Прокинетики действие народная медицина

Содержание

Прокинетики: список препаратов

прокинетики действие народная медицина

Прокинетики – лекарственные средства, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта. Они ускоряют продвижение пищевого комка по пищеварительной системе и способствуют регулярному опорожнению кишечника.

Интересно, что общепринятой классификации этих препаратов в медицине нет. Гастроэнтерологи отмечают, что прокинетической активностью обладают многие противодиарейные, противорвотные и даже антибактериальные средства.

Препараты, которые традиционно назначаются в России для стимуляции моторики ЖКТ, представлены в обзоре ниже.

Классификация

В зависимости от действующего вещества и оказываемого на организм действия, прокинетики делятся на:

  1. Агонисты серотониновых 5-НТ4-рецепторов (называются также кишечными прокинетиками). Не вызывают повышение внутрибрюшного давления. Препараты из этой группы ускоряют эвакуацию пищи из желудка и уменьшают время прохождения содержимого по кишечнику. Они быстро нормализуют стул и снимают симптоматику раздраженного кишечника. Ведущими представителями этой группы являются тегасерод (Фрактал, Зелмак) и цизаприд (Пропульсид, Координакс). Однако из-за немалого количества побочных эффектов (повышение риска прогрессирующей стенокардии, инсульта, жизнеугрожающих аритмий и других) в настоящее время решается вопрос о целесообразности назначения этих лекарственных средств.
  2. Блокаторы дофаминовых рецепторов – средства, которые связывают (блокируют) D2-дофаминовые рецепторы и оказывают прокинетическое и противорвотное действие:
    • неселективные (неизберательные) – Метоклопрамид (Церукал); это средство, которое давно известно и с успехом используется для снятия тошноты и прекращения рвоты; к недостаткам препарата можно отнести частое развитие побочных эффектов (сонливость, заторможенность) и влияние на экстрапирамидную нервную систему;
    • селективные I поколения – домперидон (Мотилиум, Мотинорм, Моторикс);
    • селективные II поколения – Итоприд (Ганатом, Итомед).
  3. Селективные антагонисты 5-НТ3-рецепторов. Эти препараты улучшают моторную функцию желудка и кишечника за счет блокирования рецепторов и высвобождения медиатора ацетилхолина. Они приобретают все большую популярность, так как имеют минимум побочных эффектов и не оказывают влияния на нервную систему:
    • ондансетрон (Осетрон):
    • силансетрон.

Механизм действия

Механизм действия определяется типом лекарства.

Блокаторы дофаминовых рецепторов:

  • стимулируют активность нижнего пищеводного сфинктера желудка;
  • ускоряют эвакуацию желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку;
  • стимулируют двигательную работу гладкой мускулатуры тонкого и толстого кишечника;
  • способствуют быстрому продвижению и выведению каловых масс из организма.

Это связано со связыванием рецепторов дофамина в кишечнике.

Селективные средства нового поколения практически не имеют побочных эффектов и с успехом используются для лечения хронических заболеваний ЖКТ, включая ГЭРБ. Средства на основе Цизаприда и Итоприда улучшают моторную и эвакуаторную функции желудка, повышают динамичность желчного пузыря и тонкого кишечника.

Агонисты 5-НТ4 и антагонисты 5-НТ3 оказывают схожие лекарственные эффекты:

  • уменьшают время пребывания пищи в желудке;
  • увеличивают скорость транзита пищи;
  • нормализуют тонус толстого кишечника.

Показания к применению

Главное показание к назначению прокинетиков – заболевания пищеварительной системы, при которых возникает нарушение моторной функции ЖКТ. К таким заболеваниям относятся:

Также они могут быть использованы в качестве симптоматического лечения при:

  • тошноте, вызванной неправильным питанием, инфекцией, хроническими заболеваниями желчевыводящей системы, радио- и химиотерапией;
  • рвоте;
  • метеоризме, в том числе, вызванном панкреатитом;
  • запоре;
  • чувстве тяжести в животе.

Противопоказания

Прокинетики не рекомендуется принимать лицам с:

При беременности прокинетики могут быть назначены только в случае острой необходимости, например, при неукротимой рвоте в I триместре, угрожающей здоровью женщины и ребенка. Так как препараты группы способны проникать в грудное молоко, на время лечения кормление грудью нужно прекратить.

Применение лекарственных средств, улучающих моторику ЖКТ, в детском возрасте возможно под строгим наблюдением врача. Чаще педиатры назначают малышам средства на основе Домперидона в удобной форме суспензии.

Внимание!

Пожилым людям прокинетики рекомендуют с осторожностью, так как они могут вызвать привыкание.

Еще одна важная особенность этих препаратов – способность влиять на концентрацию внимания. Поэтому их не назначают людям, чья работа требует предельной точности (водители, работники систем управления и другие).

Побочные эффекты

При лечении препаратами нового поколения побочные эффекты возникают редко. В отдельных случаях пациенты сталкиваются с:

  • головной болью;
  • психоэмоциональной возбудимостью или напротив, сонливостью, заторможенностью;
  • жаждой, сухостью во рту;
  • спазмом мускулатуры органов ЖКТ, проявляющимся схваткообразными болями в животе.

Так как прокинетики ускоряют продвижение пищевого комка по желудочно-кишечному тракту, они могут снизить эффективность принимаемых одновременно лекарственных средств, особенно таблеток пролонгированного действия. Поэтому желательно, чтобы интервал между приемом этих препаратов составлял как минимум 3-4 часа.

Современные прокинетики являются эффективным способом лечения функциональных нарушений ЖКТ и устранения таких неприятных симптомов, как тошнота, чувство переполнения в желудке, запор. Перед приемом препаратов группы следует проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом для подбора правильной дозы и определения длительности курса лечения.

Здоровьесберегающий канал, специалист рассказывает о прокинетиках при ГЭРБ:

(1 оценок, среднее: 5,00

Источник: https://pro-gastro.ru/prokinetiki-spisok-preparatov/

Лекарства-прокинетики — примеры, особенности

Лекарства-прокинетики — примеры, особенности

Главная » Лечение гастрита » Лекарства-прокинетики — примеры, особенности

Внимание: информация не предназначена для самолечения. Мы не гарантируем ее точность, достоверность и уместность в вашем случае (хотя и стремимся к этому). Лечение должно назначаться врачом-специалистом.

Трудно вспомнить такое заболевание желудочно кишечного-тракта, которое не сопровождалось бы моторно-эвакуаторными нарушениями.

Иногда они выступают в роли первичного патогенетического фактора (при ГЭРБ, ДЖВП), иногда оказываются закономерным следствием хронического заболевания.

Спектр дисмоторных расстройств широк, а вот средства их коррекции разнообразием не отличаются. Многие прокинетики, применяемые в прошлом при решении данной терапевтической задачи, сейчас считаются устаревшими либо устаревающими.

Препараты группы и их побочные эффекты

Прокинетики «меняют пропульсивную активность ЖКТ и ускоряют транзит пищевого болюса по нему» (1).

В большинстве своём они выпускаются на основе трёх действующих веществ — смотрите левую колонку таблички.

