Порок сердца у новорожденных народная медицина

Содержание

Порок сердца у новорожденных – лечение необходимо

порок сердца у новорожденных народная медицинаx

Check Also

Корь – симптомы, причины, анализы, лечение и профилактика кори Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами такое заболевание, как – …

Условно все заболевания печени можно разделить на два типа: вызванные неправильным питанием и употреблением алкогольных напитков, и вторая группа — инфекционные болезни. Последние бывают как …

Довольно большому количеству людей в своей жизни приходится встречаться с таким кожным заболеванием, как экзема. Заболевание весьма неприятно тем, что проявляется оно чаще всего на …

Внимание!

Радикулит – симптомы, причины, виды и лечение радикулита Доброго времени суток, дорогие читатели! В сегодняшней статье мы рассмотрим с вами – радикулит, а также его …

Плеврит относится к наиболее распространенным патологическим состояниям дыхательной системы. Его часто называют болезнью, но это не совсем так. Плеврит легких — не самостоятельное заболевание, а, …

Гингивитом называют начальную (легкую) стадию воспаления десен. Она часто встречается у детей, подростков и взрослых пациентов до 30-ти лет. Без своевременного лечения гингивит переходит в …

Содержание статьи: Фарингит – это воспаление слизистой оболочки, покрывающей заднюю стенку глотки. Исходя из того, насколько долго протекает заболевание, различают его острую и хроническую формы. …

Боль в горле, першение, дискомфорт, кашель – эти симптомы знакомы каждому. Во многих случаях они являются признаком распространенного недуга, который называется фарингит с лат. Pharyngitis. …

Абсцесс мягких тканей — расположенная в мышцах или подкожной жировой клетчатке отграниченная от окружающих тканей и заполненная гнойным содержимым полость. Абсцесс мягких тканей характеризуется наличием …

Мигрень: симптомы и лечение (таблетки и немедикаментозные методы) Мигрень. . . Это слово ассоциируется у большинства людей с невыносимой головной болью. Однако следует понимать, что …

Из этой статьи вы узнаете: какие патологии называют аритмиями сердца, наиболее распространенные механизмы их развития. Какие формы аритмии опасны для жизни? Причины появления аритмии сердца, …

Важно!

Бородавки. Описание, причины, профилактика и лечение бородавок Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! Рад представить вашему вниманию статью, о таких неприятных …

Остеохондроз — симптомы, лечение, признаки, полное описание заболевания Позвоночник, неважно, шея, грудь или поясница хоть раз да болел у каждого человека. Иногда неприятные ощущения проходят …

Скарлатина – это острое инфекционное заболевание, которое встречается преимущественно среди маленьких детей (до 10 лет). До начала массового применения пенициллиновых антибиотиков эту болезнь люди очень …

Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не …

Отравление ртутью чаще всего происходит в домашних условиях, ведь в семьях разбивать термометры могут и взрослые, и дети. В состав этого вещества входят сулема, киноварь …

По данным Всемирной организации здравоохранения на июль 2015 года, в мире насчитывается 150 миллионов человек, инфицированных гепатитом С. Каждый год заражению подвергаются еще около 4 …

Лекарства, курение и много еды – Причины изжоги, запомните Вы! Пищеварительная система человека – сложный механизм, который обеспечивает весь цикл поглощения, расщепления и усваивания питательных …

Желтуха – это состояние организма, сигнализирующее о болезни. В современной медицине желтуху не считают самостоятельным заболеванием, она является следствием поражения печени, желчного пузыря и других …

Совет!

Что предпринять при пищевом отравлении: симптомы и лечение, первая помощь, профилактика В некачественных и несвежих продуктах находятся бактерии и токсины. Если они попадают в желудок, …

Гипотиреоз – заболевание, возникающее вследствие недостатка гормонов щитовидной железы. По статистике, данная патология чаще всего встречается у женщин. Часто гипотиреоз долгое время невозможно обнаружить, поскольку …

Бессонница — причины, лечение и народные средства от бессонницы Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»! Рад представить Вам сегодня статью о …

Отравление ртутью – симптомы, первая помощь и лечение отравления ртутью Ртуть (лат. Hydrargyrum, Hg) – металл, который при комнатной температуре представляет собой тяжелую жидкость серебристо-белого …

Отеки ног – неприятное явление, довольно часто встречающееся, в частности среди женщин. Отеками (лат. oedema) называют избыточное накопление жидкости в организме, точнее в его внеклеточных …

Источник: http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/porok-serdca-u-novorozhdennyx-lechenie-neobxodimo

Порок сердца у новорожденных

Порок сердца у новорожденных

Во время развития младенца в материнской утробе иногда процессы роста и формирования тканей и органов нарушаются, что приводит к появлению пороков. Одними из наиболее опасных являются пороки сердца.

Пороки сердца занимают второе место по патологиям новорожденных

Так называют патологии в строении сердца и крупных сосудов, которые от него отходят. Пороки сердца мешают нормальному кровообращению, выявляются у одного из 100 новорожденных и по статистике находятся на втором месте по врожденным патологиям.

В первую очередь различают врожденный порок, с которым ребенок появляется на свет, а также приобретенный, возникающий при аутоиммунных процессах, инфекциях и других заболеваниях. В детском возрасте более распространены врожденные пороки, которые делят на:

  1. Патологии, при которых происходит сброс крови в правую сторону. Такие пороки называют «белыми» из-за бледности ребенка. При них артериальная кровь попадает в венозную, вызывая зачастую увеличение притока крови к легким и уменьшение объема крови в большом круге. Пороками данной группы являются дефекты перегородок, разделяющих сердечные камеры (предсердия либо желудочки), функционирующий после рождения артериальный проток, коарктация аорты или сужение ее русла, а также пульмональный стеноз. При последней патологии приток крови в сосуды легких, напротив, уменьшается.
  2. Патологии, при которых сброс крови происходит налево. Эти пороки называются «синими», поскольку одним из их симптомов выступает цианоз. Они характеризуются попаданием венозной крови в артериальную, что уменьшает насыщенность крови кислородом в большом круге. Малый круг при таких пороках может как обедняться (при триаде либо при тетраде Фалло, а также при аномалии Эбштейна), так и обогащаться (при неправильном расположении легочных артерий или аорты, а также при комплексе Эйзенгеймера).
  3. Патологии, при которых есть препятствия кровотоку. К ним относят аномалии аортального, трикуспидального либо митрального клапана, при которых меняется число их створок, образуется их недостаточность либо возникает стеноз клапана. Также к этой группе пороков относят неправильное размещение дуги аорты. При таких патологиях артериально-венозный сброс отсутствует.

У большинства малышей пороки сердца, которые сформировались внутриутробно, проявляются клинически еще во время пребывания крохи в роддоме. Среди наиболее распространенных симптомов отмечают:

  • Учащение пульса.
  • Посинение конечностей и лица в области над верхней губой (ее называют носогубным треугольником).
  • Бледность ладоней, кончика носа и ступней, которые также будут прохладными на ощупь.
  • Брадикардию.
  • Частые срыгивания.
  • Одышку.
  • Слабое сосание груди.
  • Недостаточную прибавку в весе.
  • Обмороки.
  • Отеки.
  • Потливость.

Точных причин возникновения этих патологий врачи пока не выявили, но известно, что нарушения развития сердца и сосудов провоцируют такие факторы:

  • Генетическая склонность.
  • Хромосомные болезни.
  • Хронические заболевания у будущей мамы, например, болезни щитовидной железы или сахарный диабет.
  • Возраст будущей мамы больше 35 лет.
  • Прием лекарств во время беременности, у которых есть отрицательное воздействие на плод.
  • Неблагоприятная экологическая ситуация.
  • Пребывание беременной в условиях повышенного радиоактивного фона.
  • Курение в первом триместре.
  • Употребление наркотических средств или алкоголя в первые 12 недель после зачатия.
  • Плохой акушерский анамнез, например, выкидыш или аборт в прошлом, преждевременные предыдущие роды.
  • Вирусные заболевания в первые месяцы беременности, особенно краснуха, герпесная инфекция и грипп.

В следующем видеоролике подробнее сказано о причинах, которые могут привести к врожденным порокам сердца.

У каждого ребенка развитие сердечного порока проходит такие три фазы:

  • Стадию адаптации, когда для компенсации проблемы детский организм мобилизует все резервы. Если их недостаточно, ребенок погибает.
  • Стадию компенсации, во время которой организм ребенка работает относительно стабильно.
  • Стадию декомпенсации, при которой резервы исчерпываются, а у крохи появляется сердечная недостаточность.

Заподозрить у ребенка развитие врожденного сердечного порока можно во время плановых ультразвуковых исследований во время беременности. Некоторые патологии становятся заметными врачу-узисту уже с 14 недели вынашивания. Если акушеры знают о пороке, они разрабатывают особую тактику ведения родов и решают с кардиохирургами вопрос об операции на сердце ребенка заблаговременно.

Послушав кроху, педиатр выявит шумы, расщепления тонов или другие настораживающие изменения. Это является поводом отправить младенца к кардиологу и назначить ему:

  1. Эхокардиоскопию, благодаря которой можно визуализировать порок и установить его тяжесть.
  2. ЭКГ, чтобы выявить нарушения сердечного ритма.

Некоторым малышам для уточнения диагноза проводят рентген, катетеризацию или КТ.

В большинстве случаев при пороках сердца у новорожденного ему требуется хирургическое лечение.

Операцию детям с сердечными пороками проводят в зависимости от клинических проявлений и тяжести патологии.

Одним малышам показано немедленное хирургическое лечение сразу после обнаружения порока, другим выполняют вмешательство во время второй фазы, когда организм компенсировал свои силы и легче перенесет операцию.

Чаще всего порок сердца у новорожденного можно устранить только путем хирургического вмешательства

Всех деток с врожденными пороками после уточнения диагноза распределяют на 4 группы:

  1. Малыши, которым не требуется срочная операция. Их лечение откладывают на несколько месяцев или даже лет, а если динамика положительная, хирургическое лечение может и вовсе не потребоваться.
  2. Младенцы, которых следует прооперировать в первые 6 месяцев жизни.
  3. Малютки, оперировать которых нужно в первые 14 дней жизни.
  4. Крохи, которых сразу после родов отправляют на операционный стол.

Сама операция может выполняться двумя способами:

  • Эндоваскулярно. Ребенку делают небольшие проколы и через большие сосуды подбираются к сердцу, контролируя весь процесс посредством рентгена или УЗИ. При дефектах перегородок зонд подводит к ним окклюдер, закрывающий отверстие. При незакрытом артериальном протоке на него устанавливают специальную клипсу. Если у ребенка стеноз клапанов, выполняется баллонная пластика.
  • Открыто. Грудную клетку разрезают, а ребенка подключают к искусственному кровообращению.

В большинстве случаев, если упустить время и не сделать операцию вовремя, у ребенка повышается риск различных осложнений. У деток с пороками более часто появляются инфекции и анемии, а также могут возникать ишемические поражения. Из-за нестабильной работы сердца может нарушаться работа ЦНС.

Одним из наиболее опасных осложнений при врожденном пороке и после операции на сердце считают эндокардит, причиной которого являются попавшие в сердце бактерии.

Они поражают не только внутреннюю оболочку органа и его клапаны, но и печень, селезенку и почки.

Для предотвращения такой ситуации детям назначаются антибиотики, особенно, если планируется хирургическое вмешательство (лечение перелома, удаление зуба, операция при аденоидах и другие).

Детки с пороками сердца больше чем остальные подвержены инфекциям

Если своевременно не прибегнуть к операции, около 40% малышей с пороками не доживают до 1 месяца, а к году гибнет примерно 70% деток с такой патологией. Такие высокие показатели смертности связаны и с тяжестью пороков, и с несвоевременным или неправильным их диагностированием.

Внимание!

Наиболее частые пороки, выявляемые у новорожденных, представляют собой незарощенный артериальный проток, дефект межпредсердной перегородки, а также дефект перегородки, разделяющей желудочки. Для успешного устранения таких пороков требуется вовремя выполнить операцию. В этом случае прогноз для деток будет благоприятным.

Узнать больше о врожденных пороках сердца можно, посмотрев следующие видеоролики.

