сопровождаемой разрывом вен, артерий и капилляров, в крови происходит разрушение тромбоцитов с выделением из них тромбина и тромбопластина.

Под действием появившихся компонентов фибриноген (одно из составляющих сыворотки крови) преобразуется в фибрин (белок), который и скапливается на стенках поврежденного сосуда, составляя основу тромба.

Сгустки крови способны закрывать собой венозный просвет частично (пристеночные образования) либо полностью блокировать сосуд, препятствуя движению крови (закупоривающие).

В зависимости от клеток, образующих кровяной сгусток, выделяют тромбы:

  • белые – состоят из тромбоцитов и лейкоцитов;
  • красные – основаны эритроцитами;
  • смешенные – включают в себя и первые, и вторые.

Причины развития

Заболевание провоцируют:

  • длительный постельный режим, необходимость пребывания в лежачем положении;
  • серьезные повреждения рук и ног;
  • врожденные аномалии, связанные с плохой свертываемостью, гемофилия,
  • застои крови в венах;
  • инфекционные болезни;
  • лечение с помощью гормональных медикаментов;
  • воспаления;
  • нагноения;
  • сепсис.

Предрасполагающими факторами к появлению тромбоза становятся:

  • вынашивание беременности (ввиду интенсивной гормональной перестройки, увеличения веса в данный период);
  • онкологические новообразования доброкачественного или злокачественного характера.

В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, а также люди, имеющие избыточную массу тела.

Клинические проявления

Проявляется недуг в характерных симптомах. Таковыми являются:

  1. сильная отечность в районе бедер, распространяющаяся на всю область нижних конечностей;
  2. изменение цвета эпителия (появляется краснота или синюшность кожных покровов);
  3. высыпания коричневатой окраски (темные точки остаются видимыми даже после надавливания на них);
  4. спазм, боль в ногах, в паховой зоне;
  5. лихорадочное состояние, общее недомогание.

Илеофеморальный тромбоз вен, локализованный слева или справа, в своем развитии проходит несколько этапов. Симптомы становятся более выраженными с течением болезни.

Продромальная стадия

Характеризуется:

  • болезненностью в тазовой области, в крестце и ногах;
  • повышением температуры (местной или общей).

Стадия выраженной симптоматики

Проявляется:

  • сильным болевым синдромом;
  • отеком, который охватывает всю конечность;
  • сниженной чувствительностью в ногах;
  • отсутствием пульсации в сосудах;
  • бледностью и синюшностью кожи, просвечиванием венозной сетки.

Белая и синяя флегмазия

Существует две формы тромбоза – белая и синяя болевая флегмазия.

Первая возникает по причине спазмирования бедренной артерии, сопровождается болью, онемением в ногах, отеком, потерей чувствительности, утратой двигательных способностей, отсутствием пульса в конечностях.

Источник: https://NogiNashi.ru/zabolevaniya-sosudov/tromboz/ileofemoralnyj-tromboz-nizhnix-konechnostej.html

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей: острый, причины

Если просветы подвздошных и бедренных вен оказываются закупоренными кровяными сгустками, диагностируют илеофеморальный тромбоз.

Патология требует особого внимания, поскольку её развитие не исключает вероятность летального исхода. В первую очередь, нарушение возникает у людей из группы риска, которые должны регулярно обследоваться у флеболога.

При своевременном начале терапии можно рассчитывать на благоприятный прогноз.

Особенности илеофеморального тромбоза

Из всех заболеваний венозной системы илеофеморальный тромбоз входит в список наиболее тяжелых патологий. Нарушение характеризуется образованием в сосудистом просвете нижних конечностей тромботических масс, которые усугубляют передвижение крови и вызывают серьезные последствия.

Существует Международный классификатор болезней (МКБ-10), в котором каждому заболеванию присваивается определенный код. Илеофеморальный тромбоз можно отыскать по шифру, предназначенному для тромбофлебита или тромбоэмболии.

Внимание!

Другими словами, код по МКБ-10, по которому удается найти патологию, – I80 или I82.

Медицинские данные, касающиеся тромбообразования, показывают, что нарушение намного чаще появляется слева, нежели справа. Мало того, оно развивается в любом возрасте.

Причины

Возникновение илеофеморального тромбоза нижних конечностей связано с воздействием различных факторов. В частности, отклонение провоцируется:

  • травмированием мягких тканей и венозных сосудов;
  • бактериальной инфекцией;
  • продолжительной иммобилизацией при тяжелом заболевании или в после операции;
  • нарушением сворачиваемости крови (ДВС-синдром);
  • использованием противозачаточных таблеток;
  • онкологическими процессами, особенно в области малого таза;
  • формированием подколенной кисты;
  • забрюшинным фиброзом (болезнью Ормонда);
  • поражением вен ятрогенного характера (по вине медперсонала).

Патологию диагностируют у женщин в положении и в послеродовой период. Также в группе риска находятся диабетики и люди с лишним весом.

Симптомы

Тромбоз, поражающих глубоко расположенные вены в ногах, имеет признаки и симптомы в зависимости от стадии развития. В течении болезни можно проследить две фазы:

  • продромальную (начальную);
  • острую.

При наличии первой стадии, именуемой также латентной, венозный тромбоз сопровождается:

  • тупыми и ноющими болезненными ощущениями в пояснично-крестцовой зоне, внизу живота или в верхней трети бедра, причем симптом возникает неожиданно;
  • субфебрильной температурой.

Нередко болевой синдром беспокоит только во время движений.

При остром илеофеморальном тромбозе клиническая картина становится более интенсивной. Наблюдаются изменения в виде:

  • значительного роста температурных показателей;
  • усиления резко появляющихся болей пульсирующего характера и их распространения на всю конечность;
  • чувства тяжести и распирания в пораженной ноге;
  • сильной отечности, которая может захватывать ягодицы;
  • побледнения или синюшности кожных покровов (белая/синяя болевая флегмазия);
  • похолодания и снижения чувствительности;
  • просвечивания сосудистого рисунка в паховой зоне;
  • болезненности задних мышц, которая ощущается при пальпации;
  • увеличения лимфоузлов в районе паха;
  • ограничения подвижности.

Локализация симптоматики зависит от того, какой присутствует флеботромбоз – правый или левый. Согласно медицинским данным, слева болезнь развивается в 3-4 раза чаще, чем справа.

Какой врач занимается лечением?

По поводу устранения признаков поражения глубоких вен необходимо обращаться к сосудистому хирургу (флебологу).

Диагностика

Для постановки диагноза изначально проводится визуальный осмотр больного. Важно определить, какие причины, к примеру, инфекция, вызвали болевой синдром и прочие проявления. Соответственно, специалистом изучается история болезни путем опроса пациента.

Место локализации нарушения выявляется при помощи инструментальных методов обследования:

  1. Ультразвукового дуплексного сканирования.
  2. Рентгеноконтрастной (ретроградной) илеокаваграфии.
  3. Радионуклидной флебографии.

Поскольку у илеофеморального тромбоза, который по МКБ-10 является подвидом флебитов и тромбофлебитов, имеются схожие с прочими заболеваниями признаки, проводится дифференциальная диагностика.

