Фимоз у детей, народная медицина

Особенности лечения фимоза у мальчиков. Что нужно знать родителям?

фимоз у детей, народная медицина

Фимоз – сужение крайней плоти, из-за чего головку члена не удается обнажить. Такое состояние присуще большинству мальчиков-грудничков.

Физиологический фимоз со временем проходит сам. Однако в некоторых случаях речь идет о патологической форме, которая требует лечения.

Общая информация о заболевании

Причиной фимоза может быть неправильный уход за половыми органами, воспалительные процессы, наследственность и аллергические реакции.

У мальчиков, которым еще нет 5 лет, наблюдаются такие симптомы:

  • Нарушенный процесс мочеиспускания. Моча капает или выходит тоненькой струйкой. Полностью опорожнить мочевой пузырь очень сложно. Конечно, грудничок не расскажет о такой проблеме. В таком случае о фимозе может свидетельствовать беспокойное поведение, редкое мочеиспускание и некрепкий сон.
  • Головку члена не удается обнажить руками. Если со временем складка на члене не растягивается, то это может быть проявлением фимоза. В таком случае необходимо срочно обратиться к специалисту.
  • Физиологическая форма наблюдается почти у многих мальчиков.

    Как правило, в данном случае лечение не требуется.

    Фимоз сам проходит к возрасту, когда начинается половое созревание.

    Врачебная помощь требуется только в том случае, когда из-за того, что естественная смазка не удаляется, начинается воспаление.

    Физиологическая форма переходит в патологическую обычно в возрасте 12-14 лет.

    Если к 6 годам головка члена не обнажается, можно подождать до 13 лет и только потом прибегать к оперативному вмешательству.

    Если же ребенок жалуется на проблемы с мочеиспусканием, стоит сразу же обратиться к врачу.

    Способы лечения недуга

    Метод лечения подбирается в индивидуальном порядке. В некоторых случаях достаточно нескольких процедур растягивания. Если это не помогает, то проводится операция.

    Также существуют народные методы, которые помогают облегчить состояние пациента.

    Нехирургическое лечение

    Если осложнений не наблюдается, то проводится растяжение крайней плоти. Такую процедуру могут выполнять сами родители.

    Так, во время купания крайняя плоть аккуратно смещается до тех пор, пока не появятся болезненные ощущения. После этого в пространство между головкой и плотью вводится 2-5 капель вазелинового масла.

    Внимание!

    Уже через несколько месяцев фимоз исчезнет. Если же наблюдается рубцовая зона сужения, то такое лечение будет неэффективным.

    Для коррекции фимоза все чаще используются гормональные мази, которые облегчают процесс растяжения.

    Подобная процедура помогает сохранить сенсорную и защитную функции крайней плоти.

    Бескровный метод

    Такой метод часто назначается детям, ведь это минимальное хирургическое вмешательство. В промежуток между плотью и головкой водится зонд для разделения спаек.

    После этого специальным зажимом расширяется отверстие плоти. Как правило, после 3 процедур фимоз полностью проходит. Если же положительного эффекта нет, то требуется инвазивное вмешательство.

    После применения бескровного метода нужно тщательно соблюдать рекомендации врача, иначе слизистые оболочки вновь срастутся.

    На протяжении месяца нужно каждый день руками отодвигать крайнюю плоть и делать промывания раствором марганцовки.

    Циркумцизия – когда она необходима?

    При наличии ярко выраженных симптомов фимоза проводится операция, а именно обрезание. Обычно используется местная анестезия, но если речь идет о ребенке, то показан общий наркоз.

    К противопоказаниям относится выраженное воспаление головки и плоти, то есть баланопостит. Осложнений после операции практически не бывает.

    Циркумзиция предполагает выполнение прокола крайней плоти, через который лишняя плоть иссекается.

    Ее могут удалить полностью либо частично. Операция длится не дольше 20 минут.

