Народная медицина чем лечить хирургические швы на лице

Коррекция рубцов, обработка и микрохирургический шов ран лица, иссечение рубцов с местной пластикой

народная медицина чем лечить хирургические швы на лице

Что такое рубец? Это  плотное соединительнотканное образование, возникшее вследствие регенерации тканей после повреждения или воспаления.

Причин возникновения рубцов очень много: термические и химические ожоги, бытовые и производственные травмы, огнестрельные ранения, автомобильные катастрофы, результаты оперативных вмешательств после удаления апендицита, кесарева сечения и других операций.

В некоторых случаях требуется коррекция образовавшихся рубцов даже после косметических операций, например после пластики живота и пластики молочных желез.

Любая рана на  теле, благодаря способности нашего организма самовосстанавливаться, при условии, что она не сопровождается повреждением жизненно важных органов, заживает. Но при этом всегда  образуется рубец, который будет тем грубее и некрасивее, чем шире расходились края раны, особенно,  в случае ее нагноения.

Так что рубцы едва ли можно считать украшением, но, скорее, серьезным косметическим дефектом, создающим много проблем, в том числе и на психологическом уровне.

Что же делать с рубцами, когда и как их начинать лечить? Профилактикой образования грубого и некрасивого рубца является хирургическая обработка раны или правильное ее зашивание.

Внимание!

Сегодня на вооружении у медиков имеется великолепный атравматичный шовный материал, различные наклейки и покрытия для ран.

После наложения швов для формирования  малозаметного рубца применяются специальные пористые пластыри и наклейки. Они обеспечивают покой краям раны и  не препятствуют ее аэрации.

После снятия швов, а это должно  быть сделано своевременно, возможно применение специальных гелевых силиконовых покрытий  и  физиолечение: электрофорез с лидазой, ультразвук с гидрокортизоновой мазью, противовоспалительными препаратами, массаж, компрессы с медицинской желчью, теплые парафиновые аппликации, дермабразия, буккитерапия.

Нужно помнить, однако, что для созревания рубца необходимо время и оценить качество обработки раны можно не раньше, чем через два месяца.

Что делать с уже существующими на теле рубцами?

Хирургическое лечение рубцов, не сопровождающихся деформацией окружающих мягких тканей, обычно заключается в иссечении рубца, выделении краев здоровой кожи и наложении послойных швов. На кожу внутрикожный косметический шов обычно накладывают тонкой атравматич-ной нитью.

Сложнее обстоит дело, когда рубец приводит к деформации тканей — «тянет» кожу, или,  когда во время получения раны, сформировался дефект покровных тканей. В таких случаях простого ушивания недостаточно, и возникает необходимость в кожной пластике.

Существует большое количество кожно-пластических методов операций, которые условно можно объединить в четыре большие группы:

  • пластические операции местными тканями
  • пластические операции лоскутами на питающей ножке
  • пластика свободными кожными лоскутами
  • пластика тканями, перемещенными из других частей тела

Результат подобных восстановительных операций во многом зависит от опыта хирурга, потому что необходимо учитывать характер и величину деформации, состояние окружающих тканей, индивидуальные показатели элластичности и толщины кожи и других тканей, используемых для пластики.  Все это очень трудно рассчитать заранее, и хирургу, на практике, приходиться импровизировать уже в ходе самой операции.

Для хорошего косметического эффекта очень важна однородность фактуры кожи, используемой при пластике. Вот почему уже на этапе  планирования оперативного лечения прежде всего рассматриваются варианты пластики местными тканями.

Нередко рубец на коже бывает не только грубый, но и втянутый.

К различным вариантам исправления этого дефекта в последние годы прибавился эффективный способ «поднимания» запавших участков на коже с помощью инъекций особых биологических или синтетических веществ.

Важно!

От врача требуется умение детально ориентироваться не только в одном конкретном разделе пластической хирургии, он должен владеть знаниями в смежных разделах медицины.

При проведении операции имеет значение угол наклона скальпеля, глубина разреза, детальное знание анатомии, аккуратное обращение с тканями, точное сопоставление сшиваемых тканей и правильное послеоперационное ведение больного.

Ошибка всего на  миллиметр  может оказаться очень заметной. В безупречный «косметический шов», хирург вкладывает не только свои знания, но и многолетний опыт.

Наиболее популярна  пластика свободными кожными лоскутами или «пересадка кожи».  Но надо знать, что приживается только собственная кожа. Искусственная кожа или кожа донора, пересаженная на ожоговую поверхность, в состоянии лишь  временно выполнять часть функций собственной кожи пациента.

В восстановительной хирургии часто используются полнослойные кожные лоскуты. А сегодня  применяются и сложные трансплантаты, включающие в себя другую ткань. Так, например, фрагментами ушной раковины, взятой вместе с хрящом, восстанавливают дефект другого уха или крыла носа. Место изъятия такого лоскута  сшивается и после заживления результат операции практически незаметен.

Жизнеспособность полнослойных кожных лоскутов зависит от возможностей кровоснабжения того места, куда они пересажены.

При необходимости восстановления больших участков полнослойными тканями, включающими жировую клетчатку, используют стебельчатые лоскуты по Филатову или современную микрохирургическую технику.

Микрохирург вшивает лоскут, взятый в отдаленной части тела, в сосудистую систему дефектного участка и  восстанавливает  в нем  нормальное кровообращение.

Совет!

Иногда эстетическая задача  и задача восстановления функции совпадают, например при повреждении век или губ, наличии грубых рубцов в области суставов.

Противопоказания к пластическим операциям этого типа очень ограниченны и касаются в первую очередь заболеваний крови, тяжелых заболеваний сердца и легких, а также выраженных психических расстройств.

Возраст пациентов не имеет значения. Но детям операции рекомендуется делать своевременно, чтобы избежать нарушений развития пораженного участка. Однако, когда в патологический процесс вовлечены костная или хрящевые ткани, восстановительные операции, связанные с формой органов, желательно делать после 16 лет, когда  заканчивается рост и формирование организма.

Этот тип косметических операций производится с  обезболиванием.  Иногда это может быть местная анестезия. Однако в большинстве случаев операцию целесообразно проводить под общим наркозом, что позволяет хирургу целиком сосредоточиться на операции.  Кроме того, введение большого количества раствора местного анестетика смещает ткани и нарушает нормальные пропорции оперируемой области.

Небольшие послеоперационные и посттравматические рубцы, рубцы после угревой сыпи можно убрать методом дермабразии — лазерной шлифовки кожи лица с помощью луча лазера.


До и после дермабразии

Возможности современной микрохирургии позволяют получить незаметный рубец.

Это достигается наложением на кожу после иссечения рубца послойного микрохирургического шва с использованием микрохирургического инструментария, микрошовного материала и оптического увеличения.

Конечно, такая операция длится дольше, стоимость ее значительно выше, но эффект операции великолепный. Микрохирургический шов кожи обычно применяется  в области лица.

По количеству новообразованной ткани рубцы на коже подразделяются на гипертрофические и атрофические.

При гипертрофических рубцах новой ткани образуется больше, чем было разрушено, таким образом рубец выступает над поверхностью кожи он плотный, часто багровый или синюшный.

Внимание!

При атрофических рубцах ткани образуется меньше, чем было разрушено.

Келоидные рубцы имеют характерный вид и локализуются только на определенных участках кожи: область декольте и грудины, плечи, лопаточная область, мочки ушей, задняя поверхность шеи, подбородок. На всех остальных участках тела – как правило, формируются гипертрофические рубцы. У детей на месте ожогов келоидные рубцы могут образовываться на любом участке кожи.

И гипертрофические и келоидные рубцы нужно начинать лечить как можно раньше Любая краснота, которая сохраняется на месте травмы больше 1 месяца, должна рассматриваться как потенциальный келоид. Особенно опасен активный, растущий келоид.

Лечение гипертрофических и келоидных рубцов схоже.

Консервативным путем они могут лечиться и  с применением гелевых покрытий, инъекций противовоспалительных препаратов кортизонового ряда в рубец, физиотерапевтическими методами, в том числе с использованием лазеров.

Хирургическое лечение тоже имеет ряд особенностей. В ряде случаев применяются некоторые виды кожной пластики, а в послеоперационный период обязательно физиофункциональное и специальное медикаментозное лечение.

Клиника «РАМИ» советует:

Не все рубцы и рубцовые деформации, к сожалению, могут быть устранены бесследно, поэтому фотоматериалы в нашей статье помогут Вам увидеть конечный результат и принять единственно   правильное решение.

При этом,  если причиной Вашей травмы явилось нарушение техники безопасности на производстве или конкретное лицо (в случае бытовой травмы), то Вы вправе требовать материальную компенсацию за  лечение.

Врачи отделения пластической хирургии

Источник: http://www.RAMI-spb.ru/Content/korrekciya-rubcov/1169

Швы хирургические / Медицина / НеПропаду

Швы хирургические / Медицина / НеПропадуУчимся наклыдывать швы. Возможно некоторые из представленных не пригодятся, но знать будет полезно. Швы хирургические — наиболее распространенный способ соединения биологических тканей (краев раны, стенок органов, и т.д.), остановки кровотечения, желчеистечения и др. с помощью шовного материала.

В отличие от сшивания тканей (кровавый метод) существуют бескровные методы их соединения без применения шовного материала. В зависимости от сроков наложения Ш. х.

различают: первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2—3 дня; ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8—15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через 15— Швы могут быть съемными, когда шовный материал удаляют после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях или прорезываясь в просвет полого органа. Швы, наложенные на стенку полого органа, могут быть сквозными или пристеночными (не проникающими в просвет органа). В зависимости от сроков наложения Ш. х. различают: первичный шов, который накладывают на случайную рану непосредственно после первичной хирургической обработки или на операционную рану; отсроченный первичный шов накладывают до развития грануляций в сроки от 24 ч до 7 дней после операции при отсутствии в ране признаков гнойного воспаления; провизорный шов — разновидность отсроченного первичного шва, когда нити проводят во время операции, а завязывают их спустя 2—3 дня; ранний вторичный шов, который накладывают на гранулирующую очистившуюся от некрозов рану спустя 8—15 дней; поздний вторичный шов накладывают на рану через 15—30 дней и более при развитии в ней рубцовой ткани, которую предварительно иссекают. Швы могут быть съемными, когда шовный материал удаляют после сращения, и погруженными, которые остаются в тканях, рассасываясь, инкапсулируясь в тканях или прорезываясь в просвет полого органа. Швы, наложенные на стенку полого органа, могут быть сквозными или пристеночными (не проникающими в просвет органа), а в качестве шовного материала — рассасывающиеся и не рассасывающиеся нити биологического или синтетического происхождения, металлическую проволоку и др. Механический шов выполняют с помощью сшивающих аппаратов, в которых шовным материалом являются металлические скобки. В зависимости от техники прошивания тканей и фиксации узла ручные Ш. х. подразделяют на узловые и непрерывные. Простые узловые швына кожу накладывают обычно с промежутками в 1—2 см, иногда чаще, а при угрозе нагноения раны — реже. Края раны тщательно сопоставляют пинцетамиШвы завязывают хирургическими, морскими или простыми (женскими) узлами. Во избежание ослабления узла следует удерживать нити в натянутом состоянии на всех этапах формирования петель шва. Для завязывания узла, особенно сверхтонких нитей при пластических и микрохирургических операциях, применяют также инструментальный (аподактильный) способШелковые нити завязывают двумя узлами, кетгутовые и синтетические — тремя и более. Затягивая первый узел, добиваются сопоставления сшиваемых тканей без чрезмерного усилия во избежание прорезывания швов. Правильно наложенный шов прочно соединяет ткани, не оставляя в ране полостей и не нарушая кровообращения в тканях, что обеспечивает оптимальные условия для заживления раны. Помимо простых узловатых швов применяют и другие варианты узлового шва. Так, при наложении швов на стенку полых органов используют вворачивающие швы по Пирогову — Матешуку, когда узел завязывают под слизистой оболочкой
Для предупреждения прорезывания тканей применяют петлистые узловые швы — П-образные (U-образные) выворачивающие и вворачивающие (а, б)
и 8-образные (в). Для лучшего сопоставления краев кожной раны используют узловой адаптирующий П-образный (петлеобразный) шов по Донати
При наложении непрерывных швов нить держат натянутой, чтобы не ослабли предыдущие стежки, а в последнем удерживают двойную нить, которую после выкалывания связывают со свободным ее концом. Непрерывные Ш. х. имеют различные варианты. Часто применяют простой (линейный) обвивной шов (а)обвивной шов по Мультановскому (б), и матрацный шов (в). Эти швы выворачивают края раны, если их накладывают снаружи, например при зашивании сосуда, и вворачивают, если их накладывают изнутри органа, например при формировании задней стенки анастомоза на органах желудочно-кишечного тракта.

Наряду с линейными применяют различные виды круговых швов. К ним относятся: циркулярный шов, имеющий целью фиксацию костных фрагментов, например при переломе надколенника с расхождением отломков; так называемый серкляж — скрепление проволокой или нитью костных отломков при косом или спиральном переломе или фиксация костных трансплантатов (а)

блоковый полиспастный шов для сближения ребер, используемый при зашивании раны грудной стенки (б), простой кисетный шов (в), и его разновидности — S-образный по Русанову (г), и Z-образный по Салтену (д).

применяемые для ушивания культи кишки, погружения культи червеобразного отростка, пластики пупочного кольца и др. Круговой шов накладывают различными способами при восстановлении непрерывности полностью пересеченного трубчатого органа — сосуда, кишки, мочеточника и др.

При частичном пересечении органа выполняют полуциркуляторный или боковой шов.

При зашивании ран и формировании анастомозов швы могут быть наложены в один ряд — однорядный (одноэтажный, одноярусный) шов или послойно — в два, три, четыре ряда.

Наряду с соединением краев раны швы обеспечивают также остановку кровотечения. Для этого предложены специально гемостатические швы, например непрерывный цепочный (обкалывающий) шов по Гейденгайну — Гаккеру

на мягкие ткани головы перед их рассечением при трепанации черепа. Вариантом узлового цепочного шва является гемостатический шов по Оппелю при ранениях печени.

Техника наложения Ш. х. зависит от используемых оперативных приемов.

Например при грыжесечении и в других случаях, когда требуется получить прочный рубец, прибегают к удвоению (дубликатуре) апоневроза П-образными швами или швами по Жирару — Зику (а),При ушивании эвентрации или при глубоких ранах применяют съемные 8-образные швы по Спасокукоцкому (б, в).

При зашивании ран сложной формы могут быть использованы ситуационные (направляющие) швы, которыми сближают края раны в местах наибольшего натяжения, а после наложения постоянных швов они могут быть сняты.

Важно!

Если швы завязывают на коже с большим натяжением или предполагают их оставить на длительный срок, для предотвращения прорезывания применяют так называемые пластинчатые (пластиночные) П-образные швы, завязываемые на пластинках, пуговицах, резиновых трубках, марлевых шариках и др.

С этой же целью можно использовать вторично-провизорные швы, когда на кожу накладывают более частые узловые швы, а завязывают их через один, оставляя другие нити незавязанными: когда начинается прорезывание затянутых швов, завязывают провизорные, а первые снимают.

Кожные швы снимают чаще всего на 6—9-е сутки после их наложения, однако сроки снятия могут варьировать в зависимости от локализации и характера раны. Раньше (4—6 сут.

) снимают швы с кожных ран в областях с хорошим кровоснабжением (на лице, шее), позже (9—12 сут.) на голени и стопе, при значительном натяжении краев раны, сниженной регенерации.

Швы снимают, подтянув узел так, чтобы над кожей появилась скрытая в толще тканей часть нити, которую пересекают ножницами

и всю нить вытягивают за узел. При длинной ране или значительном натяжении ее краев швы снимают сначала через один, а в следующие дни — остальные. При наложении III. х. могут возникнуть различные виды осложнений. К травматическим осложнениям относят случайный прокол иглой сосуда или проведение шва через просвет полого органа вместо пристеночного шва. Кровотечение из проколотого сосуда обычно останавливается при завязывании шва, в ином случае приходится в этом же месте наложить второй шов, захватив в него кровоточащий сосуд; при проколе крупного сосуда грубой режущей иглой может возникнуть необходимость в наложении сосудистого шва. Если обнаружен случайный сквозной прокол полого органа, это место дополнительно перитонизируют серозно-мышечными швами. Технические ошибки при наложении швов — это плохое совмещение (адаптация) краев кожной раны или концов сухожилий, отсутствие эффекта вворачивания при кишечном и выворачивания при сосудистом шве, сужение и деформация анастомоза и др. Подобные дефекты могут привести к несостоятельности швов или непроходимости анастомоза, возникновению кровотечения, перитонита, кишечных, бронхиальных, мочевых свищей и др. Нагноение раны, образование наружных и внутренних лигатурных свищей и лигатурных абсцессов возникает вследствие нарушения асептики при стерилизации шовного материала или во время операции. Осложнения в виде аллергических реакций замедленного типа чаще возникают при применении кетгуговых, гораздо реже — шелковых и синтетических нитей. P.S. Не сочтите за плогиат. Это я вот здесь нашелhttp://medarticle.moslek.ru/articles/46106.htm

Источник: http://nepropadu.ru/blog/medicine/438.html

Техника наложения швов на раны лица

Техника наложения швов на раны лица

К послеоперационным рубцам на лице предъявляются большие косметические требования. Поэтому важно не только накладывать швы на поверхности лица очень тонкими нитями, но еще и владеть техникой наложения шва.

Для того чтобы послеоперационный рубец был мало заметен, нельзя швы на кожу лица накладывать на большом расстоянии от края раны; края раны необходимо сопоставлять очень ровно, чтобы при завязывании швов один край нисколько не выступал и не подвертывался.

Не следует очень туго завязывать узлы, иначе швы врезаются, и после них остаются некрасивые рубцы. Малозаметный послеоперационный рубец получается тогда, когда перед наложением шва на кожу для сближения краев раны сшивают тонким кетгутом самый поверхностный слой жировой клетчатки.

При глубокой ране, для того чтобы под швами не осталась полость и не образовалась гематома, необходимо сначала сблизить края раны в глубине, наложив погружные кетгутовые швы, а затем уже накладывать швы на поверхностную жировую клетчатку или же сразу применять матрацный шов.

После сближения краев раны кетгутом приступают к наложению швов на кожу тонкой полиамидной нитью. При этом надо пользоваться очень тонкими трехгранными крутоизогнутыми режущими или атравматическими иглами. Вкол и выкол иглы делают очень близко к краю раны (на расстоянии 1 – 2 мм), прокалывая только дерму, до жировой клетчатки, или с самым поверхностным слоем последней.

Схема этапов (1 – 6) завязывания шва с помощью инструмента

«Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

Смотрите также:

Источник: https://www.medskop.ru/chelust/osoben_chelust/86.html

Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления

Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления

Оперативное вмешательство подразумевает оставление швов.

Насколько качественным будет заживление, отсутствие осложнений, зависит от правильности ухода за раной в условиях медицинского учреждения и находясь дома.

Немаловажным является использование специальных средств для заживления швов после операции. При этом правильность наложения повязки, чистота шва, много других факторы, влияют на скорость восстановления.

Правильный уход подразумевает ежедневную обработку места проведения хирургии.

Когда манипуляции проходят на территории медицинского учреждения, то действия осуществляются медицинским работником, знающим правила обработки и перевязки.

Однако не всегда есть возможность ежедневного посещения больницы или поликлиники, потому знания о том, чем обрабатывать шов после операции находясь дома, будут полезны всем.

Что используется для сохранения раны в чистоте, какие препараты применяются для ускоренного заживления:

  • Все средства относятся к антисептикам, обеспечивающим поверхность чистую от микробов, вирусов и бактерий;
  • Галоиды. Это жидкие средства, используемые и в быту и в больнице. Йод, йодид калия. Они используются, чтобы промыть рану, устраняя все патогенные микроорганизмы. Также они прижигают поврежденные ткани, создавая защитную пленку на поверхности. Однако такую процедуру можно выполнять не чаще раза в сутки;
  • Соли тяжелых металлов. На сегодня стали популярны обработки нитратом серебра. Это не только мази, накладываемые под повязку, но и сами раны обрабатываются специальным раствором. Он способен прижигать. Однако его использование ограничением. Только если в ране наблюдается воспалительный процесс или рана была намочена, тогда целесообразно использовать раствор серебра;
  • Спиртовые средства. Нередко можно встретить обработку шва этиловым спиртом. Но его пользование оправдано, если в ране присутствует сильное нагноение с инфекционной составляющей;
  • Красители. Самый распространенный – это зеленка. Практически универсальное средство, используемое при любых видах повреждений;
  • Кислоты. Яркий представитель кислотного класса – это раствор борной. Он хороший антисептический препарата. Его можно использовать как мазь. Как порошок. Незаменим в качестве присыпки, также подходит для использования в составе раствора. Использование борной кислоты допускается не реже чем дважды в сутки. Как правило, в вечерние и утренние часы;
  • Окислители. Марганцовка и перекись водорода – это основные представители указанного класса. Они часто используются и для бытовых нужд и в медицинской практике.

Способы обработки швов

Чем обрабатывать послеоперационный шов для лучшего заживления? Основное средство, используемое для ускорения регенерации – это раствор перманганата калия. Также используется разведенный в воде фурацилин. Хорошим средство, чтобы обеззаразить рану является перекись водорода. В аптеках продается уже готовый антисептик – Хлоргекседин.

Не стоит забывать о краях раны. Именно здесь часто скапливаются патогенные микроорганизмы. По краям шва в качестве средства для заживления используется зеленка.

Кроме этого, в современной медицине применяются и различные мази для ускорения заживления ран после операции, обладающие специальным действием.

Но здесь есть и важный момент, который нельзя оставлять без внимания.

Совет!

Если у человека сильный иммунитет и в послеоперационную зашитую рану не попала инфекция, то есть, не наблюдается никаких признаков нагноения или воспаления, то в применении мазей нет никакой необходимости.

Использование мазей при лечении послеоперационных ран оправдано лишь в тех случаях, когда имеется серьезная угроза возникновения осложнений и воспалительно-гнойных процессов.

В этом случае специализированные мази применяются с целью предотвращения образования нагноения или его лечения, но только тогда, когда наложенный шовный материал будет снят.

К таким мазям обычно относятся: состав Вишневского, Солкосерил, Левомеколь и другие препараты.

Следует помнить, что уход за раной после снятия швов требует особенного внимания, поэтому перед применением любых средств необходимо проконсультироваться с врачом.

Обработка швов в домашних условиях

Народная медицина предлагает множество различных методов лечения послеоперационных швов, имеющих высокую эффективность и позволяющих ускорять процессы заживления ран.

Чаще всего в домашних условиях для заживления швов после операции используют следующие средства:

Плоды софоры японской в измельченном состоянии, смешанные с жировой основой, в качестве которой может быть использован различный животный жир. Чаще всего для приготовления этого целебного состава используют жир гусей или барсука. Массу следует перемешать и прогревать в течение двух часов на водяной бане, повторяя этот процесс в течение трех последующих дней.

На четвертые сутки смесь необходимо быстро довести до кипения, немного остудить и, процедив, перелить в емкость с крышкой для хранения. Оптимальнее использовать тару из керамики или стекла. Мазь наносится в небольшом количестве на стерильную салфетку из марли и прикладывается к ране. Менять повязку следует ежедневно до того момента, пока шов не зарубцуется.

Внимание!

Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт

Можно обрабатывать швы и особым маслом облепихи, а также кукурузы и шиповника. Чтобы приготовить средство, необходимо взять выбранный продукт (ягоды шиповника или облепихи, или свежие зерна кукурузы), натуральный пчелиный воск и растительное масло. Компоненты перемешивают и настаивают около недели.

Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить. Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей. перемешивают и настаивают около недели. Для лучшего смешивания исходное сырье можно измельчить.

Нанесение такого масла позволяет значительно ускорить процесс рубцевания поврежденных тканей.

Источник: http://PosleVipiski.ru/hirurgiya/chem-obrabatyvat-shvy-posle-operatsii.html