Необходимо исключить наличие:

  • хронического лимфостаза;
  • разрыва сухожилий;
  • спастического паралича;
  • запущенной формы целлюлита;
  • рожистого воспаления;
  • отечностей на фоне почечных или сердечных патологий;
  • радикулопатии пояснично-крестцовой зоны.

Наиболее простой способ обнаружения закупорки тромбами глубоких вен заключается в использовании механического тонометра. Благодаря фиксации манжетки в области голени с ее последующим накачиванием до 150-180 мм рт. ст. можно подтвердить подозрения о поражении сосудов. Если пациент ощущает боль при значениях в 80-100 мм рт. ст., значит, ему требуется медицинская помощь.

Лечение

При острой форме заболевания больной помещается в стационар, причем в лечебное учреждение из дома его доставляют на носилках. Изначально показан постельный режим до того момента, пока не будут получены данные, свидетельствующие о стабилизации показателей крови.

Восстановление двигательной активности осуществляется постепенно с обязательным применением эластичного бинта. Важно избегать продолжительного нахождения в лежачем положении.

Для нормализации состояния пациента предусматривается назначение медикаментов и физиотерапевтических процедур, а также проведение хирургического вмешательства (в случае крайней необходимости).

Консервативная терапия

Если вовремя приступить к использованию лечебных препаратов, лечение может показать хорошие результаты. Прогнозы всегда зависят от степени запущенности патологии.

Устранение симптоматики становится возможно благодаря:

  • обезболивающим;
  • спазмолитикам;
  • антикоагулянтам;
  • средствам, улучшающим реологические свойства крови;
  • антибиотикам;
  • фибринолитической терапии.

Эффективность последней отмечается в первые 3 суток с момента формирования тромба, при этом учитываются все возможные риски.

Физиолечение

Оно применяется для устранения воспаления и болезненного дискомфорта, восстановления гемодинамики, снижения сворачиваемости крови, замедления процесса склерозирования сосудов.

Пациент направляется на прохождение ряда процедур:

  • УВЧ-терапии;
  • электрофореза;
  • лазеротерапии;
  • парафиновых или озокеритовых аппликаций;
  • магнитотерапии;
  • дарсонвализации.

Важно знать, что физиотерапия противопоказана при гнойных процессах, высокой температуре и ишемическом тромбофлебите.

Оперативное лечение

При определенных показаниях пациента готовят к хирургическому вмешательству. Речь идет о риске развития ТЭЛА и осложненном тромбозе. Также операция будет уместной, если:

  • медикаментозная терапия оказалась неэффективной;
  • тромботические массы в венозном просвете присутствуют дольше 8 дней;
  • пациентом является пожилой человек.

Основные способы устранения патологии:

  1. Парциальная кава-пликация (установка кава-фильтров).
  2. Тромбэктомия.

Второй метод оперативного лечения подразумевает удаление кровяных сгустков радикальным способом и без иссечения сосуда.

Профилактика

Людям, входящим в группу риска, стоит быть более внимательными к состоянию вен нижних конечностей.

Чтобы не допустить появления заболевания, которое согласно с международной классификацией болезней имеет код I80/I82, следует заниматься профилактикой:

  • вовремя проходить медосмотр у флеболога;
  • правильно организовать питательный рацион;
  • отказаться от вредных зависимостей;
  • достаточно отдыхать;
  • отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам.

После перенесенной патологии важно придерживаться рекомендаций врача и не игнорировать малейшие негативные изменения в самочувствии.

Последствия

Среди осложнений тромбоза необходимо назвать развитие ТЭЛА, венозной гангрены и флегмазии. Каждое из последствий отличается высокими показателями летальных исходов.

Чем раньше удастся обнаружить илеофеморальный тромбоз, тем благоприятнее прогноз. Запущенная форма грозит серьезными осложнениями, которые значительно снижают шансы на выживание.

Источник: https://flebolog.guru/tromboz/ileofemoralnyj-tromboz/

Илеофеморальный тромбоз: симптомы и форма болезни

Илеофеморальный тромбоз – заболевание, для которого характерно формирование закупорки бедренной и подвздошной вены. Эта патология может развиться в любом возрасте. У детей илеофеморальный тромбоз протекает благоприятно, с положительным прогнозом. У взрослых болезнь проходит тяжело, наблюдается повышенный риск тромбоэмболии легочной артерии.

Причины

Причиной развития илеофеморального тромбоза является сочетание трех факторов, которые называются триадой Вирхова: повреждение внутренней оболочки вены, замедление тока и повышение вязкости крови.

При нарушении целостности внутренней оболочки сосуда механическим, инфекционным или аллергическим агентом она становится шероховатой. К очагу поступают склеивающие вещества.

Фиксация тромба происходит в зоне клапана, причем в первые 3-4 дня сгусток слабо закреплен на стенке сосуда и может переместиться с током крови, провоцируя развитие эмболии.

Илеофеморальный флеботромбоз чаще развивается у людей с наличием предрасполагающих факторов:

  • постельный режим;
  • травмы ног;
  • инфекционные болезни;
  • гормональная терапии или прием пероральных контрацептивов;
  • беременность и послеродовый период;
  • новообразования в органах малого таза;
  • застой венозной крови в нижних конечностях, варикоз;
  • сахарный диабет, лишний вес

Симптомы

Острый илеофеморальный тромбоз имеет в своем течении 2 стадии. В зависимости от того, на каком этапе находится развитие болезни, симптомы отличаются. Для продромальной стадии характерно возникновение болей различной локализации. Возможно ощущение дискомфорта в области поясницы, внизу живота или в нижней конечности. Характер болей тупой, ноющий, температура тела повышается.

Стадия выраженной симптоматики илеофеморального тромбоза отличается появлением триады симптомов: сильная отечность, изменение цвета кожи, выраженный болевой синдром в голени, паху и в средней части бедра по передней поверхности. Характер ощущений диффузный. Отек распространен на всю ногу, иногда переходит на ягодицу.

Кожа становится бледной или синюшной. Бледность объясняется спазмом близрасположенных артерий, что сопровождается сильной болью. Цианотичность показывает, что бедренная и подвздошная вены не могут обеспечить отток крови, поверхностные сосуды пере наполняются, в результате на коже четко виден рисунок подкожных вен.

Появляются коричневые точки, которые исчезают при давлении.

Формы болезни

Существует классификация, отражающая различные формы илеофеморального тромбоза, для которых характерны специфические проявления:

  • белая флегмазия;
  • синяя болевая флегмазия.

Белая флегмазия (псевдоэмболия) формируется при спазме бедренной артерии и ее ответвлений. Развивается спонтанно, сопровождается характерной пульсирующей болью, похолоданием ног, отечностью, нарушением чувствительности и двигательной функции пальцев. Пульс не прощупывается.

Синяя болевая флегмазия характерна для поражения глубоких вен. Возникает интенсивная боль, формируется плотный отек, кожа синеет, иногда становится черной, появляются пузыри, содержащие серозную или кровянистую жидкость. Пульс не прощупывается по причине сдавливания артерий отечной тканью. Температура тела повышена.