Активный компонент Наименования препаратов Оценка
Домперидон Домперидон, мотилак, мотилиум, мотониум, домстал, домет Наиболее распространённые препараты группы.
Метоклопрамид Метоклопрамид, реглан, церукал, метамол Лекарства ранее были широко распространены, но сейчас отходят на второй план из-за наличия «букета» побочных эффектов.
Итоприда гидрохлорид Ганатон, итомед Прокинетики нового поколения, только начинает внедряться на фармарынки. Считаются очень перспективными.

Препараты на основе бромоприда (бримарал), цизаприда (координакс) и мозаприда (гастомин, мозакс) в России запрещены, но их продают в ряде стран бывшего Советского Союза. Старайтесь не приобретать перечисленные лекарства.

Особенно опасен цизаприд — он способен вызывать нарушения сердечного ритма, причём такие, которые угрожают жизни. На территории РФэто лекарственное средство изъяли из обращения в 2000 г.

В чуть меньшей степени вреден мозаприд.

Будьте осторожны и с метоклопрамидом. Этот давно существующий неселективный блокатор допамина центрального и периферического действия проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и влияет на работу ЦНС, вызывая:

  • заторможенность;
  • сонливость;
  • головокружение;
  • головные боли;
  • подавленное настроение.

Также при некоторых обстоятельствах он даёт следующие «побочки»:

  • гинекомастию (доброкачественное увеличение грудных желез);
  • галакторею (выделение из сосков молозива и молока вне периода грудного вскармливания);
  • тахикардию (учащение сердцебиения).

Подобные проблемы отмечаются в пятнадцати процентах случаев, причём не только у пожилых людей, но даже у молодёжи и детей.

Домперидон — селективный прокинетик первого поколения, почти не проникающий через ГЭБ. Он тоже имеет свои минусы, но они обнаруживаются сравнительно редко (подробнее читайте в статье про мотилиум) и вполне компенсируются выраженными позитивными эффектами.

Препарат блокирует периферические допаминовые рецепторы, расположенные в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки, на другие отделы ЖКТ не воздействует. Допускается достаточно длительный приём мотилиума и других родственных ему средств — вплоть до 48 дней.

Итоприда гидлохлорид отличается двойным механизмом действия — кроме способности блокировать D2-допаминовых рецепторов он обладает антихолинэстеразной активностью. К его особенно ценным эффектам относится увеличение тонуса желчного пузыря, уменьшение выраженности дуоденогастрального рефлюкса, стимуляция моторики тонкого и толстого кишечника.

Д.И.

Трухан и соавторы (2) подчёркивают, что «в одном из первых постмаркетинговых исследований с участием 3741 пациента и 918 врачей (гастроэнтерологи, терапевты, хирурги) 3703 (99%) пациента оценили общую переносимость препарата как «хорошую-отличную-удовлетворительную». Речь идёт о сведениях из публикации Ganaton Post Marketing Survellance Study Group, Post Marketing Survellance Study of Ganaton (Itopride Hydrochloride) in the Management of Functional Dyspepsia. Gastroenterology Today 2004; 8:1-8.

В упомянутом материале говорится, что наиболее распространёнными побочными действиями при лечении итоприда гидрохлоридом были: диарея (0,7% случаев), боли в животе (0,3%), головная боль (0,3%).
Литература:

  1. В.В.Чернявский, «Возможности современных прокинетиков в коррекции моторики пищеварительного тракта», «Внутренняя медицина», №1(7), 2008
  2. Д.И.Трухан, Л.В.Тарасова, И.А.Гришечкина, «Прокинетики: в фокусе внимания итоприда гидрохлорид»

группы препаратов как лечить гастрит препараты при гастрите

Источник: http://gastrit-yazva.ru/lechenie/prokinetiki/

Список прокинетиков и особенности их приема

Прокинетики – это группа препаратов, которая регулирует моторику пищеварительного тракта. Препараты с прокинетическим действием улучшают продвижение кишечного содержимого по пищеварительному тракту, способствуют лучшей работе сфинктера между желудком и пищеводом, препятствуют забросу пищи из желудка в пищевод.

Виды прокинетиков и названия препаратов

Выделяют несколько фармакологических групп прокинетиков.

Блокаторы дофаминергических D2-рецепторов

Являются самой изученной и широко применяемой группой прокинетиков. Препараты данной группы, блокируя дофаминовые D2-рецепторы, регулируют двигательную активность пищеварительного тракта путем повышения тонуса гладкомышечных клеток в кишечнике и желудке. Обладают противорвотным и противоикотным эффектом.

  • Метоклопрамид (Гастросил, Церукал, Реглан). Особенность данного препарата – это воздействие на дофаминовые D2-рецепторы и серотониновые Н3-рецепторы одновременно. Стимулирует работу верхних отделов пищеварительного тракта (желудок, пищевод, сфинктер между этими органами). Снижает возбудимость рвотного центра в ЦНС, поэтому хорошо зарекомендовал себя как противорвотное средство. Практически не оказывает действие на перистальтику кишечника. Использование ограничено появлением специфических побочных реакций (экстрапирамидные расстройства, гормональные нарушения, головокружение), что связано с проникновением через гематоэнцефалический барьер и воздействием на центральные структуры головного мозга, а также воздействием на сердечно-сосудистую систему (вызывает аритмии).
  • Домперидон (Домперон, Мотилак, Мотилиум). Препарат относится к 1 поколению селективных блокаторов дофаминовых D2-рецепторов, который не проникает через гематоэнцефалический барьер и лишен побочных эффектов со стороны ЦНС. Основное воздействие оказывает на моторику желудка и двенадцатиперстной кишки, так как там находится наибольшее число периферических D2-рецепторов. Не воздействует на кишечник. Противорвотный эффект выражен умеренно. Домперидон является одним из основных прокинетических препаратов, который используется во врачебной практике. Побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы встречаются реже, чем у метоклопрамида.

Агонисты серотониновых 5-HT4-рецепторов

Препараты данной группы, воздействуя на серотониновые Н4-рецепторы в подслизистом слое пищеварительного тракта, стимулируют выделение ацетилхолина. Ацетилхолин повышает двигательную активность желудка и кишечника.

В исследованиях выявили способность этих средств снижать дискомфорт в животе, нормализовать стул при синдроме раздраженного кишечника.

На данном этапе ведутся активные испытания лекарственных средств этой группы, как перспективное направление в лечении.

  • Тегасерод. Первый синтезированный агонист серотониновых Н4-рецепторов, который показал высокую эффективность в лечении невроза кишечника с запорами. К недостаткам препарата относился высокий процент побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Сейчас запрещен к использованию.
  • Цизаприд (Координакс, Перистил). Оказывает воздействие на весь желудочно-кишечный тракт, стимулируя моторику. Улучшает прохождение пищи по кишечнику, влияет на работу сфинктера пищевода. Во время применения Цизаприда были выявлены серьезные побочные реакции со стороны сердечно-сосудистой системы, поэтому препарат запретили к производству.
  • Мозаприд. Обладает схожими свойствами с Цизапридом. Разрешен к применению в ряде стран (Беларусь, Казахстан). В России не зарегистрирован. К минусам препарата относят взаимодействие с другими средствами, поэтому его применяют с осторожностью с нестероидными противовоспалительными средствами, холинергическими препаратами и др.
  • Прукалоприд (Резолор). Имеет самое высокое сродство к серотониновым рецепторам, поэтому оказывает выраженное действие на моторику кишечника. Применяется при лечении хронических запоров, когда основные группы слабительных препаратов не оказывают эффекта. При использовании наиболее часто из побочных эффектов встречались головная боль, тошнота, боли в животе. Зарегистрирован в России.