Источник: http://www.o-krohe.ru/serdce/porok-serdca/

Пороки сердца у новорожденных детей: причины, диагностика и лечение

Врожденные пороки сердца (ВПС) — это анатомические дефекты в сердце и его сосудах, возникшие еще до рождения ребенка. Порок сердца у новорожденных — довольно распространенная патология, которая без лечения может привести к смерти, поэтому родителям необходимо знать признаки болезни сердца и вовремя обращаться за помощью, если они заметили их у своего ребенка.

Причины ВПС

К сожалению, никогда нельзя установить точную причину в каждом конкретном случае, однако существует множество предрасполагающих факторов:

  • Генетические факторы — сюда входят различные хромосомные аномалии и мутации генов;
  • Экологические факторы — на развитие плода и его органов отрицательно сказывается загрязнение окружающей среды;
  • Наследственность;
  • Прием некоторых лекарств во время беременности;
  • Возраст родителей;
  • Внутриутробная инфекция;
  • Такие заболевания матери, как краснуха, сахарных диабет, тяжелый токсикоз и др.;
  • Вредные привычки — особенно опасны в первом триместре беременности, когда закладываются и формируются основные органы.

Классифицируют ВПС у новорожденных по-разному. Одна из самых популярных классификаций делит пороки на «белые» и «синие».

Белые пороки

  • Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП)

В норме желудочки сердца разделены сплошной перегородкой. Если она не формируется до конца, в ней возникает один или несколько дефектов (отверстий), через которые смешивается артериальная и венозная кровь.

Ткани и органы получают меньше кислорода и питательных веществ, что, в итоге, влияет на общее состояние младенца. Самочувствие еще зависит от того, сколько отверстий в перегородке, какой они величины и где расположены.

Если крови смешивается мало, то развитие ребёнка не страдает, и порок можно выявить лишь во время обследования. Если отверстий в перегородке много и они большие, то появляется одышка, кожа приобретает бледный оттенок, ребенок сильно потеет.

Эти проявления усиливаются, когда он плачет, сосет грудь, а иногда даже просто меняет положение тела.

  • Дефект межпредсердной перегородки (ДМПП)

Кровообращение плода отличается от взрослого: кислород и питательные вещества он получает из крови матери через плаценту. Из правого предсердия кровь попадает сразу в левое предсердие через овальное окно, которое закрывается практически сразу после рождения. Иногда по каким-то причинам этого не происходит.

Чаще этот вид порока сердца встречается у новорожденных девочек. Если остается небольшое отверстие, то сразу после рождения симптомы могут отсутствовать. Дети в младшем возрасте хорошо растут, развиваются, иногда даже занимаются спортом. Симптомы начинают проявляться после десяти лет, а к двадцати годам формируется сердечная недостаточность.

Если отверстие большое, их можно заметить сразу.

В данном случае происходит сужение просвета аорты, через который крови труднее покидать сердце, поэтому, чтобы ее выбрасывалось достаточно, желудочек вынужден работать с повышенной нагрузкой, что отрицательно сказывается на нем.

Давление в верхней половине тела отличается от нижней: сверху оно повышено, снизу — понижено.

Важно!

У новорожденных и грудничков сердечная недостаточность и постоянная гипертония верхней части тела бывают настолько сильными, что угрожают необратимой травмой сосудов мозга, поэтому требуется хирургическое лечение.

Этот порок сердца у ребенка возникает, когда сужается клапан аорты. Через небольшое отверстие крови труднее покидать левый желудочек. Если стеноз небольшой, сначала симптомы могут не проявляться, и родители даже не подозревают о болезни ребенка. Если сужение большое, малыш тяжело дышит, его сердце бьется чаще. Иногда дети постарше могут жаловаться на приступы удушья и даже терять сознание.

  • Открытый артериальный проток

До рождения ребенка кровь из его легочной артерии поступает в аорту по специальному сосуду, который называется артериальным протоком. Затем он закрывается. Если же остается открытым, то часть крови возвращается по нему обратно. Главные признаки порока, которые могут заметить родители — это бледная кожа, ребенку тяжело сосать грудь, он плохо растет и набирает вес.

Это сужение легочной артерии в любом ее месте. Крови сложно проходить препятствие по такому сосуду, поэтому возникают симптомы сердечной недостаточности. Кроме них, при осмотре новорожденного можно заметить пульсацию вен на шее.

Синие пороки

Она включает в себя четыре дефекта:

  1. Стеноз легочной артерии;
  2. Дефект межжелудочковой перегородки;
  3. Смещение аорты вправо;
  4. Утолщение стенок правого желудочка.

Поскольку изменений много, болезнь проявляется рано. Губы ребенка начинают синеть уже в 3-4 месяца. Цианоз становится постоянным ближе к году. После активных игр малыш стремится сесть на корточки, поскольку так сердцу легче справиться с повышенной нагрузкой.

  • Атрезия трехстворчатого клапана

Иногда вместо трехстворчатого клапана образуется плотная перегородка, через которую кровь течь не может. Она вынуждена через дефекты в сердце искать себе другой путь и в итоге попадает в аорту или легочную артерию.

  • Аномальное впадение легочных вен

Этот порок сердца у детей возникает тогда, когда легочные вены соединяются с сосудами, идущими в правое предсердие, или же впадают непосредственно в него. Поскольку болезнь тяжелая, ее признаки проявляются очень рано, хотя цианоз кожи сначала можно и не увидеть. Однако постепенно он нарастает и становится заметным.

  • Транспозиция крупных сосудов

Врождённый порок, при котором круги кровообращения не соединяются друг с другом.

Аорта и легочная артерия меняются местами, поэтому артериальная кровь снова попадает в легкие, а венозная течет к тканям и органам.

Ребенок может жить, пока открыто овальное окно, но если оно закрывается, круги кровообращения больше не пересекаются и жизнь становится невозможной. Без лечения смерть наступает рано.

Артериальный ствол — это единый сосуд, по которому кровь поступает в оба круга кровообращения. Поскольку он один, кровь не может правильно разделяться и смешивается в нем. К обычным симптомам сердечной недостаточности добавляется увеличение печени и селезенки.

К МАРС-синдрому («малые аномалии развития сердца») относят пролапс митрального клапана, ложные хорды в левом желудочке и другие аномалии развития внешнего и внутреннего строения сердца. МАРС часто ставят детям, однако не стоит пугаться: он обычно протекает медленно, и симптомы исчезают уже к пяти годам. Подобные нарушения чаще всего не влияют на рост ребенка и работу его сердца.

Общие симптомы ВПС

У всех пороков, как и у любых заболеваний, которые нарушают работу какого-то одного органа, есть общие симптомы. Их проявление зависит от тяжести заболевания и характера дефекта:

  • Одышка, которая особенно заметна при кормлении ребенка, плаче и других физических нагрузках;
  • Бледность или цианоз кожи — зависит от типа ВПС. Сперва ее можно заметить на губах и возле носа, а затем она распространяется дальше;
  • Вялость, быстрая утомляемость;
  • Ребенок плохо растет;
  • Увеличение или уменьшение числа сердечных сокращений;
  • Потливость;
  • Медленная прибавка в весе.

Диагностика

Диагностика ВПС включает в себя следующие пункты:

  • Сбор полного анамнеза — материнского, наследственного, семейного;
  • Объективное обследование — осмотр, выявление типичных внешних признаков, подсчет пульса, дыхания, прослушивание шумов в сердце, определение размеров печени, селезенки;
  • Лабораторное обследование — клинический и биохимический анализ крови;
  • Инструментальное обследование — пульсоксиметрия, измерение артериального давления, ЭКГ, ЭХО-КГ, рентген грудной клетки;
  • При необходимости проводят ангиографию и зондирование сердца.

Лечение

Когда выявляется врожденный порок сердца у младенцев, такие дети в обязательном порядке наблюдаются не только педиатром, но и кардиологом.

Лечение может быть терапевтическим или хирургическим с максимальным устранением дефекта.

Лекарства назначают до операции, чтобы правильно подготовить ребенка к ней, и после, чтобы организм быстрее восстановился. Иногда их приходится принимать постоянно.

Кроме медикаментозного лечения родители должны создавать детям с ВПС правильные условия для развития. Нужно увеличить число кормлений, уменьшая количество пищи на каждый прием, чтобы ребенок не так уставал. Он будет получать необходимую пищу, успевая отдыхать при этом.

Рекомендуется почаще гулять на улице, но ограничивать физическую нагрузку в зависимости от тяжести заболевания. Сердце должно успевать справляться со своей работой.

Поскольку дети с такими заболеваниями больше подвержены простудам и тяжелее их переносят, необходима правильная их профилактика.

Профилактика ВПС

Поскольку известно много факторов, предрасполагающих к рождению детей с пороками сердца, важно проводить правильную их профилактику. Женщина, планирующая беременность, должна отказаться от вредных привычек, ведь никотин и алкоголь пагубно сказываются на развитии плода.

Вовремя сделанная прививка от краснухи убережет беременную от заболевания, а значит, и плод от аномалий.

Принимать любые лекарства следует с осторожностью, ведь не только сильнодействующие препараты могут влиять на развитие будущего ребенка.

Совет!

Даже некоторые витамины и лекарства, отпускающиеся без рецепта, запрещены во время беременности. Стоит тщательно изучить инструкцию, а еще лучше – посоветоваться с врачом.

Особенное внимание нужно уделить правильному ведению беременности: вовремя посещать врача, принимать назначенные препараты и проходить все необходимые процедуры. Иногда пороки сердца выявляются еще до рождения ребенка.

Источник: https://SilaSerdca.ru/porok/serdca-u-novorozhdennyh

Врожденный порок сердца у новорожденных детей

КатегорияЗаболевания сердца

Порок сердца у новорожденного является аномалией в структуре сердца и крупных сосудов, которые подвергаются активному развитию именно во время эмбрионального развития. Девяносто процентов случаев порока сердца у новорожденного объясняется воздействием на развитие сосудов и сердца неблагоприятных факторов.

Основные причины врожденного порока сердца у новорожденных:

  1. Употребление препаратов лития, антибиотиков и оральных контрацептивов во время беременности;
  2. Сахарный диабет или нарушение обмена веществ у матери ребенка;
  3. Употребление алкоголя и других токсических веществ, например, кислот, спиртов или тяжелых металлов;
  4. Экологический фактор, например ионизирующая радиация или мутагенные вещества;
  5. Внутриутробная инфекция, например, герпес, цитомегаловирусная инфекция, вирусы гриппа или краснуха;
  6. Возраст родителей, когда мать старше тридцати пяти лет, а возраст отца превышает сорок пять лет;
  7. Генетический фактор в составе того или иного генетического синдрома.

Ключевые признаки ВПС у новорожденных

Существует два типа пороков сердца – белые и синие. Они могут быть комбинированными либо весьма тяжелыми, также есть порок сердца, который возникает лишь клапан сердца или только одну стенку. В любом случае, если у новорожденного диагностирован порок сердца, родители должны проводить регулярные осмотры ребенка в кардиохирурга, кардиолога и педиатра.

Существует также такое понятие как немой порок сердца, то есть он может никаким образом не проявляться на протяжении длительного периода времени. Именно поэтому в возрасте трех месяцев все дети должны проходить осмотр у кардиолога. Также существует часть сердечных пороков, диагноз на которые можно поставить еще во время внутриутробного развития плода.

Зачастую ВПС характеризуется резкими ухудшениями состояния новорожденного в период кормления.

Это своеобразная синюшность носогубного треугольника, конечностей, постепенное увеличение признаков дыхательной и сердечной недостаточности в виде одышки, отеков, плохой прибавки в весе, слабости.

У большей части новорожденный при осмотре обнаруживается шум в сердце, после чего следует обязательно консультироваться у кардиолога, а также ЭХО-КГ и ЭКГ.

При необходимости следует направить пациента в кардиохирургический центр для углубленного лечения и обследования.

Хирургическое вмешательство сопровождает лечение не во всех случаях, иногда необходимо просто наблюдать и надеяться на то, что по мере роста сердца этот дефект самостоятельно закроется.

Внимание!

