Аортный клапан и народная медицина

Содержание

Стеноз аорты

аортный клапан и народная медицина

Анатомическая классификация стенозов аорты:

  1. Клапанный СА, сочетающийся с различными вариантами патологии аортального клапана (от бикуспидального клапана аорты до одностворчатого).
  2. Подклапанный СА – может наблюдаться изолированно или в составе «Shoe комплекса» или СГЛОС (синдром гипоплазии левых отделов сердца).

Виды подклапанного стеноза:

– дискретная субаортальная мембрана (вызывает турбуленцию, способную повредить створки АоК (аортальный клапан) и привести к развитию аортальной недостаточности);

– «тоннель» (диффузный подклапанный стеноз);

– асимметричная гипертрофия МЖП (при гипертрофической кардиомиопатии).

  1. Надклапанный СА (самый редкий тип). Сужение наблюдается на уровне синотубулярного соединения корня аорты (сопряжено с синдромом Williams).

Функциональная классификация СА:

  • «критический аортальный стеноз новорожденных» (системная циркуляция осуществляется через ОАП (открытый артериальный проток);
  • выраженный СА (градиент Л Ж – А о более 60 мм рт.ст.);
  • умеренный СА (градиент Л Ж – А о 30 – 60 мм рт.ст.);
  • незначительный СА (градиент Л Ж – А о менее 30 мм рт.ст.).

Степень выраженности стеноза с возрастом в подавляющем большинстве случаев нарастает.

Аортальный стеноз. От чего устает сердце

ПАТОФИЗИОЛОГИЯ

Независим о от локализации стеноза (подклапанный, клапанный или надклапанный), гемодинамические нарушения характеризуются систолической перегрузкой ЛЖ (левый желудочек) и, как следствие, его гипертрофией. Выраженность систолической перегрузки ЛЖ напрямую зависит от степени стеноза.

Прогрессирующая гипертрофия миокарда и сохраненная сократительная функция ЛЖ длительное время компенсирую т имеющийся анатомический дефект. Однако морфологи ческая перестройка ЛЖ повышает риск развития жизнеугрожающих аритмий (1 -2 % пациентов погибают внезапно).

Внезапная аритмическая смерть особенно характерна для пациентов с идиопатическим гипертрофическим субаортальным стенозом (асимметричный вариант гипертрофической кардиомиопатии). При критическом СА у новорожденных прогноз целиком зависит от функционирования артериального протока, по которому кровь шунтируется из ЛА в аорту.

Внимание!

Тем самым происходит разгрузка МКК (малый круг кровообращения) и купирование гипоперфузии в БКК (большой круг кровообращения).

Критический СА новорожденных часто сочетается с различной степенью выраженности гипоплазией структур левого сердца (митрального клапана, левого желудочка, восходящей аорты), эндокардиальным фиброэластозом (значительно влияет на растяжимость левого желудочка), коарктацией и перерывом дуги аорты.

КЛИНИКА

а. Клинические проявления порока зависят от степени стеноза:

– при незначительном и умеренном стенозе клинические проявления могут отсутствовать, за исключением снижения толерантности к физической нагрузке;

– при выраженном стенозе (пиковый градиент более 60 мм рт.ст.) нарастают признаки сердечной недостаточности, отмечаются боли в грудной клетке при физической нагрузке, синкопальные состояния аритмогенного и гемодинамического происхождения;

– у новорожденных с критическим стенозом аорты наблюдаются признаки гипоперфузии большого круга кровообращения (слабый, нитевидный пульс, анурия, бледность кожи, и т.д.) и отека легких, которые нарастают в течение первых дней и недель жизни.

б. Физикальное обследование:

– дети со СА имеют нормальное физическое развитие;

Источник: https://health-medicine.info/stenoz-aorty/

Стеноз аортального клапана

Стеноз аортального клапана

Стеноз устья аорты (аортальный стеноз, стеноз устья аорты) — сужение отверстия аорты за счет сращивания створок ее клапана, препятствующее нормальному току крови из левого желудочка в аорту.

Стеноз устья аорты выявляется у 20–25% лиц, страдающих пороками сердца, причем у мужчин он встречается в 3–4 раза чаще, чем у женщин.

Аортальный клапан в норме состоит из трех створок (полулуний), которые открываются и закрываются, регулируя ток крови. При аортальном стенозе (сужении) клапан обычно имеет только две створки и в результате — более узкое, чем в норме, отверстие, что затрудняет кровоток. Следовательно, чтобы протолкнуть кровь через клапан, левый желудочек должен работать с повышенной нагрузкой.

Различают три основные формы аортального стеноза:

  • клапанную (врожденную или приобретенную);
  • подклапанную (врожденную или приобретенную);
  • надклапанную (врожденную).