Антагонисты серотониновых Н3-рецепторов

Исследование этой фармацевтической группы началось после открытия свойств Метоклопрамида угнетать работу серотониновых Н3-рецепторов и выдвижения теории, что частично его прокинетические свойства связаны именно с серотонином и его рецепторами. Начался синтез препаратов, которые бы избирательно действовали только на Н3-рецепторы.

  • (Латран, Зофран). Лекарственно средство ускоряет продвижение пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку, нормализует тонус толстого кишечника. Используется в лечении тошноты и рвоты, вызванной химиотерапией у онкологических больных или наркозом. Не нашел широкого применения в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и синдрома раздраженного кишечника.
  • Тропиндол (Трописетрон, Навобан). Первый препарат из данной группы, который может на длительное время нормализовать работу нижнего сфинктера пищевода, препятствуя забросу желудочного содержимого. Обладает выраженным противорвотным эффектом. Применяется у онкологических больных после химиотерапии.

Прокинетики нового поколения с двойным действием

  • Итоприд (Ганатон, Итомед). Препарат одновременно воздействует на допаминовые D2- рецепторы и антихолинэстеразные, что расширяет область его применения. Оказывает положительное влияние на тонус нижнего сфинктера пищевода, препятствуя забросу желудочного содержимого в пищевод. Одновременно стимулирует перистальтику всех отделов кишечника, улучшая опорожнение кишечника при запорах. Обладает умеренным противорвотным эффектом. Не оказывает действие на секреторную деятельность желудка. Не воздействует на структуры ЦНС. При лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни зарекомендовал себя лучше по сравнению с Домперидоном. К достоинствам Итоприда относится отсутствие взаимодействия с другими лекарственными средствами.

Выбор прокинетика основывается на клинической эффективности в лечении разных отделов пищеварительного тракта, безопасности и противопоказаниях.

Показания для применения

Источник: https://ProKishechnik.info/preparaty/prokinetiki.html

Использование прокинетиков при ГЭРБ

Использование прокинетиков при ГЭРБ

Главная > Что такое ГЭРБ > Лечение ГЭРБ

При лечении любого заболевания важно воздействовать на все звенья цепи. Упустив какое-либо проявление болезни, можно лечить её долго и безуспешно. Поэтому комплексная терапия нередко состоит из нескольких препаратов.

К примеру, в некоторых случаях при лечении ГЭРБ врачи рекомендуют использовать прокинетики. Представители этой группы чаще используются для избавления от тошноты и рвоты. Но есть и другие, не менее важные эффекты в работе данных лекарственных средств.

Механизм действия прокинетиков на ГЭРБ

Задачи, с которыми прокинетики прекрасно справляются следующие.

  1. В первую очередь они улучшают моторную функцию пищевода и желудка, что препятствует застаиванию пищи в этих отделах. Механизм их действия в этом случае до конца неясен. Предполагается, что прокинетики воздействуют непосредственно на мышечные структуры системы пищеварения.
  2. Препараты нового поколения уменьшают время контакта пищевода с соляной кислотой, способствуя быстрому заживлению эрозий (места с изъянами в слизистой оболочке).
  3. Прокинетики увеличивают амплитуду сокращения пищевода, так пища быстрее проходит по пищеварительной трубке, меньше раздражая поражённую слизистую.
  4. Они, в отличие от многих, могут воздействовать непосредственно на нижний пищеводный сфинктер (мышца между желудком и пищеводом), увеличивая в нём давление. Слабая деятельность этой мышцы приводит к тому, что пищевой комок и соляная кислота проходят обратно и раздражают пищеводную трубку.

До недавнего времени такие лекарственные вещества назначались при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в виде монотерапии и оказывались эффективными в 70–80% случаев.

Но длительное их применение часто приводило к выраженным побочным эффектам, поэтому сейчас они используются по показаниям и в дополнение к основному лечению.

Хотя средства последних поколений вызывают значительно меньше нежелательных реакций.

Представители этого вида лекарств

Прокинетики, их ещё называют противорвотными препаратами, существуют давно, есть представители уже нескольких поколений лекарств:

  • блокаторы допаминовых рецепторов: к первому представителю относится «Метоклопрамид», затем идёт «Домперидон» («Мотилиум»), следующий представитель — «Итоприд»;
  • агонисты 5-HT4- рецепторов — «Тегасерод»;
  • но в наше время стараются использовать новые прокинетики в лечении ГЭРБ, к ним относятся антагонисты 5-HT3-рецепторов, это «Трописетрон», «Алосетрон», «Силансетрон» и другие.

Врачи рекомендуют использовать такие лекарственные вещества в течение 10–14 дней три раза в день и перед сном. Представлены препараты в форме таблеток и инъекций.

Показания для назначения прокинетиков

В каком случае стоит применить препарат именно этой группы:

  • при тошноте и рвоте различного генеза, в том числе и после серьёзных курсов химиотерапии по поводу онкозаболеваний;
  • такие лекарственные средства применяют для избавления от икоты («Метоклопрамид»);
  • при нарушении моторной функции пищевода и желудочно-кишечного тракта (после операций на внутренних органах, при травматических повреждениях);
  • если есть функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта (гипотония);
  • эти препараты облегчают симптомы мигрени (но они полностью не заменяют необходимость применения специфической терапии);
  • назначают прокинетики и при рефлюкс-эзофагите, если причиной развития заболевания было нарушение активности мышц желудка.

Прокинетики не нарушают секреторную функцию желудка (то есть не влияют на выработку желудочного сока). Несмотря на все положительные моменты в лечении этого заболевания, монотерапии оказалось недостаточно для полного избавления от всех симптомов, вызванных при развитии ГЭРБ.

Побочные эффекты прокинетиков

Лекарственное средство первого поколения («Метоклопрамид») чаще рекомендуется принимать разово или очень короткими курсами, так как оказывает выраженное влияние на нервную систему. Препараты последних поколений имеют меньше побочных эффектов. В общем, все возможные осложнения можно суммировать следующим образом:

  • сонливость, повышенная утомляемость, головокружение, редко депрессии (больше свойственно при приёме «Метоклопрамид»);
  • бывают незначительные головные боли;
  • спастические боли и сокращения кишечника;
  • иногда люди, принимающие прокинетики, отмечали появление запоров;
  • повышение уровня пролактина в плазме крови (гормон гипофиза, влияющий на выработку молока у кормящей матери);
  • возможно, появление шума в ушах, сухости во рту;
  • редко наблюдалась диарея;
  • иногда со стороны органов дыхания наблюдались бронхоспазмы;
  • аллергическая реакция на приём лекарственного средства любого поколения;
  • со стороны сердца бывают аритмии (нарушение сердечного ритма).