Также есть и другие пороки сердца, при которых шанс на выздоровление появляется только после непосредственного хирургического вмешательства.

Достаточно много зависит от родителей малыша, они должны строго распланировать распорядок дня, предотвращать усталость и перенапряжение у ребенка. При врожденном пороке сердца следует составить индивидуальный режим питания, максимально часто гулять с ребенком на свежем воздухе, лечить любые сопутствующие заболевания.

Источник: http://kardiolog-online.com/zabolevaniya-serdcza/1473-vrozhdennyj-porok-serdcza-u-novorozhdennyx-detej.html

Причины и симптомы порока сердца у новорожденных

  • 31-03-2015
  • 753 Просмотров
  • 34 Рейтинг

Оглавление: [скрыть]

  • Причины развития патологии
  • Виды заболевания
  • Немного о проявлениях патологии у грудничков
  • Диагностические мероприятия
  • Немного о лечении
  • Как снизить риск развития патологии

Порок сердца у новорожденных — серьезное заболевание и относиться к нему следует соответственно, учитывая все вытекающие последствия. Здоровое сердце часто сравнивают с без устали функционирующим мышечным насосом. Его размеры, как правило, ненамного превышают кулак.

Сердце оснащено четырьмя камерами: верхние называют предсердиями, нижние — желудочками. За счет четырех клапанов происходит последовательность поступления крови из верхних камер (предсердия) в нижние (желудочки). Открываясь и закрываясь, клапаны участвуют в пропуске крови, сохраняя одно направление.

Пороком сердца называют патологические изменения, которым подвергаются структуры сердца: клапаны, отходящие структуры, перегородки или стенки. Подобные изменения способствуют нарушению движения крови во внутренней части сердца или в большом и малом кругах кровообращения. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Порок сердца у новорожденных наблюдается достаточно редко.

Причины развития патологии

Как уже было описано, заболевание может быть двух форм:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Врожденный порок сердца у новорожденных возникает еще при вынашивании ребенка женщиной (от 2 до 8 недели).

На сегодняшний день врожденные пороки сердца, точнее, большинство из них, остаются до конца не изученными — выявить причины их возникновения бывает достаточно сложно.

При этом стоит заметить, что патология может наблюдаться сразу у двух детей из одной семьи. Одной из известных причин порока сердца у новорожденных детей является воздействие радиации на организм беременной женщины.

Помимо этого специалисты рассматривают такие факторы, как употребление алкогольных напитков или прием некоторых групп медикаментозных препаратов будущей матерью. Опасные вирусные и инфекционные заболевания, к которым относят грипп, краснуху, наличие гепатита В и прочее, могут стать причиной развития патологии у новорожденного, если женщина перенесла болезнь в первый триместр беременности.

По данным последних исследований, 36% женщин, у которых наблюдаются признаки избыточного веса (ожирения), рожают детей с патологиями в виде врожденных пороков сердца или наличием других нарушений, связанных с работой сердечно-сосудистой системы. Причину такой предрасположенности к развитию заболевания у младенцев до сих пор не установили.

Среди самых распространенных причин, которые могут спровоцировать приобретенный порок сердца, отмечают наличие инфекционного эндокардита и ревматизма. Более редкими считают ранее полученные травмы или наличие атеросклероза.

Вернуться к оглавлению

Развитие врожденных пороков, которые отличаются своей тяжестью и распространенностью, разделяют на две группы.

Первая группа включает в себя патологии, вызванные шунтами (которые называют обходными путями), за счет этого происходит обратный заброс поступающей из легких и содержащей кислород крови.

Подобное нарушение увеличивает давление на желудочек, который располагается с правой стороны, а также на снабжающие сосуды. Среди таких пороков отмечают:

  1. Патологию, наблюдаемую в такой части сердца, как межжелудочковая перегородка — щель, по обе стороны которой располагаются правый и левый желудочки.
  2. Наличие дефекта, поражающего межпредсердную перегородку — сохранившееся ко времени появления на свет ребенка отверстие между парой предсердий.
  3. Наличие незаращения, наблюдаемого в области артериального протока, то есть в сосуде, который участвует в обхождении крови еще не функционирующих легких у плода.

Ко второй группе пороков сердца у новорожденных деток относят патологии, связанные с препятствиями кровотока, в результате которых нагрузка на сердце значительно увеличивается. К данной группе относят сужение аорты (коарктацию), а также стеноз или суженный легочный или аортальный клапан сердца.

Симптомы такой патологии, как клапанная недостаточность, которая обусловлена расширенным клапанным отверстием и не смыкающимися до конца при закрытии створками клапана (в связи с чем отсутствует реверсный отток крови), у взрослого человека могут проявляться как следствие дегенеративного процесса в случае с двумя видами врожденных патологий:

  1. По наблюдению специалистов, лишь у 1% пациентов в артериальном клапане расположены 2, а не 3 створки;
  2. У 5-20% людей наблюдается наличие пролапса митрального клапана. Сразу стоит заметить, что данная патология никакой угрозы для жизни не представляет, помимо того, она достаточно редко вызывает серьезную недостаточность клапана. Ко всему прочему, некоторые виды врожденных патологий, связанных с сердцем и кровеносными сосудами, могут наблюдаться как по раздельности, так и в сочетании друг с другом.

Так, наличие тетрады Фалло, самым распространенным симптомом которой является цианоз (синюшность), может сочетаться одновременно с четырьмя пороками сердца детей:

  1. Дефектами межжелудочковых перегородок.
  2. Суженные выходы из правых желудочков, что называют стенозом устья легочной артерии.
  3. Увеличенные правые желудочки, то есть гипертрофия.
  4. Смещенные аорты.

Для приобретенных пороков свойственно формирование посредством таких патологий, как недостаточность клапана сердца или, например, стеноз. В большинстве случаев наблюдается поражение митрального клапана, который окружает желудочек и левое предсердие.

Более редко встречается поражение аортального клапана, который окружает желудочек и правое предсердие.

Важно!

Среди наиболее редких патологий отмечают наличие трикуспидального клапана, окруженного желудочком и правым предсердием, а также клапана легочной артерии, который окружает легочная артерия и правый желудочек.

Существуют комбинированные виды клапанных пороков, которые отличаются поражением сразу нескольких клапанов. Их особенностью является присутствие таких патологий, как стеноз и недостаточность.

Вернуться к оглавлению

Некоторые груднички с врожденной патологией внешне выглядят абсолютно не больными. Но чаще всего симптомы начинают проявляться уже на третьем году жизни ребенка.

Как правило, признаки патологии и их выраженность зависят от степени ее тяжести, но среди наиболее распространенных симптомов отмечают: появление одышки после любой физической нагрузки, отставание в физическом развитии, наличие бледности или синюшности кожи.

Патологии, которые называют «синими пороками», отличаются возникновением внезапных приступов — младенцы становятся беспокойными, возбужденными, наблюдается нарастание синюшности кожи (цианоза), одышки, ребенок может потерять сознание. Возникновение приступов подобного характера обычно встречается у деток, которым меньше 2 лет.

В случае с «бледным пороком» нижняя часть туловища может отставать в развитии, детей могут мучить частые головные боли, одышка, болевые ощущения в левой области груди. Часто дети жалуются на головокружения, боли в ногах и животе.

Вернуться к оглавлению

Диагностические мероприятия по выявлению такой патологии, как порок сердца, являются задачей кардиолога и кардиохирурга. Для получения информации о состоянии клапанов и мышц сердца и оценки скорости движения кровяного тока в сердце пациенту проводят эхокардиографию. С целью уточнить состояние сердца может потребоваться рентгеновское исследование.

В некоторых случаях специалисты видят необходимость в вентрикулографии (является тем же рентгеном, но благодаря специальному контрастному веществу, которое применяется при исследовании, дает более развернутую информацию). Для того чтобы исследовать сердечную деятельность, пациента в обязательном порядке направляют на ЭКГ (электрокардиограмму).

Вернуться к оглавлению

Для обеспечения полноценной жизни многим пациентам с пороками сердца требуется хирургическое лечение. Часто подобные операции проводят с остановкой сердца, используя при этом АИК (аппарат, обеспечивающий искусственное кровообращение).

Вернуться к оглавлению

Совет!

Меры профилактического характера прежде всего направлены на снижение риска заболевания — это предупреждение и качественное лечение ангины, в особенности имеющей стрептококковое происхождение. Дело в том, что именно подобные инфекции зачастую несут в себе опасность возникновения ревматизма. В случае с все-таки возникшим ревматизмом больному требуется бициллинопрофилактика.

Люди, которые имеют повышенный риск к инфекционному эндокардиту — а это, как правило, те, кто ранее сталкивался с ревматизмом — или пациенты с пролапсом митрального клапана должны принимать назначенные лечащим врачом антибиотики.

В особенности такие меры необходимы в случае с различными манипуляциями, к которым можно отнести удаление миндалин, зубов и пр.

Для того чтобы избежать развития серьезных осложнений, очень важно беспрекословно соблюдать все рекомендации врача.

Источник: https://1poserdcu.ru/porok/porok-serdca-u-novorozhdennyx.html

Лечение порока сердца у новорожденных, диагностика и тактика лечения

К врожденным порокам сердца человека относят патологические изменения в структуре крупных кровеносных сосудов и самого сердца. Они образуются на 2-8 неделе беременности. Эти патологии опасны, но с помощью технологий современной медицине врачам удается избежать неблагоприятных последствий. Почему дети рождаются с пороком сердца?

Почему проявляется патология?

Сердце и сосуды человека начинают формироваться еще с 3 недели беременности. В этот период женщины порой даже и не знают о своем положении. Примерно ко второму месяцу у детей формируются камеры и перегородки, магистральные сосуды. Именно при их формировании могут происходить различные аномалии.

В это время будущим мамам рекомендуется беречься от инфекций, так как они способны стать причиной неправильного формирования сердечно-сосудистой системы. Наиболее опасными считаются вирусы гриппа, герпеса, краснухи. Но это совершенно не значит, что если женщина перенесла одно из указанных заболеваний, то порок сердца обязательно будет.

Есть еще несколько факторов, почему может возникнуть ВПС у новорожденных:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Плохая экологическая обстановка.
  • Трудовая деятельность матери, связанная с вредными условиями.
  • Злоупотребление родителями алкоголем и курением.
  • Возраст матери и отца больше 35 лет.
  • Лечение некоторыми медицинскими средствами.
  • Наличие определенных патологий у беременной.
  • Рождение мертвых детей в прошлом.
  • Тяжелое течение беременности с выраженным токсикозом.

Вредные привычки матери – одна из причин развития порока у младенца

Разновидности патологий сердца

Врожденные пороки сердца (ВПС) не представляют опасности для плода, пока он еще находится в утробе матери. Это связано с тем, что его кровеносная система немного отличается от взрослой. Как только ребенок появляется на свет, в действие входит сразу два круга кровообращения, и орган начинает работать в полной мере.

Сердечные пороки могут появляться в разных отделах. Иногда страдают перегородки сердца: межпредсердная, межжелудочковая. Дефект межжелудочковой перегородки – самая распространенная болезнь у грудничков. При ней кровь проникает из левого желудочка в правый через отверстие. В результате малый круг и левая часть органа сильно нагружается.

Если отверстие, через которое проходит кровь, не приводит к серьезным изменениям в кровообращении, то оперативное лечение не проводят. Если же отверстие крупное, то врачи настаивают на его ушивании. С таким пороком сердца люди живут долго. Это же касается и изолированного ДМПП.

Есть дефекты, при которых не инволюционируют те структуры, которые работают во внутриутробном периоде. Например незаращение артериального протока предполагает наличие открытого участка в легочной артерии клапана и в аорте.

В этом случае кровь тоже смешивается, сердце перегружается, одна его сторона сильно увеличивается. Если этот открытый участок не очень большой, то угрозы для жизни человека нет.

При крупном незаращении в клапане же требуется немедленная операция, чтобы отверстие закрылось.

Стенозы – это сужение сосудов или клапанов. Например стеноз аорты. Данная патология тоже относится к классификации пороков сердца.

Она представляет собой сужение кровеносного сосуда клапана, при котором путь крови закрывается и возникает нарушение кровообращения.

Лечение проводится с помощью установки трансплантата в пораженное место сердца, не позволяющего сосуду закрываться. После такой операции человек может жить еще очень долго.

Внимание!

Тяжелее всего проявляются комбинированные пороки, которые проявляются нарушением анатомических структур разных отделов сердца. Например, Тетрада Фалло.

Подобная разновидность дефектов сердца считается опасной для жизни, поскольку состоит сразу из нескольких патологических изменений: стеноза легочной артерии, отверстия в межжелудочковой перегородке, декстрапозиции аорты, увеличения правого желудочка. Такие патологии можно лечить, но придется всю жизнь находиться под наблюдением кардиолога.

На какие признаки стоит обратить внимание?

Первоначальные симптомы врожденного порока сердца выявляют еще в роддоме. Но если клиническая картина смазана, то врачи могут и не заметить развитие патологии у младенца. Поэтому родителям важно знать, какие симптомы должны насторожить. К ним относят следующие изменения:

  • Сложности с кормлением ребенка, ему с трудом дается сосать грудь.
  • Частое срыгивание.
  • Повышение сердечного ритма вплоть до 150 ударов в минуту.
  • Проявления синеватого оттенка на коже.
  • Нехватка воздуха, одышка, отечность.
  • Стремительная усталость ребенка. Даже при кормлении он слишком быстро утомляется, поэтому прерывает кормление.
  • Сердечные шумы, выявляемые врачом при осмотре.

При указанных выше признаках врач в обязательном порядке назначает электрокардиографию и ЭхоКГ.

Синюшность у ребенка

Выявление патологий сердца

Благодаря современной медицине обнаружить врожденный порок сердца удается же на 18-20 неделе беременности. Это позволяет врачам подготовиться к лечению сразу же после появления малыша на свет. Поэтому вероятность того, что ребенок выживет, существенно возрастает.

Но не всегда болезнь распознается еще в утробе матери, поэтому ребенок после рождения направляется на такие диагностические исследования:

  • Анализ крови, взятый из пятки новорожденного.
  • Электрокардиография сердца. Позволяет представить общую картину деятельности органа, его ритм, работу клапанов, перегруженные отделы и так далее.
  • Фонокардиография. Показывает шумы при работе сердца.
  • Эхокардиография. Этот метод обследования помогает проверить состояние сердца и его мышц, установить, с какой скоростью движется кровь в органе, определить вид порока сердца.
  • Рентген сердца.
  • Пульсоксиметрия. Она позволяет определить степень насыщения крови кислородом.
  • Катетеризация. Такая диагностика предполагает введение зондов сквозь сосуды, которое используется только при тяжелых и спорных ситуациях.

Эхокардиограмма у новорожденных

Лечение ВПС

Врожденный порок сердца у новорожденных всегда должен контролироваться педиатром и кардиологом. В первый год малыша необходимо проверять каждые 3 месяца, а затем достаточно одного раз в 6 месяцев. Если обнаружена тяжелая форма болезни, то наблюдаться у кардиолога понадобится ежемесячно.

Родители должны быть обязательно ознакомлены с правилами, которые требуется соблюдать при воспитании больных детей. К таким рекомендациям относят следующие:

  • Выбор грудного вскармливания ребенка.
  • Частое кормление с уменьшением объема молока за раз.
  • Частое нахождение на свежем воздухе.
  • Активный образ жизни.
  • Своевременное лечение патологий инфекционного характера.
  • Полноценный режим питания, отказ от большого количества воды, соли и продуктов, богатых калием.

Для избавления от патологий сердца у новорожденных применяется консервативный и оперативный метод лечения. Обычно медицинские средства назначают, когда подготавливают пациента к операции, или для поддержания организма в реабилитационный период.

Если ребенок родился с тяжелой формой врожденного порока сердца, то без хирургической помощи не обойтись. Методику подбирают в зависимости от разновидности патологии. После оперативного вмешательства за малышом наблюдает врач-кардиолог.

Иногда проводится двойная операция. Первая операция осуществляется в целях облегчения состояния ребенка (паллиативная), а другая – чтобы устранить непосредственно порок сердца.

Лечение порока у ребенка

Если хирургическое вмешательство проводится вовремя, то прогноз в большинстве случаев благоприятен. Поэтому важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и в случае возникновения подозрительных признаков сразу же обращаться к врачу.

Источник: http://LechiSerdce.ru/poroki-serdtsa/2224-poroka-serdtsa-u-novorozhdennyih.html

Пороки сердца у новорожденных

Пороки сердца у новорожденных

Врожденными пороками сердца называют аномалии строения крупных сосудов и сердца, которые формируются на 2-8 неделе беременности. По данным статистики, у одного ребенка из тысячи обнаруживается такая патология и у одного-двух из них этот диагноз может быть смертельным.

Благодаря достижениям современной медицины выявление пороков сердца у новорожденных стало возможным еще на этапе перинатального развития или сразу же после рождения (в роддоме), но в некоторых случаях (у 25% детей с пороками сердца), эти патологии остаются нераспознанными из-за особенностей физиологии ребенка или сложности диагностики. В странах СНГ и Европы они присутствуют у 0,8-1% детей. Родителям крайне важно помнить об этом факте и внимательно наблюдать за состоянием ребенка: такая тактика помогает выявлять наличие порока на ранних стадиях и проводить его своевременное лечение.

Причины

В 90% случаев врожденный порок сердца у новорожденного развивается вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. К причинам развития данной патологии относят:

  • генетический фактор;
  • внутриутробную инфекцию;
  • возраст родителей (мать старше 35 лет, отец – старше 50 лет);
  • экологический фактор (радиация, мутагенные вещества, загрязнения почвы и воды);
  • токсические воздействия (тяжелые металлы, алкоголь, кислоты и спирты, контакт с лакокрасочными материалами);
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики, барбитураты, наркотические анальгетики, гормональные контрацептивы, препараты лития, хинин, папаверин и др.);
  • заболевания матери (тяжелый токсикоз во время беременности, сахарный диабет, нарушения обмена веществ, краснуха и др.).

К группам риска по возможности развития врожденных пороков сердца относятся дети:

  • с генетическими заболеваниями и синдромом Дауна;
  • недоношенные;
  • с другими пороками развития (т. е. с нарушениями функционирования и структуры других органов).

Классификация

Существует большое количество классификаций пороков сердца у новорожденных, и среди них различают около 100 видов. Большинство исследователей разделяют их на белые и синие:

  • белые: кожа ребенка становится бледной;
  • синие: кожа ребенка приобретает синюшный оттенок.

К белым порокам сердца относят:

  • дефект межжелудочковой перегородки: между желудочками утрачивается часть перегородки, венозная и артериальная кровь смешиваются (наблюдается в 10-40% случаев);
  • дефект межпредсердной перегородки: формируется при нарушении закрытия овального окна, в результате между предсердиями формируется «брешь» (наблюдается в 5-15% случаев);
  • коарктация аорты: в области выхода аорты из левого желудочка происходит сужение ствола аорты (наблюдается в 7-16% случаев);
  • стеноз устья аорты: часто сочетается с другими пороками сердца, в области клапанного кольца формируется сужение или деформация (наблюдается в 2-11% случаев, чаще у девочек);
  • открытый артериальный проток: в норме закрытие аортального протока происходит через 15-20 часов после рождения, если этот процесс не наступает, то происходит сброс крови из аорты в сосуды легких (наблюдается в 6-18% случаев, чаще у мальчиков);
  • стеноз легочной артерии: легочная артерия сужается (это может наблюдаться на разных ее участках) и такое нарушение гемодинамики приводит к сердечной недостаточности (наблюдается в 9-12% случаев).

К синим порокам сердца относят:

  • тетрада Фалло: сопровождается сочетанием стеноза легочной артерии, смещения аорты вправо и дефекта межжелудочковой перегородки, приводит к недостаточному поступлению крови в легочную артерию из правого желудочка (наблюдается в 11-15% случаев);
  • атрезия трехстворчатого клапана: сопровождается отсутствием сообщения между правым желудочком и предсердием (наблюдается в 2,5-5% случаев);
  • аномальное впадение (т. е. дренаж) легочных вен: легочные вены впадают в сосуды, ведущие к правому предсердию (наблюдается в 1,5-4% случаев);
  • транспозицию крупных сосудов: аорта и легочная артерия меняются местами (наблюдается в 2,5-6,2% случаев)
  • общий артериальный ствол: вместо аорты и легочной артерии от сердца ответвляется только один сосудистый ствол (трункус), это приводит к смешиванию венозной и артериальной крови (наблюдается в 1,7-4% случаев);
  • МАРС-синдром: проявляется пролапсом митрального клапана, ложными хордами в левом желудочке, открытым овальным окном и др.

К врожденным клапанным порока сердца относят аномалии, связанные со стенозом или недостаточностью митрального, аортального или трикуспидального клапана.

Механизм развития

В течении врожденного порока сердца у новорожденного выделяют три фазы:

  • I фаза (адаптация): в организме ребенка происходит процесс адаптации и компенсации к гемодинамическим нарушениям, вызываемых пороком сердца, при тяжелых нарушениях кровообращения наблюдается значительная гиперфункция сердечной мышцы, переходящая в декомпенсацию;
  • II фаза (компенсация): наступает временная компенсация, которая характеризуется улучшениями со стороны моторных функций и физического состояния ребенка;
  • III фаза (терминальная): развивается при исчерпывании компенсаторных резервов миокарда и развитии дегенеративных, склеротических и дистрофических изменений в структуре сердца и паренхиматозных органов.

Во время фазы компенсации у ребенка появляется синдром капиллярно-трофической недостаточности, который постепенно приводит к развитию метаболических нарушений, а также к склеротическим, атрофическим и дистрофическим изменениям во внутренних органах.

Признаки

Новорожденный ребенок, имеющий порок сердца, беспокойный и плохо набирает вес.

Основными признаками врожденного порока сердца могут быть такие симптомы:

  • синюшность или бледность наружных кожных покровов (чаще в области носогубного треугольника, на пальцах и стопах), которая особенно сильно проявляется во время грудного вскармливания, плача и натуживания;
  • вялость или беспокойство при прикладывании к груди;
  • медленная прибавка в весе;
  • частое срыгивание во время кормления грудью;
  • беспричинный крик;
  • приступы одышки (иногда в сочетании с синюшностью) или постоянно учащенное и затрудненное дыхание;
  • беспричинная тахикардия или брадикардия;
  • потливость;
  • отеки конечностей;
  • выбухание в области сердца.

При обнаружении таких признаков родители ребенка должны незамедлительно обратиться к врачу для обследования ребенка. При осмотре педиатр может определить сердечные шумы и рекомендовать дальнейшее лечение у кардиолога.

Диагностика

Для диагностики детей с подозрением на врожденный порок сердца применяется комплекс таких методик исследования:

  •  ЭКГ;
  • Эхо-КГ;
  • ФКГ;
  • рентгенография;
  • общий анализ крови.

При необходимости назначаются такие дополнительные методы диагностики, как зондирование сердца и ангиография.

Лечение

Все новорожденные с врожденными пороками сердца подлежат обязательному наблюдению у участкового врача-педиатра и кардиолога. Ребенок на первом году жизни должен осматриваться каждые 3 месяца, а после года – раз в полгода. При тяжелых пороках сердца осмотр проводится каждый месяц.

Родителей обязательно знакомят с обязательными условиями, которые должны создаваться для таких детей:

  • предпочтение естественному вскармливанию материнским или донорским молоком;
  • увеличение числа кормлений на 2-3 приема с уменьшением объема питания на один прием;
  • частые прогулки на свежем воздухе;
  • посильные физические нагрузки;
  • противопоказания для нахождения на сильном морозе или открытом солнце;
  • своевременная профилактика инфекционных заболеваний;
  • рациональное питание с сокращением количества выпиваемой жидкости, поваренной соли и включением в рацион продуктов, богатых калием (печеный картофель, курага, чернослив, изюм).

Для лечения ребенка с врожденным пороком сердца применяются хирургические и терапевтические методики. Как правило, лекарственные препараты применяются в качестве подготовки ребенка к операции и лечения после нее.