Осложнения

В отсутствие своевременного оказания медицинской помощи, а также при неправильном лечении, когда симптомы принимаются за проявление другого заболевания, возможно развитие опасного осложнения – тромбоэмболии легочной артерии. Кроме того, острый илеофеморальный флеботромбоз в тяжелых случаях приводит к гангрене нижней конечности и закупорке нижней полой вены.

Прогноз для пациентов зависит от степени повреждения сосудов, клинической симптоматики заболевания и эффективности проводимой терапии. При своевременном лечении спустя 6 месяцев после начала курса терапии у большинства больных восстанавливается проходимость сосудов. Если заболевание было диагностировано в запущенной форме, может развиться хроническая венозная недостаточность.

Диагностика

При возникновении характерных для илеофеморального тромбоз симптомов следует обратиться к врачу. Диагностика этого заболевания начинается с опроса, в ходе которого врач уточняет жалобы, определяет факторы риска и историю болезни пациента.

Затем проводится осмотр, с помощью пальпации определяется локализация сгустка. Возможно использование функциональной пробы: на голень надевается манжета тонометра, нагнетается давление. При наличии тромбоза у пациента возникает боль при 80-110 мм.рт.

ст.

Для диагностики используют следующие инструментальные методики исследования:

  • Дуплексное сканирование позволяет обнаружить тромботические массы в сосудах. Чем они плотнее, тем запущеннее болезнь. На изображении можно различить створки клапанов, при патологии они могут быть увеличены в 2 раза.
  • Рентгенконтрастная илеокаваграфия позволяет обнаружить тромб при распространении его выше паха.
  • Радионуклидная флебография проводится при индивидуальной непереносимости контрастного вещества.
  • Магнитно-резонансная томография является высокоточной методикой, которая позволяет минимизировать вредное воздействие излучения. К тому же с помощью МРТ можно выявить патологию в тех областях конечностей, которые не визуализируются на рентгене.

Лечение

Схема терапии илеофеморального тромбоза нижних конечностей определяется в зависимости от тяжести болезни и степени поражения сосудов, а также от индивидуальных особенностей пациента.

На первых стадиях патологии проводится консервативная терапия, основанная на применении медицинских препаратов.

Часто заболевание диагностируется на поздних стадиях, в таком случае, а также при наличии угрожающего жизни состояния, необходимо проведение операции.

Медикаментозная терапия

Основная составляющая лечения фармакологическими препаратами – использование медикаментов следующих групп:

  • антиагрегантные (Аспирин, Курантил) средства снижают свертываемость;
  • антикоагулянтные средства (Гепарин, Варфарин) разжижают кровь, снижают свертываемость и тромбообразование;
  • противовоспалительные средства используются в составе симптоматической терапии;
  • антибиотики устраняют инфекции, используются при воспалении пораженной вены;
  • спазмолитические средства (Но-шпа) устраняют спазм и снижают боль;
  • тромболитики (Стрептокиназа) растворяют тромб.

Хирургическое лечение

Операции при остром илеофеморальном тромбозе, как и при других локализациях патологии, проводятся, когда состояние представляет опасность. Вид хирургического вмешательства зависит от расположения сгустка. Проводятся следующие типы операций:

  • тромболизис;
  • установка кава-фильтра;
  • тромбоэктомия.

Профилактика

Профилактика илеофеморального тромбоза и его последствий заключается в постоянном соблюдении мер, направленных на укрепление организма и сосудов. Особенно это важно лицам из группы риска: хирургическим больным, страдающим патологией сердечно-сосудистой системы и имеющим наследственную предрасположенность к патологии.

Пациентам из группы риска показано:

  • ношение компрессионного трикотажа или использование эластичных бинтов;
  • раннее начало двигательной активности после операции;
  • профилактическое использование антиагрегантов;
  • отказ от тесной одежды.

Всем пациентам и здоровым людям рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения и алкогольных напитков, нормализовать вес.

Следует соблюдать принципы правильного питания и употреблять достаточное количество воды, это позволит не только нормализовать работу кровеносной системы, но и снизить вес.

Статическая нагрузка, работа в одном положении создает повышенный риск тромбообразования, поэтому при невозможности смены деятельности рекомендуется делать перерывы в работе.

Источник: https://bloodvessel.ru/tromboz/ileofemoralnyj-tromboz

Илеофеморальный тромбоз: причины, симптомы, диагностика и лечение

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей представляет собой нарушение, сопровождающееся образованием тромбов. Патологический процесс, характеризуется сужением просветов бедренного сосуда и подвздошной вены. Развитие заболевания возникает в результате блокировки кровообращения вследствие тромбоза в подвздошной вене.

Причины патологии

На развитие илеофеморального тромбоза влияют те же факторы, что и для других типов этой болезни. Основными причинами являются проблемы со свертываемостью крови, ее повышенная вязкость, а также застойные процессы.

Илеофеморальный тромбоз развивается на фоне определенных факторов. К ним относятся:

  1. Травмы вен ног.
  2. Длительное пребывание больного в одном положении. Возникает в период восстановления после инсульта, серьезной операции или различных заболеваний.
  3. Бактериальные инфекции.
  4. Беременность и естественные роды.
  5. Прием гормональных препаратов. Илеофеморальный тромбоз чаще всего вызывают противозачаточные таблетки.
  6. Ретроперитонеальный фиброз.
  7. Ятрогенные поражения вен.
  8. Подколенные кисты.

Симптомы и стадии болезни

Когда развивается илеофеморальный тромбоз, пациента беспокоит сильная боль, которая может локализоваться на поверхности бедра, икроножных мышц или в области паха. Но также возникают и другие симптомы:

  • отечность ног;
  • кожа становится красноватой или синюшной;
  • образование на коже небольших коричневых пятен;
  • гипертермия.

Острый илеофеморальный тромбоз может характеризоваться дополнительными симптомами. Особенности которых зависят от стадии развития патологии.

При начальной стадии боль локализуется внизу живота и пояснице со стороны поврежденной ноги и имеет ноющий характер. Часто повышается температура тела и возникает озноб.

Стадия клинических проявлений характеризуется отеком, изменением окраса кожи и болевым синдромом. Боль имеет высокую интенсивность и сопровождается обширным отеком. Может возникать на всей поверхности ног. Илеофеморальный тромбоз вызывает ощущение тяжести и распирания, сопровождающееся ишемией нижних конечностей.

Диагностирование илеофеморального тромбоза

Помимо осмотра пораженной конечности требуется использование и других методов обследования, чтобы точно поставить диагноз. Дополнительно назначается:

  • Дуплексное сканирование.
  • Сканирование с использование фибриногена. Если у пациента аллергия на это вещество, то проводят радионуклидную флебографию.

И только после этого может быть поставлен диагноз «острый илеофеморальный флеботромбоз» (слева или справа). На основании чего назначается соответствующая терапия.

Традиционная терапия

Лечение илеофеморального флеботромбоза чаще всего проводится в больнице. Обычно используются традиционные методы. Для эффективного лечения и профилактики рецидивов врач назначает:

  • Прием медикаментов.
  • Применение процедуры тромболизиса.
  • Имплантацию специальных кава-фильтров, которые используются при угрозе обрыва тромба.

Целесообразность данных методов лечения определяется в индивидуальном порядке врачом.

Медикаментозная терапия включает в себя прием следующих препаратов:

  • противовоспалительные средства;
  • антикоагулянты, которые могут быть в виде таблеток или мазей;
  • лекарства для разжижения крови.

Лечение острой формы

При острой форме илеофеморального тромбоза рекомендуется лечение в условиях стационара. При транспортировке пациенту нужно сохранять положение лежа.

Лечение начинают с антикоагулянтов, а также препаратов группы фибринолитиков и дезагрегантов. При тромболизе надо следить за тем, чтобы используемые вещества не вызвали кровотечение.

Радикальное лечение

Довольно часто консервативные методы лечения илеофеморального тромбоза недостаточно эффективны. В таких случаях требуется радикальный метод, суть которого заключается в хирургическом удалении образовавшего тромба.

Оперативное вмешательство назначается в том случае, если существует угроза гангрены или тромботический процесс распространился на полую нижнюю вену. В этой ситуации операция позволит сохранить конечность и жизнь пациенту.

После точной диагностики и безрезультатного применения консервативного лечения может быть назначено ретроградное удаление тромба. Процедура заключается в создании отверстия в бедренной вене, через которое его извлекают. Если существует сильное давление правой подвздошной вены, провести эту операцию невозможно. Помимо этого, такая процедура запрещена при возникновении спаек.

https://www.youtube.com/watch?v=NZlvLnoqpUE

При хирургическом лечении, операцию рекомендуется провести в кратчайшие сроки. Высока вероятность возникновения тромбоэмболии легочных артерий, которая вызывает опасные осложнения и даже смерть пациента. Помимо операции, рекомендуется общее оздоровление организма, а также прием препаратов для укрепления стенок сосудов.

Профилактика

Илеофеморальный тромбоз плохо поддается терапии, поэтому лучше предотвратить возникновение болезни. Пациенты, которые входят в группу риска, должны ознакомиться с наиболее эффективными профилактическими мерами. К ним относятся:

  • женщины в период беременности;
  • больные с лишним весом;
  • пожилые люди;
  • пациенты, которые из-за особенностей работы или состояния здоровья, должны длительное время сидеть либо лежать.

При расположенности к тромбозу необходимо использовать профилактические меры, которые нацелены на устранение застойных явлений. Для этого рекомендуется:

  1. Применение компрессионных бинтов и специального трикотажа.
  2. Отказ от вредных привычек. Особенно важно бросить курить.
  3. Нормализовать питание. Включать в рацион только полезные продукты: фрукты, овощи, зелень, бобовые и злаковые.
  4. Физическая активность. Ежедневные занятия спортом предотвращают образование тромбов и улучшают кровообращение.

Илеофеморальный тромбоз — опасная патология, приводящая к серьезным осложнениям. При отсутствии медицинской помощи болезнь может стать причиной смерти. Чтобы получить диагноз и рекомендации по лечению, следует обратиться к флебологу при первых характерных симптомах. Успешное выздоровление зависит от соблюдения рекомендаций специалиста, поэтому о самолечении не может идти и речи.

Источник: https://NaNogah.com/vessels/ileofemoralnyy-tromboz-nizhnih-konechnostey.html

Признаки тромбоза сосудов: первые симптомы возникновения заболевания

Признаки тромбоза сосудов: первые симптомы возникновения заболевания

Тромбоз — это заболевание, при котором образуются плотные кровяные сгустки внутри кровеносных сосудов, мешающие осуществлению нормальной циркуляции крови в сосудистом русле организма.

В зависимости от области локализации образовавшегося тромба, закупоривание вен сосудов становится причиной появление болезненных ощущений в ногах или руках, зачастую патология поражает нижние участки тела.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей появляется при отсутствии своевременного и адекватного лечения варикоза. При дальнейшем прогрессировании патологическое осложнение приводит к серьезным нарушениям в функционировании сердечной и сосудистой системы, болезням крови или летальному исходу.

Причины и признаки возникновения тромбоза

Тромбоз появляется вследствие возникновения нарушений в системе кровообращения, развивающихся под воздействием большого количества негативных факторов. Наиболее распространенными причинами развития патологии являются сидячего и малоактивный образ жизни или длительный постельный режим после перенесения тяжелой болезни или оперативного вмешательства.

Нарушение структуры сосудистых стенок также провоцирует развитие патологии. Нарушение целостности стенок кровеносных сосудов возникает на фоне деформации сосудов, во время беременности и родов, на фоне получения травмы или хирургического вмешательства.

Увеличение количества тромбоцитов и эритроцитов в крови приводит к появлению проблем со свертываемостью крови.

Такая ситуация может развиваться на фоне дисбаланса гормонального фона при осуществлении приема гормональных оральных контрацептивов или при нарушении процессов обмена веществ.

Развитие тромбоза может быть спровоцировано наличием в организме больного очагов онкологии или тяжелых заболеваний провоцирующих нарушения в функционировании почек.

Специалисты классифицируют болезнь на две формы развития:

Каждая из основных форм патологии в свою очередь делятся на несколько подвидов. Также существуют хронический и острый тромбоз, характеризуемые унылым протеканием патологического процесса или резким его проявлением соответственно.

Развитие болезни в кишечной форме

Мезентериальный или тромбоз кишечника относят к артериальной форме заболевания. Развивается из-за закупорки брыжеечной артерии.

Чаще всего страдают пожилые люди. Патология способна в одинаковой степени вероятности поражать организм, как женщины, так и мужчины.

Основными причинами, которые вызывают тромбоз данного подвида, считаются болезни сердца, развивающиеся на фоне атеросклероза, помимо этого возникновению нарушения способствует перенесенный инфаркт миокарда и эндокардит.

Важно!

Атеросклероз является одним из наиболее опасных заболеваний приводящих к активации процессов образования тромбов. Отсутствие адекватного и своевременного лечения приводит к тому, что развивается тромбоэмболия, способная привести не только к нарушениям в работе системы кровообращения, но и к летальному исходу.

Тромбоз кишечника распознается по некоторым характерным признакам патологии:

  • сильная боль в животе;
  • частое сердцебиение;
  • рвота и тошнота;
  • понос;
  • постоянное повышение температуры тела.

Флеботромбоз и патология глубоких вен

Это заболевание глубоких вен возникает при частичной или полной закупорке сосудов. Симптоматика при воспалительном процессе зачастую может отсутствовать. Но иногда она проявляется в тяжелой форме – интоксикации организма. Очень часто тромбы появляются в нижних конечностях и являются самой распространенной формой данного заболевания.

Тромбы флотирующего характера являются довольно опасными, так как появляются в венах малого таза. Могут послужить причиной возникновения тромбоэмболии легочной артерии. По этой причине первые признаки тромбоза должен знать каждый человек, имеющий предрасположенность к этому патологическому нарушению

Основными симптомами флеботромбоза считаются отечность, покраснение кожи, болевые ощущение в месте образования тромба.

Поражения глубоких вен нижних конечностей считается довольно тяжелой формой заболевания.

Очень часто проходит практически без симптомов, а вследствие позднего выявления нарушения оно провоцирует возникновение у больного больших осложнение в состоянии здоровья.

Больные зачастую жалуются на тяжесть в ногах, распирание, изменение цвета кожи на ногах и отечность. Болевой синдром может увеличиваться со степенью прогрессии болезни и становится более ощутимым при долгой ходьбе или поднятии по лестнице.

Илеофеморальный тромбоз и закупорка каверзного синуса

Болезнь проявляет себя после беременности и родов, в результате длительных занятий спорта при тяжелых нагрузках, запоре и переохлаждении организма. Закупорка геморроидальных узлов тромбами может, развивается после разрывов сосудов перинатальной области.

Свежая информация:  Можно ли употреблять алкоголь при варикозе ног?

Патология характеризуется следующими симптомами – возникновение болезненных ощущений и спазм сфинктера, появление отечности анального канала, возникновение чувства жжения, боли и зуда при длительной ходьбе, выпадение узлов, сформированных на венозных сосудах наружу и разрыв сосудов вен.

Кроме вышеперечисленного существует еще один подвид заболевания, который называется илеофеморальный тромбоз. Характеризуется поражением больших вен бедренной части. Полная закупорка этих венозных сосудов зачастую приводит к смерти.

Данный вид тромбоза развивается очень быстро и остро. Больного беспокоят отеки в нижней части тела, начиная от паха и заканчивая стопами. Появляется высокая температура тела и гематомы на кожных покровах. В запущенной форме может, появится гангрена.

Совет!

Развитие болезни происходит на фоне образования злокачественных опухолей или травм. При первых подозрениях на илеофеморальный тромбоз пациенту прописывают постельный режим, а лечение происходит в стационаре. Если же оно не помогает, доктора собирают консилиум и принимают решение о проведении хирургического вмешательства.

Самой опасной разновидностью тромбоза является заболевание каверзного синуса. Он сопровождается появлением тромба в большой вене головного мозга.

Закупориваются сосуды, в основном, из-за инфицирования носа или глаз, которые приводят к воспалительному процессу в головном мозге. Больной начинает, мучатся сильными головными болями, выпячивает глаза, ощущает судороги.

Кроме вышеперечисленного ухудшается работа нервной системы, наблюдается резкое повышение температуры тела.

Основные методы диагностирования патологии

При первых проявлениях острого тромбоза следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для консультации с врачом и проведения обследования организма. Обследование больного позволяет подтвердить или опровергнуть предположение врача о наличии в организме патологии.

Диагностику тромбоза глубоких вен можно провести с помощью неинвазивных и инвазивных методов.

Чаще всего при проведении обследования применяют радионуклидное сканирование, флебография, тромбоэластография, дуплексное ультразвуковое сканирование, рентген брюшной полости, анализ крови на наличие лейкоцитов, лапароскопию и термограмму.

Даже не имея специальной аппаратуры местонахождение тромбов и степень развития болезни можно определить с помощью специально проб. Такими разновидностями исследований являются пробы

  1. Хоманса;
  2. маршевая проба;
  3. Пратта;
  4. симптом Ловенберга.

Лечение тромбоза вен

Эффективность лечения зачастую зависит от комплексного подхода, который должен включать немедикаментозное лечение, медикаментозную терапию и при необходимости хирургическое вмешательство.

Свежая информация:  Компрессионное белье Рибок при варикозе ног

На современном этапе развития медицины существует большое количество методов малоинвазивного вмешательства, позволяющих с минимальным ущербом для здоровья проводить лечение патологии.

С самого начала, лечение должно проходить в больнице на стационарном отделении. С первых дней пребывания там больному прописывают постельный режим, и назначают комплексное обследование, начиная от анализа крови и заканчивая проведение диагностики специальной аппаратурой. В этот период категорически запрещены теплые водные процедуры, так как возрастает вероятность того, что тромб оторвется.

Применение народной медицины на данном этапе будет уже неуместным.

Лечение начинается с использования антикоагулянтов. Препараты, обладающие кроворазжижающим свойством, содержат в своем составе гепарин. Он разжижает кровь и предотвращает рост тромба. Обычно курс лечения длится не менее семи дней.

Внимание!

Далее назначаются антикоагулянты прямого действия. Одним из них является Варфарин. Для растворения сгустков крови применяется никотиновая кислота. Лечение патологии при помощи медикаментозных терапевтических курсов продолжается на протяжении от полугода до десяти месяцев. Опционально используются венотоники.

При отсутствии положительных результатов от проведения медикаментозного лечения применяется хирургическое вмешательство. Операция требуется также в случае возникновения высокой вероятности отрыва тромба и его миграции по кровеносной системе организма. Оперативное вмешательство требуется для предотвращения развития некроза тканей, гангрены и тромбоэмболии.

Народная медицина применяться только при заболевании вялотекущего характера, в качестве дополнительной терапии. Особо популярными считаются такие методы, как лечение медом и ванночками для ног, травяными отварами.

Не стоит забывать, что лечением заболеваний и их профилактикой должен заниматься только врач соответствующей специальности. Самолечение приводит к ухудшению состояния и вредит здоровью, может усугублять состояние сосудов венозной системы.

О симптомах тромбоза рассказано в видео в этой статье.

Источник: https://varikoz.com/informaciya/tromboz-simptomy.html

Правда о илеофеморальном тромбозе нижних конечностей

Тромбоз – это такое нарушение в области нижних конечностей, которое сопровождается образованием тромбов на внутренней поверхности вены.

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей является патологическим процессом, для которого характерно сужение просвета сосудов в области подвздошной вены и бедренного сосуда.

Заболевание развивается в результате того, что происходит блокировка кровотока тромботическими массами в области подвздошной вены.

Причины развития патологии

Тромбоз илеофеморальный развивается по той же причине, что и другие виды тромбозов: в результате развития застойных явлений, из-за нарушений свертываемости и вязкости крови, в результате повреждения венозных стенок.

Тромбоз в нижних конечностях может разиться под воздействием одного или целого комплекса указанных факторов:

  • Продолжительное пребывание человека в положении лежа: например, в период восстановления после операции или перенесенной болезни.
  • Травмы вен в области нижних конечностей.
  • Воздействие бактериальных инфекций.
  • Использование гормональных лекарств (противозачаточных таблеток).
  • У женщин такое заболевание может развиться в период после рождения ребенка, а также во время беременности, когда матка сдавливает вены органов малого таза.
  • Развитие ретроперитонеального фиброза.
  • Образование подколенных кист.
  • Развитие ятрогенных поражений вен.