Больше всего нежелательных эффектов наблюдается при использовании «Метоклопрамид», именно поэтому его исключили из длительных схем лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Его назначают в качестве вспомогательных веществ.

Противопоказания

В каких случаях использовать лекарственные средства из группы прокинетиков запрещено?

  1. Не рекомендуется использовать инъекционные формы прокинетиков, если человек водит машину, так как были случаи снижения концентрации внимания.
  2. При повышенной чувствительности к этим препаратам.
  3. Если были желудочно-кишечные кровотечения, кишечная непроходимость.
  4. Тяжёлые нарушения функции внутренних органов — печёночная недостаточность, выраженные нарушения в работе почек.
  5. В старых источниках говорилось, что беременным не рекомендуется использовать такие вещества только в первом триместре, но по последним пересмотрам прокинетики вообще не назначают беременным и кормящим мамам.

Прокинетики в борьбе с ГЭРБ используют давно и очень успешно. Но в связи с большим количеством осложнений при их применении, нельзя такие вещества назначать самостоятельно, без рекомендаций врачей. Консультация специалистов в целесообразности их использования не будет лишней, ведь речь идёт о здоровье.

Источник: http://izzhoga.com/prokinetiki-pri-gehrb/

Список препаратов-прокинетиков нового поколения

Список препаратов-прокинетиков нового поколения

Прокинетики являются лекарственными препаратами комплексного спектра действия, фармакологические свойства которых заключаются в принудительной стимуляции моторики кишечника. Назначаются людям, страдающим от плохой функциональной активности органов пищеварения.

Показан к применению в отношении большинства людей, склонных к расстройству в работе органов желудочно-кишечного тракта. Регулярный прием медикаментов данной группы позволяет восстановить стабильный процесс переваривания пищи, ее расщепление на питательные элементы с дальнейшим усвоением в полости кишечника с насыщением организма энергетической ценностью.

Рассмотрим более подробно эффективность самых популярных прокинетиков, порядок их приема и форму выпуска.

Что такое прокинетики и в чем их преимущества?

Фактически прокинетики – это своего рода стимуляторы работы пищеварительной системы. В силу тех или иных обстоятельств, либо же индивидуальных особенностей работы органов брюшной полости конкретного человека, происходит слишком медленное продвижение употребленной еды по всем отделам ЖКТ.

Это может быть связано с наличием заболеваний, патологических нарушений по части работы центральной нервной системы, отвечающей за раздражение мышечных волокон, которые сокращаются и тем самым проталкивают пищу в кишечник.

Основные преимущества прокинетиков заключаются в том, что их своевременный прием позволяет избежать развития большого количества осложнений, связанных с застоем комка пищи в одном из отделов желудочно-кишечного тракта.

Подобные ситуации возникают у больных, столкнувшихся с интоксикацией организма химическими веществами и ядами, пищевым отравлением, кишечной непроходимостью в связи с низкой рефлекторной активностью гладких мышц, расположенных в окружности тонкой кишки.

В тот же момент беспорядочный и неправильный прием прокинетиков способен нанести существенный вред здоровью человека.

В первую очередь это касается тех клинических ситуаций, когда больной начинает самостоятельно употреблять препараты без контроля со стороны лечащего врача, подбирая дозировку медикамента исключительно на свое усмотрение.

В таком случае возможно развитие воспалительного процесса в тканях поджелудочной железы, желчного пузыря, краткосрочное расстройство кишечника, проявляющееся в спазмах, болях внутри живота и жидком стуле.

Важно!

В состав каждого лекарственного средства, относящегося к данной фармакологической группе, входят активные компоненты блокаторы рецепторов, которые чувствительные к дофамину (гормон организма человека, который вырабатывается мозговым веществом, находящимся под корой надпочечников).

За счет этого свойства на пищеварительную систему больного оказывается следующий физиологический эффект:

  • стимулируется активность сфинктера, расположенного в нижнем отделе желудка;
  • пища, прошедшая первичный этап переваривания более быстро продвигается из желудка во внутрь двенадцатиперстной кишки, где начинается стадия расщепления жирных кислот;
  • усиливается сокращение гладких мышц кишечника, что ускоряет работу всех отделов ЖКТ;
  • фекалии, скапливающиеся в толстом кишечнике, выводятся за пределы организма человека в более ускоренном темпе, что исключает возникновение таких патологических состояний, как запор, каловые завалы.

Прокинетики нового поколения щадящим образом активируют моторику кишечника и желудка, приводят тонус мышечных волокон данных органов в эластичное и нормальное состояние, что позволяет стабилизировать работу ЖКТ человека.

Список препаратов-прокинетиков нового поколения растительного происхождения

Медикаменты данной группы классифицируют по спектру их воздействия на слизистую оболочку и мышцы органов пищеварительной системы. Каждый вид препарата нового поколения с растительной формулой, имеет следующие свойства и наименование:

  • Тегасерод, Цизаприд (не повышают внутрибрюшное давление, а стимулируют процесс выхода еды из полости желудка в двенадцатиперстную кишку);
  • Церукал (блокатор дофинамина неселективного типа действия, способствует купированию такого симптома, как тошнота, тяжесть в животе, принимается в форме внутримышечных инъекций по 2 мл. 1-2 раза в день на протяжении 5-7 суток, либо же после стабилизации процесса переваривания пищи);
  • Мотилиум, Итоприд (прокинетики селективного спектра действия, которые принимаются по 1 капсуле в момент появления патологической симптоматики в виде чувства тяжести в желудке, метеоризма, тошноты);
  • Ондасетрон, Силансетрон (прокинетики нового поколения, которые вводятся в организм больного в форме внутримышечных инъекций методом прохождения терапевтического курса в 5-7 суток, эффективен при спазме желудка и кишечника, позывах к рвоте, неустановленного генеза, либо же в результате сниженной активности мышечных волокон органов ЖКТ).

Доктор, к которому на прием поступил больной с признаками патологий органов ЖКТ, проводит первичный осмотр пациента, состояние его брюшной полости и в тому случае, когда причина патологической работы пищеварительной системы заключается в слабости тонуса мышечных волокон, назначает к приему препараты прокинетики.

Лекарственные средства данной группы показаны к приему при диагностировании у больного следующих недугов:

  • язвенная болезнь желудка, находящаяся в латентном течении или в стадии обострения (главное, чтобы у пациента не было признаков внутреннего кровотечения, так как при наличии данного симптома усиление активности мышц стенок желудка может спровоцировать выделение капиллярной крови в полость органа пищеварения);
  • синдром постоянно раздраженной слизистой оболочки кишечника, когда орган практически не принимает участие в усвоении еды, не переваривает ее и она находится в его полости дольше обычного времени;
  • тяжелая форма атонии желудка, которая развилась в связи с развитием сахарного диабета, поддержания высокого уровня глюкозы в крови больного, когда он не предпринимает никаких терапевтических действий, направленных на снижение сахаров;
  • тошнота, позывы к рвоте, избыточное газообразование, спазм желудка и заброс кислого желудочного сока в пищевод системы ЖКТ, что проявляется в форме сильного жжения в груди и гортани.

В зависимости от степени тяжести обнаруженного заболевания, врач-гастроэнтеролог может назначить пациенту прием прокинетиков и при наличии других болезненных симптомов. В данном случае представлены основные клинические случаи, когда использование препаратов полностью оправдано с терапевтической точки зрения.