При тяжелых врожденных пороках сердца рекомендуется хирургическое лечение, которое, в зависимости от вида порока сердца, может выполняться по малоинвазивной методике или на открытом сердце с подключением ребенка к аппарату для искусственного кровообращения.

После выполнения операции ребенок находится под наблюдением кардиолога. В некоторых случаях хирургическое лечение проводится в несколько этапов, т. е.

первая операция выполняется для облегчения состояния пациента, а последующие – для окончательного устранения порока сердца.

Прогноз при своевременно проведенной операции по устранению врожденного порока сердца у новорожденных в большинстве случаев благоприятный.

Медицинская анимация на тему «Врожденные пороки сердца»

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/poroki-serdca-u-novorozhdennyx

Чем опасен порок сердца для новорожденного малыша?

Организм новорожденного ребенка хрупок, поэтому его нужно беречь. Однако есть болезни, когда он уже рождается с аномалией – это порок сердца у новорожденных. В самом главном органе или же сосудах, клапанном аппарате наблюдается анатомический дефект, что является серьезной угрозой для жизни младенца.

Чем опасен порок сердца

Врожденный порок сердца диагностируют у 0,7-1,7 % родившихся малышей. В последнее время эти цифры неуклонно растут. Но это связано не столько с увеличением числа заболевших, а с тем, что благодаря современному оборудованию можно сразу же диагностировать это заболевание.

Врач, который вовремя поставил диагноз – спас ребенка. Статистика говорит, что без хирургического вмешательства 70% детей не смогут дожить и до года. Из них 50% погибнет в первые же дни жизни, а остальные 20% – чуть позже. Поэтому своевременное диагностирование и лечение этой болезни гарантирует ребенку жизнь.

Причины возникновения болезни

В последнее время количество больных детей увеличилось. Виновато в этом и ухудшение экологической обстановки. К тому же женщины откладывают рождение детей и становятся мамами после 30. Причиной появления порока сердца врачи называют и нарушение органогенеза. Сердце ребенка закладывается до 10-й недели беременности, и первые четыре из них женщина не знает, что скоро станет мамой.

Причины:

  1. Перенесенные женщиной серьезные инфекционные заболевания: краснуха, токсоплазмоз, герпес, гепатит и другие. Даже грипп иногда имеет такие негативные последствия.
  2. Наличие у будущей матери хронических заболеваний: сахарного диабета, опухоли надпочечников или гипофиза, проблемы с щитовидной железой.
  3. Нарушения со стороны хромосом. Часто при искажении хромосом плод погибает. Но если ребенок выживет, то он рождается с врожденными заболеваниями.
  4. Болезнь вызывает и прием беременной женщиной некоторых лекарств: противовирусных, гормональных, антибиотиков.
  5. Больные дети рождаются у матерей с вредными привычками: алкоголь, курение, наркотики. В особой опасности находится ребенок женщины, злоупотребляющей алкоголем в первые 3 месяца беременности. У таких матерей почти 40% детей появляются на свет с этой проблемой.
  6. Большую роль играет наследственность
  7. Болезнь может появиться, если женщина в первой половине беременности получила порцию рентгеновского излучения или же подвергалась воздействию радиации.

Медики установили, что чаще всего врожденный порок сердца встречается у мальчиков, у девочек эта болезнь наблюдается реже.

Признаки заболевания

Диагностировать порок сердца опытный врач может сразу, как только дитя появится на свет. Но если женщина при беременности наблюдалась у хорошего специалиста, он мог поставить диагноз во время ультразвукового обследования

Еще во время беременности врач может рассказать, как будет протекать лечение, и жизнеспособен ли ее ребенок. Если ситуация критическая, стоит вопрос о прерывании беременности. Или же будущая мать будет принимать таблетки, которые поддержат систему кровообращения плода. Рожать она будет в специальном стационаре, где ее малышу сразу могут провести операцию.

После рождения ребенка о наличии этого заболевания говорят следующие признаки:

  1. Шумы в сердце. Если они не пропадут за 4-5 дней, то это один из признаков болезни.
  2. Кожные покровы ребенка синие (цианоз). У малыша в крови недостаточное количество кислорода, поэтому его кожа приобретает такой цвет. Однако это может быть и признаком других болезней.
  3. У него конечности и кончик носа бледнеют и становятся холодными. Это вызвано спазмами периферических сосудов.
  4. У ребенка – сердечная недостаточность, т.е. понижается насосная функция сердца.
  5. У новорожденного нарушение ритма и проводимости сердца. Это определяет врач при помощи фонендоскопа, или же рассматривая электрокардиограмму малыша.

Порок сердца у новорожденных чаще всего диагностируют еще в роддоме. Но иногда признаки патологии не так ярко выражены, и младенца выписывают домой.

Если мама заметила, что ее малыш не такой, как другие дети: вялый, синеет, когда плачет или ест, постоянно срыгивает, плохо сосет, его сердце делает более 150 ударов с минуту, ей стоит насторожиться и обратиться к врачу.

Педиатр заставит пройти ряд обследований: эхокардиограмму, электрокардиограмму и т.д., что позволит уточнить диагноз.

Классификация пороков сердца

На данный момент есть множество видов классификации этой болезни: можно насчитать около 100. Но большинство медиков разделяет пороки сердца на белые и синие.

При белых пороках сердца кожа становится белого цвета. Речь идет о дефекте межжелудочковой перегородки, дефекте межпредсердной перегородки, стенозе устья аорты, открытом артериальном протоке и стенозе легочной артерии, коарктации аорты.

Если у малыша синий порок сердца, его кожа – синюшного оттенка. В этом случае врачи говорят о тетрада Фалло, атрезии трехстворчатого клапана, аномальном впадении легочных вен, транспозиции крупных сосудов и общем артериальном стволе, МАРС-синдроме.

Лечение

Лечение этого заболевания невозможно без вмешательства хирурга. Чем раньше начать лечение, тем лучше для ребенка, у него больше шансов выздороветь. Иногда ему приходится перенести не одну, а несколько операций, чтобы полностью удалить порок. Зато потом малыш сможет расти и развиваться, как и все дети его возраста.

Медики рассказывают родителям о том, как правильно ухаживать за больным ребенком.

  1. Переводить малыша с пороком сердца на смеси нежелательно, для него полезнее материнское молоко.
  2. Кормить ребенка нужно часто, но понемногу (увеличить число кормлений на 2-3).
  3. Полезны прогулки на свежем воздухе (чем чаще, тем лучше) и посильные физические нагрузки. Однако нельзя гулять, когда на улице сильный мороз, а также под открытым солнцем.
  4. Детей с пороком сердца важно беречь от инфекционных заболеваний, вовремя проводить профилактику.
  5. Малышу нельзя много пить и есть продукты, в которых повышено количество поваренной соли. Ему полезны изюм, курага, чернослив и печеный картофель.

Вылечить порок сердца лекарствами невозможно. Они лишь уменьшат симптомы заболевания. Однако врач может назначить медикаментозную терапию перед проведением операции.

Если у ребенка были небольшие дефекты, они могут пройти сами. Однако и в этом случае важно каждый месяц делать УЗИ, чтобы врач убедился, что здоровью ребенка ничего не угрожает. А некоторые пороки сердца (двустворчатый аоральный клапан) никак себя не проявляют, человек может вести обычную жизнь, заниматься спортом.

Но все же в большинстве случаев порок сердца у новорожденных требует лечения, т.к. это вопрос жизни и смерти. Вовремя поставленный диагноз и проведенная операция – это гарантия здоровья и безопасности вашего малыша.

Источник: https://asosudy.ru/serdce/porok-serdca-u-novorozhdennyx

Порок сердца у новорожденных

Порок сердца у новорожденных

Радость первых дней появления в семье малыша меркнет, когда родители слышат такой диагноз, как врожденный порок сердца. По статистике около 1% детей рождается с этим серьезным заболеванием. Врожденным пороком сердца называют дефект, возникающий в строении сердца или крупных кровеносных сосудов, который присутствует с рождения.

Причины порока сердца у новорожденных

Появление этого дефекта связано, главным образом, с аномалией внутриутробного развития. Порок сердца возникает в первом триместре (со 2 по 8 неделю беременности), когда происходит закладка всех внутренних органов и систем эмбриона. К неблагоприятным факторам, способствующим формированию порока сердца относятся:

внутриутробное инфицирование (грипп, краснуха, герпес, цитомегаловирус);

    прием алкоголя в первом триместре беременности; употребление лекарств будущей мамой, оказывающих тератогенное действие; генетическая предрасположенность; эндокринные заболевания матери; возраст обоих родителей.

Симптомы порока сердца у новорожденных

К самым явным симптомам данного дефекта относят, в первую очередь, синюшность кожных покровов и слизистых оболочек – так называемый цианоз. Чаще всего «синеют» конечности и носогубный треугольник.

Признаками порока сердца у новорожденных являются и постоянные или приступообразные проявления сердечной недостаточности в виде плохого набора веса, слабости, одышки, отеков. Малыш с этим дефектом плохо сосет грудь и быстро устает при кормлении.

В дальнейшем кроха будет отставать в физическом и психологическом развитии и часть болеть. Также при этом заболевании педиатр может услышать сердечные шумы и отметить учащенный сердечный ритм ребенка.

При подозрении на врожденный порок сердца у новорожденных необходима консультация с кардиологом, который направит на такие исследования, как электрокардиограмма, УЗИ сердца.

Лечение порока сердца у новорожденных

Лечение этого тяжелого заболевания во многом зависит от степени тяжести и вида. Различают так называемые «белые» и «синие» пороки. Известно, что через сердце протекают оба вида крови – артериальная и венозная, но они разделены клапанами, которые не позволяют крови смешиваться.

При «белых» пороках аортная кровь попадает в венозную из-за дефекта межпредсердной перегородки, межжелудочковой перегородки или открытого артериального протока. При «синем» пороке венозная кровь попадает в аортную.

К дефектам этого типа относятся Тетрада Фалло, недоразвитие перегородки, транспозиция магистральных сосудов. Также существуют пороки выброса крови из желудочков – это стеноз легочного ствола, стеноз аорты и каортация аорты. При пороке сердца у новорожденных операция является самым успешным методом лечения.

Важно!

Более того, некоторые пороки без хирургического вмешательства приводят к летальному исходу. Поэтому родителям рекомендуется показать малыша не только кардиологу, но и кардиохирургу. Терапевтические методы в качестве основного лечения применяются крайне редко.

С их помощью скорее снимают симптоматические проявления –приступы одышки, аритмию. При некоторых пороках сердца достаточно наблюдения, поскольку сердечко малыша может зарасти самостоятельно.

Многое зависит и от родителей малыша. При пороке сердца новорожденного необходимо как можно чаще гулять с ребенком на свежем воздухе, закалять его, стараться беречь от инфекций и нагрузок. Рекомендуется увеличить число кормлений с одновременным уменьшением объема потребления молока.

Ребенок с врожденным пороком сердца должен находиться на учете у кардиолога и участкового педиатра. Кардиолог осматривает грудничка в первый год жизни каждые три месяца и направляет на ЭКГ каждые полгода.

Если своевременно обратиться к врачу, вылечить порок сердца вполне возможно. Родители, будьте внимательны к своим крохам!

Источник: https://www.zdravosil.ru/bolezni-serdca-i-sosudov/poroki-serdca/4517-porok-serdca-u-novorozhdennyx.html

Шанс есть! Или как вылечить порок сердца у новорожденных

Порок сердца у новорожденных — это серьезная проблема, требующая внимания со стороны родителей и врачей. Обычно данный дефект развития определяют еще в родильном доме.

Предварительно предусмотреть врожденную патологию можно по результатам УЗИ во втором и третьем триместре беременности.

Дефект развития сердечной мышцы у плода представляет собой нарушение целостности желудочков или перегородок между ними.

Причины сердечного порока у грудничков

Сердечный порок у новорожденных — малораспространенное явление, однако есть риск наступления детской смерти в течение первого года жизни. Причинами подобного исхода служат такие факторы:

  • плохая генетическая предрасположенность (по статистике, если у матери или отца ребенка в детстве был подобный диагноз, кроха попадает в группу риска) это в первую очередь влияет на развитие порока;
  • неблагоприятное течение вынашивания плода (инфекции в первом триместре: токсоплазмоз, вирус герпеса и простуды, особенно опасна краснуха и нелеченый ГРИПП беременной);
  • хронические заболевания матери, которые лечатся опасными препаратами, без которых не обойтись во время беременности;
  • если у этих родителей уже рождались дети с пороком сердца, выявленном в новорожденный период;
  • плохая экологическая обстановка в месте проживания (это влияет не только на развитие порока сердца у новорожденных, но и других патологий);
  • возраст беременной женщины (не рекомендуется проводить зачатие с 35 лет, так как этот период считается более опасным и характерен различными осложнениями);
  • ранние прерывания беременности, аборты, выкидыши, замершая беременность.

 Иногда определить неправильное развитие сердечка плода во время беременности бывает сложно из-за некомпетентности специалистов или неправильного использования ультразвукового оборудования, поэтому, если есть риски порока, беременным рекомендуется проходить обследование в более квалифицированных клиниках.

Советуем посмотреть специальный видео ролик о пороке сердца у новорожденных.

Классификация патологии у младенцев

Виды пороков сердца у новорожденных принято классифицировать на три стадии: по легочному кровотоку (дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородок и открытый кровоток артерий); по нарушению гемодинамики (без нарушения, с незначительным и сильно выраженным нарушением); по прогрессированию (первичная, относительная, терминальная адаптация).

Каждый из пороков нарушений требует хирургического лечения, после которого оценивается результат терапии (хороший, удовлетворительный, неудовлетворительный). В последнем случае наблюдается ухудшение состояния ребенка.

Порок сердца у новорожденных: симптомы, которые можно выявить дома

Порок сердца у новорожденных — это весьма заметное заболевание, которое имеет выраженные достаточно беспокоящие симптомы. Определить данные признаки родители могут в домашних условиях:

  • нарушено сосание при грудном вскармливании (ребенок делает это без желания);
  • наблюдаются частые срыгивания;
  • увеличивается частота сердцебиений;
  • постепенно развивается дыхательная недостаточность;
  • одышка, слабость, апатия, плохой набор веса.

Также следует отметить, что у некоторых деток замечается посинение носогубного треугольника, часто возникает испарина над верхней губой. Диагностировать заболевание также можно при помощи проведения медицинских процедур в амбулаторных условиях. При подозрении на порок сердца у новорожденных проводят: электрокардиограмму, компьютерную томографию, рентгенотерапию органа.

В отдельных случаях симптомы врожденного порока проявляются не сразу, особенно, если ребенок родился крупным. Они начнут выражаться ближе к годовалому возрасту и важно не упустить этот момент, чтобы повысить шансы на успешное излечение.

Лечится ли порок сердца: что говорят медики

Когда вашему малышу поставили неутешительный диагноз порок сердечной мышцы, врачи определяют степень развития болезни, которые условно делят на три фазы:

  • первичная. В это время у малыша возникает привыкание организма к повышенным требованиям. На этой стадии все органы и системы помогают, работе сердечка. Часто организм не справляется, и это приводит к гибели крохи;
  • декомпенсация. Происходит с того момента, когда сердечно-сосудистая система уже не способна справляться с перекачиванием крови по организму, поэтому происходит развитие сердечной недостаточности;
  • компенсация. Эта фаза — показатель к хирургическому вмешательству. В этот период организм малютки приспособился к заболеванию, грудничок подрос, поэтому сможет благоприятно перенести операцию.

Иногда лечение проводится в процессе адаптации (первичной фазе развития порока сердца у новорожденных), но в это время очень низкие шансы на успешное выздоровление ребенка.

Многие известные личности живут с врожденным пороком сердца и стоят на учете у кардиохирурга. Например, одним из таких является известный актер Семен Фарада.

Смотрите видео ролик для подведения итогов о пороке сердца новорожденных детей.

1 Комментарий

Источник: https://dearmummy.ru/porok-serdca-u-novorozhdennyx.html

Врожденный порок сердца

Врожденный порок сердца — целая группа заболеваний, связанных с анатомическими дефектами сердца, его сосудов, клапанного аппарата, которые возникли еще во время внутриутробного развития и приводят к изменению системной и внутрисердечной гемодинамики.

Распространенность врожденных пороков сердца у новорожденных довольно высокая и составляет 0,8-1,2%. Среди всех врожденных аномалий на пороки сердца приходится 10-30% .

Причины врожденного порока сердца

Наличие врожденных пороков может объясняться:

  • генной мутацией;
  • хромосомными нарушениями;
  • влиянием факторов окружающей среды;
  • полигенно-мультифакториальной предрасположенностью.

Врожденные пороки сердца, которые связаны с генной мутацией, как правило, сочетаются с аномалиями в развитии других органов и пороки сердца выступают в этих случаях как часть аутосомно-доминантных, аутосомно-рецессивных синдромов, а также синдромов, сцепленных с Х-хромосомой.

При хромосомных нарушениях возникают множественные аномалии развития различных систем, в том числе и сердца. При трисомии аутосом чаще всего возникают ДМПП и ДМЖП и их сочетание; при наличии аномалий половых хромосом пороки сердца связаны с ДМЖП и коарктацией аорты.

К развитию врожденных пороков сердца у новорожденных также приводят различные внешние воздействия, например, вирусные заболевания женщины во время беременности, прием отдельных лекарственных средств, воздействие ионизирующей радиации, вредности на производстве, пагубные привычки матери. Наиболее чувствительным к различного рода внешним воздействиям считается период до трех месяцев беременности.

Опасность для ребенка в этот период представляют заболевания будущей матери краснухой, ветрянкой, аденовирусными инфекциями, простым герпесом, цитомегалией, сифилисом, микоплазмозом, туберкулезом.

Тератогенное воздействие на сердце плода также оказывает прием противосудорожных средств, амфетаминов, препаратов лития, прогестагенов.

У матерей, которые страдают диабетом, преддиабетом, ревматизмом врожденный порок сердца у детей встречается чаще.

Риск возникновения порока сердца повышается, если:

  • беременная женщина старше 40 лет или ее возраст меньше 15-17 лет;
  • в первом триместре имел место токсикоз;
  • существовала угроза прерывания беременности;
  • у матери имеются эндокринные нарушения;
  • в анамнезе матери есть случаи мертворождения;
  • в семье есть дети или близкие родственники с врожденным пороком сердца.

В практической кардиологии все врожденные пороки сердца у новорожденных делят на:

  • пороки с веноартериальным шунтом, «синего» типа. К ним относятся тетрада и триада Фалло, атрезия трехстворчатого клапана, транспозиция магистральных сосудов;
  • пороки с препятствием на пути выброса крови из желудочков (коарктация аорты, стенозы легочной артерии и аорты);
  • пороки с артериовенозным сбросом, «бледного» типа (ОАП, септальные дефекты).

По влиянию порока на легочный кровоток различают:

  • пороки с увеличенным кровотоком в легких:

приводящие к цианозу (открытый артериальный проток с легочной гипертензией, атрезия трехстворчатого клапана с большим ДМЖП);

не приводящие к цианозу (синдром Лютамбаше, открытый артериальный проток, коарктация аорты по детскому типу, ДМЖП, ДМПП, аортолегочный свищ);

  • пороки сердца с неизмененным кровотоком малого круга кровообращения: митральные пороки, стеноз аорты, атрезия аортального клапана, недостаточность легочного клапана, коарктация аорты по взрослому типу;
  • пороки с обедненным легочным кровотоком:

не приводящие к цианозу (изолированный стеноз легочной артерии);

приводящие к цианозу (болезнь Фалло, аномалия Эбштейна, гипоплазия правого желудочка);

  • комбинированные пороки, при которых происходит нарушение анатомических связей между разными отделами сердца и крупными сосудами.

Проявления и развитие врожденных пороков сердца у детей зависит от вида порока, сроков декомпенсации кровообращения, характером нарушений в гемодинамике.

Как правило, дети, имеющие порок сердца, беспокойные, быстро устают при кормлении, отказываются от груди. У них наблюдается аритмия, тахикардия, потливость, одышка, пульсация и набухание сосудов на шее.

При цианотических врожденных пороках сердца у новорожденных отмечается синюшность слизистых оболочек и кожи, которая усиливается при любых напряжениях малыша: плаче, сосании груди.

«Бледные» пороки проявляются холодными конечностями и бледностью кожи ребенка.

Совет!

В случае хронического нарушения кровообращения дети могут плохо прибавлять вес, медленно растут, отстают в физическом развитии.

Если у ребенка врожденный порок сердца, то после рождения сразу выслушиваются шумы в сердце. Потом могут появиться признаки сердечной недостаточности, такие как гепатомегалия, кардиомегалия, отеки.

Врожденные пороки сердца у детей могут вызывать различные осложнения: полицитемию, бактериальный эндокардит, синкопальные состояния, тромбозы периферических сосудов, застойные пневмонии, тромбоэмболии сосудов головного мозга, одышечно-цианотические приступы, инфаркт миокарда, стенокардический синдром.

Лечение врожденного порока сердца

Лечение врожденного порока сердца может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предполагает применение средств симптоматической терапии хронической сердечной недостаточности, одышечно-цианотических приступов, ишемии миокарда, острой левожелудочковой недостаточности, аритмий.

Наибольшую сложность представляет хирургическое лечение пороков на первом году жизни ребенка. Чаще всего в этот период выполняются операции при цианотических пороках. Если у новорожденного ребенка нет признаков умеренной выраженности цианоза и сердечной недостаточности, то оперативное вмешательство можно отложить.

Лечение врожденного порока сердца в каждом случае зависит от степени тяжести и разновидности порока.

При хирургическом вмешательстве при врожденных дефектах перегородок могут проводиться пластика и ушивание перегородки, а также рентгенэндоваскулярная окклюзия.

Если у ребенка выраженная гипоксемия, то ему сначала делается паллиативное вмешательство, которое предполагает наложение межсистемных анастомозов.

В случае аортальных пороков выполняются баллонная дилатация или резекция коарктации аорты. Лечение врожденного порока сердца при стенозе легочной артерии производится путем эндоваскулярной или открытой вальвулопластики.

Меры по предупреждению развития у ребенка врожденного порока сводятся к:

  • тщательному планированию беременности с исключением вредных воздействий на плод;
  • пренатальной диагностике пороков;
  • проведению медико-генетической консультации для женщин, входящих в группы риска по сердечной патологии детей, рожденных ими,
  • повышенному вниманию к ведению беременности у женщин, имеющих врожденные пороки сердца.

Источник: https://zdorovi.net/bolezni/vrozhdennyj-porok-serdca.html

Порок сердца у новорождённых

Врожденные пороки сердца (ВПС) – аномалия развития системы кровообращения, приводящая у большинства пациентов к гемодинамическим нарушениям с последующим развитием сердечной недостаточности.

Нередко эта патология сочетается с отклонениями формирования других органов и систем. Например, синдром Вольфа — Хиршхорна, когда открытый аортальный проток и декстрокардия сопровождается микроцефалией, расщелиной губы, микрогнатией, гипертелоризмом.

Врожденные пороки сердца диагностируются у живых новорожденных с частотой 10:1000 за исключением мелких септальных дефектов, открытого аортального порока, двустворчатого аортального клапана.

Этиология

Выделяют несколько причин, ведущих к развитию пороков сердца у новорожденных:

  1. наследственные;
  2. инфекционные;
  3. физические;
  4. химические.

Генетические причины связаны с генными и хромосомными мутациями. Риск возникновения подобных аномалий увеличивается возрастом. Роль наследственности доказана и тем, что такая патология часто встречается у близких родственников.Опасны некоторые инфекции в период беременности, так как способны привести к неправильной закладке органов и тканей будущего ребенка.

Формированию врожденных пороков сердца способствуют вирусы краснухи, Коксаки, эпидемического паротита.

Отрицательное влияние на нормальное развитие эмбриона оказывают такие физические факторы, как длительное, высокодозное действие рентгеновского излучения, ионизирующей радиации, шума, вибрации.

Внимание!

Врожденный порок сердца у новорожденных формируются в результате приема во время беременности медикаментозных средств.

Употребление средств на основе лития ведет к дефекту трехстворчатого и митрального клапанов. Негативное влияние на плод оказывают прогестерон, третиноин, противосудорожные препараты и другие.

Классификация

Классифицировать дефекты развития сердечно-сосудистой системы сложно из-за множества их форм, сочетания между собой. Общепринятым считается подразделение по гемодинамическим отклонениям и патофизиологическим изменениям (классификация Моргана-Мардера).

  1. В первом случае выделяют следующие виды пороков сердца у детей:
  2. дефекты со сбросом крови в правые отделы (дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок, открытый аортальный проток, атриовентрикулярная коммуникация);
  3. пороки со сбросом крови в левые отделы (Тетрада Фалло, двойное отхождение сосудов, транспозиция магистральных сосудов с септальными дефектами);
  4. аномалии с изолированной обструкцией выхода из правого или левого желудочка (изолированный стеноз легочной артерии, аортального клапана, коартация аорты).
  5. Классификация Моргана — Мардера:
  6. пороки с обогащение малого круга кровообращения;

a. без цианоза (септальные дефекты, атриовентрикулярная коммуникация);

b. с цианозом (общий аортальный ствол, транспозиция магистральных сосудов, синдром Эйзенменгера);

  1. дефекты с обкрадыванием малого круга кровообращения;

a. без цианоза (изолированный стеноз легочной артерии);

b. с цианозом (болезни Фалло, транспозиция магистральных сосудов со стенозом легочной артерии, синдром Эбштейна);

  1. аномалии с обкрадыванием большого круга кровообращения (изолированный оартальный стеноз, коарктация аорты);
  2. пороки без гемодинамических нарушений (декстрокардия, аномальное расположение аорты).

Клиника

Наблюдать подобное отклонение можно при беспокойстве новорожденного либо постоянно. Нельзя игнорировать такой признак, как нарушение дыхательной деятельности, проявляющееся в виде учащенного дыхания, одышки, экскурсия грудной клетки осуществляется за счет вспомогательной мускулатуры.

Важным диагностическим критерием является отсутствие потери массы тела новорожденного в первые дни жизни, что свидетельствует о скрытых отеках. Примерно у 50% детей при аускультации выслушиваются шумы, однако зачастую они связаны с адаптацией сердечно-сосудистой системы.

После выписки из лечебного учреждения родителям нужно наблюдать за самочувствием младенца. Дети с аномалией развития кровообращения вялые, засыпают во время кормления, отличаются слабым криком. Характерной особенностью пороков сердца у новорожденных является недостаточная прибавка массы тела.

Отмечается непереносимость горячих ванн, во время принятия которых ребенок может начать задыхаться, посинеть, а в худшем случае купание осложняется остановкой дыхания.

При тяжелом течении заболевания наблюдаются симптомы хронической сердечной недостаточности. При застое по малому кругу кровообращения отмечается одышка с частотой дыхания более 60 за минуту, тахикардия более 130 за минуту, периодическое покашливание. При застое по большому кругу кровообращения характерны увеличение печени и селезенки, снижение диуреза, отечность тканей.

Лечение

Лечение аномалий развития системы кровообращения зависит от множества факторов – разновидность порока, тяжесть состояния, наличия сопутствующих заболеваний, поэтому определяется в индивидуальном порядке.

В современной кардиологии применяются консервативные методики и хирургические вмешательства.

Ниже приведена краткая информация по лечению наиболее часто встречаемых аномалий.

Лечебная тактика врожденных аномалий сердца со сбросом крови в правые отделы

При септальных пороках сердца у новорожденных проведение оперативного вмешательства на сердце не требует экстренности.

У детей с дефектом межпредсердной перегородки без клинической картины, изменений на кардиограмме и со сбросом крови до 40% может проводиться лишь поддерживающая консервативная терапия с динамическим наблюдением. Если имеются показания для хирургического вмешательства, то оно выполняется в возрасте 3–6 лет.

Дефект межжелудочковой перегородки большого и среднего размера с недостаточностью кровообращения подлежат терапии препаратами наперстянки, диуретиками, а при необходимости ингибиторами АПФ.

Важно!

Если такая тактика неэффективна, то прибегают к операции независимо от возраста и пола ребенка. Дефекты межжелудочковой перегородки небольшого размера подлежат наблюдению кардиолога.

Открытый аортальный порок у новорожденных в некоторых случаях лечится с помощью внутривенного введения индометацина в первые 14 дней с момента рождения.

Оперативная коррекция этой аномалии проводится как можно раньше методом его перевязки либо рассечения.

Лечебная тактика врожденных аномалий сердца со сбросом крови в левые отделы

При тетраде Фалло проводят купирование приступов цианоза с одышкой методом оксигенотерапии, внутривенным введением тримеперидина и никетамида.

В основе медикаментозной терапии лежит также коррекция кислотно – щелочного баланса и микроциркуляции.

Назначаются антианемические средства, антиагреганты и бета – блокаторы. В зависимости от типа порока проводят паллиативную или радикальную операцию.

Транспозиция магистральных сосудов подразумевает оперативное лечение и проводится на первом месяце жизни ребенка. Вмешательство сложное и выполняется в условиях гипотермии и искусственного кровообращения.

Лечебная тактика врожденных аномалий с обструкцией выхода из желудочков

Изолированный стеноз легочной артерии корректируется хирургически в раннем школьном возрасте, однако по экстренным показаниям выполняется намного раньше путем транслюминальной баллонной вальвулопластики в условиях гипотермии или искусственного кровообращения.

У детей с коарктацией аорты без тяжелого течения заболевания оптимальный возраст для оперативного вмешательства 3–5 лет. В случае угрожающих жизни состояний – частые пневмонии, недостаточность кровообращения, не поддающаяся медикаментозной терапии, выраженный дефицит массы тела, хирургическая коррекция проводится у грудников.

Источник: https://VseOSerdce.ru/defect/porok-serdca-u-novorozhd-nnyx.html

Порок сердца у новорожденных | Кардиология — Заболевания сердца

Счастливые первые дни появления на свет младенца для родителей могут быть омрачены известием о таком страшном диагнозе, каким является врождённый порок сердца. Статистика говорит об одном проценте малышей, рождающихся с данным серьёзным недугом. Это дефект, который возникает ещё до рождения в сердечной структуре либо в крупных кровеносных сосудах.

Врожденные пороки сердца у детей

Причины порока сердца у новорожденных

В основном этот дефект появляется вследствие аномалии внутриутробного развития. Возникновение порока сердца может произойти со 2-й по 8-ю неделю беременности, то есть в первый триместр, при формировании у плода всех внутренних органов и систем. Неблагоприятными факторами, способными спровоцировать возникновение порока сердца, являются:

  • Инфекции при внутриутробном развитии, такие как грипп, герпес, краснуха, цитомегаловирус
  • Употребление спиртного в период первого триместра
  • Приём лекарственных препаратов, оказывающих тератогенное влияние
  • Генетическая предрасположенность
  • Материнские болезни эндокринной системы
  • Возраст каждого из родителей

Симптомы порока сердца

Наиболее проявляющимися признаками порока сердца, в первую очередь, является так называемый цианоз – посинение кожного покрова и слизистых. Больше всего подвержены синюшности конечности и носогубная область.

К другим признакам данного дефекта у младенцев относят регулярную или же в форме приступов сердечную недостаточность, проявляющуюся в скудном наборе веса, слабости, одышке, отёках. Кроме этого, при пороке сердца педиатром могут прослушиваться шумы сердца и отмечаться учащение сердечного ритма.

При таких подозрениях необходимо проконсультироваться с кардиологом и получить направление на ЭКГ и сердечное УЗИ.

Лечение порока сердца у новорожденных

Влияние на лечение данного тяжёлого заболевания во многом оказывают его вид и степень тяжести. Принято различать пороки, так называемые, «белые» и «синие».

Наиболее успешный метод лечения порока сердца у новорожденного – операция. Более того, существуют пороки, приводящие к смертельному исходу при отсутствии хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется приём не только кардиолога, но и кардиохирурга.

Совет!

Терапия же крайне редко применяется в качестве основного вида лечения – она в основном помогает бороться с симптоматическими проявлениями, такими как приступы одышки и аритмия.

Есть пороки сердца, при которых нужно лишь наблюдение, так как сердечко младенца может самостоятельно зарасти.

Общие же рекомендации – прогулки на воздухе, закаливание, оберегание от инфекций и нагрузок. Кормления лучше сделать частыми, но с небольшим объёмом молока.

Источник: http://pro-serdce.ru/900

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки сердца

Врожденный порок сердца – это анатомическая патология, обусловленная нарушением строения сердечных составляющих – клапанов, стенок, перегородок или сосудов, развивающаяся во внутриутробном периоде. При этом происходят изменения нормального движения кровотока в сердце или в больших и малых кругах кровообращения.

Врожденные пороки сердца не всегда проявляют свою агрессию с первых дней жизни ребенка. Но могут проявиться и в первые минуты появления на свет.

Врожденные пороки сердца у новорожденных и детей до годовалого возраста являются самыми частыми причинами смерти и занимают 1 место по этому показателю. После достижения года обычно этот показатель снижается.

Виды врожденных пороков сердца

Определяют семь главных видов врожденных порока сердца. К ним относятся — патологии межпредсердной и межжелудочковой перегородок, стеноз легочной артерии и аортальный стеноз, аортальная коарктация, открытый артериальный проток и транспозиция больших магистральных сосудов.

Кроме того врожденные пороки сердца у новорожденных могут быть как одного вида, так и в нескольких сочетаниях.

Причины возникновения

Врожденные пороки сердца формируются у плода на участке от второй до восьмой недели созревания.

Иногда причина возникновения порока сердца остается не установленной, но отмечается определенная тенденция позволяющая считать причинами врожденного порока сердца следующие показатели:

  • Возможно нарушение строения сердца у каждого последующего ребенка, если в семье уже имеется ребенок с подобным нарушением. Это позволяет говорить о наследственном характере заболевания.
  • Доказано, что злоупотребление алкоголем, наркотиками, приемы некоторых лекарственных препаратов – особенно содержащих литий и варфарин, также способствуют развитию дефектов сердечной системы.
  • Воздействие на беременную женщину радиации, вирусных и иных инфекций также неблагоприятно воздействуют на формирование сердца у плода. Особенно опасны для будущего ребенка такие болезни матери в первом триместре беременности как гепатит В, грипп и краснуха.
  • Не выявлена причина зависимости веса матери от образования пороков сердца у плода, но в медицинской практике отмечено, что риск формирования порока выше у матерей с избыточным весом.

Симптомы врожденного порока сердца

Симптомы врожденного порока сердца у новорожденного могут не проявиться сразу и примерно до трех лет не давать о себе знать никакими проявлениями.

Но в 30% случаев он заявляет о себе с первых дней жизни.

В этих случаях симптомами порока сердца являются цианоз кожных покровов и слизистых, приступы сердечной недостаточности, потливость, вялость, отказ от груди и частый сердечный ритм, шумы в сердце.

Если эти признаки не возникают при рождении, то впоследствии при врожденном пороке сердца они начнут заявлять о себе к третьему у году жизни. У ребенка формируется отдышка, быстрая утомляемость, бледность или синюшность кожи.

Характерным признаком так называемых «синих» пороков является появляющиеся внезапно беспокойство, цианоз, отдышка, иногда потеря сознания. Для того чтобы облегчить свое состояние ребенок приседает на корточки. Такие проявления типичны для детей до 2 лет.

При развитии «бледных» пороков, признаки которых проявляются у ребенка в период 8-12 лет, характерны жалобы на частую головную боль, отдышку. Нижняя часть туловища развивается медленнее, чем у сверстников, поступают жалобы на боли в сердце, ногах и животе.

При всех врожденных пороках сердца у больных обмечается похолодание конечностей.

Диагностика врожденных пороков сердца

Диагностика пороков сердца относится к компетенции кардиологов и кардиохирургов. Первичный диагноз устанавливается при прослушивании сердечной деятельности и осмотре кардиологом. В случае подозрения на врожденный порок сердца проводится инструментальное обследование.

