Народная медицина неразвивающейся беременности

Содержание

Неразвивающаяся беременность: причины, симптомы, терапия

народная медицина неразвивающейся беременности

Главная › Беременность › Неразвивающаяся беременность и всё, что поможет избежать её

Врачи не зря сегодня так много говорят о необходимости планировать беременность, подходить к процессу вынашивания малыша очень ответственно, и тщательно подготовившись к этому. Именно таким образом можно избежать многих проблем, одна из которых — неразвивающаяся беременность, т.е. смерть плода ещё в матке.

К сожалению, с проблемой невынашивания, особенно на ранних сроках, женщины сталкиваются всё чаще, а остановка развития эмбриона случается в 10-15% случаев (после ЭКО — до 20%).

Причины могут быть разными, ведь в течение первого триместра плод только развивается и меньше всего защищён от внешнего влияния (та же самая плацента только формируется в этот период). Врачи тщательно изучают проблему и то, от чего бывает замирание эмбриона, но часто, до истины добраться сложно. В числе патологически опасных факторов называют:

  • генетические нарушения наследственного характера,
  • образ жизни родителей (злоупотребление алкоголем или наркотиками, проживание в экологически неблагоприятной зоне),
  • инфекционные заболевания. Это могут быть вирусы (ОРВИ, краснуха, герпес), грибковые и бактериальные поражения (хламидиоз, микоплазмоз),
  • иммунологическая несовместимость родителей,
  • гормональные сбои в женском организме,
  • эндокринные нарушения (заболевания щитовидной железы способствуют усиленному синтезу мужских гормонов, что притупляет выработку прогестерона (отвечающего за беременность женского гормона)).

К неблагоприятным последствиям могут привести: стрессы, неправильное питание, проблемы с кровообращением, некоторые хронические инфекции, не вылеченные своевременно.

Признаки проблем с беременностью теоретически могут появиться на любом сроке, но чаще всего (по наблюдению специалистов) это происходит в так называемые «кризисные периоды»:

  • имплантации – она начинается с 7-го и заканчивая 12-тым днём,
  • эмбриогенеза — следует после имплантации и длится до 8 недели,
  • плацентного формирования – первый триместр (до 12 недели),
  • при формировании важных функций организма – примерно с 20-й по 24-тую неделю.

Замерший (умерший) плод представляет угрозу жизни и здоровью женщины, но на ранних стадиях проблему сложно выявить. Характерных симптомов у этого состояния нет, но обратить внимание нужно на такие изменения:

  • полное прекращение токсикоза,
  • отсутствие изменений в молочных железах,
  • появление коричневатых выделений,
  • значительно улучшившийся аппетит,
  • тянущие боли в нижней части живота и в области поясницы,
  • повышение температуры.

На более поздних сроках отслеживать состояние малыша намного легче, ведь он начинает шевелиться. На первых неделях беременности остановку развития плода заподозрит врач, если вы регулярно проходите назначенные осмотры, и назначит соответствующее лечение.

Диагностика неразвивающейся беременности и применяемые сегодня тактики лечения

Неразвивающуюся беременность распознать самостоятельно на ранних сроках слишком сложно, даже осмотра гинекологом считается недостаточно. Для постановки окончательного диагноза женщине назначают:

  • анализ крови на ХГЧ (определение количества хорионического гонадотропина человека),
  • ультразвуковое обследование.

Если же комплексное обследование подтвердило замирание плода, то беременность срочно нужно прерывать, и сегодня для этого существуют разные способы. Первый — медикаментозный аборт: женщина принимает специальный лекарственный препарат, который приводит к отторжению организмом плода и самопроизвольному выкидышу.

Второй метод – хирургическое вмешательство, и оно может быть двух видов. На очень ранних сроках показана вакуум-аспирация, это современный, быстрый, наиболее безопасный способ. Если же срок беременности больше восьми недель, то проводится выскабливание полости матки (тактика этого способа напоминает типичный аборт).

В дальнейшем репродуктивной функции женщины ничего не угрожает, если проведена бережно чистка матки, аккуратно удалены остатки эмбриона с оболочкой, пройдена программа реабилитации.

Повторная беременность: подготовка и прогнозы

Даже если в медицинской карточке у женщины отмечена не одна, а две-три неразвившихся беременности (с кодом по МКБ 10, относящимся к группе «Беременности с абортивным исходом»), у неё есть все шансы родить здорового ребёнка.

Для этого очень важно пройти реабилитацию после лечения: тщательное обследование (чтобы выявить причины, вызвавшие смерть эмбриона), терапию выявленных заболеваний (инфекций, гормональных нарушений и т.д.

) и заняться планированием следующего зачатия.

На восстановление организма врачи рекомендуют отвести минимум полгода, лучше – год. Кроме подготовки с помощью медицинских методов (приёма лекарственных препаратов, прохождение процедур), нужно уделить внимание:

  • психологическому аспекту (ни в коем случае не думайте о плохом, не волнуйтесь и не нервничайте, старайтесь избегать стрессовых ситуаций),
  • насыщению организма всеми необходимыми для рождения здорового карапуза витаминами и микроэлементами.

«Кризисный период» и профилактика неразвивающейся беременности в 5 недель

Для каждой женщины, готовящейся стать мамой, потеря малыша даже на таком маленьком сроке, как 5 недель – настоящая моральная травма. Особенно, если речь идёт о неоднократных попытках забеременеть и неудачном завершении ЭКО.

Но и это не повод оставить попытки познать счастье материнства, просто нужна более тщательная подготовка к следующему протоколу экстракорпорального оплодотворения. Если после удаления тканей замершего плода проведено их гистологическое исследование, врачам легче будет установить причину проблемы.

Нередко женщинам, начиная с периода эмбриогенеза (5-7 недель) и до окончания формирования плаценты (12 недель) рекомендуют находиться в стационаре, т.е. основные «кризисные периоды» провести под постоянным наблюдением врачей.

https://www.youtube.com/watch?v=d-kZ9c0w6go

В этот особенно ответственный срок (5-6 недель) очень важно соблюдать спокойствие, отказаться от всех вредных привычек (старайтесь избегать и пассивного курения тоже), не нервничать, проводить больше времени на свежем воздухе, избегать физических нагрузок, правильно и полноценно питаться. Тогда все ваши старания увенчаются успехом, и уже через 9 месяцев вы возьмёте на руки крепкого карапуза!

Источник: http://yaposlerodov.ru/beremennost/nerazvivayushhayasya-beremennost-i-vsyo-chto-pomozhet-izbezhat-eyo.html

Причины неразвивающейся беременности

Причины неразвивающейся беременности

Неразвивающаяся беременность — к сожалению, все чаще такой диагноз стал омрачать счастливое существование беременных женщин. Случается так, что очень желанная и долгожданная беременность замирает, перестает развиваться.

По статистике, в жизни около 20% женщин, ожидающих малыша, случается такая трагедия, и она может произойти на любом сроке. Такое ужасающее событие должна суметь пережить каждая женщина, которой поставили этот диагноз.

В этой статье будут представлены симптомы, причины и все остальные аспекты неразвивающейся беременности.

Периоды, когда беременность наиболее восприимчива к внешним фактора

В процессе исследований причин замирания беременности было выяснено, что в определенный период времени беременность наиболее уязвима:

  1. Первые 12 дней развития, в этот период происходит имплантация.
  2. После этого на 3 неделе наступает период эмбриогенеза, который продолжается до 8 недели.
  3. Все 12 первых недель, когда формируется плацента — так же уязвимый период.
  4. На 20-24 неделе происходит образование и развитие важнейших функций плода.

Симптоматика неразвивающейся беременности

  • На ранних сроках беременности одним из симптомов является прекращение роста ХГЧ (хорионический гонадотропин человека). Этот гормон вырабатывается благодаря хориону, и по его показателям можно сделать разные заключения. Во время беременности за ростом этого гормона обычно не следят. Но это можно сделать самостоятельно, сдав кровь на анализ ХГЧ. Актуальным будет и сделать тест на беременность, при замершей беременности он будет отрицательным.
  • Резкое прекращение признаков токсикоза. Признаки постепенно угасают в течении 2-х месяцев, а при гибели эмбриона тошнота прекращается сразу же.
  • Прекращается набухание молочных желез, если набухание сопровождалось болями, они так же прекращаются.
  • Прекращение роста матки. На каждом плановом осмотре, гинеколог, ведущий беременность, берет замеры размеров матки. При несоответствии размера сроку, возникают подозрения, что беременность остановилась в развитии. Низко расположенное дно матки может также свидетельствовать о замирании плода.
  • Болезненные ощущения в нижней части живота и красные или красно-коричневые выделения из половых путей тоже могут говорить о начале выкидыша, но этот случай не всегда говорит о том, что плод погиб.
  • Отсутствие сердцебиения на осмотре и УЗИ. На ранних сроках до 6 недель эмбрион может считаться погибшим, если на ультразвуковом исследовании не выявляются сердечные ритмы. Анэмбриония — патология, когда плод погибает на очень ранних сроках, когда даже УЗИ не фиксирует его. Об этом говорит пустое плодное яйцо.
  • Отсутствие или прекращение шевелений. С 18 до 20 недели каждая беременная женщина уже должна начинать ощущать движения своего ребенка. Если таковые не наблюдаются, женщину срочно направляют на УЗИ, так же и поступают с теми, у кого плод шевелился, но в течении суток женщина перестает чувствовать толчки.

Причины неразвивающейся беременности

Благотворное развитие беременности зависит от многих аспектов, и отклонение даже в одном из них часто ведет к неисправимым последствиям. Причины замирания беременности могут быть связаны с:

  • Попаданием инфекции в организм матери. Болезни, которые были у женщины в прошлом, а с наступлением беременности в первый раз обострились, это могут быть вирусные, бактериальные и грибковые заболевания. Матка может быть поражена инфекцией в прошлом, в связи с этим плодному яйцу может не удасться успешное прикрепление к пораженной матке, и беременность сорвется. Или же инфекция, проникшая в кровь через половые органы, попадает к эмбриону, это приводит к его гибели.
  • Гормональный фон. Гормональный фон с наступлением беременности сильно меняется, и бывают случаи, когда эти колебания идут не в ту сторону, которую нужно. Так, гормон прогестерон может вырабатываться в недостаточном количестве. Повышенный уровень мужских гормонов тоже может плохо повлиять на благополучное течение беременности.
  • Эндокринные нарушения. Эндокринная система сильно связана с гормональной. Если вследствие нарушения гормонов у беременной наблюдаются проблемы с весом, чрезмерное повышение или понижение, это влияет на работу щитовидной железы. От ее правильной работы зависит состояние беременности.
  • Иммунологическая несовместимость плода и матери. Когда у одного из родителей резус крови отрицательный, то плод может унаследовать этот признак. Такое стечение обстоятельств часто ведет к тому, что материнский организм видит в развивающемся эмбрионе чужеродное тело. Это приводит к тому, что плод отторгается.Вредные привычки. В их число входит не только курение и алкогольные напитки, но и неправильное, вредное питание или недостаток в питании. Беременность во многом зависит от этих факторов. Циркуляция крови в плаценте, питание плода и его развитие напрямую зависит от образа жизни мамы.
  • Длительные депрессии, постоянное стрессовое состояние напрямую связано с развитием малыша.
  • Также в зону риска попадают женщины, имеющие анатомически деформированную матку.
  • Женщины, которые перенесли несколько абортов, в будущем тоже могут встретиться с такой проблемой, как не развивающаяся беременность.
  • По статистике, беременность, которая наступила с помощью ЭКО, чаще заканчивается замиранием, чем естественное оплодотворение.

Осложнения неразвивающейся беременности

Последствия бывают в том случае, когда погибший плод в течении долгого времени остается в организме женщины.

  1. Это может быть эндометрит. В этом случае происходит воспаление слизистой оболочки матки.
  2. К сепсису и перитониту может привести процесс разложения плода.

Способы удаления неразвивающейся беременности

Когда этот страшный диагноз подтвержден, встает вопрос о том, как решить эту проблему. Возможны несколько вариантов дальнейших действий.

  • Ждать. После того, как плод погибает, уровень ХГЧ в крови начинает падать, что через некоторое время ведет к изгнанию плода из организма. Но долгое ожидание чревато последствиями, поэтому после нескольких дней рассматривается другой вариант.
  • Прерывание медикаментами. Этот вариант возможен до 8 недель. Пациентка принимает препарат, и, через некоторое время, происходит самопроизвольный выкидыш.
  • Вакуум аспирация. Чистка вакуумом — оперативное вмешательство, когда беременность замерла давно, и грозит осложнениями для организма самой женщины.
  • Кюретаж или выскабливание применяется в таких же случаях, что и вакуум.Последние два варианта проходят под местной или общей анестезией.

Профилактика неразвивающейся беременности

Чтобы свести вероятность преждевременного завершения беременности к минимуму, необходимо следовать некоторым правилам.

  1. Выяснение причины замирания плода — патогенетические факторы.
  2. Необходимо устранить эти факторы или минимизировать их проявление в будущей беременности.
  3. Привести в порядок психическое и эмоциональное состояние. Не нужно стесняться или бояться обратиться к психологу. Для благотворного протекания беременности необходим позитивный настрой. При необходимость следует принимать успокоительные препараты.
  4. Посещения гинеколога должны быть регулярны.

 

Новая беременность. Когда можно?

После беременности с печальным концом некоторые женщины еще долгое время не могут прийти в себя, решиться на новую. Но есть такие, которые видят свое «спасение» в новой беременности.

Такие женщины почти сразу задаются вопросом «когда уже можно?». После неразвивающейся беременности организм женщины нуждается в реабилитации временем. Нужно подождать, чтобы организм восстановился и окреп.

Для этого потребуется от полугода до полутора лет.

Это время стоит занять выяснением причины замирания прошлой беременности, активно заняться восстановлением и лечением организма.

Естественно, что после такого удара судьбы, каждая женщина задается вопросом : «почему именно с моим ребенком? Почему именно со мной?». Не стоит на этом зацикливаться, ведь природа лучше знает, что делать. Такие факторы, как естественный отбор, борьба за существование — это движущие силы эволюции, и они распространяются на все, и человека в том числе!

В 90% случаев после одной неразвивающейся беременности на раннем или позднем сроке, можно забеременеть снова. И она будет завершена долгожданной и своевременной встречей с дорогим малышом.

Внимание!

Стоит запомнить, что планирование беременности — не менее важный период, чем сама беременность. От качества планирования многое зависит.

На этот период стоит обратить особое внимание и основательно подготовиться к наступлению долгожданного положения.
Женщина в положении обязана быть осторожной и внимательной к своему состоянию.

Следует своевременно сдавать все анализы, следовать рекомендациям врачей и, конечно же, своей интуиции.

Никогда не стоит терять надежду! Первая встреча с малышом стоит всех проблем, через которые ведет нас жизнь!

Источник: https://beremennuyu.ru/prichiny-nerazvivayushhejsya-beremennosti

Лечение замершей беременности: какие существуют варианты?

Здравствуйте, уважаемы читатели и подписчики блога. Много женщин ищет информацию про лечение замершей беременности. Иногда ее можно предотвратить некоторыми мерами, описанными в этой статье. Но часто бывает так, что это естественная, неизбежная реакция организма, и акцент нужно делать уже на восстановление организма после того, как это случилось.

Сегодня я расскажу вам о том, что мы можем сделать при угрозе выкидыша и как лечить ее последствия. Поможет мне в этом очень хорошие лекции врача-гинеколога Ирины Жгаревой о самопрозвольном прерывании беременности. Этот курс рассчитан для тех, кто только еще планирует стать мамой и для тех, кто уже вынашивает ребенка.

Также необходим и тем, у кого уже случалось такое горе. Советую всем.

Что в наших силах при замершей беременности?

Уже не раз в своих статьях я говорила о том, что между выкидышем и замершей беременностью проходит небольшой период. И, как правило, женщина о ней узнает, когда начинаются первые признаки прерывания беременности.

В этот период уже поздно проводить какое-либо лечение, направленное на сохранение жизни ребенка, так как остановка в развитии плода произошла уже давно.

Это естественная защитная реакция организма, которая направлена на сохранение здоровья женщины.

Самостоятельное прерывание беременности происходит, когда организм понимает, что плод отстает в своем развитии или имеет серьезные нарушения, которые несопоставимы с жизнью.

Это означает, что у ребенка настолько сильные пороки в развитии, с которыми он просто не сможет жить, даже если его сохранять на этом сроке. Именно поэтому не рекомендуется лечение, если вам поставили такой диагноз.

Если выкидыш не происходит самостоятельно, то погибший плод удаляют посредством медицинской чистки матки.

Лечение может быть эффективно только тогда, когда есть только подозрение на прерывание. Более подробно читайте об этом в статье, как избежать замершей беременности. Главное, что в наших силах, это распознавать сигналы и вовремя заметить первые признаки угрозы выкидыша.

Лечение женщины при подозрении на замершую беременность

Лечение женщины при угрозе выкидыша заключается в следующих действиях:

  • выявление причины угрозы;
  • сдача необходимых анализов;
  • устранение причины;
  • устранение стресса.

Сегодня мы не будем рассматривать все причины замершей беременности, с ними вы можете ознакомиться в следующей статье. Здесь мы остановимся только на некоторых важных аспектах, которые необходимо полностью исключить из жизни женщины, планирующей стать матерью. Вот основные из них.

Довольно частой причиной возникновения выкидыша на ранних сроках являются простудные заболевания, а, точнее, лечение их лекарственными препаратами. Поэтому, чтобы избежать прерывания беременности, необходимо полное исключение медикаментов в этот период, особенно в первом и втором триместре, когда идет закладка всех важных органов ребенка.

Почему не рекомендуется применять лекарства? Потому что любой препарат и его доза рассчитывается на примерный вес человека из расчета примерно на 50 – 70 килограмм. Любое лекарственное вещество через кровь попадает к плоду. Представьте, какая доза препарата дойдет до него, если его вес вначале не превышает и 5 грамм.

Важно!

Поэтому очень важно беременной женщине беречь свое здоровье и не болеть простудными заболеваниями. Если же так случилось, что вы заболели, то вначале следует попробовать лечение народными средствами, которые не оказывают такого вредного воздействие.

Однако и к их выбору стоит подходить с особой тщательностью, чтобы не навредить еще больше.

Стресс и замершая беременность

На сегодняшний день большинство женщин – это успешные, целеустремленные, постоянно работающие люди. Ежедневно на работе мы получаем колоссальные нагрузки, которые не могут не сказаться на нашем здоровье. Помимо этого, мы получаем огромный стресс, связанный с большой ответственностью, особенно когда занимаем руководящее место.

https://www.youtube.com/watch?v=cl5o7_DZhQk

Всем известно, что женщине, которая находится в постоянных стрессовых ситуациях, очень трудно забеременеть. Кроме тяжелой работы, добавляются проблемы с зачатием и невынашиванием ребенка. По этим причинам очень часто люди впадают в депрессию, которая еще больше усугубляет ситуацию.

Мы пробуем различное лечение для успешного зачатия, техники и методики, сдаем анализы, проходим дорогостоящую диагностику и с нетерпением ждем, когда тест покажет две заветные полоски. И чем дольше это не происходит, тем сильнее стресс и депрессия у женщины.

Все это приводит к тому, что мы ходим, словно по замкнутому кругу и никак не может прервать его.

Как же депрессия влияет на наш организм во время беременности? При сильном стрессе у нас вырабатывается очень большое количество адреналина и норадреналина, которые влияют на работу всего гормонального фона.

При этом значительно увеличивается эстроген и пролактин при сниженном прогестероне.

Про гормональные сбои и как их лечить мы очень подробно рассмотрели в статье как избежать замершей беременности и напомню, что гормональный дисбаланс – одна из самых распространенных причин выкидыша.

Доказано, что стресс может привести к остановке развития ребенка из-за кислородной недостаточности, которую он провоцирует. Также он способен стимулировать сокращение матки и аутоиммунное отторжение плода. Я думаю, что сомнения влияния стресса на беременность не взывает.

Совет!

Именно поэтому врачи рекомендуют при малейших признаках депрессии, с которой вы не в силах справиться самостоятельно, обращаться к психологам и психотерапевтам.

Их исследования показывают, что если беременная женщина счастлива, у нее все хорошо дома и на работе, то риск возникновения нарушений у ребенка снижается на целых 60%.

Лечение женщины после замершей беременности

Если все-таки сохранить ребенка не удалось и вам поставили такой диагноз, то не стоит ждать, когда беременность прервется сама.

Конечно, самостоятельное прерывание имеет меньше последствий для организма женщины, но и оно не гарантирует того, что после выкидыша выйдут все остатки плода и плаценты.

Поэтому даже если беременность прервалась дома, то все равно следует посетить врача, чтобы удостовериться, что плодное яйцо вышло полностью.

Чем чревато, если вовремя не заметить замершую беременность? Если плод погиб и его вовремя не удалить из матки, то это может привести к его разлаганию и попаданию продуктов распада в кровь.

Что в целом приведет к отравлению организма женщины. При этом развивается очень сильное воспаление, которое очень трудно вылечить. Нарушается слой эндометрия, который не поддается восстановлению.

А это, в свою очередь, негативно сказывается на последующем зачатии.

При диагнозе замершая беременность на ранних сроках обычно назначают выскабливание полости матки. После сдачи всех необходимых анализов, под общим наркозом проводят процедуру чистки.

Хотя этот метод в гинекологии не нов, он имеет достаточно много возможных последствий.

Внимание!

Поэтому эту процедуру стоит проводить только опытному врачу в лицензированных медицинских учреждениях, ведь от этого зависит, сможете ли вы в дальнейшем иметь детей.

Также на ранних сроках при малых размерах плодного яйца женщине может быть порекомендован медикаментозный аборт. Для этого ей назначаются специальные таблетки, после приема, которых происходит выкидыш. После чего женщину тщательно проверяют на узи, и если будет обнаружено, что в полости матки есть остатки плодного яйца или плаценты, то проводят опять же хирургический аборт, то есть чистку.

На более поздних сроках чистку уже не делают. Женщине медикаментозно вызывают схватки, таким образом, провоцируя искусственные роды.

Лечение возможных осложнений после замершей беременности

Какое же лечение назначается после того была обнаружена замершая беременность? В большинстве случаев дополнительного лечения после самостоятельного прерывания беременности женщине не требуется.

Достаточно только поддерживать свое здоровье путем соблюдением здорового образа жизни и через 6-12 месяцев организм будет полностью восстановлен и готов к новой беременности.

Именно не ранее, чем через полгода, врачи рекомендуют планировать следующего ребенка.

Однако в некоторых случаях, если выкидыш или чистка повлекли за собой осложнения, то проводится целый курс лечения, который направлен на их устранение и восстановление организма. В зависимости от осложнений врач после тщательной диагностики назначает индивидуальное лечение.

На этом я прощаюсь с вами. Оставайтесь с нами, подписывайтесь на обновления блога и вы всегда будете в курсе всех секретов о женском здоровье. Делитесь ссылкой с друзьями и оставляйте комментарии.

Источник: http://vmeste-rastem.ru/lechenie-zamershey-beremennosti/

Данная страница не существует!

Данная страница не существует!

Цикл общероссийских школ «Интенсив по эндокринной гинекологии: от основ к высотам мастерства», 2019 год, Москва

New! Школа юридической самообороны врача

Календарь мероприятий StatusPraesens на 2019 год

Научно-практическая школа «Трудный диагноз в педиатрии»

Календарь конференций и научно-практических школ StatusPraesens 2019 для неонатологов и педиатров

NEW! Интенсив «АNTI-AGEING и женщина в XXI веке: здоровье, эстетика, сексуальность. От системной терапии к эстетическому результату и активному долголетию», Москва

Цикл однодневных семинаров StatusPraesens в регионах России

Научно-практическая школа «Неонатология: инновации с позиций доказательной медицины»

Календарь мероприятий StatusPraesens на 2018 год

Календарь конференций и научно-практических школ StatusPraesens 2018 для неонатологов и педиатров

Тренинги мануальных навыков в акушерстве (hands-on)

Научно-практическая школа «Бесплодный брак и ВРТ: амбулаторно-поликлиническая помощь», Москва

Цикл научно-практических конференций «Здоровье женщины – здоровье нации» по городам России

II Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы онкологии: клинические и организационные аспекты», 1 февраля 2019 года, Москва

Важно!

V Общероссийская конференция с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству», 7–9 февраля 2019 года, Санкт-Петербург

IV Общероссийский семинар «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии. Весенние чтения», 14–16 марта 2019 года, Москва

Журналы

NEW! Журнал «StatusPraesens. Педиатрия и неонатология». Подписка и выпуски

Подписка на журнал «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак»

Выпуски журнала «StatusPraesens. Гинекология, акушерство, бесплодный брак»

Подарочные сертификаты на годовую подписку на журналы StatusPraesens

Акция «Счастливый подписчик»

Дайджест журнала StatusPraesens

Рекламодателям

Источник: https://praesens.ru/assets/files/%D0%91%D1%80%D0%BE%D1%88%D1%8E%D1%80%D1%8B/2015/1/ZamBer.pdf

Неразвивающаяся беременность: признаки возникшей проблемы

Неразвивающаяся беременность: признаки возникшей проблемы

После оплодотворения яйцеклетка закрепляется в утробе. К сожалению, процесс закрепления яйцеклетки не всегда проходит успешно и на определенном этапе развитие беременности прекращается. В подобных случаях диагностируется неразвивающаяся или замершая беременность. Каковы признаки неразвивающейся беременности?

При неразвивающейся беременности плод погибает, но организм женщины не реагирует на гибель плода и не исторгает беременность. При этом плацента продолжает выделять гормоны, в результате чего сохраняются традиционные признаки беременности.

Как правило, неразвивающаяся беременность распознается во время осмотра у гинеколога. В случаях, когда специалист не может распознать сердцебиение плода, женщине назначается дополнительное ультразвуковое исследование для окончательного подтверждения диагноза.

Иногда оплодотворение заканчивается анэмбриональной беременностью, в таких случаях эмбрион не развивается вовсе и плодное яйцо оказывается пустым. При неразвивающейся беременности в плодном яйце развивается эмбрион, но на определенном этапе его рост прекращается.

Признаки неразвивающейся беременности

При неразвивающейся беременности женщина, как правило, не испытывает характерных для выкидыша симптомов, таких как, например, вагинальное кровотечение, острые боли и спазмы внизу живота или изгнание плода.

В большинстве случаев женщины продолжают чувствовать характерные для нормальной беременности симптомы, хотя в некоторых случаях беременные отмечают снижение или полное исчезновение тошноты, усталости или чувствительности грудей.

Иногда неразвивающаяся беременность сопровождается появлением вагинальных выделений коричневатого или красного цвета. Однако выделения коричневого цвета не всегда означают неразвивающуюся беременность и могут быть вызваны другими проблемами с беременностью, например, угрозой выкидыша.

Так или иначе, замирание плода приводит к понижению уровня гормонов, и типичные симптомы беременности становятся все менее отчетливыми или исчезают вовсе. Иногда организм женщины немедленно исторгает погибший плод, но часто даже после потери сердцебиения спонтанного выкидыша не происходит.

В большинстве случаев неразвивающуюся беременность диагностируют на ранних сроках во время первого ультразвукового обследования, во время которого подтверждается либо отсутствие эмбриона в плодном яйце либо отсутствие сердцебиения у крошечного зародыша.

Безусловно, новость о неразвивающейся беременности любой женщине воспринять очень тяжело. В таких случаях несостоявшимся мамам особенно важна поддержка близких, помимо этого задача доктора заключается в правильном разъяснении того, в какой мере замершая беременность может повлиять на возможность выносить здорового ребенка в будущем.

Причины неразвивающейся беременности

Совет!

Установить достоверную причину неразвития беременности в каждом конкретном случае не представляется возможным. Примерно половина выкидышей на ранних сроках беременности вызваны генетическими дефектами сперматозоида или яйцеклетки.

Риск ранней гибели плода повышается при нарушениях работы иммунной системы беременной или при наличии серьезной инфекции.

Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена снижением качества яйцеклетки, обусловленным возрастным фактором.

В большинстве случаев гибель плода вызвана серьезными проблемами его развития: тяжелым врожденным дефектом или несовместимым с жизнью неправильным набором хромосом. Какой бы ни была причина, эмбрион погибает, и сердцебиение внутри утробы прекращается.

На более поздних сроках замирание беременности может быть вызвано парвовирусом или краснухой. В таких случаях проводится ряд анализов с целью выявления проблемы и ее предотвращения в ходе возможных будущих беременностей.

Для окончательного диагностирования неразвивающейся беременности может понадобиться два ультразвуковых обследования беременной.

Некоторые женщины предпочитают дождаться естественного прерывания беременности, как правило, в определенный период организм без посторонней помощи освобождается от погибшей плодной ткани.

Если такой вариант женщиной не рассматривается, гинеколог предлагает другие варианты прерывания беременности, нередко такие методы позволяют ускорить физическое и психологическое восстановление женщины и начать планирование новой беременности.

  • Медикаментозное прерывание беременности

На самых ранних сроках неразвивающаяся беременность может быть прервана с помощью специальных препаратов, вызывающих схватки и исторжение погибшей плодной ткани. К таким препаратам относится, например, мизопростол.

Исторжение погибшей беременности сопровождается обильными кровяными выделениями с фрагментами характерных сгустков.

Для стабилизации эмоционального состояния женщины в этот период могут быть назначены седативные препараты.

Внимание!

При диагностировании неразвивающейся беременности на сроках более 8-9 недель может быть назначена процедура выскабливания полости матки. Как правило, подобная операция проводится под общим наркозом.

При выскабливании очень важно удалить из полости матки все, что связано с погибшим плодом, в противном случае неудаленные из матки остатки тканей могут привести к возникновению серьезной инфекции.

Инфекция, особенно в запущенной форме, в свою очередь может спровоцировать заражение крови, нарушения работы репродуктивной системы и даже бесплодие. Иногда женщины после неправильно проведенного выскабливания попадают в больницу с тяжелыми и опасными для жизни формами инфекции.

Пережив замершую беременность, женщина, безусловно обеспокоена тем, каким образом это может повлиять на ее возможность родить ребенка в будущем.

На самом деле первая неразвивающаяся беременность практически не влияет на шансы женщины успешно забеременеть и выносить ребенка в следующий раз, однако при двух и более замерших беременностях в анамнезе шансы несколько снижаются.

К сожалению, замершая на ранних сроках беременность достаточно распространенное явление, и как бы ни было тяжело смириться с утратой, женщина не должна винить в произошедшем себя. Большинство женщин после неудачной беременности беременеют снова и вынашивают здоровых детей.

Если у вас были неразвивающиеся беременности в прошлом, при новой беременности обязательно сообщите об этом своему гинекологу, чтобы исключить вероятные проблемы, могут быть назначены ранние ультразвуковые исследования и дополнительные анализы.

Источник: http://www.womenclub.ru/gynecology/5919.htm

На ранних сроках

Содержание:

  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Реабилитация
  • Последствия
  • Прогноз

Неразвивающаяся беременность (внутриутробная гибель плода, замершая беременность) — смерть эмбриона или плода без явных признаков прерывания беременности. К сожалению, это может случиться с каждой женщиной и на любом сроке гестации, однако это не говорит о том, что последующие беременности будут проходить с осложнениями (если это не повторный случай).

информацияЗамирание беременности на ранних сроках развития происходит наиболее часто. Критические сроки для неразвивающейся беременности (НБ) чаще всего до 8 недель гестации. Именно в это время идет закладка всех органов и тканей, поэтому любой патологический фактор может нарушить развитие плода и привести к его гибели.

Последствия НБ на ранних сроках как для организма женщины, так и для ее психологического состояния меньше, чем если бы это произошло в период, когда мама уже ощущала шевеление. В любом случае не стоит зацикливаться на случившемся и бояться последующей беременности. Постарайтесь отнестись к этому, как к естественному отбору природы.

Причины

К сожалению, даже современная медицина не всегда способна дать ответ, почему произошла гибель ребенка внутриутробно. Причин существует множество, но до истины добраться не всегда получается. Тем более, что на раннем сроке действует закон: «все или ничего». Это значит, что под воздействием неблагоприятных факторов зародыш либо их переносит и развивается дальше правильно, либо погибает.

Чаще всего замершая беременность на раннем сроке происходит из-за генетической поломки самого эмбриона, произошедшей на той или иной стадии его развития. Плод просто не жизнеспособен, поэтому происходит его отторжение. Это является своего рода естественным отбором.

Важно!

Другой частой причиной НБ является инфекция. Чаще всего это вирус простого герпеса и различные респираторные заболевания, инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, гонококки) и другие. При действии этих возбудителей на ранних этапах развития может произойти нарушение деления клеток, повреждение генетического материала зародыша, что вызовет его гибель.

Иммунологическое заболевание матери (антифосфолипидный синдром, системная красная волчанка и другие), иммунологическая несовместимость супругов также могут стать причиной гибели плода, и чаще это происходит до 12 недель беременности.

  • Эндокринологический фактор

Недостаточный синтез прогестерона (гормон, сохраняющий беременность), заболевания щитовидной железы, избыточный синтез мужских половых гормонов и пролактина могут помешать нормальному развитию плода.

Не следует забывать и об образе жизни будущих родителей. Вредные привычки, контакт с химическими веществами, проживание в зоне повышенной радиации, стресс могут повлиять на благоприятное течение беременности, особенно на самых ранних сроках.

Симптомы

важноОсновными признаками прерывания беременности на разных сроках являются боли внизу живота, повышенный тонус матки, кровянистые выделения из половых путей. Трудность при НБ состоит в том, что все эти симптомы женщину не беспокоят. Она может несколько недель не знать о том, что произошло замирание плода.

Основными признаками замершей беременности на раннем сроке являются снижение субъективных ощущений, характерных для многих женщин в положении:

  • нагрубание молочных желез;
  • чувствительность к запахам;
  • необычные предпочтения в пище;
  • тошнота, рвота;
  • сонливость.

Конечно, не каждая беременная отнесется к таким симптомам с настороженностью, да и часто эти признаки проходят с прогрессированием беременности (гестации). Именно поэтому часто замирание плода диагностируется не сразу, а по прошествии нескольких недель. Часто могут присоединиться мажущие выделения из половых путей, что говорит о начале отторжения беременности.

Диагностика

Чаще всего диагноз НБ ставится при ультразвуковом исследовании и гинекологическом осмотре. Как дополнительные методы можно использовать и исследование крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), а также измерять базальную температуру.

УЗИ-признаки замершей беременности

Основными УЗИ-признаками остановки развития эмбриона на самом маленьком сроке является деформация плодного яйца, неровные контуры, его нахождение в нижней части матки. Для более поздних сроков характерно несоответствие срока беременности по УЗИ и по месячным, отсутствие сердцебиения плода (обычно с 5-6 недели его уже можно определить).

дополнительноОднако не всегда срок беременности эмбриональный и менструальный совпадают. Это может происходить по разным причинам (нерегулярные месячные, гормональные нарушения, стрессы, кистозные образования яичников и другие), и разница может достигать четырех недель.

Поэтому в некоторых случаях (например, по месячным срок беременности 7-8 недель, а по УЗИ видно только плодное яйцо, характерное для 4 недель), чтобы не ошибиться с диагнозом стоит повторить исследование через 5-7 дней. Если за это время плодное яйцо не подрастет, эмбрион не визуализируется, то имеет место замирание плода.

Признаки НБ при гинекологическом осмотре

На гинекологическом осмотре врач оценивает размер матки, его соответствие предполагаемому сроку беременности, состояние шейки. Если величина матки оценивается как меньшая, необходимо выполнить ультразвуковое исследование, чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения.

У некоторых женщин есть физиологические особенности (изначально меньший размер внутренних половых органов) или может встречаться разница в сроках по месячным и по эмбриону, поэтому важно убедиться, что отставание увеличения матки действительно вызвано замиранием беременности.

Определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ)

Определение концентрации хорионического гонадотропина помогает в постановки диагноза, особенно на самых ранних сроках.

Так, когда с помощью ультразвукового исследования еще невозможно увидеть сердцебиение плода, однако есть сомнения в его жизнеспособности, можно сдать кровь на уровень ХГЧ.

Совет!

Здесь важно пронаблюдать за динамикой, так как при нормально развивающемся зародыше уровень гормона с каждым днем увеличивается почти вдвое.

Измерение базальной температуры при подозрении на НБ

Сразу стоит сказать, что этот метод является лишь дополнительным и ориентировочным, так как он неточный и его результаты могут меняться под воздействием многих факторов.

Базальная температура измеряется в прямой кишке, не вставая с постели, в одно и то же время после ночного сна. Под воздействием гормона прогестерона (сохраняет беременность) данная температура повышается на 0,3-0,5 градусов по Цельсию и составляет 37,2-37,5.

При замирании эмбриона, уровень прогестерона снижается, и как следствие снижается и базальная температура.

Лечение

При подтверждении внутриутробной гибели плода женщину необходимо госпитализировать в гинекологическую больницу. На ранних сроках основным методом лечения неразвивающейся беременности является одномоментное удаление эмбриона или плода и его оболочек. Если срок беременности позволяет, лучше это производить путем вакуум-аспирации. Этот метод является более щадящим.

На более поздних сроках выполняют выскабливание полости матки (по типу аборта). Перед операцией стоит подготовить шейку матки, особенно у нерожавших женщин. Для этого используют ламинарии (палочки из водорослей), катетеры. Это проводят для бережного и постепенного раскрытия шейки матки.

Вакуум-аспирацию плодного яйца и выскабливание полости матки проводят под общим наркозом.

Также на малых сроках все чаще и чаще используется выжидательная тактика и медикаментозный аборт. Эти методы позволят беременности прерваться более бережно (но обязательно под присмотром врачей).

Реабилитация

важноОчень важно провести реабилитацию женщины после неразвивающейся беременности. Она включает в себя прием оральных контрацептивов (не менее 3 месяцев), лечение заболеваний половых органов (инфекции) и гормональных нарушений.

Также не стоит забывать и о психологическом аспекте. Хорошо поменять обстановку, получить положительные эмоции. Постарайтесь избегать стрессов, конфликтов. Важно ощутить поддержку от окружающих.

Последствия

Последствия для репродуктивного здоровья женщины сводятся к нулю, если бережно выполнено удаление эмбриона с его оболочками, а также проведена реабилитация.

Прогноз на следующую беременность

В 90% случаев женщины, перенесшие гибель плода на ранних сроках, способны забеременеть и выносить здорового ребенка. Однако если неразвивающаяся беременность повторяется снова, необходимо пройти полное обследование для выявления причины, так как нарушения могут быть на гормональном и на иммунном уровнях.

Планировать беременность стоит не ранее, чем через 6 месяцев. За это время организм сможет восстановиться, чтобы стать способным к вынашиванию здорового ребенка. Очень важно за этот период пройти обследование и подготовку к последующей беременности.

Главное верить в хорошее и не дать вашим страхам помешать стать счастливыми родителями.

Источник: https://baby-calendar.ru/mama/nerazvivayushhayasya-beremennost/na-rannih-srokah/

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Это история архитектора Оксаны Иващенко, которая потеряла беременность и решилась об этом рассказать — несмотря на то, что такие вещи в России обсуждать не принято. По просьбе Афиши Daily врачи объяснили, почему это случается, а перинатальный психолог рассказала о том, как говорить о таких потерях

Мы из тех пар, которые планируют беременность заранее: постепенно избавились от вредных привычек, обследовались. Мы готовились. Все получилось где-то через полгода, что для нашего возраста и образа жизни мне кажется нормальным.

Беременность продлилась семь-восемь недель. Когда я пришла на очередное УЗИ, на котором надо было услышать сердцебиение, его не оказалось. Мужчина-узист сказал прохладно: «Нет сердцебиения. Замершая. Это надо прекращать: утром, натощак, приходите по такому-то адресу». И все.

Иностранцы называют это silent miscarriage — «тихий выкидыш». Нельзя сказать, что я потеряла ребенка, что у меня был ребенок и вот он умер. Нет. У меня не было ребенка. У меня была беременность и, как позже выяснилось, эмбрион мужского пола.

У него было сильное хромосомное нарушение, и он был нежизнеспособен.

Внимание!

Не важно, был ли ты подготовлен. Есть вещи, которые сильнее нас, например, наш мозг, наполненный гормонами. Это самовключающийся механизм самки, сильнее которого мало что существует, и его сложно выключить или поставить на паузу.

Когда я смогла говорить, я спросила узиста: «А какая статистика?» «Двадцать процентов». Я об этом ничего не знала. Двадцать процентов женщин переживают замершую беременность в любой стране мира. С возрастом женщины этот процент увеличивается.

Мой первый вопрос был: «А почему я об этом ничего не знаю?» Почему об этом не говорят мамы, сестры, подруги, коллеги? Если это 20%, значит, как минимум у 10 из 50 женщин, с которыми я близко общаюсь, было то же самое.

Он мне ответил: «Об этом вообще никто не говорит».

Так не принято

Беременность и деторождение в России окутаны предрассудками больше других сфер медицины: считается, что нельзя фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, иногда тебя крестят узисты.

О своей беременности до 12–14 недель тоже не принято говорить. Это негласное правило. Когда начинаешь докапываться, почему это нужно держать в тайне, люди нехотя отвечают: «Мало ли что может произойти». Только сейчас я поняла, что общество, придумавшее замалчивать беременность до 12–14 недель, прекрасно знает, что каждая пятая семья эту беременность потеряет.

Если вдуматься, это случается едва ли не чаще, чем переломы рук и ног. Об этом нужно научиться говорить.

Многие женщины не разговаривают про это, потому что испытывают стыд, чувство вины, непонимание, что произошло, как сказать своему мужчине, страх, что это повторится.

Когда я смотрю на две тысячи своих фейсбук-друзей, то понимаю, что эта проблема коснулась или коснется четырех сотен моих знакомых, как мужчин, так и женщин.

Женское дело

Я хотела бы, чтобы все поняли: замершая беременность — это не история про женскую долю. Это проблема двоих. Мне кажется, что генетик или гинеколог должен не одну женщину звать в кабинет. Он должен говорить: «Ваш муж в коридоре сидит? Зовите его. Половина генов его».

Нормально и планировать ребенка вместе, и воспитывать, и потери переживать вместе. Да, женщина переживает сильнее, потому что биологически связана с плодом, но мужчина переживает наравне с женщиной, потому что оказывается абсолютно беспомощным в этой ситуации.

Когда заходишь на русскоязычные женские форумы по замершей беременности, там рушатся семьи, карьеры, иногда женщины беременеют, не говоря даже мужу, а потом переживают потерю в одиночку.

Важно!

Потом женщины начинают себя бесконечно винить. Через три месяца после пережитого, как мне рассказывал генетик, может начаться второй виток горя: муж с женой начинают ссориться, обвинять друг друга, доходит до разводов.

Так устроена наша психика, которая все время ищет ответы.

Окончательно я поняла, что об этом надо писать и говорить, когда зашла на российский сайт, посвященный замершей беременности, где прочитала: «Мы сознательно не вспоминаем о роли мужчины во всем этом нелегком процессе, потому что все случившееся с тобой ты переживаешь и осмысливаешь наедине с собой».

Параллельно у меня были открыты американский и английский сайты по этой теме, где есть брошюры для родственников и для мужа, с которых началось мое возвращение в норму. Там было сказано: «Каким бы сильным ни было ваше горе, не забывайте, что ваша семья нуждается в вас и в вашей поддержке, вашему мужу сейчас тоже очень тяжело».

На американских сайтах пишут: «Как бы вам сейчас ни хотелось замкнуться в себе, пожалуйста, постарайтесь этого не делать».

Мужчины безумно тяжело это переживают и не знают, с кем поговорить. Они даже не понимают, отчего все это произошло, как об этом поговорить? Что делать дальше?

У моего мужа был постэффект. Сначала он был молодцом. Каждую секунду был со мной, помогал и поддерживал. На каждом УЗИ, на приеме у хирурга, после операции. Но через неделю и он, мощный, маскулинный мужик, поехал вниз. Я просто увидела, как он не поехал на работу, молча, не завтракая, сел в пижаме на кухне, и, когда пошла одиннадцатая серия «Шерлока», я поняла, что надо успокаиваться.

Я перестала бродить как привидение по квартире, помыла голову, приготовила ужин и позвала наших близких друзей. Я очень хотела дать понять мужу, что сопереживаю ему, благодарна за стойкость и мы пойдем потихоньку дальше, прямо сейчас.

Самое ведь главное — это любой из врачей скажет, — что одна, даже три подряд замершие беременности, как было у Марка Цукерберга и у его жены, — это не приговор.

Просто так получилось. Это аппарат случайных чисел, и тебе сейчас выпало такое число. Не потому, что у тебя вьющиеся волосы или тебе 34 года.

Работа с плохими новостями

Врачи первым делом говорят, что это нормальная ситуация. Но это тяжело пережить: как это? Вчера ты была беременной, а сегодня уже нет. В этот момент ты чувствуешь себя абсолютно одинокой.

Тебе кажется, что такое произошло только с тобой, и тебе так будет казаться, пока ты не начнешь об этом говорить настолько искренне, чтобы другие захотели сказать: «Слушай, мы никому не говорили, но с нами было то же самое».

Многие рассказывают, что им тяжела поддержка, которую пытаются оказывать окружающие. Люди же не знают, как это делать. У нас нет этики работы с плохими новостями. Когда нам говорят: «У меня кто-то умер» или «у меня такая вот болезнь», мы часто не знаем, что ответить.

Совет!

Беременность в нашем представлении — что-то волшебное. Все такие классные, в фейсбуке так все здорово, все рожают своих замечательных детенышей. Не принято даже намекать, что иногда не все так радужно.

И ты живешь в этом волшебном мире, а потом лежишь на УЗИ и тебе говорят: «Сердце остановилось». И думаешь: «Как это? Ведь у всех все так классно».

Мы ведь только красивое выставляем на обозрение, а проблемы оставляем себе.

Беременность — это не только прекрасное время. Это наисложнейший процесс в организме, сравнимый с формированием Вселенной. Если бы мы осознавали это, риск становился бы более понятным. Я знаю, что мой опыт может быть полезен другим. Мы вообще могли бы многое на земле остановить и изменить, если бы могли говорить. Видимо, только наше поколение сможет рассказать об этом своим дочерям.

Источник: https://daily.afisha.ru/relationship/2946-so-mnoy-proizoshlo-to-o-chem-ne-govoryat-chto-takoe-zamershaya-beremennost/

Замершая беременность на ранних сроках

Замершая беременность на ранних сроках

Автор статьи — Созинова А.В., практикующий акушер-гинеколог. Стаж по специальности с 2001 года.

Внимание! Подробнее о симптомах и причинах замирания беременности можно прочесть в нашей специальной статье.

О замершей беременности говорят, когда она перестает прогрессировать, а плод погибает, но симптомов самопроизвольного аборта нет до некоторого времени. Поэтому замершую беременность называют еще несостоявшимся абортом или неразвивающейся беременностью.

Частота развития замершей беременности у женщин в последнее время возросла и составляет 45-88% от всех случаев самопроизвольных абортов.

Сроки «замирания» беременности

Чаще всего беременность перестает развиваться в первом триместре, то есть в период до 14-ти недель.

Угрожающие сроки, как для самопроизвольного аборта, так и для «замирания» беременности:

  • 3-4 недели гестации;
  • 8-11 недель;
  • 16-18 недель.

Диагностика замершей беременности

Диагностика неразвивающейся беременности заключается в проведении гинекологического осмотра. При этом выявляют, что размеры матки не соответствуют предполагаемому сроку, это достаточно легко определяется до 12 недель гестации. Если плод погиб 3-4 недели назад, отмечается уменьшение цианоза слизистой шейки матки.

Из инструментальных методов используют УЗИ матки, при проведении которого определяется либо анэмбриония (пустое плодное яйцо), либо эмбрион, но без признаков жизнедеятельности (нет сердцебиения).

К лабораторным методам обследования относятся:

  • определение ХГЧ в крови (уровень гормона снижается в 8 раз);
  • определение трофобластического b-1-гликопротеина (снижается в 4-8 раз);
  • определение плацентоспецифического a-1-микроглобулина (возрастает в 1,5 раза).

Проводят дифференциальную диагностику замершей беременности, чтобы отличить ее от:

  • начавшегося самопроизвольного аборта (появление кровянистых выделений и болей, матка соответствует сроку беременности, ХГЧ в норме или незначительно снижен);
  • трофобластической болезни (кровянистые выделения обычно обильные, матка больше предполагаемого срока, ХГЧ значительно повышен).

Подготовка к удалению замершей беременности

Перед эвакуацией плодного яйца из матки женщине назначают обследование:

При 3-4 степени чистоты влагалищного мазка назначаются интравагинально свечи и таблетки (бетадин, полижинакс, клион-Д и другие).

Способы прерывания замершей беременности

Лечение неразвивающейся беременности заключается в удалении плодного яйца/эмбриона из полости матки.

Эвакуацию погибшего плодного яйца осуществляют двумя способами:

1. Медикаментозное прерывание беременности.

С этой целью назначают антипрогестагены с простагландинами. Метод используется, если размеры матки соответствуют не более чем 8-ми неделям беременности.

Сначала пациентка принимает препарат из группы антагонистов прогестерона (например, мифепристон или мифегин), а спустя 36 часов выпивает аналог простагландина (мизопростол или сайтотек).

В течение 24 часов матка начинает активно сокращаться, и происходит изгнание плодного яйца.

2. Хирургическое выскабливание.

Хирургическое удаление погибшего плодного яйца проводят на больших сроках беременности (8-16 недель). Операция выполняется под общим наркозом. После расширения канала шейки матки производится выскабливание и/или удаление плодного яйца методом вакуум-аспирации. При небольших размерах матки цервикальный канал не расширяется, эмбрион удаляется вакуумным отсосом.

Материал, полученный в процессе эвакуации плодного яйца, отправляется на гистологическое и цитогенетическое исследование (выявление хромосомных и генных аномалий).

В послеоперационном периоде в обязательном порядке назначаются сокращающие препараты (окситоцин) и антибиотики сроком на 7-10 дней. Через 5-7 дней после опорожнения матки проводится контрольное УЗИ, чтобы подтвердить отсутствие остатков плодного яйца. Общая длительность нетрудоспособности после замершей беременности составляет 10-14 дней.

Осложнения и последствия

Хирургическое прерывание беременности, особенно при больших размерах матки опасно перфорацией матки, требующей немедленной лапаротомии.

К ранним осложнениям замершей беременности также относятся:

  • кровотечение вследствие сохранения остатков плодного яйца (требуется повторное выскабливание матки);
  • кровотечение вследствие развития ДВС-синдрома (нарушение свертывающей системы крови);
  • инфицирование матки (с развитием инфекционно-токсического шока и/или сепсиса).

К поздним осложнениям (последствиям) можно отнести:

  • развитие хронического эндометрита и аднексита;
  • дисфункцию яичников с нарушением менструального цикла;
  • резус-сенсибилизацию во время следующей беременности (при отрицательном резусе женщины);
  • бесплодие (в 2-5% случаев).

Планирование беременности и прогноз

После прерывания неразвивающейся беременности женщина должна предохраняться как минимум последующие 6 месяцев.

Однократная гибель плодного яйца не представляет особой опасности для последующей беременности, но требует тщательного обследования и ее планирования. Прежде чем решиться на новую беременность, следует провести следующие исследования:

  • микроскопию влагалищных мазков;
  • бакпосев влагалищных мазков;
  • исследование тканей плода;
  • обследование на половые инфекции (ПЦР -диагностика);
  • УЗИ органов малого таза;
  • исследование свертывающей системы крови (коагулограмма);
  • кровь из вены на антитела к фосфолипидам (выявление антифосфолипидного синдрома);
  • анализ крови на гормоны (ЛГ, ФСГ, эстрогены, прогестерон, пролактин, андрогены и тиреоидные гормоны);
  • консультацию генетика (при необходимости).

При планировании беременности важно вести здоровый образ жизни обоим супругам, рекомендуется пролечить хронические экстрагенитальные заболевания и выявленные половые инфекции. При нарушении гормонального баланса женщине назначается корригирующая терапия, призванная нормализовать гормональный фон.

Прогноз при замершей беременности зависит от причины, которая вызвала гибель плода и мер, принятых для ее устранения. В 85% случаев после реабилитации и обследования пациентки с замершей беременностью в анамнезе беременеют вновь и рожают здоровых детей.

Некоторые исследования при беременности

Источник: https://www.diagnos.ru/diseases/beremennost/zamiranie/zamershaja_beremennost_na_rannih_srokah_sposoby_preryvanija_prognozy

Неразвивающаяся беременность: признаки и опасность

Неразвивающаяся беременность: признаки и опасность

Каждая женщина мечтает о счастье материнства, и увидев заветные две полоски теста уже планирует, как назовет малыша и как поведет его в первый класс. Однако, забеременеть мало, необходимо еще выносить и родить.

К сожалению, некоторым приходится столкнуться с таким страшным диагнозом, как «замершая» или «неразвивающаяся беременность». Данное понятие означает внутриутробную смерть эмбриона, которая обычно происходит в сроке до 20 недель беременности.

С подобной патологией сталкиваются от 10 до 20% всех беременных, независимо от их желания родить.

Почему плод замирает?

Медики выделяют несколько наиболее опасных периодов, на которые зачастую приходится замершая беременность:

  • Период имплантации (первые 7 — 11 дней после зачатия).
  • Период формирования и закрепления эмбриона в полости матки(с 3 по 8 неделю беременности).
  • Период формирования плаценты (до 11 недели).
  • Периоды с 16 по 18 недели беременности, 20 — 24 недели и 28 — 30 недель, когда в организме плода развиваются наиболее важные функции.

Существует несколько причин, по которым случается неразвивающаяся беременность:

  • Эндокринные нарушения.
  • Генетические нарушения. Данный фактор встречается чаще остальных. Признаки некоторых генетических нарушений плода могут быть выявлены при проведении скрининга в 10 — 13 недель и в 16 — 18 недель.
  • Инфекции.
  • Аутоимунные заболевания.

Помимо этого, риск увеличивается у женщин:

  • ведущих неправильный образ жизни;
  • имеющих определенные особенности строения матки;
  • возраст которых старше 30 лет;
  • забеременевших при помощи ЭКО.

Как распознать замершую беременность на различных сроках

Какие-либо характерные признаки, на основании которых можно было бы наверняка судить о замершей беременности, назвать сложно. Особенно если срок достаточно маленький — до 16 — 18 недель. Ведь женщина еще не ощущает шевелений, которые сигнализируют ее о нормальном развитии плода.

Первые шевеления появятся примерно на 16 неделе у повторнородящих мамочек, а у тех, кто носит беременность впервые и того позже — на 18 — 20 неделе.

Поэтому на маленьком сроке женщина может несколько недель ходить и не догадываться о том, что эмбрион замер.

Внимание!

В это время она может чувствовать определенные изменения в самочувствии, но нередко связывает их как раз с беременностью, а не с ее замиранием.

Источник: http://DaBeremenna.ru/nerazvivayushhayasya-beremennost.html