Побочные свойства

За счет того, что подавляющее большинство медикаментов данной группы, содержат в своем составе одни и те же самые активные компоненты, обеспечивающие стабилизацию работы системы пищеварения, побочные эффекты после приема прокинетиков очень похожи между собой и проявляются в форме следующих реакций организма:

  • развитие приступов стенокардии, учащается сердцебиение, может появляться легкая одышка;
  • заторможенность и рассеянность внимания, сниженная концентрация мыслей;
  • отрицательное воздействие на центральную нервную систему и центры головного мозга, отвечающие за координацию движений;
  • необъяснимая жажда и устойчивая сухость в ротовой полости, которая появляется несмотря на то, что человек употребляет нормальное количество питьевой воды;
  • выделение желчным пузырем большого объема желчи для обеспечения улучшенного пищеварения;
  • сонливость, физическая слабость в дневное время суток и отсутствие нормального сна ночью, когда организм должен отдыхать;
  • повышение аппетита и частое ощущение чувства голода.

В некоторых клинических случаях, если человек обладает склонностью к проявлению аллергической реакции на тот или иной компонент прокинетика, назначенного ему врачом, то не исключается возникновение таких побочных эффектов, как появление красной мелкой сыпи, крапивницы, зудящих пятен неустановленной этиологии.

Большинство пациентов, которые проходили комплексное лечение расстройств в работе органов пищеварительной системы с помощью лекарственных препаратов данной фармакологической группы, отмечают высокую эффективность прокинетиков.

Связано это с тем, что медикамент стабилизирует работу всех внутренних органов брюшной полости, отвечающих за переваривание, расщепление и усвоение пищи, ускоряется моторика кишечника и продвижение пищи по всем отделам ЖКТ.

Кроме этого один терапевтический курс лекарственного средства состоит из 5-7 дней, а в не осложненных случаях достаточно разового принятия 1 капсулы препарата, чтобы полностью устранить неприятную симптоматику.

Источник: https://DoctorZKT.com/preparatyi/novogo-pokoleniya-prokinetiki-spisok.html

Прокинетики — лекарства — стимуляторы моторики ЖКТ

Прокинетики — лекарства — стимуляторы моторики ЖКТВ отечественной гастроэнтерологической литературе отсутствует единый общепризнанный список прокинетиков. Разные гастроэнтерологи по-разному очерчивают круг лекарств-прокинетиков. Многие из прокинетиков также могут быть включены в состав других групп (противорвотные, противодиарейные и даже антибиотики).

В «теоретическом» (научном) плане анализа группы прокинетиков важно, что на российском рынке присутствует лишь меньшая часть существующих в мире прокинетиков. Однако для практической медицины это не имеет значения. Не зарегистрированные сегодня в России прокинетики либо запрещены (например, FDA в США), либо не обладают преимуществами перед разрешенными.

Для российского пациента интерес представляют только два типа прокинетиков: с действующим веществом домперидон (мотилиум, мотилак и др.) и с действующим веществом итоприд (ганатон).

Распространенный ранее прокинетик метоклопрамид (церукал, реглан и др.) считается устаревшим из-за большого числа побочных эффектов.

Близкий по фармацевтическим свойствам к метоклопрамиду бромоприд (бимарал) по тем же причинам уже несколько лет в РФ не продается (в США запрещён). Считавшийся ранее перспективным цизаприд (координакс и др.) в 2000 году запрещен и в США, и в РФ.

  • лекарства с действующим веществом домперидон (код АТХ A03FA03): дамелиум, домет, домперидон, домперидон гексал, домстал, мотилак, мотилиум, мотинорм, мотониум, пассажикс
  • лекарство с действующим веществом итоприда гидрохлорид: ганатон (на фармрынке Украины — праймер)
  • лекарства с действующим веществом метоклопрамид (код АТХ A03FA01): апо-метоклоп, метамол, метоклопрамид, метоклопрамид 0,01 г, метоклопрамид-акри, метоклопрамид-промед, метоклопрамида гидрохлорид, метоклопрамида таблетки 0,01 г, перинорм, реглан, церуглан, церукал
  • лекарства с действующим веществом цизаприд (код АТХ A03FA02): координакс, перистил, препульсид, цисап
  • лекарство с действующим веществом бромоприд (код АТХ A03FA04): бимарал
  • лекарства с действующим веществом бетанехол, продающиеся в США: Duvoid и Urecholine

Антагонисты дофаминовых рецепторов, блокируют D2–дофаминовые рецепторы и, тем самым, оказывают стимулирующее моторную функцию желудка и противорвотное действия.

К антагонистам D2–дофаминовых рецепторов относятся: метоклопрамид, бромоприд, домперидон, диметпрамид. Также антагонистом D2–дофаминовых рецепторов является итоприд, но он, кроме того, является ингибитором ацелинхолина и, поэтому, часто в группе антагонистов дофаминовых рецепторов не рассматривается.

Широко известные прокинетики церукал и реглан (активное вещество метоклопрамид), менее известный бимарал (бромоприд) относятся к прокинетикам первого поколения.

Домперидон является к прокинетикам II поколения и он, в отличие от метоклопрамида (и бромоприда), не проникает через гематоэнцефалический барьер и не вызывает свойственных метоклопрамиду экстрапирамидальных расстройств: спазм лицевой мускулатуры, тризм, ритмическая протрузия языка, бульбарный тип речи, спазм экстраокулярных мышц, спастическая кривошея, опистотонус, мышечный гипертонус и т.п. Также, в отличие от метоклопрамида, домперидон не является причиной паркинсонизма: гиперкинеза, мышечной ригидности. При приёме домперидона встречаются реже и в меньшей степени выражены такие побочные эффекты метоклопрамида, как сонливость, утомляемость, усталость, слабость, головные боли, повышенная тревожность, растерянность, шум в ушах. Поэтому домперидон является более предпочтительным прокинетиком, чем метоклопрамид.

Прокинетики — антагонисты дофаминовых рецепторов применяются при терапии ГЭРБ, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, функциональной диспепсии, ахалазии пищевода, диабетического гастропареза, послеоперационных парезах кишечника, дискенизии желчевыводящих путей и метеоризме.

Прокинетики из этой группы также применяют при тошноте и рвоте по причине нарушения диеты, инфекционных заболеваний, раннего токсикоза беременных, болезней почек и печени, инфаркта миокарда, черепно-мозговой травмы, наркоза, лучевой терапии, в качестве профилактики рвоты перед эндоскопией и рентгеноконтрастными исследованиями. Антагонисты дофаминовых рецепторов не действуют на рвоту по причинам вестибулярного характера.

По фармакологическому указателю прокинетики–антагонисты дофаминовых рецепторов относятся к группе «Стимуляторы моторики ЖКТ, в том числе рвотные средства». По АТХ — к группе A03FA «Стимуляторы моторики ЖКТ».

Агонисты ацетилхолина стимуляторы перистальтики кишечника

Препараты этой группы чаще всего только частично относят к прокинетикам, хотя все они, обладают прокинетическими свойствами. В России из препаратов этой группы наиболее известен координакс.