Проявления патологии

Илеофеморальный тромбоз – это состояние, при котором тромбы нарушают кровообращение в области нижних конечностей, из-за чего пациента беспокоят следующие проявления патологии:

  • Развитие болевых ощущений, которые возникают в области внутренней поверхности бедра, икроножных мышц, реже – в паху.
  • Тромбоз в нижних конечностях может проявляться в виде значительного увеличения объема ноги. Отеки могут развиваться по направлению от стоп к паху и переходят на ягодичные мышцы в ряде случаев.
  • Илеофеморальный флеботромбоз нижних конечностей может также проявляться в виде изменения цвета кожи конечностей от бледного до синюшного.
  • Болезненные ощущения могут увеличиваться при пальпации пораженного участка вены нижних конечностей.
  • В некоторых случаях илеофеморальный тромбоз нижних конечностей возникает резко, и пальцы ног могут утратить чувствительность. При этом пациент ощущает острую, пульсирующую боль и чувство холода в области ног.

Спустя несколько дней после того как возник илеофеморальный тромбоз нижних конечностей, отеки могут немного уменьшиться. В области пораженной конечности наблюдается образование сосудистого рисунка.

Стадии развития болезни

Проявления болезни могут развиваться в зависимости от стадии развития патологии и индивидуальных особенностей организма человека:

  1. Для первой стадии характерно развитие болевых ощущений различной локализации. Пациент может жаловаться на развитие боли как в области ног, так и в крестцово-поясничном отделе позвоночника. Болевые ощущения часто описывают как ноющие, иногда приглушенные, помимо этого может подняться общая температура тела.
  2. При второй стадии к болевым ощущениям присоединяется изменение окраски пораженной конечности, а также образование отеков.

Отекающие ткани могут оказывать давление на сосуды, расположенные возле места поражения, что приводит к развитию спазмов. Пораженная конечность при этом может потерять чувствительность и окрашивается в бледный цвет.

Один из наиболее характерных симптомов данной патологи – наличие выраженного венозного рисунка на поверхности бедра.

Диагностирование заболевания

Тромбоз в нижних конечностях выявляют при помощи следующих методов обследования:

  • Дуплексное сканирование.
  • Проведение сканирования с задействованием специального вещества – фиброгена.
  • При непереносимости контрастных веществ, которые рекомендовано использовать в ходе проведения того или иного вида исследования, врач может назначить проведение радионуклидой флебографии.

Помимо этого, врач проводит очный осмотр пораженной ноги. Согласно результатам обследования, пациенту может быть поставлен диагноз илеофеморальный флеботромбоз слева или справа и назначено соответствующее лечение.

Основные методы терапии

Лечение тромбоза илеофеморального осуществляется в стационарных условиях. В большинстве случаев задействуют консервативное лечение, в редких – хирургическое.

Если поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз лечение подразумевает:

  • Использование медикаментов.
  • Задействование процедуры тромболизиса.
  • В том случае, если присутствует угроза обрыва тромба с последующей закупоркой легочной терапии, тромбоз в нижних конечностях лечат посредство установки специальных кава-фильтров, которые могут «словить» тромб в случае его отсоединения от внутренней стенки вены. Такое лечение не всегда является безопасным, поэтому целесообразность задействования подобной методики определяет врач после очного осмотра пациента.

Если поставлен диагноз илеофеморальный тромбоз лечение начинают с использования таких фармакологических групп лекарств:

  • Лекарства для внутреннего приема и наружного нанесения из группы антикоагулянтов.
  • Задействование медикаментов, разжижающих кровь.
  • Использование средств, способствующих оказанию противовоспалительного эффекта.

Радикальная терапия

В ряде случаев может потребоваться задействование радикального метода терапии с последующим удаление образовавшегося тромба. Операцию назначают в тех случаях, когда:

  • Присутствует угроза развития венозной гангрены.
  • Тромболитический процесс распространяется на область полой нижней вены.

По мере необходимости, хирург может рекомендовать осуществление процедуры ретроградного устранения образовавшихся тромбов. В ходе проведения процедуры врач делает небольшое отверстие в области бедренной вены.

В ряде случаев нет возможности для осуществления подобного лечения из-за чрезмерного давления правой подвздошной вены.

Противопоказанием к проведению подобной процедуры также может стать развитие спаечных процессов в области просвета вены.

https://www.youtube.com/watch?v=5pfINYPxeAY

Пациентам не рекомендовано затягивать с лечением из-за риска развития серьезного осложнения в виде тромбоэмболии легочных артерий. Задействование профилактических мер, направленных на укрепление стенок сосудов и оказание общеоздоравливающего действия на организм также позволяет не допустить развитие подобного состояния.

Острое течение болезни

Если патология протекает остро, для оказания соответствующего лечения пациента рекомендовано как можно скорее доставить в стационар. В ходе перевозки человека следует соблюдать особую осторожность, пациент должен находиться в положении лежа. Для оказания первой помощи могут быть задействованы следующие группы лекарств: препараты из группы антикоагулянтов, дезагрегантов, фибринолитиков.

В ходе проведения процедуры тромболизиса следует соблюдаться особую осторожность. Вещества, которые используют в ходе лечения, могут спровоцировать развитие кровотечений, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

Тромбоз в нижних конечностях – это такое заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить. К тому же, развитие подобного состояния может нести угрозу жизни пациента. Поэтому пациентам, склонным к развитию подобной патологии в области нижних конечностей важно ознакомиться с перечнем рекомендаций относительно профилактики.

Профилактические мероприятия

Важно владеть информацией относительно того, как своевременно предотвратить тромбоз в нижних конечностях. С рекомендациями относительно профилактики заболевания в первую очередь следует ознакомиться людям, которые попадают в группу риска:

  • Пациентам с избыточной массой тела.
  • Людям преклонных лет.
  • Женщинам, ожидающим появления ребенка.
  • Людям, которые вынуждены на протяжении длительного промежутка времени находиться в сидячем или стоячем положении.

Рекомендуется:

  • Использовать специальный профилактический компрессионный трикотаж или эластичные бинты.
  • Заниматься спортом – умеренная физическая активность нормализует процесс микроциркуляции крови и предотвращает процесс образования тромбов.
  • Отказаться от употребления спиртных напитков и, в особенности, курения.
  • Нормализовать свой ежедневный рацион питания и включить в него фрукты и овощи, злаки, бобовые, свежую зелень.

В некоторых случаях может быть рекомендована профилактическая терапия с задействованием лекарственных средств, разжижающих кровь на основе варфарина или гепарина. Подобные лекарства выпускают в виде таблеток для внутреннего приема, а также мази и геля для наружного нанесения.

Заключение

При отсутствии своевременной медицинской помощи это заболевание нижних конечностей может привести к развитию ряда серьезных осложнений и состояний, которые угрожают жизни пациента. За получением грамотной консультации рекомендовано обращаться к врачам-флебологам при первых проявления заболевания.

От самолечения рекомендовано воздерживаться, а в ходе терапии необходимо неукоснительно следовать всем рекомендациями квалифицированного специалиста.

Источник: https://varikoznic.ru/disease/ileofemoralnyj-tromboz-nizhnix-konechnostej.html

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей: симптомы и лечение острой патологии

Тромбоз относится к опасным патологическим процессам, способным спровоцировать сложнейшие осложнения и летальный исход. Заболевание представлено несколькими формами, отличающимися по механизму образования и симптоматическим признакам. Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей характеризуется тяжелым течением и повышенным риском возникновения легочной эмболии.

Особенности заболевания

Патологическое отклонение формируется как о взрослом, так и детском возрасте. При возникновении у малышей болезнь отличается благоприятным течением и положительной реакцией на проводимое лечение. В большинстве случаев осложнений в форме тромбоэмболии легочной артерии или ретромбоза зафиксировано не было.

В чем опасность патологии

У пациентов отмечается повышение температуры тела, падение показателей артериального давления, учащение сердцебиения, ослабление напряженности пульса, почернение пораженной нижней конечности. При затрагивании брыжеечных вен происходит нарушение функциональности кишечника с выраженным болевым синдромом в области живота.

Наиболее опасным последствием заболевания является легочная тромбоэмболия. Сгусток крови перекрывает циркуляцию кровотока, что способствует развитию острой формы недостаточности в дыхательном и сердечном отделе. Подобные состояния часто заканчиваются летальным исходом. При перекрытии мелких ветвей образуется инфаркт-пневмония.

Причины

К основным источникам развития патологического процесса относят:

  • продолжительный постельный режим;
  • разнообразные травматизации нижних конечностей;
  • увеличенную свертываемость крови;
  • застойные явления в проблемной области;
  • проникновение бактериальных инфекций;
  • неконтролируемое использование гормональных лекарственных препаратов;
  • дородовый и послеродовый период у женского пола;
  • проходящие в организме воспалительные и гнойно-септические процессы;
  • сахарный диабет;
  • излишнюю массу тела с ожирением всех степеней;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного происхождения, располагающиеся в малом тазу.

Механизмы образования тромба

Патология начинает развитие с образования на внутренних стенках венозных сосудов тромбов, состоящих из сгустков крови и клеточных структур оболочек вен. Повреждение сосудистой стенки приводит к выходу веществ, способствующих склеиванию тромбоцитов, в результате которого формируются тромбы.

Источник: http://sosudov.net/varikoz/tromboz-2.html

Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей лечение

Илеофеморальный тромбоз — тяжелое заболевание венозной системы, которое вызвано перекрытием просвета подвздошных или бедренных сосудов тромботическими массами.

Оглавление:

Прекращение оттока крови из нижележащих вен ног и тазовых органов приводит к быстрому застою, отечности, сдавлению артерий нижних конечностей. В результате создаются условия для возникновения гангрены стопы.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) илеофеморальный тромбоз включен в группу «Болезней вен и лимфатических сосудов», подвид «Флебиты и тромбофлебиты». Кодируется как I80, куда относятся тромбозы глубоких вен.

У кого чаще всего образуются тромбы?

Изучение заболевания позволило выделить группу риска среди пациентов, склонных к глубокому тромбозу илеофеморальной зоны. К ним относятся:

  • пожилые люди, особенно страдающие хроническими болезнями сердца с застойными явлениями;
  • больные сахарным диабетом, ожирением;
  • беременные женщины до и после родов;
  • лица, перенесшие тяжелые травмы;
  • женщины, принимающие гормональные противозачаточные средства;
  • инфекционные больные и люди, страдающие нагноительными и воспалительными заболеваниями (фурункулы, флегмоны, септические состояния);
  • пациенты с онкологической патологией, поскольку содержат в крови факторы, повышающие свертываемость (особенно при раке легкого, поджелудочной железы, желудка, яичников).

Особая группа — перенесшие длительные оперативные вмешательства. В этом случае для лечащих хирургов предотвращение илеофеморального тромбоза является гарантией выздоровления пациента и целью профилактики в комплексном лечении до и после операции.

Механизмы образования тромба

В образовании тромба участвуют клетки внутренней оболочки вен (эндотелия). Их повреждение приводит в усиленному выбросу интерлейкина, который относят к одному из факторов склеивания тромбоцитов. При травмировании тканей в кровь поступает избыток тромбопластина. Он заканчивает формирование тромба.

Как правило, широкая часть тромба («головка») фиксируется у клапана вены, а его «хвост» может уходить и заполнять все крупные ветви. Доказано, что в первые 4 дня с момента образования сила пристеночной фиксации слаба. Именно в этот период возможен отрыв с образованием эмбола. Через 6 дней обычно присоединяется воспаление оболочки сосуда и «припаивает» тромб к стенке.

В бедренную и общую подвздошную вену тромб поступает в 89% случаев из глубоких вен голеней

В области икроножных мышц венозные сосуды имеют в стенке небольшие полости (суральные синусы). Они заполняются током крови в период расслабления мышцы и открываются в глубокие вены при сокращении. Так, в норме срабатывает мышечно-венозный насос, проталкивающий кровь на высший уровень.

Любое длительное неподвижное и расслабленное состояние пациента (постельный режим) вызывает застой крови в синусах. Здесь и начинают формироваться тромбы. Процесс поддерживается приведенными факторами, усиливающими свертываемость.

Что показали исследования больных хирургического стационара?

Борьба с послеоперационными осложнениями позволила провести исследование процесса тромбообразования в глубоких венах нижних конечностей у прооперированных пациентов старше 40-летнего возраста.

Способом контроля за состоянием бедренной и подвздошной вен являлось ультразвуковое динамическое наблюдение. Выявленные результаты:

  • тромбоз суральных синусов икроножных мышц начался у 83,3% больных уже на операционном столе;
  • синусы расширялись до 15 мм в диаметре;
  • в отдельных случаях наблюдалось тромбообразование в области задних большеберцовых и малых вен;
  • у половины наблюдаемых пациентов срок полного формирования тромба составил первые 7 дней;
  • у 36,1% — вторая неделя, и лишь у 13,9% возник тромбоз на третьей неделе;
  • в большей части случаев (у 80% пациентов) самопроизвольно произошло растворение тромбов;
  • у 1/5 тромботические массы стали распространяться на бедренную, брыжеечную вены и выше.

В группу изучаемых пациентов включали только лиц, перенесших операции длительностью более часа под общим эндотрахеальным наркозом

Почему не помогают вспомогательные сосуды?

Коллатеральными или вспомогательными венами в случае тромбоза бедренного и брыжеечного стволов являются:

  • поверхностные подкожные вены бедра и ее притоки;
  • глубокие круги в срединной и боковой области.

Источник: http://drevesniks.ru/ileofemoralnyj-tromboz-nizhnih-konechnostej/

Лечение илеофеморального тромбоза

Лечение илеофеморального тромбоза

Тромбофлебит и тромбозы вен на ногах представляют собой опасную для здоровья и жизни человека патологию. Такое состояние сопровождается сворачиванием крови в просвете вены с последующим образованием тромбов – образований, препятствующих нормальному кровотоку.

А также тромбы могут стать причиной закупорки вен и перекрытия кровотока. Илеофеморальный тромбоз нижних конечностей – патология венозной системы, которая характеризуется блокированием просвета вен тромбами на участке бедренного и подвздошного сосудов.

Среди других видов тромбозов указанную патологию выделяют отдельно, поскольку она отличается тяжелым течением, а также вызывает угрозу закупорки тромбом легочной артерии. Этот процесс нередко становится причиной летального исхода.

Особенности заболевания

Процесс формирования тромба начинается с повреждения внутренней оболочки венозных сосудов. Это вызывает усиленную выработку интерлейкинов – биологически активных веществ, которые синтезируются стволовыми кроветворными клетками.

При таких условиях повышается уровень склеивания тромбоцитов. Еще один фактор, способствующий тромбообразованию, – поступление избытка тромбопластина в кровь, происходящее при травмировании тканей.

Тромбопластин является стимулятором процесса свертывания крови, ускоряя его в тысячу раз. При обычных условиях он не содержится в крови.

В течение первых 4 дней после формирования тромба его фиксация достаточно слаба, что создает риск отрыва и последующей закупорки артерии. Если этого не произошло, через 6 дней начинается воспалительный процесс на оболочке сосуда, что обусловливает фиксацию тромба к стенке.

Причины его возникновения

Если тромб распространяется постепенно начиная с периферических вен по направлению к центру, вспомогательное кровообращение успевает начать работу, и тогда патологический процесс протекает более благоприятно.

При расположении тромба в подкожной бедренной вене и переходе на общую бедренную наступает острая блокада кровотока в области нижней конечности.

Илеофеморальный тромбоз возникает по следующим причинам:

  • продолжительный постельный режим, приводящий к застою крови в нижних конечностях;
  • поражение стенок сосудов патогенными микроорганизмами при бактериальных инфекционных заболеваниях;
  • врожденные и приобретенные патологии свертываемости крови;
  • нарушение структуры стенки сосуда;
  • присутствие злокачественных опухолей, при которых повышается активность свертывающей системы крови;
  • период беременности;
  • токсическое действие отдельных лекарственных препаратов, что приводит к повреждению вен;
  • появление подколенных кист;
  • длительный прием гормональных контрацептивов.

В группе риска также находятся лица пожилого возраста, страдающие от хронических заболеваний сердца, больные сахарным диабетом, а также люди, страдающие от ожирения.

Илеофеморальный флеботромбоз нередко возникает у лиц, которые перенесли тяжелые длительные оперативные вмешательства.

Симптоматика патологии

Характерными признаками илеофеморального тромбоза являются:

  • болезненные ощущения, которые локализуются в области передней и внутренней поверхности бедра, а также в паху и икроножных мышцах;
  • отечность пораженной конечности и ее увеличение в объеме;
  • приобретение кожей ног багрово-красного или синюшного цвета;
  • появление небольших коричневых точек на кожных покровах;
  • болезненность и ограниченность движений в области коленного сустава;
  • проявление усиленного рисунка кожных вен.

Выделяют 2 стадии илеофеморального тромбоза, каждая из которых характеризуется конкретными симптомами:

  • начальная (скрытая) – характер боли непостоянный, ощущения меняют локализацию и не имеют выраженного характера. Иногда отмечается повышение температуры тела;
  • стадия симптомов выраженного характера – на этом этапе острый илеофеморальный тромбоз проявляется в выраженной болезненности, отечности, изменении цвета кожных покровов. В нижних конечностях появляются ощущения распирания и тяжести. Нарушается чувствительность, отсутствует пульсация артерий.

Нарушение чувствительности ноги

Чаще всего специалисты диагностируют илеофеморальный тромбоз слева, поэтому симптомы обычно характерны для левой нижней конечности.

Способы диагностики патологии

При появлении характерных симптомов больному необходимо обратиться к сосудистому хирургу. Для определения проблемы и постановки диагноза он проведет следующие мероприятия:

  • сбор анамнеза для установления особенностей протекания заболевания;
  • осмотр нижних конечностей – они обследуются от стопы до паховой области;
  • пальпация для определения локализации тромба;
  • дуплексное сканирование – с помощью этого метода исследуют сосуды и получают цветное изображение, на котором можно обнаружить снижение просвета вены и уплотненное образование – тромб. Все это будет указывать на илеофеморальный тромбоз;
  • рентгеноконтрастная флебография – процедура представляет собой исследование венозного русла с использованием рентгеноконтрастного вещества, что позволяет получить сведения о проходимости, структуре, форме исследуемых сосудов;
  • радионуклидная флебография – этот метод, по сравнению с предыдущим, является менее информативным и поэтому применяется только в случае невозможности проведения рентгеноконтрастной флебографии. Он позволяет получить информацию о состоянии кровотока по всей венозной системе.

Полученные во время диагностики результаты позволяют определить, какое лечение будет оптимальным.

Методики лечения патологии

Лечение илеофеморального тромбоза производится в условиях стационара. До того как стабилизируется процесс тромбообразования и снизится свертываемость крови, больной должен обязательно соблюдать постельный режим.

Лечить эту патологию рекомендуют консервативным или оперативным путем.

Чаще всего назначают прием таких медикаментов:

  • антикоагулянты – такие препараты способствуют угнетению активности свертывающей системы крови (Гепарин, Фрагмин, Фраксипарин);
  • препараты, снижающие вязкость и повышающие текучесть крови (Курантил, Пентоксифиллин, Тиклопедин);
  • противовоспалительные средства (Ибупрофен, Ортофен);
  • венотонизирующие препараты (Детралекс, Троксевазин).

При остром периоде заболевания местное лечение заключается в том, что на низ живота и передненаружную поверхность бедра пораженной конечности кладут лед. Использовать мази можно только через 2–3 суток.

Оперативные методы лечения используются, если есть необходимость в предотвращении тромбоэмболии. В этих целях выполняют:

  • установку кава-фильтра в область нижней полой вены – специальный прибор, который улавливает флотирующие тромбы. Специалисты отмечают, что отдаленные последствия применения кава-фильтра недостаточно исследованы, поэтому необходимо придерживаться показаний для его постановки;
  • разделение нижней полой вены. Процесс проводится при помощи швов;
  • тромболизис – указанная процедура предполагает введение специального фермента непосредственно в тромб при помощи катетера. Вещество расщепляет образование в венах.

Прогнозы

Тромбоэктомию – операцию по удалению тромба при илеофеморальном тромбозе проводят редко, поскольку ее результативность невысока: в 8 из 10 случаев тромбы образовываются повторно.

Кроме того, при проведении подобной операции существует высокий риск смертности: удаление тромба из подвздошных вен провоцирует развитие тромбоза легочной артерии.

При своевременном лечении наблюдают следующие изменения:

  • спустя 6 месяцев, в 70% случаев наблюдается восстановление венозной проходимости;
  • в 45% случаев вены теряют функциональные способности и не поддерживают кровоток из-за нарушения работы клапанов.

Прием препаратов-антикоагулянтов снижает риск летального исхода в 5 раз.

Если не начать лечение тромбоза бедренно-подвздошного участка, развивается такое осложнение, как тромбоз легочной артерии, нередко приводящее к летальному исходу.

После проведения терапии пациенту рекомендуется соблюдать все указания специалиста во избежание рецидива.

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/tromboz/ileofemoralnyj.html