Фарингомикоз народная медицина

Грибковое поражение полости рта — фарингомикоз

фарингомикоз народная медицина

Фарингокомоз представляет собой воспалительное заболевание, в ходе которого слизистую оболочку глотки поражают грибки (чаще всего несколькими одновременно).

В ходе развития заболевания на боковых поверхностях глотки и гландах образуются уплотнения в виде шипов белого оттенка, в результате чего очаги заболевания увеличиваются, после чего уплотнения можно увидеть невооруженным глазом.

Распространенность и значимость

Заболевание считается достаточно распространенным, сегодня среди всех инфекционных поражений ротовой полости фарингомикоз диагностируется в 30-40% случаев, причем со временем количество пациентов только увеличивается.

Болезнь с одинаковой частотой поражает людей разного возраста, грибки ротовой полости часто диагностируется у детей.

Обострения могут достигать 10 раз ежегодно, известно, что грибковые микроорганизмы в каком-либо виде содержится в организме 80% населения, вероятность поражения при этом очень высока.

Необходимо также учитывать, что развитию грибка способствуют травмы, вызванные неправильной установкой зубных протезов.

Факторы риска

Основным фактором риска считается прием антибиотиков, так как под их воздействием происходит нарушение баланса микроорганизмов в тканях.

Уничтоженные микроорганизмы быстро заменяются грибками, устойчивыми к действию препаратов.

Другие факторы риска:

  • продолжительный прием кортикостероидов и химиотерапевтических средств;
  • патологии крови;
  • авитаминозы;
  • хроническая форма тронзиллита;
  • заболевание желудочно-кишечного тракта;
  • сахарный диабет;
  • лишний вес;
  • использование съемных зубных протезов.

Причины

Фарингомикоз чаще всего возникает в результате воздействия дрожжеподобных грибков Candida, в 5% случаев патология может быть вызвана плесневыми грибами.

Основную роль в развитии заболевания играет сниженный иммунитет, который считается признаком таких заболеваний, как туберкулез, вирус иммунодифициита, острые распираторные и эндокринные заболевания.

Симптомы

Пациенты чаще всего жалуются на следующий симптомы:

  • дискомфорт в глотке и ротовой полости;
  • болезненные ощущения, возрастающие при приеме пищи;
  • ирридация боли в ухо, шею, нижнюю челюсть;
  • увеличение размеров и появление болевых ощущений в расположенных на шее лимфатических узлах;
  • изменения психоэмоционального фона, общее недомогание, утомляемость, слабость;
  • повышенная температура;
  • грибковый налет в ротовой полости;
  • головная боль.

Симптомы у детей, особенно младшего возраста, могут остаться незамеченными, так как они не всегда могут правильно оценить симптомы (совсем маленькие дети даже не умеют говорить), поэтому родители должны проявлять повышенную внимательность.

Основным признаком заболевания в данном случае является грибковый налет на слизистой, при снятии которого обнаруживается покрасневшая поверхность, в некоторых местах могут проявляться язвы с кровотечениями.

Легко снимающийся налет творожистой консистенции вызывается грибками Candida, налет желтого оттенка – свидетельствует о поражении грибками плесени.

Диагностика

Диагностика предполагает обследование и опрос пациента, в ходе которого выявляются жалобы, уточняется данные о принимаемых препаратах и наличии сопутствующих патологий, а также об условиях жизни и работы.

После опроса врач осматривает полость глотки и рта, в ходе которого обнаруживаются специфические для заболевания изменения:

  • десквамация эпителия;
  • наслоения на слизистой;
  • отек, гиперемия полости;
  • увеличение размеров боковых валиков;
  • налет на мягком и твердом небе, язвы, эрозии.

Другие методики диагностики:

  • микологические методы;
  • обширный анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на сахар, гепатиты В, С, ВИЧ;
  • иммунограмма;
  • проверка на сифилис.

Лечение

Острая форма заболевания и хронические обострения излечиваются в амбулаторных условиях в течение одной-двух недель. При тяжелом протекании фарингомикоза, признаках интоксикации и осложнений пациент подлежит госпитализации в стационар.

Медикаменты

Для скорейшего излечения противогрибковые лекарственные средства принимаются системно ( в виде уколов и таблеток). Медикаментозная терапия предполагает прием препаратов трех групп: азолов, полиенов, аллиламинов.

Более точно определить возбудителя и назначить лекарство позволяет культуральное исследование слизистой. Но в большинстве случаев лечение требуется начинать до получения результатов анализов, подбор препарата в данном случае осуществляется эмпирическим методом, лекарство должно эффективно воздействовать на максимально возможное количество возбудителей.

Чаще всего назначается Флуконазол, при отсутствии улучшений в течение 3-5 дней средство заменяется на аналог другой группы.

Внимание!

В отдельных ситуация, при отсутствии реакции на пероральные препараты врач прописывает Амфотерицин внутривенно.

Если установленной причиной развития патологии являются плесневелые грибы, назначаются Тербинафин и Интраконазола.

Местная терапия предполагает использование следующих препаратов: клотримазол, оксихинолин, мирамистин, суспензия Натамицина. Лекарства наносятся на слизистую путем полосканий, промываний горла и т.д.

Помимо противогрибковых лекарственных средств назначаются медикаменты, действие которых направлено на коррекцию нарушений, которые стали фоном для болезни. К данной категории относятся витамины, гормональные средства, иммуномодуляторы.

Народные средства

Поскольку возбудителями являются грибковые микроорганизмы, народных средств лечения фарингомикоза не существует. Лекарственная терапия предполагает приглушение симптомов, полностью заболевание не лечится, часто случаются обострения и рецидивы.

Хирургическое

Оперативное вмешательство показано в случае, когда фарингомикоз сопровождается хронической формой тонзиллита. В данной ситуации проводится удаление гланд.

Существует несколько методик удаления миндалин:

  • классический метод – используется на протяжение множества десятилетий, к недостаткам можно отнести большие кровопотери и болезненность;
  • электрокоагуляция, в ходе проведения лечения на гланды оказывается воздействие высокочастотного тока, преимущество – безболезненность, недостаток –вероятность задеть другие ткани;
  • отсечение лазером – наиболее удачный метод, кровотечение небольшое, минимум неприятных ощущений, быстрое восстановление;
  • удаление ультразвуковым ножом – соседние ткани не задеваются, отсутствие болезненных ощущений, но в будущем высока вероятность развития кровотечения.

Прогноз

При условии ранней диагностики и своевременной терапии прогноз благоприятный. При наступлении хронической формы вероятность стопроцентного излечения сведена к минимуму, возможен его переход в фазу ремиссии.

Профилактика

Процесс лечения заболевания связан с большими трудностями, у некоторых пациентов фарингомикоз проходит без какого-либо лечения, у других – патология имеет устойчивый характер протекания и может продлиться месяцы и годы.

Профилактические меры:

  • поддержание иммунитета;
  • прием глюкокортикоидов и антибиотиков в строгом соответствии с показаниями врача;
  • контроль уровня сахара в крови;
  • лечение болезней эндокринной системы.

Необходимо помнить, что всегда лучше принять меры по предотвращению развития заболевания, чем заниматься его лечением.

Источник: https://doctorlor.org/bolezni/zabolevaniya-glotki/khronicheskie-vospalitelnye-zabolevaniya/faringomitoz.html

Фарингомикоз

Фарингомикоз

Фарингомикоз — это инфекционное поражение слизистой оболочки горла, которое развивается в острой или хронической форме, возбудителями становятся патогенные грибы.

Слизистая оболочка задней стенки глотки, боковых валиков и лакуны небных миндалин покрываются беловатыми плотными образованиями, похожими на шипы.

Пациенты, страдающие фарингомикозом, жалуются на ощущение дискомфорта в горле, что связано с сухостью, жжением, першением, царапаньем и болью, которая усиливается при произведении глотательных движений во время приема еды, отстреливающее в область уха и нижнюю часть челюсти. Самыми результативными методами, которые позволяют поставить правильный диагноз, становятся микологические способы исследований. Для исследования берутся мазки с миндалин и задней части глотки. Достигнуть наиболее действенного эффекта от назначенного лечения поможет прием противогрибковых препаратов как систематически под видом таблеток или уколов, так и местного применения.

Классификация фарингомикоза

Фарингомикоз классифицируют на две формы — острую и хроническую.

В большинстве случаев острое течение заболевания быстро перетекает в хроническую форму, при неправильной диагностике и плохом лечении.

Клинико-морфологические формы фарингомикоза:

  • псевдомембранозная форма: характеризуется налетами белого и творожистого вида, которые при снятии окрашивают поверхность в ярко-красный оттенок, иногда с кровоточащей поверхностью;
  • эритематозная (катаральная) форма: характеризуется эритемой с гладкой поверхностью, а пациенты отмечают болезненность, ощущение жжения, першения и сухости в ротовой полости;
  • гиперпластическая форма: отличается признаками в ротовой полости белесых пятен, которые плохо отделяются от поверхности;
  • эрозивно-язвенная форма: на местах образования грибка, возникают поверхностные изъязвления, эрозии, они зачастую кровоточат.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное диагностирование и адекватное лечение сулит благоприятный прогноз, наступление полного излечения больного от фарингомикоза.

При хроническом течении фарингомикоза и наличии воспалительного процесса полностью излечиться от такого заболевания почти невозможно, но существует вероятность наступления стойкой ремиссии.

Для предупреждения развития фарингомикоза потребуется отслеживание состояния иммунной системы, прием антибиотиков и глюкокортикоидов строго по назначению врача и в правильных дозировках, также потребуется постоянный контроль уровня показателей сахара в крови и бесконтрольного течения заболевания эндокринной системы.

Основными провокаторами фарингомикоза являются разнообразные виды грибов рода Candida. Большинство инфекционных заболеваний, включая и фарингомикоз, развиваются при снижении функции местного иммунитета. Грибы, находясь в ротовой полости здорового человека, не причиняют ему никакого вреда и никаким образом не проявляют себя.

Снижение местного иммунитета провоцирует образование в клетках слизистой грибков и активное размножение. Продукты жизнедеятельности грибов и их токсины поражают клетки, начинают вызывать воспаление. В итоге слизистая глотки становится отечной, рыхлой и окрашивается в ярко-розовый оттенок.

При повреждении грибками стенок сосудов, бактерии попадают в кровоток, а токсины выделяются в кровь, впоследствии образуя общую интоксикацию организма.

Поток крови разносит грибки по всему организму, при отсутствии лечения они могут оставаться в органах и тканях, образуя воспалительные процессы и в них.

Кроме того, причинами возникновения фарингомикоза могут быть и нерациональное употребление антибиотиков в течение достаточно долгого времени, гипоавитаминозы и хронический тонзиллит.

В развитии фарингомикоза большую роль отводят снижению общего иммунитета, в эту группу попадают пациенты с ВИЧ, туберкулезом, разными эндокринными нарушениями, типа сахарного диабета или гипотиреоза.

Фарингомикоз может сформироваться на фоне неправильного, длительного или частого применения терапии глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими веществами.

Важно!

Рискуют также заболеть фарингомикозом пациенты, которые пользуются зубным протезом.

Симптоматика фарингомикоза у пациентов проявляется жалобами на дискомфортные ощущения в области горла, чувство жжения, сухости, саднения и першения, которые выразительнее, чем при обычном бактериальном поражении полости глотки.

Болевые ощущения по интенсивности — умеренные, но при глотании и употреблении раздражающей пищи усиливаются. Пациенты акцентируют внимание на передачу болевых симптомов под челюсть, на переднюю часть шеи и в область уха.

Яркими признаками фарингомикоза будет образование налётов, отёк слизистой оболочки и ярко выраженные признаки интоксикации. Фарингомикоз зачастую характеризуется частыми обострениями, около десяти раз в год.

Клиническая картина фарингомикоза развивается в острой и хронической формах. Локализуется в основном в области небных миндалин, небных дужках и задней стенке глотки.

У пациентов возникает ощущение царапанья при фарингомикозе, спровоцированное плесневым грибом, налет имеет желтоватую окраску и плохо снимается, что приводит к подозрениям на наличие дифтерии зева.

Случается также распространение грибов на гортань и в пищевод, а также образование паратонзиллярных абсцессов.

Обнаружили симптомы данного заболевания?
Звоните
Наши специалисты проконсультируют Вас!

Диагноз фарингомикоза устанавливается при учете данных анамнеза — опроса пациента, по его итогу отоларинголог выясняет, какие болезни глотки ранее диагностировались, их течение и наличие правильного лечения, также важной информацией будет прием пациентом на протяжении длительного времени кортикостероидов или антибиотиков. Наличие в анамнезе обратившегося больного сведений о назначении иммуносупрессорной терапии или повторении зачастую обостряющегося и плохо лечащегося воспалительного заболевания глотки, дают возможность врачу предположить заболевание — фарингомикоз.

Совет!

Визуальный осмотр и фарингоскопия горла помогают выявить впитываемость и отечность слизистой оболочки глотки, образование налета на слизистой. Нормальным для хронического фарингомикоза становится неравномерное появление красноты на задней стенке глотки, выявление гипертрофии боковых валиков при субатрофических изменениях.

Только при одном визуальном осмотре глотки нельзя точно говорить об этиологии выявленных изменений. Для этого, для уточнения диагноза фарингомикоза, назначается лабораторное исследование на обнаружение грибов в мазках из зева.

При использовании микроскопии выявляют грибковые клетки, споры и нити псевдомицелия.

Культуральное исследование налета и мазка из зева осуществляется дольше, чем при микроскопии, но позволяет определить вид грибка и его восприимчивость к антимикотическим веществам.

Для выявления общего состояний организма на фоне заболевания фарингомикоза, больного направляют на консультацию к иммунологу и эндокринологу, врачи проведут иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, анализ на определение сахара в крови, анализ крови на вирус иммунодефицита и маркеры гепатита В и С. Фарингомикоз также важно отличить от таких заболеваний, как бактериальный фарингит, ангина, рак глотки, дифтерия, скарлатина, инфекционный мононуклеоз. В индивидуальных случаях, при проведении исключающей диагностики фарингомикоза, потребуется назначение дополнительной консультации врачей- онколога, венеролога и инфекциониста.

Лечение фарингомикоза основывается на применении общей и местной терапии.

Назначение таких лекарственных препаратов, как нистатин, леворин, низорал, амфоглюкамин, спиртовой раствор йода и раствор калия йодида считается в порядке нормы.

Результативным становится местное лечение, в основе которого лежит системное смазывание слизистой оболочки горла, которое покрывает заднюю стенку глотки, а также полоскания горла растворами с опрыскиванием слизистой оболочки.

Участки слизистой, пораженные грибком, смазывают четыре раза в день раствором метиленового синего и нитрата серебра, раствором канестена, раствором йод-глицерина, канестеновой мазью, леворином натрием на глицерине, натрием тетраборатом на глицерине.

Прополаскивание глотки, а также лакун миндалин проводится раствором хинозола, раствором леворина, раствором натрия гидрокарбоната, раствором йодинола, раствором никотиновой кислоты.

Для проведения ингаляций при фарингомикозе применяют растворы натрия йодида и йодинола, также растворы натрия гидрокарбоната и антибиотика амфотерицина.

Терапевтическая картина фарингомикоза основывается на корректирующих мероприятиях нарушений, которые способствовали развитию заболевания. Ссылаясь на заключение иммунограммы, пациенту проводится специальное иммуномодулирующее лечение, а по итоговым результатам гормональных тестов, проводится терапия эндокринных заболеваний.

Внимание!

Результативным лечением при фарингомикозе становится и применение декаминовой карамели, это вещество славится известным противогрибковым свойством. Декаминовую карамель достаточно рассасывать до десяти раз на сутки для получения нужного эффекта. Рекомендовано после приема декаминовой карамели не употреблять пищу и воду как минимум на протяжении получаса, лучше часа.

Источник: http://www.MedCentrServis.ru/disease/faringomikoz/

Грибок в горле (фарингомикоз) – как и чем лечить симптомы

Фарингомикоз (грибок в горле) — воспаление слизистой поверхности глотки. Фарингомикоз протекает тяжелее, чем фарингиты другой этиологии, и при отсутствии лечения может привести к тяжелым последствиям в виде грибкового сепсиса, поражения внутренних органов.

По статистике фарингомикоз становится причиной воспалительных процессов в 30-40% всех случаев.

Формы грибкового заболевания горла

Фарингомикоз вызывается несколькими видами грибка. Наиболее распространенный тип — это дрожжеподобные грибки Candida (вызывают 95% всех микозов горла). В остальных случаях при лабораторных исследованиях определяются плесневые грибы (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium).

Микоз горла по клинико-морфологической картине заболевания может быть следующих форм:

  1. Псевдомембранозный фарингомикоз. Характерным признаком болезни являются белые или желтоватые скопления налета на слизистой горла.
  2. Эритематозное (катаральное) грибковое поражение горла. Налет отсутствует, а пораженные грибком участки выделяются покраснением и гладкой блестящей поверхностью.
  3. Гиперпластическое поражение горла грибком. На поверхности слизистой образуются трудноотделимые от эпителия белые бляшки.
  4. Эрозивно-язвенный фарингомикоз. Слизистая глотки покрыта участками эрозии или язвочек.

Чаще всего острая форма впервые возникшего фарингомикоза переходит в постоянную. При этом обострения возникают сезонно. Причиной тому становится неадекватная диагностика или неполноценное лечение.

Пораженная грибком глотка отечная, с налетом. Очаги локализуются на небных дужках, задней стенке горла, на миндалинах. Грибок может распространяться на язык, щеки, пищевод.

Грибок в горле Candida отличается белым налетом творожистой консистенции. Он легко снимается, после чего обнажаются гиперемированные и кровоточащие участки слизистой.

По цвету налета и его консистенции врач может предварительно установить тип патогенного грибка и назначить лечение до получения результатов лабораторных посевов соскобов.

Если поражение вызвано плесневыми грибами, то отличительным признаком будет желтоватый налет, который трудно снимается. При такой картине следует дифференцировать грибок и дифтерию.

Причины и симптомы

Первостепенное значение в развитии фарингомикоза имеет снижение иммунитета. Во рту, на поверхности кожи, грибок живет постоянно, но иммунитет и правильный баланс микрофлоры сдерживают его развитие.

В горле грибок всегда сопутствует заболеваниям, снижающим иммунитет человека (ВИЧ, острые вирусные болезни, туберкулез, эндокринные нарушения, сахарный диабет).

Нарушение местного иммунитета, связанного с гибелью бактерий микрофлоры, может возникнуть из-за необоснованного или длительного приема антибиотиков, терапии глюкокортикостероидами, противоопухолевой химиотерапии.

Важно!

К группе риска относятся люди, пользующиеся зубными протезами, которые становятся резервуаром для грибков.

Фарингомикоз характеризуется выраженными внешними признаками и субъективными ощущениями дискомфорта:

  • першение, постоянные позывы к покашливанию;
  • ощущение жжения;
  • сухость в горле, чувство «песка» и царапанья.

В отличие от ангины грибковая инфекция в горле сопровождается умеренными болевыми ощущениями. Они усиливаются при глотании пищи. Особенно болезненно пораженная слизистая реагирует на раздражающую пищу (соленые, кислые, перченые блюда).

В острый период боль может отдавать в область уха, челюсти и шеи. Местные лимфоузлы увеличены. Общее состояние больного характеризуется головной болью, субфебрильной температурой, общим недомоганием.

Лечение грибковых заболеваний горла

Грибковые заболевания лечатся комплексно: наряду с системными антимикотическими препаратами применяются противогрибковые мази, суспензии для местного применения.

К системным относятся препараты 3 групп:

  • полиены (Леворин, Нистатин, Амфотерицин);
  • азолы (Итраконазол, Флуконазол, Кетоконазол);
  • аллиламины (Тербинафин).

Грибковые заболевания горла поддаются лечению, если пациент соблюдает предписания врача и своевременно принимает назначенные препараты и выполняет необходимые процедуры.

https://www.youtube.com/watch?v=8Hazu3KtDZA

Фарингомикоз с осложнениями (сепсис, абсцессы, грибковое поражение внутренних органов) лечится в стационаре. Длительность терапии острого периода составляет 10-14 дней. На этом лечение грибковой инфекции горла не заканчивается.

Чтобы предотвратить рецидивы, проводится поддерживающая терапия, продолжительность которой определяет врач.

Как лечить грибок в горле

Комплексный подход к лечению фарингомикоза заключается в воздействии на патоген и укрепление иммунитета. После определения типа грибка выполняется комплекс анализов для выявления гормональных отклонений и определения иммунограммы пациента.

В комплексную терапию обязательно включают борьбу с болезнью, спровоцировавшей микоз, употребление препаратов, корректирующих иммунную систему больного:

  1. Комплексные витаминные препараты.
  2. Иммуномодуляторы. Эти препараты назначают в зависимости от результатов иммунограммы.
  3. Пробиотики. Для восстановления микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимают Бифиформ, Линекс.

Если у больного диагностирован грибок в горле, лечение должно включать местную обработку пораженных участков мазями и суспензиями.

Для детского фарингомикоза характерны такие же клинические проявления, но они часто имеют более выраженный и агрессивный характер. Температура может подниматься до высоких значений.

У младенцев микоз проявляется постоянным плачем, отказом от кормления. Мама постоянно должна осматривать ротовую полость и горло малыша с целью выявления молочницы (кандиды).

Диагностировать грибковую инфекцию можно по наличию характерного белесого налета на внутренней поверхности щек, миндалинах, задней стенке горла.

Развитие грибка в горле у ребенка может сопровождаться гнойными процессами, поэтому налет при кандидозе не всегда бывает белым, может иметь желтоватый оттенок. Для дифференцирования патогена и адекватного лечения необходимо обязательно обратиться к врачу.

Чем лечить грибок в горле

Наиболее эффективным системным препаратом для лечения микозов, вызванных кандидой, является Флуконазол. Препарат хорошо переносится организмом. Поскольку он долго выводится из организма, принимают 1 раз в сутки в течение последующих 10-14 дней.

При необходимости (у больных СПИДом, туберкулезом, сахарным диабетом, перед лучевой терапией) назначают курс поддерживающей терапии в течение длительного срока.

Если лечение грибка в горле Флуконазолом в течение 3 дней не дало эффекта, назначают Итраконазол, Кетоконазол. Амфотерицин внутривенно применяют только в тех случаях, когда грибок оказался резистентным к стандартным препаратам.

Совет!

Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибками, лечится Интраконазолом или Тербинафином.

Местному лечению необходимо уделять особое внимание. Обработка пораженных участков мазями, суспензиями должна проводиться каждые 4 ч.

Если в результате посевов обнаружен грибок кандида в горле, лечение местными препаратами ускорит угасание симптомов.

Для местного применения выпускают множество препаратов. Особенностью их применения является сложность для пациента удержаться от проглатывания. Поэтому для детей используют раствор Люголя или прополис.

Для взрослых выбор препаратов широкий: суспензии с натамицином, мазь Клотримазол, мази на основе оксихинолина, раствор Мирамистина для полоскания, антисептический аэрозоль Октенисепт.

При фарингомикозе необходимо оградить слизистую от химического и механического раздражения. Специальная диета должна быть направлена на общее укрепление организма и содержать полноценный комплекс белков, жиров, витаминов (в особенности группы B) и минералов.

Из продуктов на первом месте должны быть каши, бульоны, отварное мясо.

Грибок в горле разрушает эпителий слизистой, поэтому в рацион включают жидкие блюда, не содержащие крупных и сухих фрагментов, способных поранить воспаленное горло. Употребление такой пищи не будет доставлять дискомфорта больному.

Предпочтение отдается готовке на пару. По возможности супы перетирают при помощи блендера. Пища готовится несоленой, острые приправы исключаются. В качестве питья не употребляют кислые соки. В период лечения рекомендуется ограничиться несладким чаем.

Сладкие блюда также исключаются. Сахароза — источник питания для грибка. Конфеты, сладкий чай, пирожное будут подкармливать возбудителя болезни и усиливать его живучесть.

Профилактические меры

Грибок горла возникает при сбоях в работе иммунной системы. Поэтому для людей, страдающих хроническими заболеваниями эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет), необходимо постоянно контролировать уровень гормонов, сахара и своевременно принимать назначенные препараты в указанных дозах.

Кандида передается контактным способом, поэтому для пациентов из группы риска особое внимание следует уделять соблюдению правил личной гигиены, частому мытью рук.

При лечении заболеваний, требующих длительного приема антибиотиков (туберкулез), предупредить грибковые поражения глотки и другие виды микозов поможет правильное питание и прием пробиотиков.

Источник: https://corvalol.ru/gribkovye-zabolevaniya/gribok-v-gorle-faringomikoz-kak-i-chem-lechit-simptomy

Фарингомикоз

Фарингомикоз

Фарингомикоз (грибковый фарингит) — воспалительное заболевание слизистой оболочки глотки, имеющее грибковую этиологию. Фарингомикоз может иметь псевдомембранозный, эритематозный, гиперпластический и эрозивно-язвенный характер.

Его клиническими проявлениями являются першение, ссаднение, жжение, сухость и др. дискомфортные ощущения в горле; усиливающаяся при глотании боль в горле; субфебрилитет, общее недомогание; наличие в горле беловатых или желтоватых налетов.

Основу диагностики фарингомикоза составляют микроскопические и культуральные исследования мазков из зева, фарингоскопия, консультации смежных специалистов.

Фарингомикоз лечится системным и интрафарингеальным применением противогрибковых препаратов на фоне коррекции имеющихся иммунных и эндокринных нарушений.

https://www.youtube.com/watch?v=-zbCh-myxeI

В современной структуре инфекционных поражений глотки фарингомикоз занимает по разным наблюдениям от 30% до 40%. Специалисты в области отоларингологии говорят о тенденции к увеличению заболеваемости фарингомикозом среди населения. С одинаковой частотой фарингомикоз встречается у лиц различных возрастных групп.

У детей преобладают грибковые поражения полости рта. И у детей, и у взрослых фарингомикоз зачастую сочетается с грибковым хейлитом, стоматитом, гингивитом, глосситом. Следует отметить, что фаринкомикоз протекает более тяжело, чем воспалительные поражения глотки другой этиологии.

Он может стать причиной грибкового сепсиса или распространенного микоза внутренних органов.

Причины возникновения фарингомикоза

Фарингомикоз является грибковым заболеванием. В большинстве случаев фарингомикоз обусловлен дрожжеподобными грибами Candida, которые также являются возбудителями генитального кандидоза, молочницы, кандидоза кожи и кандидоза полости рта. Фарингомикоз, вызванный плесневыми грибами (Aspergillus, Geotrichum, Penicillium), встречается лишь в 5% случаев.

В развитии фарингомикоза первостепенную роль играет снижение иммунитета, которое наблюдается у пациентов с ВИЧ, частыми ОРВИ, туберкулезом, различными эндокринными нарушениями (сахарный диабет, гипотиреоз, ожирение).

По этой же причине фарингомикоз может возникнуть на фоне нерациональной, длительно или часто проводимой антибиотикотерапии, лечении глюкокортикостероидами и химиотерапевтическими препаратами.

В группу риска также входят пациенты, пользующиеся съемными зубными протезами.

Классификация фарингомикоза

В зависимости от клинико-морфологических характеристик наблюдаемых в глотке патологических изменений фарингомикоз подразделяют на 4 формы. Псевдомембранозный фарингомикоз характеризуется наличием на поверхности глотки налетов белого, реже желтоватого, цвета.

Эритематозный или катаральный фарингомикоз проявляется возникающими в глотке участками покраснения, имеющими гладкую, как будто лакированную, поверхность. Гиперпластическая форма отличается образованием белых бляшек, с трудом отделяемых от расположенного под ними эпителия глотки.

При эрозивно-язвенном фарингомикозе имеют место эрозии или изъязвления слизистой оболочки глотки, как правило носящие поверхностный характер.

Симптомы фарингомикоза

Клиническая картина фарингомикоза характеризуется обилием достаточно выраженных дискомфортных ощущений в глотке: першение, чувство жжения и ссаднения, ощущение сухости и царапанья в горле.

Болевой синдром выражен умеренно и усиливается во время приема пищи, особенно, если она носит раздражающий характер (соленые, перченые блюда). При этом многие пациенты отмечают, что боль отдает в нижнюю челюсть и ухо, на переднюю поверхность шеи.

Местные изменения могут сопровождаться шейным лимфаденитом и нарушениями общего состояния: головной болью, подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, недомоганием.

Внимание!

При осмотре глотки у больных фарингомикозом отмечается отечность слизистой и налеты на ней. Очаги грибкового поражения, как правило, располагаются на небных миндалинах и дужках, а также на задней стенке глотки.

Они могут распространяться на язык и внутреннюю поверхность щек, слизистую гортани и пищевода.

Если фарингомикоз вызван грибами рода Candida, то налеты в глотке имеют беловатый цвет, творожистую консистенцию и легко снимаются; под ними обнаруживается гиперемированная слизистая, в некоторых случаях — изъязвленные участки, склонные к кровоточивости.

Если фарингомикоз обусловлен инвазией плесневых грибов, то налеты на слизистой глотки имеют желтоватый оттенок и снимаются с затруднением. Трудности при снятии этих налетов напоминают дифтеритический налет и требуют исключения дифтерии.

Фарингомикоз чаще всего имеет хроническое течение с частыми обострениями (до 10 раз в году). Острая форма фарингомикоза в большинстве случаев трансформируется в хроническую.

Этому немало способствует неверная диагностика и не совсем корректное лечение фарингомикоза.

Течение фарингомикоза может осложниться образованием паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а в наиболее тяжелых случаях — грибковым сепсисом и поражением соматических органов.

Диагностика фарингомикоза

Важное значение в диагностике фарингомикоза имеет опрос пациента, в ходе которого отоларинголог должен выяснить какие заболевания глотки ранее диагностировались, как они протекали и какое проводилось лечение; не получал ли пациент длительный курс кортикостероидов или антибиотиков, не проходил ли он лечение иммуносупрессорными препаратами. Выявление в анамнезе обратившегося пациента данных о проведении иммуносупрессорной терапии или наличии периодически обостряющегося и плохо поддающегося лечению воспалительного заболевания глотки позволяют врачу заподозрить фарингомикоз.

Осмотр глотки и фарингоскопия выявляют инфильтрацию и отечность слизистой глотки, инъекцию ее сосудов, наличие налетов на слизистой.

Типичным для хронического фарингомикоза считается неравномерный характер покраснения задней стенки глотки, обнаружение гипертрофии боковых валиков на фоне субатрофических изменений.

Важно!

Однако по результатам визуальных методов исследования глотки не возможно точно судить об этиологии выявленных изменений. Поэтому решающим для подтверждения диагноза фарингомикоза является лабораторное выявление грибов в мазках из зева.

Скрининговым способом диагностики фарингомикоза является микроскопическое исследование окрашенного и нативного мазка с поверхности миндалин и глотки.

При помощи микроскопии возможно выявление грибковых клеток, спор и нитей псевдомицелия.

Культуральное исследование налетов и мазков из зева занимает намного больше времени, чем микроскопия, но помогает установить вид грибов и их чувствительность к антимикотическим препаратам.

С целью выявления фоновых состояний организма, послуживших причиной развития фарингомикоза, пациентам назначают консультацию иммунолога и эндокринолога, проводят иммунологические и эндокринологические исследования, клинические анализы, RPR-тест на сифилис, определение сахара крови, анализ крови на ВИЧ и маркеры гепатита В и С.

Фарингомикоз следует дифференцировать от бактериального фарингита, ангины, рака глотки, дифтерии, сифилиса, скарлатины, инфекционного мононуклеоза. В некоторых случаях проведение дифференциальной диагностики фарингомикоза требует дополнительной консультации онколога, венеролога, инфекциониста.

Лечение фарингомикоза

Как правило, фарингомикоз лечится сочетанием общего и местного применения антимикотических препаратов.

К ним относятся 3 группы препаратов: полиены (нистатин, амфотерицин, леворин), азолы (флуконазол, кетоконазол, итраконазол) и аллиламины (тербинафин).

Лечение обострений занимает в среднем 7-14 дней, в состоянии ремиссии проводится противорецидивная терапия. Осложненный фарингомикоз является показанием для госпитализации пациента.

Совет!

По мнению многих авторов наиболее хорошо в лечении фарингомикоза, вызванного дрожжеподобными грибами, себя зарекомендовал флуконазол. Его назначают приемом 1 раз в сутки и курсом лечения 1-2 недели.

При отсутствии эффекта от лечения флуконазолом пациенту назначают другие препараты этой группы. Если фарингомикоз оказывается резистентен к стандартной противогрибковой терапии, то лечение проводят внутривенным введением амфотерицина.

В отношении плесневых грибов более эффективны интраконазол и тербинафин.

Местное лечение фарингомикоза осуществляется оксихинолином, мирамистином, клотримазолом, суспензией натамицина. Оно проводится путем обработки задней стенки глотки, эндофаренгиальных инстилляций, промываний небных миндалин.

Терапия фарингомикоза должна сопровождаться коррекцией тех нарушений, которые способствовали его развитию. С этой целью по результатам иммунограммы пациенту назначается соответствующее иммуномодулирующее лечение, по результатам гормональных тестов — терапию эндокринных заболеваний.

Прогноз и профилактика фарингомикоза

Своевременное обращение за помощью к врачам и адекватно проведенное лечение обеспечивает благоприятный для излечения фарингомикоза прогноз. При переходе заболевания в хроническую форму прогноз для выздоровления менее благоприятен.

Основными мероприятиями, предупреждающими фарингомикоз, являются рациональная антибиотикотерапия, соблюдение строгих показаний в назначении глюкокортикоидной терапии, поддержание работоспособности иммунной системы, коррекция уровня сахара крови и других эндокринных нарушений.

Источник: https://farmanews.ru/faringomikoz/