Однако его активное вещество, цизаприд, являясь холиномиметиком, может вызвать развитие синдрома удлиненного интервала Q-T и, как следствие, жизнеугрожающие нарушения сердечного ритма.

Поэтому, хотя он и обладает наилучшими прокинетическими свойствами среди лекарств свой группы, цизаприд в настоящее время не рекомендуется для применения и имевшиеся разрешения на его использование отозваны.

 

К этой группе также относятся: М-холиномиметик отечественной разработки ацеклидин (был разрешён к применению в СССР), обратимые ингибиторы холинэстеразы (физиостигмин, дистигмина бромид, галантамин, неостигмина моносульфат, пиридостигмина бромид), а также церулетид и тегасерод.

Гормон мотилин вырабатывается в желудке и двенадцатиперстной кишке, способствует повышению давления нижнего пищеводного сфинктера и повышает амплитуду перистальтики антральной части желудка, стимулируя его опорожнение. Эритромицин (а также другие макролиды: азитромицин, кларитромицин, атилмотин, последний не допущен к продаже ни в США, ни в России), взаимодействуют с рецепторами мотилина, имитируя действие физиологического регулятора гастродуоденального мигрирующего моторного комплекса. Эритромицин может вызывать мощные перистальтические сокращения, подобные таковым мигрирующего моторного комплекса, ускоряя опорожнение желудка от жидкой и твердой пищи, эритромицин увеличивает скорость эвакуации из желудка при ряде патологических состояний, в частности при гастропарезе у диабетиков и больных с прогрессирующей системной склеродермией, сокращает время транзита кишечного содержимого в проксимальных отделах толстой кишки. Однако на моторику пищевода он практически не влияет и, поэтому, не применяется при лечении ГЭРБ (Маев И.В. и др.). Однако эритромицин при приеме  в течение месяца и больше в два раза повышает риск смертности, ассоциированной с нарушением сердечной проводимости и, поэтому, не рассматривается, как перспективный прокинетик.

Действующее вещество Торговые марки Механизм действия Прокинетическое действие Противорвотное действие Удлинение интервала Q-T Экстрапирамидные эффекты Примечание
метоклопрамид церукал, реглан и др. D2–антагонист,5-НТ4–агонист выраженное выраженное не вызывает часто устаревшее средство (не запрещен)
бромоприд бимарал D2–антагонист,5-НТ4–агонист выраженное выраженное не вызывает часто в РФ и США не разрешен
домперидон мотилиум, мотилак и др. D2–антагонист выраженное умеренное не вызывает редко самый часто применяемый прокинетик
итоприд ганатон D2–антагонист, ингибитор ацетилхолина выраженное умеренное не вызывает редко новый, перспективный прокинетик
цизаприд координакс и др. 5-НТ4–агонист выраженное умеренное вызывает не часто запрещен* в США и РФ
тегасерод фрактал, zelnorm частичный 5-НТ4–агонист применялся для лечения синдрома раздраженной кишки с запором запрещен в США (в РФ не продается)

*) формулировка «запрещен» означает, что регулирующий орган первоначально допустил препарат к применению, а затем, в период действия разрешения, выпустил директиву об изъятии данного лекарства из обращения.

На сайте www.gastroscan.ru в каталоге литературы имеется раздел «Прокинетики», содержащий ссылки на статьи, посвященные применению прокинетиков при лечении заболеваний органов ЖКТ.

Источник: https://gastroscan.livejournal.com/31340.html

Прокинетики – список препаратов и особенности их использования

Прокинетики – список препаратов и особенности их использования

При некоторых заболеваниях нарушается моторно-эвакуаторная функция нашего желудочно-кишечного тракта. С этой проблемой помогают справляться препараты, которые относятся к прокинетикам. Они влияют на антиперистальтические сокращения гладкой мускулатуры, нормализуя тем самым ее деятельность.

Прокинетики можно поделить по происхождению на растительные и искусственные. К средствам растительного происхождения относится всем известный имбирь.

А по типу действия на селективные (домперидон) и неселективные (метоклопрамид). В этой статье мы рассмотрим некоторые прокинетики, список препаратов, механизм действия и когда стоит прибегать к их помощи.

А также возможность использования при беременности и лечении детей.

Мотилиум

Это всем известное по телевизионной рекламе лекарство нового поколения. Производят его в Бельгии. Продают в виде таблеток для рассасывания по 10 и 30 шт. в упаковке. Также на прилавках аптек этот препарат можно встретить в виде суспензии, комплектом идет дозировочный шприц. С одной стороны, на нем указаны мл., а с другой – весовая градация пациента.

Механизм действия и рекомендации по применению лекарства

Основным действующим веществом Мотилиума является домперидон – средство нового поколения с улучшенным механизмом действия. Уменьшает рвоту, тошноту либо полностью предупреждает их появление. Иногда больной жалуется, что желудок «стоит». В нем не происходит процесс переваривания пищи и ее своевременной эвакуации в двенадцатиперстную кишку.

Еда не продвигается далее по желудочно-кишечному тракту. Прокиенетики на основе домперидона способны оказать помощь и в этом случае. Мотилиум увеличивает продолжительность сокращений нижнего отдела желудка, ускоряя тем самым его опорожнение. Домперидон улучшает тонус нижнего пищевого сфинктера, что также благоприятно сказывается на моторной деятельности пищеварительных органов.

Вот список нарушений, когда стоит использовать препарат Мотилиум:

  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога;
  • тяжесть;
  • несварение;
  • отрыжка.

Важно различать вызваны ли тошнота и рвота перееданием либо плохой моторно-эвакуационной деятельностью желудка или это симптомы отравления. Во втором случае схема лечения нужна совсем иная.

Использование Мотилиума при беременности и для детей

Домперидон могут назначить при токсикозе во время беременности. Однако в инструкции к препарату беременность и лактация стоят в списке ограничений для употребления. Конкретных противопоказаний при беременности у Мотилиума нет.

Но нет и данных о серьезных клинических исследованиях действия этого средства на процессы, происходящие в организме будущей матери. Поэтому вышеназванный прокинетик нельзя включать в список однозначно рекомендованных к применению лекарств.

Прием препарата во время лактации приводит к тому, что небольшая концентрация домперидона регистрируется в грудном молоке.

Мотилиум используется в лечении даже самых маленьких детей. При диагнозе синдрома срыгивания первого года жизни в составе комплексной терапии назначают прокинетики. Бельгийский препарат один из допустимых.

Домперидон плохо проходит сквозь гематоэнцефалический барьер. Но у детей, не достигших одного года, он еще слабо развит. И поэтому прием препарата способен вызывать дистонические реакции. Стоит об этом помнить, используя его при лечении детей до года.

О противопоказаниях тоже нелишним будет узнать:

  • непроходимость желудочно-кишечного тракта;
  • опухоль гипофиза;
  • желудочное кровотечение;
  • индивидуальная непереносимость.

Мотилиум способен вызывать аллергию так, как в его составе есть Полисорбат 20. Это средство в промышленности используют для эмульгирования отдушек или эфирных масел. А Сорбитол (Е420) способен усиливать токсическое воздействие на организм некоторых лекарств.