Клапанный стеноз устья аорты может быть врожденным и приобретенным.

Технологии обмана при продаже биологически активных добавок.

Причинами приобретенного аортального стеноза являются:

  • ревматическое поражение створок клапана (наиболее частая причина);
  • атеросклероз аорты;
  • инфекционный эндокардит и некоторые другие;
  • первично-дегенеративные изменения клапанов с последующим их обызвествлением.

При ревматическом эндокардите происходит сращение створок клапана, они уплотняются и становятся ригидными, что и является причиной сужения клапанного отверстия.

Нередко наблюдается обызвествление (кальциноз) аортального клапана, которое еще больше уменьшает подвижность створок и суживает клапанное кольцо.

При аортальном стенозе, формирующемся в пожилом и старческом возрасте на фоне атеросклероза аорты или первично-дегенеративных изменений створок клапана с его обызвествлением, клапанная обструкция выражена в меньшей степени и обычно не сопровождается значительными нарушениями гемодинамики.

Независимо от этиологии аортального стеноза, на определенном этапе формирования порока происходит выраженное обызвествление аортального клапана, что нередко еще больше увеличивает клапанную обструкцию и затрудняет проведение дифференциальной диагностики.

Ревматический стеноз устья аорты в большинстве случаев сочетается с ревматическим поражением митрального клапана или выраженной недостаточностью клапана аорты.

При аортальном стенозе, формирующемся в пожилом и старческом возрасте на фоне атеросклероза аорты или первично-дегенеративных изменений створок клапана с его обызвествлением, клапанная обструкция выражена в меньшей степени и обычно не сопровождается значительными нарушениями гемодинамики.

Аортальный клапан в норме состоит из трех створок (полулуний), которые открываются и закрываются, регулируя ток крови. При аортальном стенозе (сужении) клапан обычно имеет только две створки и в результате — более узкое, чем в норме, отверстие, что затрудняет кровоток. Следовательно, чтобы протолкнуть кровь через клапан, левый желудочек должен работать с повышенной нагрузкой.

Симптомы аортального стеноза

Клиническая картина стеноза устья аорты обусловлена характерными гемодинамическими нарушениями, возникающими при этом пороке.

Стенки левого желудочка утолщаются, потому что он все время качает кровь через узкий аортальный клапан, при этом гипертрофированная сердечная мышца нуждается в усиленном кровоснабжении.

В конечном счете кровоснабжение становится недостаточным, появляется боль в грудной клетке (стенокардия) при физической нагрузке. Недостаточное кровоснабжение может повредить сердечную мышцу.

Важно!

При этом количество крови, выбрасываемой из сердца, становится недостаточным для обеспечения потребностей организма.

Возникающая в результате сердечная недостаточность проявляется одышкой при физической нагрузке и утомляемостью. Человек с тяжелым аортальным стенозом может при физической нагрузке потерять сознание, потому что узкое отверстие не позволяет желудочку выбрасывать достаточно крови в артерии. Стеноз устья аорты в течение длительного времени протекает бессимптомно.

При значительном сужении клапанного отверстия наиболее характерны жалобы, обусловленные наличием фиксированного ударного объема, относительной коронарной недостаточностью и левожелудочковой недостаточностью:

  • головокружение, обмороки при нагрузке или быстрой перемене положения тела;
  • быстрая утомляемость, слабость при физической нагрузке;
  • приступы типичной стенокардии;
  • одышка при нагрузке, а затем и в покое;
  • в тяжелых случаях — приступы удушья (сердечная астма или отек легких).

Жалобы, связанные с появлением признаков правожелудочковой недостаточности (отеки, тяжесть в правом подреберье и др.), относительно редко встречаются у больных с изолированным стенозом устья аорты и возникают при значительной легочной гипертензии, в том числе обусловленной сочетанием аортального стеноза и пороков митрального клапана.

Причины аортального стеноза

Существует генетическая предрасположенность к аортальному стенозу. Также нельзя исключать роль неблагоприятных факторов, воздействующих на плод в период закладки сердца, в развитии аортального стеноза.

У пациентов пожилого возраста аортальный стеноз чаще является результатом фиброза и накопления кальция в створках клапана.

Аортальный стеноз этой природы начинает развиваться после 60 лет, но обычно не приводит к появлению симптомов до 70 или 80 лет. Аортальный стеноз может быть следствием ревматизма, перенесенного в детстве.

В таком случае он обычно сопровождается поражением митрального клапана в виде стеноза, недостаточности или их сочетания.

У молодых людей наиболее широко распространенная причина стеноза — ревматизм. Сужение отверстия аортального клапана может не проявляться в грудном возрасте, но дефект становится очевидным по мере роста ребенка.

Размер клапана остается прежним, а сердце увеличивается и пытается качать все большие объемы крови через узкий клапан. Клапан может иметь только две створки вместо обычных трех; их может быть четыре.

Со временем отверстие такого клапана часто становится жестким и узким, так как в его краях оседает кальций.

Диагностика аортального стеноза

При общем осмотре обращает на себя внимание характерная бледность кожных покровов («аортальная бледность»), обусловленная снижением сердечного выброса и возникающей на этом фоне склонностью периферических сосудов к вазоконстрикторным реакциям.

Акроцианоз возникает в более поздних стадиях заболевания и обычно не столь выражен, как при митральных пороках сердца. Отеки на ногах выявляются достаточно редко.

Влажные хрипы в легких свидетельствуют о наличии у больного левожелудочковой недостаточности и застое крови в малом круге кровообращения. Гепатомегалия, так же как и другие признаки правожелудочковой недостаточности, редко встречается при изолированном аортальном стенозе. Основным способом диагностики аортального стеноза является эхокардиография.

ЭКГ долго может оставаться постоянной. Позднее выявляются отклонения электрической оси сердца влево и другие признаки гипертрофии левого желудочка: увеличение зубца R, снижение сегмента ST, изменение зубца Т в левых грудных отведениях.

При декомпенсации сердца и развитии миогенной дилатации желудочка наблюдаются типичные рентгенологические признаки его расширения, в частности удлинение нижней дуги левого контура сердца.

Прогноз при аортальном стенозе

Прогноз зависит от выраженности стеноза. Основные, прогностически значимые симптомы — боли в сердце, обмороки, признаки левожелудочковой недостаточности. Длительность жизни после появления этих симптомов- в среднем 5 лет, в 5% всех случаев- 10- 20 лет.

Лечение аортального стеноза

У некоторых детей с врожденным аортальным стенозом сужение достаточно тяжелое и требует хирургической коррекции, но такая патология чаще встречается у взрослых. Иногда у детей первого года жизни развивается сердечная недостаточность, и кровоток в органах снижен.

Таким детям необходима неотложная помощь — лекарственное лечение, а иногда экстренная операция — баллонная вальвулопластика, при которой клапан растягивают и разрывают трубкой (катетером) с баллоном на конце.

Это безопасная и эффективная альтернатива замены клапана — хирургическое восстановление клапана и баллонная вальвулопластика (в ходе этой операции катетер, имеющий на конце баллон, вставляют в клапан, затем баллон раздувают, чтобы растянуть отверстие клапана).

Совет!

Баллонная вальвулопластика, даже если стеноз часто рецидивирует, применима к ослабленным пожилым пациентам, которые не в состоянии перенести большую операцию. Однако самое лучшее лечение для взрослых всех возрастов — протезирование клапана. Оно обеспечивает превосходный результат. Детям школьного возраста и молодым взрослым людям клапан приходится открывать
хирургически или заменять искусственным, хотя некоторых пациентов лечат другими методами.

Детям с тяжелым аортальным стенозом операция необходима даже прежде, чем разовьются симптомы. Раннее лечение важно, потому что внезапная смерть может наступить до появления любых симптомов.

Взрослому человеку, у которого отмечаются обмороки, стенокардия и одышка при физической нагрузке, вызванные аортальным стенозом, хирургическая замена аортального клапана требуется прежде, чем возникнет необратимое повреждение левого желудочка. Любой человек с протезированным клапаном должен принимать антибиотики перед стоматологическими или хирургическими процедурами, чтобы предотвратить инфекцию клапана.

В статье использовались материалы из Медицинского справочника болезней для врача и пациента

Источник: https://zdravnica.net/catalog/illness-and-disease/162-s-disease/1661-aortic-valve-stenosis

аортальный стеноз

Стеноз устья аорты (аортальный стеноз) – тяжелое  заболевание, которое  диагностируется при рождении, или приобретается в процессе жизни человека. Стеноз аортального клапана считается одним из наиболее  распространенных  пороков  сердца,  который диагностируют  у каждого пятого  пациента в возрасте старше 55–60  лет.

Виды  болезни

В медицине при диагностировании  стеноза аорты врачи обязательно  определяют его вид, так как именно от этого зависит последующее лечение. Всего принято выделять три вида развития данного заболевания:

  • подклапанный стеноз;
  • клапанный;
  • надклапанный  стеноз устья аорты.

Давно установлен, что стеноз – это заболевание, которое может быть приобретено  в результате аномального внутриутробного развития или в процессе жизни из-за ряда причин.

Причины развития  болезни

В медицине принято  выделять основные   причины, которые способны вызвать  развитие  болезни «стеноз аортального клапана»:

  1. ревматоидный артрит;
  2. атеросклероз аорты  провоцирует возникновение   кальциноза  сердечного  клапана,  может вызывать  развитие дегенеративных  процессов, а в некоторых случаях  склерозирование. Все эти факторы  в совокупности  затрудняют  систолическое   опорожнение  левого желудочка;
  3. дегенеративное  изменение одного или нескольких  сердечных  клапанов;
  4. ревматоидное поражение  клапанных створок. При возникновении данного поражения происходит  полное изменение структуры  клапанных створок, вследствие  чего  происходит сужение  тракта;
  5. инфекционный эндокардит.

Симптомы  аортального  стеноза

Довольно часто  при рождении ребенка врачи сразу же диагностируют стеноз устья аорты.  Для нормальной работы сердца аортальный клапан должен состоять   из трех створок, служащих для регулировки подачи  крови из левого желудочка в аорту.

Любая врожденная патология сердца (двустворчатый или  одностворчатый  клапан)  вынуждает работать левый желудочек с усиленной нагрузкой.

  В грудном и младшем (до 5 лет)  возрасте симптомы  заболевания не проявляются, но, по мере взросления ребенка его сердце увеличивается в размере, и, соответственно, увеличиваются объемы циркулируемой крови, а  размеры клапана не изменяются.

Именно тогда у человека  начинают проявляться первые симптомы  заболевания: слабость, бледность кожи, учащенное сердцебиение. Некоторые родители не придают этим симптомам значения, думая, что это обычное переутомление, но следует запомнить, что при любом нарушении здоровья ребенка следует незамедлительно обращаться к врачу для обследования и назначения лечения.

На поздних стадиях развития (резкой или критической) к данным  симптомам может добавиться  кальциноз, который усугубляет  протекание заболевания. При  диагностировании критической  стадии развития, независимо от того, приобретенное или  врожденное это  заболевание, у пациентов наблюдается обызвествление и деформация сердечного клапана.

Классификация данной болезни

В медицине принято разделять степени аортального стеноза в зависимости от того, какая пропорциональность  площади отверстия пропускающего  клапана к величине градиента систолического давления.

  • 1 степень или умеренное развитие;
  • 2 степень или выраженная форма;
  • 3 степень или резкий стеноз;
  • 4 степень  является критической стадией развития болезни.

Симптомы данного заболевания

Симптомы этого заболевания всегда отличны между собой и зависят от степени его развития. Пациент, у которого диагностирована 1 степень стеноза устья аорты, практически не испытывает никакого дискомфорта, у него не проявляются признаки заболевания.

При возникновении 2 степени стеноза (выраженной) пациент начинает испытывать слабость при любых физических нагрузках, одышку, появляются приступы стенокардии, появляются сильные головокружения, иногда человек теряет сознание, наблюдается бледность и холодность кожных покровов.

Внимание!

При диагностике 3 степени аортального стеноза больной испытывает сильные приступы удушья, появляются признаки правожелудочковой недостаточности (отек, тяжесть в правом подреберье). Иногда происходит отек легких или приступ сердечной астмы.

Самыми главными методами, позволяющими врачу диагностировать сужение аорты, считаются эхокардиография, ЭКГ, рентгеновское исследование и катетеризация сердца.

Лечение болезни

Пациент с диагнозом «аортальный стеноз», независимо от стадии развития заболевания и проявления его симптомов, должен состоять на учете кардиолога и находиться под его постоянным наблюдением. Рекомендовано проводить обследование (ЭКГ) каждые полгода, в некоторых случаях, по согласованию с врачом, через год. Следуетпонимать, что лечение данного заболевания длительный процесс.

При 1 и 2 степени пациенту назначается медикаментозное лечение, которое способствует нормализации атмосферного давления, устранению аритмии и замедлению прогрессирования сердечной недостаточности. Рекомендован отказ от вредных привычек, диета, режим труда и отдыха.

Иногда пациенту во время лечения  проводят баллонную вальвулопластику, то есть хирургическую коррекцию аортального клапана: тонкий специальный  баллон под наркозом вводят в аортальное отверстие клапана и раздувают до определенного размера, вследствие чего происходит расширение отверстия. Данная процедура считается  временной и малоэффективной, так как, в большинстве случаев,  происходит рецидив заболевания.

Детям с незначительными изменениями створок аортального клапана (врожденный порок) кроме медикаментозного лечения иногда рекомендовано проведение вальвулопластики (хирургическая пластика аортального клапана) или операция Росса (пересадка клапана легочной артерии в аортальную позицию).

Лечение с применением медикаментов при диагностировании 3 и 4 степени заболевания не считается эффективным, поэтому в большинстве  случаев  проводят операцию по протезированию аортального клапана.

Для данной операции применяются аллогенные протезы, свиные биопротезы, утотрансплантаты, механические и протезы из бычьего перикарда.

После проведения замены на искусственный клапан пациент обязательно должен принимать всю жизнь лекарственные препараты для разжижения крови (антикоагулянты). Это способствует предотвращению образования тромбов на клапане, приводящих к инсульту.

Важно!

При невозможности проведения операции по медицинским показаниям назначается соответствующее медикаментозное  лечение  в сочетании с фитотерапией (средства растительного происхождения).

Как показывает статистика, при диагностировании тяжелой степени (боль в сердце, обмороки, отеки, сердечная недостаточность) без проведения данной операции больной живёт не более 5-10 лет. При невозможности проведения протезирования по ряду причин пациенту также назначается медикаментозное лечение.

Лечение народными средствами

Многие  больные в дополнение к  лекарственным препаратам принимают отвары из трав или бальзамы. Лечение народными средствами  всегда воспринимается с опаской, поэтому, перед  тем как его начать, обязательно посоветуйтесь с врачом.

Источник: http://healthy2life.com/serdtse/stenoz-ustya-aorty.html

Недостаточность клапанов аорты — Аортальная недостаточность — Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

Aortic Insufficiency (Aortic Regurgitation; Aortic Incompetence)

Описание

Левый желудочек сердца является мышечной камерой, которая качает кровь от сердца по всему телу. Кровь проталкивается через аортальный клапан в главную артерию, называемую аортой. После каждого сердцебиения клапан плотно закрывается, чтобы предотвратить попадание крови обратно в сердце.

Аортальная недостаточность возникает, когда клапан не закрывается достаточно плотно. Большинство людей с медленно прогрессирующим (хроническим) заболеванием не имеют симптомов и, возможно, не нуждаются в немедленном лечении. Аортальная недостаточность может также возникать остро (быстро), в частности от инфекции или травмы аортального клапана.

Причины аортальной недостаточности

Аортальную недостаточность может вызвать:

  • Врожденный дефект, при котором аортальный клапан является одно-, двух-, или четырехстворчатым, вместо обычного трикуспидального (три клапана);
  • Высокое кровяное давление;
  • Бактериальная инфекция аортального клапана (например, сифилис, хламидиоз);
  • Повреждение аортального клапана;
  • Некоторые воспалительные заболевания (например, ревматоидный артрит, красная волчанка, височный артериит, синдром Рейтера);
  • Аневризма;
  • Некоторые генетические заболевания (например, синдром Марфана, Элерса-Данло, кистозный фиброз);
  • Сердечные нарушения (например, дефект межпредсердной перегородки);
  • Неизвестные причины.

Факторы риска

Факторы, которые повышают вероятность аортальной недостаточности:

  • Анамнез аортальной недостаточности;
  • Высокое кровяное давление;
  • Использование некоторых лекарственных препаратов (например, лекарств для снижения веса и подавления аппетита).

Симптомы аортальной недостаточности

Нижеприведенные симптомы могут быть вызваны не только недостаточностью клапанов аорты, но и другими серьезными заболеваниями. При появлении любого из них необходимо обратиться к врачу.

  • Одышка при физической деятельности;
  • Головокружение;
  • Боль в груди;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Сердечная аритмия (нарушения сердечного ритма);
  • Обмороки;
  • Затруднение дыхания в лежачем положениии.

Диагностика аортальной недостаточности

Врач спрашивает о симптомах и истории болезни, выполняет физическое обследование, а затем назначает анализы. Тесты могут включать в себя следующее:

  • Рентгенография грудной клетки — чтобы делать снимок груди;
  • Эхокардиограмма — тест, который использует высокочастотные звуковые волны (ультразвук), чтобы изучить размеры, форму и движение сердца и оценить состояние клапанов; обычно делается на поверхности грудной клетки (так называемая трансторакальная эхокардиография);
  • Чреспищеводная эхокардиография — тип эхокардиограммы, при котором осмотр клапанов осуществляется с использованием ультразвукового зонда;
  • Электрокардиограмма (ЭКГ) — тест, который записывает деятельность сердца путем измерения электрического тока, проходящего через сердечную мышцу;
  • Катетеризация сердца — тонкая трубка вводится в сердце через вену или артерию (обычно в руку или ногу), чтобы обнаружить проблемы с сердцем и его кровоснабжением;
  • МРТ — тест, который использует магнитные волны, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца;
  • КТ — рентгеновское обследование, которое использует компьютер, чтобы сделать снимки структуры внутри сердца.

Лечение аортальной недостаточности

Выбор метода лечения зависит от тяжести и истории заболевания, и его влияние на размер и функции сердца.

Лечение зависит от тяжести симптомов. В тяжелых случаях необходима операция. При хронической и медленно прогрессирующей недостаточности клапанов аорты лечение может включать в себя прием лекарств.

Прием лекарств

Лекарственные средства, применяемые для лечения аортальной недостаточности могут включать:

  • Мочегонные средства, для лечения высокого кровяного давления и выведения из организма излишней жидкости;
  • Блокаторы кальциевых каналов могут уменьшить утечки крови, и в некоторых случаях предотвращают необходимость хирургического вмешательства;
  • Другие препараты (например, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента [ингибиторы АПФ], блокаторы рецепторов ангиотензина);
  • Антибиотики применяются при стоматологических и хирургических процедурах для предотвращения инфекции.

В зависимости от состояния пациента врач может назначить периодический физический осмотр и эхокардиограмму.

Если заболевание не прогрессирует, то хирургическое вмешательство не требуется.

Операция

Есть несколько открытых операций на сердце, которые могут исправить утечки аортального клапана. Тип операции будет зависеть от характера аномалии клапана и рекомендаций хирурга. Как правило, клапан оперируется (исправляется его дефект), а не заменяется искусственным.

Профилактика аортальной недостаточности

В большинстве случаев это заболевание не может быть предотвращено. Необходимо спросить у врача, следует ли принимать антибиотики перед стоматологической и другими процедурами. Это может помочь предотвратить инфекцию.

Источник: https://medicalhandbook.ru/disease/2598-aortic-insufficiency.html

Лечение стеноза аортального клапана

Стеноз аортального клапана представляет собой порок сердца, характеризущийся сужением отверстия аорты, происходящим вследствие патологии аортального клапана и околоклапанных структур.

При этом недуге кровь с затруднением попадает во все органы и ткани организма. Аортальный стеноз опасен развитием сердечной недостаточности, а потому требует незамедлительного лечения.

Рассмотри, какова этиология заболевания, особенности его проявления и современные методы лечения.

Причины аортального стеноза

Причины стеноза аортального клапана могут быть следующие:

  • Врожденный порок. Это достаточно редкое состояние, при котором ребенок появляется на свет с дефектом в аортальном клапане.
  • Кальциноз клапана аорты. На стенках клапанов сердца с возрастом происходит отложение солей кальция. Кальций, как известно, присутствует в крови в растворенном состоянии и  со временем имеет свойство оседать на клапанах. Как правило, подобные солевые отложения не причиняют никаких проблем. Но вместе с тем у отдельных людей, а в особенности у пациентов, чей клапан аорты имеет две створки вместо положенных трех, отложения кальция способны вызвать сужение отверстия между аортой и левым желудочком, в результате чего и возникает аортальный стеноз.
  • Ревматизм. При данном недуге на клапанах сердца возникают рубцовые изменения, приводящие к сужению аортального клапана. Помимо этого, данные рубцовые изменения приводят к тому, что поверхность клапанов сердца становится шероховатой, в результате чего на ней беспрепятственно происходит отложение солей кальция, само по себе также вызывающее аортальный стеноз.

Симптомы аортального стеноза

Больные аортальным стенозом в зависимости от степени заболевания, длительное время могут не наблюдать каких-либо проявлений заболевания.

Для выраженного сужения клапанного отверстия характерно появление приступов стенокардии, быстрой утомляемости и слабости при физических нагрузках, одышки, обмороков и головокружений при резкой смене положения тела.

Тяжелая форма заболевания может сопровождаться приступами удушья (сердечная астма или отек легких).

Особенности лечения

На сегодняшний день единственным методом лечения стеноза аортального клапана выступает оперативное вмешательство. В некоторых случаях применяется консервативное лечение, однако оно не излечит от порока, а просто облегчит состояние пациента.

Лечение аортального стеноза хирургическим путем заключается в восстановлении аортального клапана или же проведению его полной замены на искусственный.

Широкое распространение получили применяемые при данном недуге малоинвазивные методы лечения:

  • Баллонная вальвулопластика. Суть метода в том, что специалист в бедренную артерию пациента вводит тонкий катетер с баллончиком на конце. В тот момент, когда кончик катетера располагается на одном уровне с аортальным клапаном, баллончик раздувается и  сросшиеся створки клапана словно «разлипаются. Методика проводится под рентгеновским контролем.
  • Перкутанная замена аортального клапана. Наиболее часто в лечении стеноза аортального клапана осуществляют замену аортального клапана. Ранее операция проводилась открытым способом, когда вскрывалась грудная клетка, что порождало большой риск развития осложнений. Перкутанный метод замены аортального клапана предполагает проведение операции по замене пораженного клапана биологическим без открытого доступа, с использованием катетера. Однако данная методика является новой и проводится только с 2005 года, а потому используется исключительно в виде эксперимента.

В отличии перкутанной, обычная замена аортального клапана представляет собой открытое вмешательство и проводится она путем вскрытия грудной клетки.

Далее вскрывается сердце, и врач изымает пораженный аортальный клапан и заменяет его механическим или биологически. При этом механические клапаны повышают риск тромбообразования, а потому они менее предпочтительны.

В тоже время биологический клапан характеризует гораздо меньший срок службы.

Несмотря на то что хирургическое лечение аортального стеноза, как правило, является эффективным, велика вероятность возникновения аритмий после его проведения, что, в свою очередь, требует медикаментозное лечения.

Источник: http://igiuv.ru/kardiologiya/1229-lechenie-stenoza-aortalnogo-klapana.html

Недостаточность аортального клапана: диагностика и лечение патологии

Аортальный клапан — часть сердца, благодаря которой предотвращается обратный заброс крови из аорты в желудочек. Под воздействием неблагоприятных факторов функция клапанных створок нарушается, они больше не способны предупреждать возвращение крови. Такое явление называют аортальной недостаточностью (код по МКБ-10 — I35.1).

Что это за патология?

Кровь, выходящая из верхней камеры предсердия, поступает в левый желудочек, а затем в самый крупный сосуд организма, называемый аортой. Жидкость всегда движется только в одном направлении, и в этом заслуга клапанных створок. Аортальный клапан предназначен для того, чтобы пропустить кровь из желудочка в аорту, но не допустить ее возвращения обратно.

При наличии дефектов в створках данная функция выполняется не полностью, жидкость частично возвращается обратно в желудочек. Это явление и называют аортальной недостаточностью.

Факторы развития патологии

Врожденная недостаточность аортального клапана возникает вследствие того, что на организм будущей матери воздействуют негативные факторы. У ребенка возможно появление дополнительных створок. Такое может быть из-за развития наследственных патологий, которые поражают соединительную ткань.

Приобретенная недостаточность диагностируется чаще всего. Самой распространенной причиной является ревматизм. Он вызывает деформацию створок, из-за чего они теряют способность смыкаться полностью. Также частым виновником недостаточности является инфекционный эндокардит. При нем клапан тоже подвергается деформации, нарушается его деятельность.

Кроме указанных патологий есть еще несколько заболеваний, способных привести к развитию аортальной недостаточности. К ним относятся:

  1. Атеросклеротическая болезнь.
  2. Сифилис.
  3. Красная волчанка.
  4. Аневризма аорты.
  5. Стеноз сосудов.
  6. Гипертензия артерий.
  7. Болезнь Бехтерева.

Главный провоцирующий фактор возникновения сердечной патологии — перегрузка левого желудочка. Из-за этого происходят изменения в миокарде и кровеносной системе.

Степени развития и разновидности заболевания

Недостаточность аортального клапана может иметь разные степени. Они отличаются в зависимости от того, какой объем крови вернулся обратно в желудочек.

  1. Первая — до 15 % объема возвращаемой крови.
  2. Вторая —  от 15 до 30 %.
  3. Третья — от 30 до 50 %.
  4. Четвертая — свыше 50 %.

Также в медицине существует несколько классификаций сердечной болезни. По характеру течения:

  1. Хроническая. При ней на протяжении длительного времени пациента не беспокоят никакие проявления. Со временем возникает одышка, учащенный пульс, ухудшается общее состояние человека.
  2. Острая. Возникает внезапно, сопровождается выраженными симптомами. Появление обострения зависит от того, какой образ жизни ведет пациент.

Исходя из времени развития недостаточности выделяют такие ее типы:

  1. Врожденная, образующаяся в период внутриутробного развития плода при беременности.
  2. Приобретенная, возникающая под воздействием других болезней и негативных факторов.

Признаки болезни

Клиническая картина недостаточности аортального клапана зависит от обширности его поражения. Если дефект маленький, симптомы могут себя никак не проявлять. При крупном же поражении признаки будут ярко выражены. Поэтому чаще всего патологию обнаруживают на поздних стадиях.

К симптомам недостаточности аортального клапана у взрослых относятся:

  • одышка при активности,
  • усиленное сердцебиение,
  • быстрое возникновение усталости,
  • болезненность в области груди,
  • общая слабость.

Недостаточность аортального клапана 1–4 степени у детей отмечается еще бледностью кожных покровов, которая возникает из-за спазма капилляров. Также наблюдается пульсация сосудов в шейном отделе.

Диагностика

При обращении пациента в поликлинику врач проводит беседу, в процессе которой выясняет, что беспокоит больного, какими заболеваниями он болел ранее, имеется ли у него наследственная предрасположенность к сердечным патологиям. После этого доктор осматривает больного, прослушивает сердце, назначает сдачу анализов крови и мочи.

Для постановки точного диагноза пациенту требуется пройти инструментальную диагностику. В ее комплекс входят такие методы:

  1. Фонокардиография. Помогает оценить ритм и шум в сердце, которые невозможно услышать при обычной аускультации.
  2. Электрокардиограмма. ЭКГ предназначена для выявления нарушения работы сердца, проверки ритмичности его биения.
  3. Рентген. Назначается в качестве дополнительного обследования с целью обнаружения изменений параметров и формы сердца.
  4. Эхокардиография. Позволяет получить более детальную информацию о состоянии органа, выявить нарушения работы клапана, его деформацию.
  5. Магнитно-резонансная или компьютерная томография. Данные исследования назначаются для уточнения диагноза. С их помощью можно оценить состояние сердца и его работу.

На основании полученных в ходе обследования данных доктор подбирает для больного эффективную тактику лечения.

Лечение заболевания сердца

При незначительном нарушении в работе клапана терапия не проводится. Если имеются заболевания, которые способны вызывать более выраженные изменения створок, то необходимо лечение этих патологий.

В процессе терапии пациент должен соблюдать правила здорового питания, не перегружать организм, заниматься умеренными физическими нагрузками, отказаться от вредных привычек.

Медикаментозное лечение

Для улучшения состояния больного при аортальной недостаточности врачи рекомендуют прием следующих медикаментов:

  • сердечные гликозиды;
  • ингибиторы;
  • диуретики;
  • антикоагулянты.

Хирургическое вмешательство

К операции прибегают в том случае, если изменения в клапане подрывают работу сердца, могут вызывать его остановку, а медикаментозный метод не дает положительных результатов.

Для лечения недостаточности используют один из двух хирургических методов:

  1. Пластика. Ее сущность состоит в устранении дефектов клапанных створок.
  2. Протезирование. В процессе него пациенту устанавливают искусственный клапан, восстанавливающий свойства гемодинамики.

Народные методы

Для облегчения состояния больного применяют методы народной медицины. Их использование возможно только с разрешения лечащего доктора. Для поддержания нормальной работы сердца рекомендуются следующие рецепты:

  • 4 больших ложки пустырника заварить стаканом кипятка, держать на водяной бане примерно 15 минут, процедить и употреблять 2 раза в сутки по половине стакана за 30 минут до приема пищи.
  • 100 г сухих листьев розмарина залить 2 л красного вина, оставить настаиваться на месяц в месте, защищенном от солнечных лучей. Периодически взбалтывать смесь. Затем процедить и принимать по 50 мл 3 раза в день.
  • Маленькую ложку мяты заварить 300 мл горячей воды, настоять 60 минут, затем процедить и пить 3 раза в сутки по одному стакану до приема пищи.

Прогноз и меры профилактики

Прогноз при аортальной недостаточности зависит от степени развития и тяжести течения заболевания. Самый благоприятный исход наблюдается, если виновниками сердечной патологии являются атеросклероз и ревматизм. Если же недостаточность вызвана сифилисом или инфекционным эндокардитом, прогноз менее положительный.

При умеренном течении болезни сердца пациент на протяжении нескольких лет обладает хорошим самочувствием и работоспособностью. Если же патология прогрессирует, возможны неблагоприятные последствия вплоть до летального исхода.

Для предупреждения развития недостаточности аортального клапана каждому человеку важно выполнять следующие меры профилактики:

  1. Избегать переохлаждения организма.
  2. Беречься от инфекционных заболеваний, а в случае их возникновения своевременно начинать лечение.
  3. Каждый год посещать кардиолога для обследования сердца.
  4. Отказаться от курения и употребления алкоголя.
  5. Заниматься спортом.
  6. Следить за питанием.

Женщинам, вынашивающим ребенка, особенно внимательно нужно относиться к здоровью. Любое негативное влияние внешних факторов способно привести к пороку развития. Поэтому будущим мамам следует избегать контакта с химическими и прочими вредными веществами, не допускать воздействия ионизирующего излучения, отказаться от вредных привычек.

Таким образом, аортальная недостаточность является серьезным недугом, требующим срочной медицинской помощи. Только при своевременном выявлении и лечении патологии человек сможет избежать инвалидности и прожить еще много счастливых лет.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/aortalnaya-nedostatochnost.html