    После окончания процедуры накладывается шов и специальная антисептическая повязка.

    Через 10 дней шов снимают.

    За этот промежуток времени происходит заживление кожи.

    Иногда на заживление уходит около 3 недель.

    После операции малыша отпускают домой. Однако в таком случае необходимо в домашних условиях несколько раз в сутки делать ванночки из отвара чистотела или слабого раствора марганцовки.

    Важно!

    Также следует закапывать масло облепихи и принимать назначенные врачом лекарственные препараты.

    Первые 3-4 дня мочеиспускание может быть болезненным. Также нередко возникают отеки, которые со временем проходят.

    Все рекомендации врача необходимо тщательно соблюдать. Если ранка будет неправильно заживать, то это приведет к рубцовому фимозу.

    Лазерное лечение

    В данном случае вместо скальпеля используется лазер. С его помощью иссекается крайняя плоть, а также могут проводиться пластические операции, позволяющие сохранить плоть.

    Преимуществом лазерной хирургии считается точное выполнение разреза, благодаря чему повреждение тканей сводится к минимуму.

    Лучи лазера не только разрезают крайнюю плоть, но и прижигают сосуды. К другим преимуществам процедуры относится обеззараживающее действие, короткий реабилитационный период, безопасность, слабовыраженный болевой синдром.

    Народные средства при болезни

    Народные рецепты не могут полностью нормализовать состояние, однако они часто используются в качестве вспомогательных средств.

    Это касается отваров ромашки и календулы, которые отличаются смягчающим и антисептическим эффектом.

    Чаще всего они задействуются для купания и распаривания кожи.

    Подобные предварительные процедуры способствуют более эффективному растяжению плоти.

    Народные средства нельзя использовать при наличии аллергической реакции и индивидуальной непереносимости.

    Профилактические меры

    Чтобы избежать патологического фимоза, необходимо каждый день тщательно промывать член. Не стоит при этом постоянно использовать мыло, ведь оно сильно сушит кожу и иногда вызывает раздражение.

    Маленьким детям нужно менять подгузники не реже, чем раз в 6 часов.

    При этом необходимо устраивать 15-минутные воздушные ванны. Также не рекомендуется самостоятельно обнажать головку, ведь это может привести к парафимозу.

    Соблюдение правил гигиены поможет избежать патологической формы фимоза. При обнаружении воспаления и наличии проблем с мочеиспусканием следует сразу же обратиться к урологу.

    Источник: http://MedKons.com/bolezni-u-detey/fimoz-u-malchikov-lechenie.html

    Фимоз

    Фимоз

    Один из самых  распространенных вопросов, возникающих у родителей – все ли «там»   нормально у их маленького сына? В детской хирургии найдется совсем немного диагнозов, которые вызывали бы такой же интерес и порождали бы столько разноречивых мнений, как фимоз.

    Фимозом принято называть невозможность свободного обнажения головки полового члена вследствие сужения покрывающей ее кожи (крайней плоти).  Уже в самом определении кроется один из «подводных камней».

     Дело в том, что в практике взрослых хирургов и урологов сужение крайней плоти всегда трактуется как патологическое состояние, требующее вмешательства врача.

    Поэтому нередко приходится слышать от родителей наших пациентов, что уролог диагностировал у ребенка в раннем возрасте фимоз и поэтому сразу рекомендовал операцию.

    Сегодня подавляющее большинство детских специалистов урологов-андрологов считают, что в педиатрической практике следует различать физиологический и патологические виды фимоза. В раннем возрасте преобладает именно физиологический фимоз, связанный с особенностями строения половых органов ребенка.

    Только у 10 % детей мужского пола головка полового члена полностью или частично открыта на первом году жизни.

    У большинства новорожденных мальчиков кожа крайней плоти, как правило, сращена с головкой полового члена посредством синехий —  своеобразных спаек, которые препятствуют или полностью исключают свободное выведение головки.

    Это является нормальным состоянием для первых 5-6-ти лет  жизни, которое не требует никакого специального лечения. Более того, сращение головки с крайней плотью можно рассматривать как защитный механизм, позволяющий уменьшить вероятность попадания инфекции под крайнюю плоть и развитие там воспаления.

    Постепенно, в процессе роста полового члена, головка раздвигает крайнюю плоть, происходит медленное самостоятельное разделение синехий и открытие головки.

    Этот процесс может продолжаться вплоть до начала периода полового созревания мальчика, когда активизируются половые гормоны, которые и делают ткань крайней плоти более эластичной и растяжимой. Существенным образом на это влияет индивидуальное строение крайней плоти у каждого конкретного ребенка.

    Например, она может быть развита избыточно (так называемая хоботковая крайняя плоть), образуя гипертрофический вариант фимоза. В этом случае спонтанное выздоровление требует больше времени и наступает не всегда.

    Совет!

    В области головки полового члена имеются специальные железы, вырабатывающие защитную субстанцию – смегму. Иногда смегма скапливается под синехиями в виде плотного образования, похожего на опухоль белого цвета.

    Такие скопления еще называют смегмолитами.

    В случае большого скопления смегмы может потребоваться минимальная врачебная помощь:  с помощью специального зонда, похожего на тонкую палочку, разделяют синехии, препятствующие отхождению секрета.

    Отметим, что не стоит поддаваться на уговоры некоторых специалистов, рекомендующих удалить синехии только потому, что они есть. Кроме слез ребенка и выработки страха перед белыми халатами вы ничего не добьетесь, а сращения могут образовываться вновь и вновь.

    Насильственные манипуляции с крайней плотью в большинстве случаев приводят к надрывам ее листков и образованию рубцов. В результате развивается рубцовый фимоз, единственным способом лечения которого является хирургическая операция.

    При этом производится либо рассечение крайней плоти с последующим наложением швов, либо полное ее удаление путем кругового обрезания (циркумцизио). Наибольшее распространение получил именно второй тип вмешательств, т. к.

    он гарантирует полное устранение фимоза без риска рецидива.

    Для родителей можно сформулировать три основных правила, которые позволят им ориентироваться в проблеме фимоза у ребенка первых лет жизни.

    Итак, специальных манипуляций на крайней плоти не требуется, если:

    1. нет повторяющихся эпизодов гнойного воспаления головки и крайней плоти – баланопостита;
    2. нет критического сужения отверстия крайней плоти, затрудняющего мочеиспускание;
    3. нет обильных скоплений смегмы под крайней плотью, определяемых визуально.

    Следует отдельно сказать об остром воспалении головки полового члена и крайней плоти —  баланопостите. Шанс заболеть баланопоститом увеличивается у детей со сниженным иммунитетом или на фоне других инфекционных заболеваний.

    Многие родители допускают ошибку, приняв за проявление воспаления красный цвет наружного отверстия мочеиспускательного канала. В норме узкая зона перехода слизистой оболочки уретры в кожу головки может иметь интенсивную розово-красную окраску.

    Воспаление же крайней плоти характеризуется ее выраженным отеком, обширным покраснением (гиперемией), болью, гнойными выделениями из препуциального пространства (пространство между головкой полового члена и крайней плотью). Результатом воспаления может стать рубцовое перерождение кожи крайней плоти и, как следствие, развитие фимоза.

    Внимание!

    В отдельных случаях баланопостит вызывает острую задержку мочи (ребенок не может помочиться на фоне сильного позыва и переполненного мочевого пузыря). Это является состоянием, требующим срочного лечения — вызывайте «скорую помощь»!

    При имеющемся фимозе в результате попытки вывести головку полового члена может произойти ее ущемление в суженном кольце крайней плоти — парафимоз. Тогда в половом члене нарушается кровоснабжение и лимфоотток, что приводит к стремительному отеку крайней плоти и головки, а в дальнейшем к их некрозу (омертвлению) и развитию гнойных осложнений.

    Развитие парафимоза требует экстренной медицинской помощи. При небольшом сроке заболевания возможно ручное вправление ущемленной головки (иногда с применением кратковременного наркоза).

    Если это невозможно, то производится хирургическое рассечение ущемляющего кольца, а в дальнейшем, после стихания воспалительных изменений — обрезание крайней плоти.

    Итак, в большинстве случаев физиологический фимоз разрешается самостоятельно по мере взросления ребенка. Однако, в случае осложненного течения или в результате неправильных действий, фимоз может стать безусловно патологическим.

    В этом случае единственная правильная тактика – хирургическое лечение. Операция проводится в любом возрасте, сразу же после установления диагноза, в плановом порядке.

    Наиболее часто выполняется обрезание крайней плоти — циркумцизио (или круговое иссечение листков крайней плоти).

    В нашей клинике эта операция длится 10-15 минут и проводится под общей анестезией, т. е. под  наркозом. Крайнюю плоть отсекают циркулярно, оставшиеся внутренний и наружный листки крайней плоти сшивают материалом, который впоследствии самостоятельно рассасывается. Через несколько часов после хирургического вмешательства ребенок может ходить, восстанавливается самостоятельное мочеиспускание.

    Важно!

    Родителям, принимающим решение о проведении обрезания крайней плоти ребенку, следует учесть некоторые обстоятельства:

    1. Нередко в рекламных целях клиники, предлагающие эту операцию, делают акцент на использование лазера, плазменного скальпеля и т. д. На самом деле применение этого оборудования никак не меняет суть операции, а вероятность послеоперационных осложнений и косметический результат зависят, подавляющим образом, от опыта хирурга, а не от используемых хирургических инструментов.
    2. Обрезание, выполняемое ребенку под местным обезболиванием (без наркоза), является опасной процедурой, при которой гораздо выше риск развития как непосредственных осложнений (кровотечение, повреждение смежных анатомических структур, острая задержка мочи), так и отдаленных. Кроме того, подобного рода «процедуры» часто приводят к психологическим травмам у детей.
    3. Циркумцизио у ребенка не может считаться  «несерьезной» операцией. Даже в лучших хирургических клиниках осложнения после обрезания крайней плоти  развиваются у 0,1-0,2% пациентов, а обрезание, выполняемое вне специализированной клиники (особенно ритуальное обрезание в домашних условиях), приводит к осложнениям в 20 раз чаще!
    4. В некоторых странах довольно популярно так называемое гигиеническое обрезание — удаление здоровой крайней плоти для того, чтобы избежать, как уверяют сторонники процедуры, возможных отдаленных проблем (например, рака полового члена, венерических болезней, воспаления крайней плоти и др.). Родителям следует знать, что нет ни одного доказательного медицинского исследования, подтверждающего эту точку зрения.

    Таким образом, правильное определение тактики ведения ребенка с сужением крайней плоти является залогом успешного решения вопроса. Исключительно важную роль при этом играет квалификация специалиста – детского уролога-андролога, обладающего опытом как консервативного, так и хирургического лечения детей с фимозом.

    Если Вашему ребенку поставили диагноз фимоз и настоятельно рекомендуют быстрее провести операцию, не торопитесь. Лишь несколько описанных выше ситуаций требуют срочного вмешательства.

    В случае планового хирургического вмешательства у Вас есть время обратиться за консультацией к другому врачу.

    Выслушайте мнение нескольких специалистов, имеющих опыт работы с детьми, а потом принимайте решение.

    Источник: https://www.emcmos.ru/articles/fimoz

    Фимоз у мальчиков: симптомы и лечение патологии

    Фимоз у мальчиков: симптомы и лечение патологии

    Время чтения: 6 минут

    26 ноября 2017

    У подавляющего большинства новорожденных детей мужского пола выявляется данная патология. Фимоз у мальчиков отмечается в 96% случаев, он провоцирует воспаление, нарушает гигиены, вызывает дискомфорт у младенца.

    К 6 месяцам у малыша диагностируется физиологический фимоз в 80%, до 3 лет все симптомы у 90% новорожденных проходят, но в некоторых случаях произойти это может ближе к 6-7 годам.

    Иногда патологический фимоз требует хирургического вмешательства или лечения медикаментами.

    Что такое фимоз у мальчиков

    Фимоз у детей проявляется в виде сужения отверстия крайней плоти на головке пениса.

    Это заболевание приводит к тому, что не происходит полного раскрытия крайней полти вокруг члена или происходит это с трудом и сильными болезненными ощущениями.

    При получении травмы или при соложении другого заболевания может развиться приобретенный фимоз. Такой вид патологии может иметь постоянную или временную форму. Выделяют такие основные типы данной болезни:

    1. Физиологический. Это всегда врожденное заболевание у мальчиков, является фимоз защитным механизмом, которые призваны уберечь внутреннее препуциальное пространство от попадания патогенных микроорганизмов и развития баланопостита (воспаление).
    2. Рубцовый (атрофический). Этот вид патологии характеризуется истончением крайней плоти. Снижается эластичность ткани и появляются рубцы белесого окраса. Развивается в результате травм пениса, инфекционных воспалений. Лечение фимоза с рубцовым сужением этого типа проводится без хирургического вмешательства, если не начались опасные осложнения.

    Причины заболевания

    Фимоз у ребенка после рождения является защитным механизмом от воспалительных процессов. В некоторых случаях он становится последствием травмы или патологии. Выделяют следующие случая, при которых может развиваться фимоз:

    1. Травмы полового органа могут вызывать сужение крайней плоти. При заживлении формируется большой рубец, состоит он из соединительной ткани. Из-за этого происходит стягивание ткани и образовывается рубцовый стеноз.
    2. Врожденная форма встречается чаще остальных, становится она последствием нарушения формирования половых органов. Связывают это с генетической предрасположенностью к недостатку эластичного компонента тканей крайней плоти мальчика.
    3. Баланопостит. Это воспалительное заболевание на крайней плоти пениса, которое становится последствием действия патогенных микроорганизмов. При отсутствии адекватного лечения развивается поражение большого количества тканей члена, что приводит к развитию недуга у мальчиков.

    Симптомы фимоза

    Не всегда проявление этого заболевания указывает на проблемы со здоровьем. Часто все спайки рассасываются сами с возрастом, но, если проявилось воспаление крайней плоти у мальчиков или симптомы, которые будут описаны ниже, необходимо обратиться к врачу. Признаки фимоза:

    1. Главный симптом болезни – не получается открыть головку пениса или серьезные затруднения при попытке сделать это.
    2. Выраженный фимоз (крайняя плоть полностью покрывает головку) вызывает нарушения мочеиспускания. Маленький ребенок при этом будет волноваться, напрягаться, часто плакать. Моча будет выделяться капельками из суженого отверстия, препуциальная полсть раздуется как мешок.
    3. Мальчики постарше могут жаловаться на боль, когда происходит эрекция. Одна из главных проблем этого признака – дети боятся рассказать о такой проблеме родителям. Для этого очень важно наладить доверительные отношения с ребенком.

    Степени развития патологии

    Фимоз не принято считать болезнью в прямом понимании этого слова. Характеризуют врачи его как состояние, которое проявилось из-за физиологических особенностей (возраст), наследственности или при травмировании крайней плоти. На этом основывается классификация фимоза:

    • патологический фимоз;
    • рубцовый фимоз;
    • физиологический или врожденный фимоз;
    • атрофический;
    • гипертрофический фимоз.

    Кроме видов недуга еще существуют степени, которые напрямую зависят от возраста мальчика. У новорожденных малышей это, как правило, физиологический фимоз, а у взрослых мужчин – рубцовый. Стадия определяется по выраженности процесса, педиатры выделяют 4 степени:

    1. Головка полностью высвобождается в спокойном состоянии, затруднено и болезненно выведение при эрекции.
    2. На второй стадии обнажение головки происходит с трудом, при эрекции она покрыта полностью крайней плотью и не высвобождается.
    3. На следующей стадии можно только частично вывести головку члена в покое.
    4. Последняя степень характеризуется полностью скрытой головкой, не выводится совсем. При мочеиспускании происходит скапливание в препуциальном мешке, жидкость выводится каплями.

    Лечение фимоза у детей

    Врачи стараются всеми возможными способами ограничиться консервативным лечением и избежать хирургического метода терапии. Даже самые простые операции создают определенные риски для здоровья мальчика. При своевременном лечении фимоза удается устранить полностью проблему без хирургических манипуляций. Используют для терапии медикаментозные, физиотерапевтические и оперативные методики.

    Оперативное вмешательство

    Операцию уролог назначает только в случае, если все другие методики лечения фимоза не принесли положительного результата. Хирург, как правило, выполняет продольные разрезы крайней плоти, затем сшивают ее.

    Такая манипуляция помогает увеличить диаметр препуциального кольца, появляется возможность обнажить головку. Некоторым пациентам назначают операцию по Шклофферу.

    Проводится она следующим образом:

    1. Врач делает местный наркоз.
    2. Выполняется зигзагообразный разрез.
    3. Края раны сшиваются так, чтобы увеличить площадь плоти при сохранении тканей.

    Еще одним вариантом операции может стать обрезание. При данной методике оперативного вмешательства происходит полное иссечение крайней плоти, обнаженной головка остается постоянно. К минусам такой процедуры можно отнести факт, что открытая часть пениса огрубевает, немного теряется чувствительность. Хирургические методики являются самыми эффективными и помогают пациенту в 99-100% случаев.

    Лечение без операции

    Крайняя плоть у мальчиков обладает эластичностью, поэтому растяжение можно выполнить при помощи специальных упражнений. Можно обучить ребенка выполнять их самостоятельно или вы можете делать их сами, если мальчик маленький. Рекомендуются следующие упражнения:

    1. Медленное растягивание тканей путем частичного натяжения на головку члена. Далее выполняйте оголение, чтобы появилось легкое болезненное ощущение. Если мальчик совсем маленький, то нужно быть крайне осторожными, чтобы не нанести вреда. Делать это упражнение следует каждый день по 10 минут.
    2. Двумя пальцами можно растягивать препуциальное кольцо, водить необходимо между головкой и плотью. Нужно разводить в стороны, чтобы создавалось натяжение, каждый раз старайтесь растянуть сильнее. Удастся избавиться от недуга в 75% случаев при добросовестном выполнении.
    3. Во время купания в ванной из-за теплой воды ткани становятся более эластичными. Продуктивность упражнений в это время возрастает. Важно соблюдать меру и не прикладывать слишком много усилий, чтобы не вызывать парафимоз.
    4. Специальные кольца, которые одеваются на пенис, помогают фиксировать плоть в нужном положении.

    Профилактика недуга

    Патология у мальчиков, как правило, обусловлена генетической предрасположенностью. Радикальных мер профилактики фимоза не требуется, и медицина предложить их не может.

    Важнее проводить предотвращение осложнений в виде сужения отверстия из-за рубцовых тканей. Первостепенную роль в этом вопросе играет личная гигиена.

    Для совсем маленького мальчика она ограничивается ежедневным купанием, своевременным подмыванием после смены пеленок или памперса.

    Секрет, который скапливается под крайней плотью, вымывается вместе водой во время водных процедур. Минимум раз за неделю следует мыть мошонку, половой член вместе с мылом.

    Рекомендуется применять специальное детское мыло, мази и средства для купания. Не следует каждый день использовать бактерицидные гели, мыло.

    Частое применение приводит к нарушению нормальной микробной среды, которая обеспечивает здоровье кожи.

    Чтобы избежать инфекции мочевыводящих путей, необходимо мальчиков подмывать спереди назад. Подмывают ребенку пенис, не отодвигая крайнюю плоть.

    Родителям необходимо помнить, что половой член имеет много нервных окончаний, которые при грубых манипуляциях приводят к страху, психической травме.

    Совет!

    Когда вы провели гигиену головки, нужно вернуть плоть в первоначальное положение, чтобы не допустит развития парафимоза.

    Источник: https://mosmama.ru/2338-fimoz-u-malchikov.html

    Лечение фимоза у детей

    Фимозом называют сужение отверстия крайней плоти полового члена, при котором выведение его головки не возможно.

    При рождении у большинства мальчиков крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена. Внимательный педиатр при первом же осмотре рекомендует показаться хирургу.

    И у Вас возникает вопрос — Что делать? Когда? Нужна ли операция? Как в амбулаторных условиях, так и в хирургическом стационаре.

    При рождении у мальчиков нередко из-за узкого отверстия крайней плоти свободное выведение головки полового члена невозможно.

    Мочеиспускание не нарушено. Жалоб нет. Это физиологический фимоз. Можно жить спокойно. С первых месяцев жизни родители отмечают возникновении эрекций полового члена. Это происходит при мочеиспускании, или спонтанно, в любое время суток.

    Половой член достаточно мягко, но настойчиво и постепенно растягивает суженную крайнюю плоть. Таким образом, в течение 2-3 лет происходит само разрешение этой проблемы. Рекомендации крайне просты и деликатны.

    Необходимо соблюдать половые органы ребенка в чистоте и наблюдаться у хирурга или уролога.

    Из анатомии известно, что крайняя плоть полового члена состоит из 2-х слоев: наружного и внутреннего. Достаточно часто внутренний слой спаян эмбриональными спайками (сенехиями) с головкой полового члена.

    Внимание!

    В процессе роста полового члена крайняя плоть сокращается, спайки разъединяются и головка, раздвигая препуциальный мешок, свободно выходит наружу. Однако нередко эта проблема остается.

    У детей после 3-х лет необходимо прибегнуть к небольшой хирургической манипуляции: разведение суженого отверстия крайней плоти, разделения сенехий с использованием хирургических инструментов. При аккуратном и правильно проведенном лечении, проблем, как правило, не бывает.

    Затем, в течение нескольких дней рекомендуем ванночки со слабо розовым раствором марганцовки, и ежедневной обработкой головки полового члена стерильным вазелином или водорастворимыми мазями (левомеколь и т.д.).

    Нужно отметить, что у определенной группы больных бывают сенехии крайней плоти без фимоза. По нашему мнению в таком случае не обязательно ждать до 3 лет. Необходимо выполнить данную манипуляцию в более раннем возрасте.

    В области препуциального мешка у венечной борозды полового члена в течение первого года жизни скапливается секрет. Он называется смегма. Этот секрет образуется из отделяемого сальных желез и ороговевшего эпителия. Представляет собой «творожестообразную» массу желтоватого или белесоватого цвета.

    Одновременно с выведением головки полового члена и ликвидации сенехий, обязательно удаляется и смегма.

    Есть категория пациентов с врожденным фимозом, который возможно вылечить только оперативно.

    Это гипертрофический (избыточное развитие листков крайней плоти) и атрофический фимоз (резкое сужение отверстия крайней плоти с недоразвитием последней).

    Важно!

    Варианты лечения следующие: при гипертрофической форме в большинстве случаев удается избежать кругового иссечения листков крайней плоти или «обрезания».

    На вооружении хирургов есть прекрасная операция, которая называется «препуциотомия». Она позволяет сформировать нормальное наружное отверстие крайней плоти без «обрезания». После операции крайняя плоть полностью закрывает головку полового члена и выведение головки свободное. При атрофической форме фимоза «обрезания», к сожалению, избежать не удается.

    Однако это врожденные проблемы. Гораздо досаднее проблемы приобретенные. О них подробнее. Основную и самую сложную категорию больных представляют пациенты с рубцовыми фимозами. Это когда часть крайней плоти полового члена перерождается с возникновением рубца. Причины этого хорошо известны.

    В некоторых случаях, при инфицировании препуциального мешка и смегмы, возникает воспаление крайней плоти — баланопостит. Жалобы ребенка на болезненное мочеиспускание, покраснения полового члена и гнойное отделяемое из отверстия крайней плоти приводят родителей с маленьким пациентом к врачу. Консультация специалиста обязательна и как можно быстрее.

    Лечение данной патологии возможно консервативное. Мы считаем, что в остром периоде начинать лечение нужно предельно осторожно.

    Неоднократные ванночки со слабо розовым раствором марганцовки и обработка полового члена водорастворимыми мазями, в большинстве случаев, позволяют прекратить воспалительный процесс. Затем, после стихания воспаления, мы проводим выведение головки полового члена с разделением сенехий. Наступает полное выздоровление.

    Иногда при тяжелых и запущенных формах баланопостита приходиться выполнять эту манипуляцию в остром периоде. При отеке полового члена и наличия воспаления «туалет» головки происходит с разрывами в области отверстия крайней плоти. Эти разрывы иногда заживают с образованием рубца. Исходом такого лечения нередко бывает рубцовый фимоз.

    В последствии «обрезание» неминуемо.

    Есть небольшой контингент пациентов, у которых в раннем возрасте одномоментное выведение головки полового члена и инструментальное разделение сенехий. При очень узком отверстии крайней плоти, одномоментное выведение головки полового члена, может сопровождаться микроразрывами листков крайней плоти и ее значительным отеком. В последствии на месте разрывов иногда образуется рубец.

    Совет!

    Кроме того, раннее выведение головки полового члена таит в себе еще одну опасность. Дело в том, что после проведенной хирургической манипуляции необходимо ежедневно в течение недели проводить выведение головки полового члена и обработку ее стерильным вазелином или водорастворимыми мазями.

    Если этого не делать, сенехии могут возникнуть вновь, выведение головки станет опять невозможно. Родители, как правило, проводят эти манипуляции дома. Кто-то из домашних держит кричащего от испуга и боли ребенка, а кто-то старается вывести головку полового члена для ее обработки. Наконец это сделать удалось, все обработали, а… головка то не вправляется.

    Крайняя плоть полового члена ущемила на уровне «венечной» борозды головку и не позволяет ей вправиться. Чем дальше, тем сложнее. Это парафимоз. Уважаемы родители, если вы в течение первых!!! минут не смогли вправить ущемленную головку полового члена — срочно к хирургу. Устранение парафимоза возможно, но если времени прошло много, пытаются сделать это уже под наркозом.

    В редких случаях спасает только операция по экстренным показаниям. Вот так безобидная манипуляция может привести к срочной операции.

    И в заключение несколько рекомендаций. Необходимая гигиена, внимательное и деликатное отношение к половым органам ребенка. Обязательно периодически посещайте хирурга. И не только тогда, когда нужна справка в школу или садик.

    Основные проблемы удается выявить и ликвидировать до возникновения осложнений. Вообще к необходимости плановой консультаций у специалистов у молодых родителей часто отношение, мягко говоря, прохладное. Уважаемые родители, здоровье ребенка – самое важное для Вас.

    Лучше предупредить, чем лечить. Не забывайте об этом.

    Источник: http://andriatrics.ru/fimoz/1725-lechenie-fimoza-u-detey.html