Метоклопрамид

Метоклопрамид относится к препаратам – прокинетикам первого поколения. У него несколько прокинетических механизмов действия. Блокирует рецепторы дофамина и серотонина, снижает двигательную активность пищевода и увеличивает тонус его нижнего сфинктера. Лекарство выпускается в форме таблеток и в ампулах для инъекций.

Воздействие метоклопрамида на желудочно-кишечный тракт

Метоклопрамид блокирует нервные окончания, которые передают сигнал от желудка и двенадцатиперстной кишки к рвотному центру, прерывая таким образом их связь. Дофамин тормозит моторную активность верхних отделов ЖКТ.

Блокировка дофаминовых рецепторов приводит к нормализации работы желудка. Воздействуя на различные типы серотониновых рецепторов прокинетик, одновременно не допускает расслабления тканей гладкой мускулатуры полых органов и тонизирует их, усиливая сокращение мышечных волокон.

Это помогает продвижению пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

Однако, прокинетик метоклопрамид имеет большой список побочных эффектов:

  • спастическая кривошея;
  • слабость;
  • нарушение умственной активности;
  • спазм лицевой мускулатуры;
  • опистотонус и др.

Такого количества возможных побочных реакций со стороны организма не наблюдается у прокинетиков нового поколения. Список показаний довольно обычен для препаратов этой группы: метеоризм, тошнота, рвота, вызванная весьма различными причинами, от лекарственных препаратов до последствий травм.

При рвоте вестибулярного генеза он бесполезен. Хотя, есть у метоклопрамида и некоторое интересные плюсы:

  • он оказывает положительное влияние на заживление при язвенной болезни желудка;
  • также это средство способно помогать при мигренях;
  • высока его эффективность при синдроме Туретта;
  • облегчает рентгенодиагностику желудка и тонкого кишечника.

Но не стоит заниматься самолечением. Можете получить эффект, на который абсолютно не рассчитываете.

Метоклопрамид для будущих мамочек и малышей

В Дании было проведено масштабное исследование возможности приема этого прокинетика во время беременности. Контрольная группа составила около 35 тыс. женщин, получавших препарат в первом триместре. Не было зафиксировано повышения уровня врожденных пороков, самопроизвольных выкидышей, мертворождений.

Полученные результаты напечатаны в журнале Американской медицинской ассоциации от 16 октября 2013 года. Наличие этих данных позволяет врачам более осознанно подходить к назначению метоклопрамида во время беременности.

В связи с, большим количеством побочных эффектов, препарат стараются не использовать в лечении детей до 12 лет.

Напоследок хотелось бы предоставить небольшой список прокинетиков, которые вы можете найти на полках в наших аптеках: Церукал, Ганатон, Итомед, Пассажикс, Мотилак. К сожалению, практически все препараты или противопоказаны во время беременности или требуют осторожного применения под контролем врача. Помните, что за консультацией, касательно применения любых лекарств нужно идти к врачу.

Похожие статьи

Источник: http://gladstomach.ru/lekarstva/prokinetiki-spisok-preparatov-i-osobennosti-ih-ispolzovaniya.html

Современные прокинетики и их роль в лечении гастроэнтерологических заболеваний

Современные прокинетики и их роль в лечении гастроэнтерологических заболеваний

Обзоры и лекции

© ШЕПТУЛИН А. А., БЕЛОУСОВА И.Б., 2016 УДК 615.246.6.03:616.33/.34-009.12

Шептулин А.А.1, Белоусова И.Б.2

СОВРЕМЕННЫЕ ПРОКИНЕТИКИ И ИХ РОЛЬ В ЛЕЧЕНИИ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

ТБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, 119991, г. Москва; 2ГБОУ ВПО «Пензенский государственный университет», 440026, г. Пенза

Для корреспонденции: Шептулин Аркадий Александрович — д-р мед. наук, проф. каф. пропедевтики внутренних болезней; e-mail: arkalshep@gmail.com

Значение прокинетиков (препаратов, стимулирующих двигательную функцию желудочно-кишечного тракта) определяется высокой распространенностью гастроэнтерологических заболеваний, при которых отмечаются первичные или вторичные нарушения двигательной функции пищевода, желудка и кишечника.

Основными классами прокинетиков служат блокаторы дофаминовых рецепторов, ингибиторы ацетилхолинэстеразы (или их комбинация с блокаторами дофаминовых рецепторов), агонисты 5-НТ4-рецепторов.

В настоящее время они находят широкое применение в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функциональной диспепсии, функциональных запоров, обстипационного варианта синдрома раздраженного кишечника и других заболеваний с нарушением двигательной функции желудочно-кишечного тракта.

Ключевые слова: желудочно-кишечный тракт; нарушения моторики; прокинетики.

Для цитирования: Шептулин А.А., Белоусова И.Б. Современные прокинетики и их роль в лечении гастроэнтерологических заболеваний. Клин. мед. 2016; 94 (3): 178—182. DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-3-178-182

Sheptulin A.A., Belousova I.B.

MODERN PROKINETICS AND THEIR ROLE IN THE TREATMENT OF GASTROENTEROLOGICAL PATHOLOGY

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University, Moscow; Penza State University, Penza, Russia

Совет!

The importance ofprokinetics (drugs stimulating motor function of the gastrointestinal tract} arises from the high prevalence of gastroenterological pathology associated with primary or secondary disturbances of this function in esophagus, stomach, and intestines.

The main groups of prokinetics are beta-blockers of dopamine receptors, inhibitors of acetylcholine esterase (or their combination with dopamine receptor blockers), 5-HT4-receptor agonists.

They find wide application for the treatment of gastroesophgeal reflux disease, functional dyspepsia and constipation, obstipational form of irritable bowel syndrome, and other conditions accompanied by motor function disorders of the gastrointestinal tract. Keywords: gastrointestinal tract; disordered motor function; prokinetics.

Citation: Sheptulin A.A., Belousova I.B. Modern prokinetics and their role in the treatment of gastroenterological pathology. Klin. med. 2016; 94 (3): 178—182 (in Russian). DOI 10.18821/0023-2149-2016-94-3-178-182

Correspondence to: Arkady A. Sheptulin — MD, PhD, DSc, prof. Dpt. of Propedeutics of Internal Diseases; e-mail: arkalshep@gmail.com

Источник: https://cyberleninka.ru/article/n/sovremennye-prokinetiki-i-ih-rol-v-lechenii-gastroenterologicheskih-zabolevaniy

Подходы к лечению язвенной болезни желудка медикаментами

Подходы к лечению язвенной болезни желудка медикаментами

Язва желудка является хроническим рецидивирующим заболеванием. Его течение характеризуется нарушением целостности слизистой оболочки желудка и трофическими поражениями, что со временем приводит к образованию язв.

Медикаментозная терапия – это не только антибиотики при язве желудка, но и ряд других медикаментов, необходимых для купирования обострения и ускорения наступления ремиссии.

При отсутствии терапии или нарушении рекомендаций лечащего врача по лечению простая язва желудка может осложниться.

Точное следование назначенному лечению – а это не только таблетки, но и соблюдение диеты – позволит облегчить общее состояние больного, улучшить качество его жизни и замедлить разрушение органа.