Безусловным методом исследования деятельности сердца является электрокардиограмма.

На сегодняшний день наиболее успешным методом диагностики является эхокардиография, позволяющая выявить состояние сердечной структуры и кровотока в полостях сердца. Используются рентгеновское обследование грудной клетки и вентрикулография с контрастным веществом, дающие возможность выявить избыток жидкости в легких и увеличение самого сердца.

Используется пульсоксиметрия для регистрации уровня кислорода в крови.

При подозрении на дефект в развитии сердца у плода, беременным женщинам проводят фетальную эхокардиографию.

Лечение врожденного порока сердца

В зависимости от типа заболевания выбирают метод лечения врожденного порока сердца. Используется медикаментозная терапия, малоинвазивная катетеризация, хирургические операции и трансплантация сердца.

Катетеризация — довольно успешное лечение пороков сердца, в некоторых случаях позволяющая избежать прямого хирургического вмешательства. Но период восстановления после катетеризации довольно длителен и тяжело протекающий.

Медикаментозная терапия в лечении врожденного порока сердца применяется преимущественно для взрослых и детей старшего возраста. С помощью лекарств улучшается кровоснабжение и функциональность сердечной деятельности.

Большая часть врожденных пороков сердца успешно лечится с помощью хирургического вмешательства. Операция при врожденном пороке сердца проводится с использованием подсоединения аппарата искусственного кровообращения при остановленном сердце.

Метод операции врожденного порока сердца выбирают исходя от вида порока и степени его прогрессии.

Внимание!

В особо тяжелых случаях операция врожденного порока сердца проводится в несколько этапов с временным промежутком, требующимся для восстановления организма.

В случае развития порока, не поддающегося никаким методам лечения, проводят пересадку сердца.

Профилактика врожденных пороков сердца

Профилактика заболевания подразделяется на мероприятия по их предупреждению, профилактику их ухудшения и мероприятия по лечению осложнений.

Предупреждение врожденных пороков сердца предполагает в основном генетическую консультативную практику в период планирования беременности.

Мероприятия по профилактике ухудшения уже имеющегося заболевания проводятся с помощью лечебной корректировки и постоянного контроля над состоянием сердечной деятельности.

Нельзя забывать о том, что пациенту с врожденным пороком сердца необходим особый уход. Смертность на первом году жизни новорожденного чаще всего связана с недостаточным уходом за ним.

Врожденные пороки сердца часто становятся причинами различных серьезных осложнений. Возможно развитие воспаления периферических сосудов, головных болей, полицитемии, влекущей тромбоз, тромбоэмболии сосудов головного мозга и бактериального эндокардита. Часто пороки становятся причинами частых респираторных заболеваний и проблем с сосудами и легкими.

Поэтому для успешной борьбы с врожденным пороком сердца необходимо принимать все меры, позволяющие избежать негативных последствий.

Источник: http://promedicinu.ru/diseases/vrozhdiennyie-poroki-sierdtsa

Тяжелый порок сердца у новорожденных

Врожденный порок сердца у новорожденных или ВПС – это анатомические дефекты, наблюдающиеся в самом главном органе тела, сосудистых соединениях, клапанном аппарате и прочих отделах. На сегодняшний день насчитывается множество разновидностей порока сердца, развивающегося еще внутри материнской утробы.

Содержание статьи

Что провоцирует появление заболевания

Причины порока сердца, наблюдаемого у новорожденных, могут быть следующими:

Мать ребенка ранее делала аборты, переживала выкидыши, рождение мертвого малыша или роды раньше поставленного срока, в общем, беременность связана для нее с сильными отрицательными переживаниями; Причины ВПС могут скрываться в инфекциях, которые проникли в организм беременной на самых начальных этапах вынашивания, когда происходит закладка и формирование сосудов и сердца ребенка; Присутствие у беременной женщины проблем со здоровьем, преодоление которых нуждается в приеме серьезных препаратов; Поскольку врожденные сердечные патологии имеют наследственную природу, то риск их появления у каждого последующего ребенка возрастает в том случае, если кто-то из его кровных родственников уже имеет аналогичную проблему.

Как показывает медицинская практика, порок сердца у новорожденных обычно закладывается на 3-8 неделе их внутриутробного существования, когда у эмбриона начинает формироваться сердце и сосудистые соединения, обслуживающие его.

Если будущая роженица перенесла заболевание вирусного характера в первом триместре вынашивания, то риск получения наследника с ВПС возрастает в несколько раз. Самыми коварными в этом плане считаются вирусы герпеса и краснухи, хотя свое негативное влияние может оказать прием гормонов, анальгетиков и прочих «тяжелых » медикаментов.

Как можно определить болезнь?

Обычно первые признаки патологии распознаются уже в родильном отделении, хотя при смазанной патологии малыша даже могут отправить домой.

Именно там бдительные родители могут сами отметить следующие признаки врожденного порока сердца у новорожденных:

Малыш с трудом сосет грудь; Часто срыгивает; У ребенка возрастает частота, с которой происходит сокращение сердечной мышцы вплоть до 150 ударов в минуту; На носогубном треугольнике, ручках и ножках проступает синева, больше известная как цианоз; Симптомы порока сердца, обычно наблюдаемые у новорожденных.

Важно!

постепенно начинают перерастать в дыхательную и сердечную нехватку, при которых наблюдается мизерная прибавка в весе, отеки и одышка; Малыш очень быстро устает; Ребенок бросает грудь, чтобы передохнуть, а над его верхней губой появляется испарина; При осмотре у педиатра выясняются такие симптомы. как сердечные шумы.

В такой ситуации обязательно предписывается прохождение ЭКГ и консультации у кардиолога.

Процесс уточнения и постановки диагноза

При подозрении у ребенка порока строения сердца, его срочно отправляют на прием к кардиологу или сразу в кардиохирургический центр. Его сотрудники еще раз проверяют все симптомы и отождествляют их со всеми типами ВПС, оценивают характер пульса и давления крови, изучают состояние всех систем и органов, проводят соответствующие исследования и анализы.

Если дефект вызывает какие-либо сомнения, малыш должен будет пройти катетеризацию – введение зонда через сосуды.

Сами родители часто возмущаются относительно того, что патология не была установлена еще на стадии вынашивания, когда можно было принять решение о прерывании беременности.

Причин такой ситуации может быть несколько:

непрофессионализм сотрудников женской консультации; несовершенство оснащения, привлекаемого для проведения стандартных и плановых исследований; природные особенности строения сердца и сосудов плода, которые мешают увидеть наличие аномалии.

Возможные методы излечения

Радикальное лечение порока сердца, обнаруженного у новорожденных. заключается только в оперативном вмешательстве, поскольку терапия медикаментами дает возможность только снять интенсивность симптомов и временно улучшить качество жизни маленького человека.

Обычно лекарства используются для того, чтобы подготовить организм ребенка к последующему хирургическому насилию.

Операции открытого типа проводят, если требуется лечение тяжелых пороков сочетанного типа, когда нужно сразу выполнить огромный объем оперативного вмешательства.

Такие процедуры назначаются:

больным, состояние здоровья которых дает им возможность дождаться своей очереди на операцию, что может длиться год и больше; детям, которым порок необходимо скорректировать в ближайшие полгода; пациентам, нуждающимся в лечении в течение максимум пары недель; детям с тяжелыми ВПС, которые могут умереть в ближайшие 12-24 часа.

Прискорбно, но существуют детки, у которых с рождения есть только один желудочек, нет сердечной перегородки или недоразвиты клапана. Этим малышам можно рассчитывать только на паллиативное вмешательство, при котором состояние здоровья улучшается временно.

В том случае, когда наблюдаются незначительные сердечные пороки, врачи рекомендуют родителям придерживаться тактики выжидания. Так, например, полностью открытый артериальный проток вполне способен самостоятельно закрыться через несколько месяцев после того, как ребенок появился на свет.

А такая аномалия, как аортальный клапан с двумя створками, и вовсе никак не проявляет своего присутствия, что полностью отвергает надобность лекарственного или хирургического вмешательства.

Чем чревато подобное заболевание?

Последствия врожденного порока сердца у новорожденных могут быть самыми плачевными, если вовремя их не диагностировать и не начать лечение.

В обратном случае есть все шансы на то, что ребенок сможет жить нормальной жизнью, лишь периодически посещая кардиолога и проводя профилактические исследования.

Вполне вероятно, что ради того, чтобы последствия перенесенных операций снова не дали о себе знать, придется приучить наследника к необходимости осуществлять посильные физические нагрузки, много бывать на свежем воздухе, питаться витаминизированными продуктами и избегать пагубных пристрастий к алкоголю, сладкому и табаку.

Совет!

Изображение с сайта lori.ru

Врожденным пороком сердца называют анатомические дефекты различного рода в структурах сердца, возникающие во внутриутробном периоде развития плода. У детей выделяют врожденные пороки сердца «синей» и «белой» группы, в зависимости от обогащения крови углекислотой или обеднения крови кислородом.

Классификация

К первой группе относятся:

тетрада Фалло (стеноз легочной артерии, дефект в перегородке между желудочками, смещение аорты вправо и увеличение из-за всего этого правого желудочка); транспозиция крупных сосудов, когда артерии и вены меняются местами; атрезия (когда зарастает просвет) легочной артерии.

Ко второй группе относят:

дефект перегородки между предсердиями; дефект межжелудочковой перегородки.

К порокам сердца относят и дефекты клапанов:

стеноз (сужение) или недостаточность (чрезмерное расширение) клапана аорты; стеноз или недостаточность митрального или трикуспидального клапана.

Причины врожденных пороков сердца у новорожденных

Сердце формируется со второй по восьмую недели беременности, и если в этот период действуют вредные факторы, то у детей формируются врожденные пороки сердца. К причинам относят – генные и хромосомные мутации, возраст женщины, вредные привычки, наследственность, влияние лекарств и инфекций, экология и химические воздействия.

Симптомы

У новорожденных есть определенные симптомы, позволяющие предположить порок. Это прежде всего шум в сердце из-за нарушенного тока крови по сосудам и камерам сердца. Однако они бывают не всегда, особенно у маленьких детей. Шум может появиться на 3-4 сутки и позднее.

Может возникать цианоз кожи из-за обеднения крови кислородом и обогащения ее углекислотой. Он может быть на лице, конечностях и теле. У детей с врожденными пороками сердца проявляются признаки сердечной недостаточности с усилением сердцебиений, дыханий, увеличение печени, отеки.

Происходит спазм сосудов с похолоданием рук и ног, бледностью, нарушаются электрокардиографические характеристики работы сердца.

Новорожденные дети с пороками сердца вялые, плохо сосут грудь, часто срыгивают и синеют при плаче, кормлении. У них очень часто бьется сердце.

Диагностика

Изначально порок сердца можно увидеть на УЗИ еще при беременности, с 14 недели многие из них уже можно распознать, и подготовить к этому мать. Роды ведут особым образом и оперируют малыша сразу же, если это возможно.

После рождения при подозрении на порок исследуют сердце ультразвуковым и электрокардиографическим методами, фонокардиография выявит сердечные шумы.

Внимание!

Для уточнения порока и разработки стратегии операции проводят чрезсосудистую катетеризацию с измерением давления в полостях сердца, контрастированием и выполнением рентгеновских снимков.

Если необходимо, то для диагностики врожденного порока сердца делают томограммы и магнитно-ядерную резонансную томографию.

Лечение

Легкие степени пороков требуют наблюдения у кардиолога и проведением регулярных осмотров.

Тяжелые пороки оперируются в разные сроки, но обычно чем ранее, тем лучше. Операции делают на открытом сердце с аппаратом искусственного кровообращения, но в последние годы для лечения широко внедряются эндоскопические операции.

Иногда операции делают в несколько этапов, первоначально облегчают состояние, и потом готовят к радикальной операции по полному устранению пороков. С поддерживающей целью до операции или после нее назначают кардиотонические препараты, противоаритмики и блокаторы. Прогноз при своевременной операции благоприятный, при запущенных или тяжелых пороках – прогноз сомнителен.

Источник: http://medic-sovet.ru/2017/07/08/tyazhelyy-porok-serdca-u-novorozhdennyh/