Консервативное лечение

В основе любого вида лечения язвы желудка заложен комплексный подход, который обязательно включает лекарственные препараты для проведения консервативного лечения – таблетки. Их название уточнит лечащий врач. Все таблетки для лечения язвы желудка можно разделить на несколько групп. Для проведения медикаментозной терапии используются следующие таблетки:

  • антациды,
  • блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов,
  • антибактериальные препараты,
  • гастропротекторы,
  • репаранты,
  • спазмолитики,
  • прокинетики.

Антибиотики

Развитию язвы желудка всегда предшествует хронический гастрит с повышенной кислотностью.

Это хроническое заболевание воспалительно-инфекционной природы, склонное к прогрессирующему течению, создает благоприятные условия для формирования язвы желудка.

Антибактериальные препараты необходимы для уничтожения инфекционного агента – Helicobacter pylori – основной причины развития и хронического гастрита с повышенной кислотностью и язвы желудка. К ним относятся таблетки:

  • Амоксициллин,
  • Кларитромицин,
  • Тетрациклин,
  • Метронидазол и другие.

Назначаются антибактериальные препараты при язве по определенной схеме: трехкомпонентная или квадротерапия. Какую лучше выбрать, решает лечащий врач после обследования больного.

Антациды

После активации бактерии начинают разрушать клетки слизистой желудка и выделять в его полость продукты своей жизнедеятельности – токсины. Это приводит к постепенному повышению кислотности желудочного сока, который при контакте со слизистой разъедает ее.

Антацидные лекарства подавляют повышенную активность соляной кислоты в желудке. Средство также обладает вяжущим и адсорбирующим эффектами, что помогает избавить больного от приступа изжоги и уменьшить проявления болевого синдрома при язве. Популярные антациды:

  • Алмагель,
  • Гастал,
  • Маалокс,
  • Гастрогель,
  • Фосфалюгель,
  • Гелюсил и другие.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Данные препараты позволяют уменьшить объем выделяемой соляной кислоты париетальными клетками слизистой. Гиперсекреция соляной кислоты приводит к выраженному раздражению слизистой желудка и усугублению имеющегося язвенного дефекта. Это может спровоцировать обострение язвы или привести к развитию осложнений: перфорация, пенетрация и перитонит.

Пенетрация характеризуется открытием имеющейся язвы желудка в рядом расположенные органы – поджелудочную железу, печень и двенадцатиперстную кишку, что приводит к переходу воспалительного процесса на них.

Перфорация характеризуется разрывом язвы, выходом желудочного содержимого в брюшную полость и к развитию перитонита. Данное осложнение может заканчиваться летальным исходом, ведь из-за раздражения рецепторов брюшины развивается сильнейший болевой шок.

К блокаторам Н2-гистаминовых рецепторов относятся такие препараты:

  • Ранитидин,
  • Квамател,
  • Циметидин,
  • Топсид,
  • Гастросидин,
  • Фамотидин и прочие.

Правильно подобранное средство из данной группы помогает избежать развития осложнений. Его название можно узнать у врача.

Гастропротекторы

Данные препараты, обволакивая слизистую желудка, обеспечивают защиту поврежденной слизистой от дальнейшего раздражения провоцирующими факторами путем образования на поверхности пленки. Врач может назначить любое средство из нижеперечисленных:

  • Де-Нол,
  • Сукральфат,
  • Смекта,
  • Карбеноксолон,
  • Новобисмол и другие.

Репаранты

К данной группе медикаментов можно отнести таблетки, которые помогают в восстановлении поврежденной слизистой путем улучшения процессов регенерации тканей органа:

  • Гастрофарм,
  • Этаден,
  • Калефон,
  • витамин В5,
  • облепиховое масло.

Спазмолитики

Болевой синдром при язве характеризуется развитием спазмов, при наступлении которых больной ощущает наиболее неприятные ощущения. Они могут напоминать жжение от воздействия раскаленного металла. Спазмолитические препараты помогают в снятии спазма, устраняя боль. Больному подбирается одно средство:

  • Спазмалгон,
  • Но-Шпа,
  • Спазмомен,
  • Дротаверин.

Прокинетики

Принимая средство из этой группы, больной отмечает улучшение пищеварения, что предотвращает застой пищи в желудке и уменьшает длительность воздействия соляной кислоты на раздраженную слизистую. К прокинетикам относятся лекарства:

  • Координакс,
  • Церукал,
  • Мотилиум.

Для получения полноценного терапевтического эффекта лекарства нужно принимать курсом. Продолжительность курсового лечения язвы желудка и доза определяется только врачом с учетом индивидуальных особенностей больного и течения патологии.

Ведь каждая группа медикаментов обладает различной силой и эффектом, что требует определенных знаний в этой области. Вот почему лечение проводится только лечащим врачом-гастрологом. В случае самостоятельного лечения язвенной болезни риск развития ее осложнений возрастает в разы: прободение, кровотечение, пенетрация и малигнизация.

Поэтому перед тем, как самостоятельно назначить себе лекарственное средство, стоит хорошо подумать.

Диетическое питание

При любой локализации язвы и стадии течения важным аспектом эффективной терапии является диетическое питание. Его необходимо соблюдать и при наступлении ремиссии, когда язва желудка не беспокоит. Таблетки помогают устранить признаки острого течения или обострения патологии, но в закреплении полученного терапевтического эффекта важная роль принадлежит именно диете.

В период ремиссии язвы желудка прием пищи должен быть дробным и частым, да и ограничения по рациону сохраняются. Продукты питания, запрещенные при обострении, нельзя употреблять и в период ремиссии, чтобы не спровоцировать ухудшение.

Чтобы снова не принимать лекарства, предпочтение стоит отдавать легким кашам в утреннее время, нежирному творогу и кисломолочной продукции, нежирным бульонам, отварным и запеченным овощам и фруктам.

Народная медицина

Чтобы не принимать таблетки репарантов при язве желудка, можно использовать методы народной медицины. Но предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом о таком замещении лекарства. Народная медицина предлагает следующую альтернативу:

  • облепиховое масло,
  • Солкосерил,
  • экстракт алоэ и другие.

Стоит отметить такое средство, как Солкосерил. При язве желудка используется Солкосерил как раствор в ампулах и драже.

Данное средство в своем составе имеет пуриновые кислоты и аминокислоты, которые помогают в нормализации обменных процессов в организме больного.

Солкосерил по терапевтическому эффекту напоминает Актовегин, но в целом Солкосерил не имеет аналогов, несмотря на длительное использование при лечении язвы желудка.

Солкосерил стимулирует:

  • поступление кислорода к поврежденным тканям;
  • естественные регенеративные возможности клеток;
  • заживление тканей желудка, пораженного язвой.

Солкосерил назначается при язве желудка с целью:

  • повышения репаративных способностей тканей,
  • ускорения заживления имеющихся язв,
  • предотвращения гипоксии и некроза тканей желудка,
  • стимуляции кровотока в сосудах слизистой желудка.

Также Солкосерил оказывает общеукрепляющее действие на организм больного.

Источник: https://myzheludok.ru/yazva/tabletki-ot-yazvy-zheludka.html

Добавить комментарий

Войти с помощью: